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吃益生菌緩解便祕?先看清楚菌種菌量!藥師提醒也可能跟用藥有關

藥師公會全聯會常務監事李懿軒指出,益生菌並不是緩解便秘的唯一或主要方法。記者賴昀岫/攝影
藥師公會全聯會常務監事李懿軒指出,益生菌並不是緩解便秘的唯一或主要方法。記者賴昀岫/攝影

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益生菌緩解便祕?藥師提醒:看清楚菌種菌量

不少有便祕困擾的人,會食用益生菌促進腸胃蠕動,藥師指出,選購益生菌時,菌種來源、菌量等是否已達建議,應詳細查看標示。不過,益生菌並非緩解便祕的唯一或主要方法。

人體腸道內菌相的消長和抵抗力息息相關,有些民眾會服用益生菌促進腸胃蠕動,有便祕問題也會聯想到使用益生菌。藥師公會全聯會常務監事李懿軒指出,益生菌有藥品級與食品級的差異,前者須經食藥署核可,作用上可宣稱療效。

在選購食品級益生菌時,李懿軒建議,民眾可詳細檢視菌種來源、菌量等數值,有沒有達到建議標示的含量,「益生菌並不是緩解便祕的主要方法」,如便祕已達一定程度,提醒民眾還是尋求醫師或藥師協助,透過藥品達到症狀緩解。

李懿軒說,消費者多半會認為,攝取益生菌能夠達到腸胃蠕動、新生菌叢的效果,但除了選用好的產品外,也要服用一段時間才會得到效果,益生菌不是短期內快速緩解症狀的產品。坊間有些酵素錠會宣稱緩解便祕作用,提醒消費者不要選擇來路不明,或是誇大療效的產品。

有民眾會補充含鈣的綜合維他命,李懿軒提醒,要避免攝取超過成人建議攝取量1000毫克,加上鈣離子的特性,特別容易堆積,且在腸道中對鈣質的吸收有限,如果一次吃下太多的鈣,身體無法吸收,可能會堆積在小腸、大腸、肛門口,影響腸道的蠕動。

食藥署指出,益生菌包含的微生物種類繁多,最常使用在食品中的是乳酸菌,有「一般公認安全(GRAS)」的特點,且具有胃腸功能改善、免疫調節、輔助調整過敏體質等功效。

便秘可能有其他原因:可能吃慢性病用藥又補鈣

今年78歲的李伯伯,有高血壓、心絞痛、慢性關節疼痛等病史,服用瀉劑、消化酵素和益生菌後,仍有便秘困擾,藥師詢問後發現,他服用了鈣片、含氫離子阻斷劑的胃藥、含鈣離子阻斷劑的血壓藥,不過腸道對於鈣質的吸收有限,一次吃下太多,就會影響腸道蠕動,建議先停用鈣片並補充1500毫升以上的水分,也提醒民眾選購綜合維他命時,要注意標示的鈣含量。

食藥署副署長陳惠芳說,現代人飲食不均衡、作息不正常,不少人都有便秘困擾,想靠瀉劑改善,又可能引起腹瀉、腹痛等常見副作用,長期使用則可能導致,電解質不平衡和水分缺乏等問題,甚至影響器官功能,建議民眾還是要透過飲食和運動改善便祕問題、建立良好排便習慣、避免長期濫用瀉劑並遵從醫師或藥師建議用藥。

藥師公會全聯會常務監事李懿軒提到,78歲的李伯伯長年有便秘困擾,已有服用滲透壓型瀉劑和刺激型瀉劑、消化酵素與益生菌,便秘情形仍未改善,到藥局詢問有沒有更有效的益生菌或保健食品。

李懿軒說,由於李伯伯也有高血壓、心絞痛、慢性關節疼痛病史,服用3種口服止痛藥與1種外用止痛藥,以及有氫離子阻斷劑的胃藥、含鈣離子阻斷劑的血壓藥,每天早上還會吃2顆600毫克鈣片,以及含有鈣的綜合維他命,等於早上就吃了1400毫克的鈣,除超過成人每日建議攝取量1000毫克外,加上鈣離子特別容易堆積的特性,在腸道對於鈣質的吸收有限,如果一次吃下太多的鈣質,身體無法吸收,就會堆積在小腸、大腸、肛門口,影響腸道的蠕動。

李懿軒表示,鈣質靠胃酸溶解,才比較容易吸收,可是胃酸分泌已經被抑制,所以服用鈣片的溶解率可能不高,加上長期服用鈣片,胃部可能很難維持酸度,會影響蛋白質的吸收,也有腹脹的問題,長期也可能有胃幽門桿菌的問題,建議李伯伯先停用鈣片至少2周,也能補充足量水分並多運動,保持心情愉快並培養上大號的習慣。

食藥署藥品組簡任技正黃玫甄表示,常見瀉劑有刺激性瀉劑、鹽類瀉劑、膨脹性瀉劑、高滲透壓瀉劑和濕潤性瀉劑等5大類,要視個人症狀諮詢醫事人員協助。

食藥署藥品組簡任技正黃玫甄提醒,腎臟功能不良或患有充血性心衰竭的病患,在使用鹽類瀉劑前,應接受醫師的評估。圖/食藥署提供
食藥署藥品組簡任技正黃玫甄提醒,腎臟功能不良或患有充血性心衰竭的病患,在使用鹽類瀉劑前,應接受醫師的評估。圖/食藥署提供
食藥署藥品組簡任技正黃玫甄提醒,患有腸胃道阻塞、腸胃道潰瘍、狹窄或粘黏狀況者,應避免使用膨脹性瀉劑。圖/食藥署提供
食藥署藥品組簡任技正黃玫甄提醒,患有腸胃道阻塞、腸胃道潰瘍、狹窄或粘黏狀況者,應避免使用膨脹性瀉劑。圖/食藥署提供
食藥署藥品組簡任技正黃玫甄表示,高滲透壓瀉劑,應在便意強度持續後再進行排便。圖/食藥署提供
食藥署藥品組簡任技正黃玫甄表示,高滲透壓瀉劑,應在便意強度持續後再進行排便。圖/食藥署提供
食藥署藥品組簡任技正黃玫甄指出,濕潤性瀉劑的作用較溫和,通常會和其他類型瀉劑搭配。圖/食藥署提供
食藥署藥品組簡任技正黃玫甄指出,濕潤性瀉劑的作用較溫和,通常會和其他類型瀉劑搭配。圖/食藥署提供
食藥署藥品組簡任技正黃玫甄建議,在晚上服用刺激性瀉劑,可在次日清晨產生排便效果。圖/食藥署提供
食藥署藥品組簡任技正黃玫甄建議,在晚上服用刺激性瀉劑,可在次日清晨產生排便效果。圖/食藥署提供

益生菌 便秘

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