腹股溝痠疼 科技人的職業病

【元氣周報／記者李青霖／報導】

「林醫師，最近不知怎麼搞的，會陰部位會疼痛」、「奇怪耶，醫師，也沒做什麼事，為什麼腹股溝部位會痠疼呢？ 」

憋尿壓力大 攝護腺發炎

新竹馬偕醫院泌尿科主治醫師林永杰最近診治不少年輕男子，因為會陰部位疼痛就醫。經過進一步部問診和指診，發現病患指的疼痛位置是攝護腺，病症都因攝護腺發炎引起。

詢問這些年輕人，多半來自科技業，有些在無塵室工作，長時間穿無塵衣，穿脫不易，經常憋尿；有部分是值「四班二輪」的技術員，作息時間不定，日夜顛倒，長期熬夜，或者睡眠品質差，加上科技業競爭壓力大，致免疫力降低，引發攝護腺發炎。

正值青壯年 卻頻尿急尿

林永杰醫師說，健康男性的攝護腺大小，較核桃略大，在骨盆腔的底部，也就是膀胱下、尿道上，在恥骨後及直腸前；簡單說，就是在膀胱下方與肛門之間，它的質地不硬不軟，尿道從攝護腺中間穿越而過，如果生病，會造成排尿不暢順等症狀。

這些就診的男子，多半30多歲，正值青壯年，但出現的症狀包括：頻尿（約一小時就需解放一次）、急尿（尿不乾淨）、夜尿，以及小便初始需特別用力。

會陰部緊緊 骨盆腔脹痛

他說，攝護腺發炎普遍現象就是覺得會陰部緊緊的、不舒服，或是小便時不太順暢，偶而覺得有灼熱感，但解完後，又感覺還有殘尿；還有些人坐久了，骨盆腔出現脹痛的不舒服感，這種感覺甚至延伸到後背部，排尿次數變頻繁，排便出了問題，糞便細小、解不乾淨，而且有「裡急內重」的感覺。

林永杰說，這些狀況跟攝護腺肥大症狀類似，但「年輕男子不太可能出現這些問題才對」，因此懷疑是攝護腺發炎，於是，先幫患者作攝護腺按摩，並透過肛門指診，取攝護腺分泌物做化驗，確認是否發炎。

先改善作息 單車暫別騎

林永杰說，他通常請病患先改善作息、多休息，情況會有所改善，萬一症狀未改，才會開Alpha-阻斷劑、止痛劑、肌肉鬆弛劑或口服抗生素來治療，至少服藥4周才能有所改善。

他說，病患在治療期間，需多喝水、戒菸、戒酒、不吃辛辣食品，採溫水坐浴或泡熱水澡，讓肌肉放鬆，可能的話最好適度運動和休息，才能治癒這類慢性攝護腺發炎症狀。

竹科人前一陣子流行騎單車，林永杰說，如果有上述現象，最好停止這項運動，免得不斷刺激會陰部及攝護腺，讓症況更惡化。

年紀輕輕驗PSA 不夠準確

新竹馬偕醫院泌尿科主治醫師林永杰發現，許多科技廠提供員工健檢，抽血時會檢驗「PSA攝護腺特異抗原」項目，這是攝護腺癌的指標，不過，他認為，以這項檢驗值來做為癌症篩檢的工具，並不夠準確，而且，多數受檢者在30~40歲間，不到50歲，機率相對較低，反而引起恐慌。

通常，如果發現這項指數過高，他會勸問診者改善作息與飲食，重視睡眠品質，觀察3個月後再說，然而，少部分較謹慎的科技人，會進一步做切片檢查，以直腸超音波檢查及攝護腺針刺切片等，動作繁複，且術後2~3天，有血尿和血便的現象，造成生活上不便。

「攝護腺問題是中年以上男性不得不面對的隱憂。」林永杰說，根據行政院衛生署統計，國人十大死亡原因中，惡性腫瘤（癌症）一直居高不下，其中，男性攝護腺癌也占相當比例。

有許多男性憂心動手術影響性功能，林永杰說，在清除攝護腺癌細胞過程中，多少會傷到性神經，影響勃起功能，不過，現在威而鋼、樂威壯與犀利士等壯陽藥都有不錯的效果，只要適度服用，仍能維持正常性生活；加上神經有修復功能，一段時間後，就能停藥。

攝護腺肥大

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