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小男孩的心事/尿尿小童 蛋蛋不見了…

元氣周報

【元氣周報/記者沈旭凱/報導】

有些家庭的男童常會尿床,成了尿尿小童;有些男童的小雞雞小得可憐,父母常以為孩子發育不良;有孩子包皮過長,甚至有隱睪症疝氣等,擔心孩子難「轉大人」,日後無法傳宗接代。

狀況1/小烏龜看不見

許多父母常會猶豫到底要不要讓家裡男童割包皮,以避免孩子小雞雞藏汙納垢,影響發育。

根據醫學研究,所謂的「包莖」,就是俗稱包皮過長,係指包皮末端緊束,而無法將其退到陰莖的冠狀溝以下,讓龜頭曝露出來。

永和耕莘醫院泌尿外科醫師楊弘如表示,新生男嬰中96%都有包莖,稱為生理性包莖,屬正常現象,過了3歲以後,大約只剩10%的男孩的包皮仍不能退到冠狀溝,這才叫做包莖。

醫師的建議:小孩需要在青春期前就割包皮嗎?這是很多家長的疑問。楊弘如認為,平常如果能保持陰莖清潔及乾燥,並沒有一定要割包皮,但如果包皮過長,引起小便困難,或者常發生包皮炎,就須割除。

狀況2/小雞雞不露臉

有些男童在成長過程中,父母發現孩子的小雞雞突然縮到不見,擔心影響孩子發育,日後無法傳宗接代。

楊弘如說,這可能是「包埋性陰莖」的症狀,由於目前小朋友的營養狀況普遍而言都很好,經常會出現過度肥胖,肥胖伴隨而來的問題就是讓生殖器外觀看起來短小,其實包埋式陰莖長度應該都是正常的,只是被周圍皮膚或皮下組織所掩蓋。

醫師的建議:楊弘如建議父母應該讓孩子控制體重,等到體重趨於正常,小雞雞自然就會露臉。

狀況3/蛋蛋玩捉迷藏

隱睪症又稱睪丸未降,是指發育一定時期,睪丸仍然未降到陰囊裡。值得注意的是,隱睪症容易引起不孕症,這是因為睪丸正常在陰囊裡,有調節溫度的功能,溫度過高則會影響睪丸的造精作用。楊弘如說,隱睪症患者的睪丸位於溫度較高的腹腔內,易讓睪丸造精機能受到損害,甚至失去授孕能力,且隱睪症容易讓睪丸長惡性腫瘤。

醫師的建議:隱睪症用手就能摸出來,家長可在為嬰兒洗澡時,用手摸摸看睪丸是否在陰囊內,最適當的治療時機是1歲到1歲半。

狀況4/腸子大風吹

家長也要注意孩子是否有疝氣症狀,台灣地區,學齡兒童發生疝氣機率約3%,男生比女生多,約4:1。

疝氣是因為小孩腹膜鞘狀突退化不全或異常所致,鞘狀突(俗稱疝氣袋)開口很小時,只有腹水可以通過,會造成陰囊水腫,若開口較大,腸子可以進入,就形成疝氣。

醫師的建議:楊弘如指出,疝氣發生時,腸子會進入鞘狀突,父母可以在孩子的腹股溝看見鼓出的腫塊,不能言語的嬰幼兒常會哭鬧或吐奶,稍大會說話的小孩則會說肚子痛,這時父母可讓孩子平躺,稍用力將孩子腹股溝往外上方推擠,腫塊會消失不見(腸子退回腹腔中),即可確認是腹股溝疝氣。

楊弘如強調,最可怕的是腸子推不回去,發生箝閉性疝氣,時間一久,腸子可能發生壞死,甚至導致敗血症,宜儘快開刀治療,做選擇性疝氣修補術。

狀況5/泌尿道感染

小朋友常會發生泌尿道感染,病徵多樣化,不易和其他疾病區分,例如會出現發高燒、活力下降、食慾不好、腹脹等,甚至會腹瀉、嘔吐、引發敗血症。

由於許多幼兒之泌尿道系統常有先天性異常,例如腎盂輸尿管狹窄引起的水腎、膀胱輸尿管迴流、腎發育不全等,若未經適當治療,病童容易發生反覆性感染,甚至造成腎臟損傷。

【2009/11/15 元氣周報】

包莖 隱睪症 疝氣

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