沒吃什麼卻老是脹氣？腸胃科醫師教9方法，擺脫「滿肚子的氣」

令人尷尬的排氣─「屁」

「腹部脹氣、打嗝、放屁」，這些鳥氣，到底是怎麼出現的呢？它們與腸道的健康有關係嗎？現代人因生活、工作壓力大，常致情智失調、飲食失衡，因此常發生腸胃功能障礙、消化不良等腸胃不適症狀，不時地出現脹氣腹鳴、噯氣、排氣等。

每個人都會製造氣體。不僅如此，我們每天約製造0.5至2公升的氣體，每人每天平均靠打嗝和放屁排氣14次左右。

腸氣的成分是什麼？

腸子氣體就是二氧化碳、氧、氮、氫、甲烷和少量含硫化氫、氨氣的混合物。一般來說，前5種氣體是無味，占腸氣總量的99％；而腸氣的味道之所以難聞和硫有關，卻占不到1％。

腸氣的來源

腸氣來自吞入的空氣，以及未消化的碳水化合物被大腸細菌分解而產生。經口吞入的腸氣約占90％以上，成分為氧和氮；來自食物和腸道細菌發酵的腸氣，多來自產氣食物，例如碳酸飲料、高碳水化合物等，以及部分含有氫、氨及甲烷的食物。

腸氣的臨床表現

大量的腸道氣體會引發噯氣、脹氣、腹痛和大量排氣，或合併食欲不振、噁心、嘔吐等症狀。

說起噯氣，很多人可能不知道是什麼，其實噯氣就是平時所說的打嗝，是常見的消化道疾病之一。噯氣是指經口吞入而尚未達近端小腸的空氣，經由嗌嗝反蠕動，將它從口排出。噯氣常見於上消化道疾病，如消化性潰瘍、胃炎、胃癌或合併幽門阻塞；膽囊病變、胰臟炎；系統性疾病，如尿毒症、糖尿病；腸道蠕動性疾病。甚至，心因性焦慮症，也常導致噯氣發生。

腹脹痛則多因食物消化吸收不良，排空不好而造成，病人對多氣的忍受度（閥值）差異性頗大，有些人耐受性高，反之有些人則無法忍受，而感覺十分難過。因此，氣的多寡，並不是決定腹脹痛的絕對因素。在臨床實驗中，將氣引導進入胃及近端小腸，正常對照組並無明顯症狀，但焦慮性和腸蠕動功能性障礙病人，則明顯告知因「多氣」而出現腹脹痛，據此可理解腹脹、腹痛的成因，仍有待持續研究，雖然如此，「不通則脹、不通則痛」仍然是腸胃學上的至理名言。

腸胃積氣有很多原因，不全然是食物的問題，鼻子過敏、便祕、乳糖不耐症、飲食習慣不良等都容易造成脹氣。另外，如患有腫瘤或腸躁症、克隆氏症或嚴重腹瀉、糖尿病、甲狀腺功能異常，甚至腎臟病、心臟病、肝硬化等併發腹水，病人也會有腹脹現象。

診斷

噯氣：常原發於上腸胃道疾病，因此仔細的探尋病史，是否進食產氣性食物或飲料，並藉助腹部超音波，了解肝、膽、胰之病變，內視鏡和Ｘ—光攝影檢視上消化道，將對疾病癥結有所釐清。

腹脹痛：繼發於消化吸收不良和蠕動功能異常，固有賴於消化液檢測，大便檢驗如潛血反應、寄生蟲卵、及細菌感染，小腸鋇劑攝影，大腸鏡檢或大腸鋇劑灌腸攝影等。

腸胃積氣：此症狀的產生，乃以食物種類及細菌發酵作用為決定因素，診斷上需依賴前述的檢驗、Ｘ—光攝影和內視鏡。

治療

1.針對特定疾病如消化性潰瘍、慢性胰臟炎、膽結石加以治療。

2.避免攝取高油脂、高糖類的食物，並忌暴食暴飲。

3.避免喝汽水、可樂、啤酒等碳酸性飲料，如要飲用不宜大口豪飲，改用吸管小口啜飲為佳。

4.吃東西要細嚼慢嚥，勿狼吞虎嚥，少喝熱燙的湯及吃飯少說話，以減少吞入過多空氣。

5.避免易產氣、粗糙、多纖維的食物，如乳類製品、豆類、洋蔥、包心菜、韭菜、蕃薯、馬鈴薯、碳酸飲料等易產氣食物。

6.適當選用抑制腸蠕動的抗痙攣劑，會緩解腹脹所引發的絞痛。

7.服用腸蠕動促進劑和纖維膨鬆劑，可改善排便和脹氣。

8.腸道益菌製劑如乳酸酵母菌、比菲德氏菌，對於大腸憩室症、長期使用抗生素，引 起腸道細菌生態不平衡，所衍生的「多氣」，具有特定療效。

9.保持輕鬆愉快心情，切勿緊張焦慮。

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●書籍簡介

別讓腸道不開心：人體免疫力70%來自腸道，讓腸胃專科醫師帶你，遠離便秘、腸躁、痔瘡、沒胃口

作者： 聯新國際醫療壢新醫院

出版社：帕斯頓數位多媒體有限公司

出版日期：2018/09/07

聯新國際醫療壢新醫院

　　陳子安　　壢新醫院癌症醫療中心主任　　壢新醫院大腸直腸外科資深主治醫師

　　賴煌仁　　壢新醫院大腸直腸外科主任

　　徐偉倫　　壢新醫院腸胃肝膽科主任

　　周佳儀　　壢新醫院中醫科暨運動醫學科主治醫師

　　陳美芳　　壢新醫院營養科組長

　　謝美慧　　壢新醫院護理部部長

　　賴芊孝　　壢新醫院護理部護理長

　　黃子玲　　壢新醫院藥劑科臨床藥師

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