2026-06-17 醫療.消化系統
粽子當飯吃 膽結石卡膽管險喪命
端午節將至,不少人提前大啖粽子應景,但台北慈濟醫院胃腸肝膽科醫師鄭煜明提醒,粽子屬高油、高熱量食物,若有膽結石病史者過量食用,恐引發急性膽囊炎、甚至急性膽管炎。45歲陳小姐,身形較圓潤且有膽結石病史,平時飲食沒有忌口、喜歡吃油炸、高澱粉食物,連日將粽子當正餐食用,導致膽結石掉入膽管引發嚴重感染,出現劇烈腹痛、發燒及尿液顏色變深等症狀,緊急前往台北慈濟醫院就醫。經電腦斷層檢查發現,陳小姐罹患急性膽囊炎併發膽管炎,因膽結石脫落後卡在膽管內,造成膽道阻塞及嚴重感染。由於肝指數異常且病情危急,醫療團隊先進行經皮穿肝膽囊引流術排出發炎膽汁,再透過「經內視鏡逆行性膽胰管攝影取石術」取出膽管內結石,待感染控制後再手術切除膽囊,順利化解致命危機。鄭煜明表示,市售粽子常包入肥肉、鹹蛋黃等高油脂食材,平均一顆熱量約500大卡,相當於一餐熱量。當人體攝取大量油脂後,膽囊會強力收縮排出膽汁協助消化,若本身有膽結石,結石便可能被擠壓至膽囊出口或掉入膽管,進一步引發急性膽管炎。急性膽管炎典型症狀,包括右上腹劇痛、高燒寒顫及黃疸,醫學上稱為「沙爾科三聯徵」。鄭煜明指出,若延誤治療,可能惡化為敗血性休克,甚至危及生命。治療以內視鏡取石為主,術後須配合抗生素治療及飲食控制,避免病情復發。除了膽道疾病外,鄭煜明提醒,粽子糯米含量高,容易造成胃排空延遲,引發脹氣、消化不良、胃食道逆流等問題;高油、高鹽特性也可能增加血脂、血壓及心腎負擔。糖尿病、高血壓、心血管疾病及慢性腎臟病患者更應控制食用量。鄭煜明建議,民眾不要將粽子當作三餐主食,以每天不超過一顆為原則,並搭配蔬菜、水果及足夠水分。若食用後出現持續腹痛、發燒、黃疸或尿液顏色變深等症狀,應儘速就醫檢查,以免錯失治療時機。