Q：糞便帶血，代表有痔瘡嗎？
A：不是。許多腸道疾病會引起血便，除了痔瘡與肛裂外，還包括瘜肉、憩室症、腸炎與大腸癌等，但究竟是哪一種疾病？血便的顏色與出血量或許能窺知一二。
痔瘡由血管叢擴張變形而成，當肛門過度用力，肛門附近的痔瘡可能受到糞便擠壓出血，出血量不小，血液顏色為鮮紅色。另外，當糞便過於乾硬，排出時擠壓、摩擦，就有可能撕裂肛門、出血，血跡鮮紅，並有劇烈疼痛。
若體內腫瘤位置靠近肛門，也可能有鮮紅色的血便，一般來說，腫瘤越靠近大腸，顏色越深。大腸癌引起的血便肇因於腫瘤表面微血管破裂出血，因此會混有黏液。
當糞便顏色呈現黑色，且表面油油亮亮、具黏稠感，可能是典型的上消化道出血，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌與腫瘤出血。另外，愛好吃豬血、紅肉的人，糞便顏色也會較黑。
要維持腸道健康，得把握「3少3多」，即少油、少肉、少甜膩，多水、多動、多蔬果。蔬果富含維生素與礦物質，植化素更有抗氧化與抗發炎的功能；蔬果、五穀根莖與堅果豆類中的膳食纖維能促進腸道蠕動，能預防便祕、痔瘡等，並減少致癌物質長時間滯留腸道，降低大腸癌的發生風險。
諮詢專家／台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠
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