親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

感染無所不在 「腎」防肺炎上身

2016-08-07 15:47聯合報 記者江慧珺/報導

台灣洗腎發生率全球名列前茅,全台約有200萬名慢性腎病患者,去年洗腎人口更突破8.3萬人。腎臟病友除要注意日常生活飲食外,感染更是腎友的大敵,其中最難纏的就是肺炎。專家建議應加強防範,多洗手、少出入公共場所並接受疫苗接種,也可「練功」提升免疫力。

看似不嚴重 卻常導致死亡

林口長庚醫院腎臟科主治醫師陳右明指出,依據衛福部健保署統計,全台約有25萬名慢性腎衰竭患者,一年耗費健保資源多達469億元,居於各類疾病之冠。

陳右明醫師傳授腎友養生術,增強免疫力,現場民眾跟著作。 記者林俊良/攝影
陳右明醫師傳授腎友養生術,增強免疫力,現場民眾跟著作。 記者林俊良/攝影

陳右明說,感染是造成腎臟病患死亡的第二大原因,其中最難纏的就是肺炎。肺炎看似不嚴重,很多患者認為肺炎「看起還好,卻一直不會好」,因此住院花了很多錢,連洗腎長達20年的「俠醫」林杰樑,也因肺部感染驟逝。

腎病患者最常見問題,包含腎盂腎炎間質性膀胱炎、附睪炎、攝護腺炎與尿道炎等泌尿道感染,以及肺炎、蜂窩性組織炎,血液透析患者易有感染性心內膜炎、管路感染,腹膜透析病患則有腹膜炎風險。

最怕感染 住院是風險開始

陳右明表示,感染本身即可造成急性或慢性腎臟衰竭,即便平常腎功能穩定,有時感染一住院就達到洗腎標準,且感染本身會加速殘餘腎功能的降低。有時藥效太強或者因感冒亂服用藥物,也可能造成腎臟損傷;感染B、C型肝炎或愛滋病毒也會影響腎臟,而感染將導致腎友住院和死亡風險增加。

陳右明醫師傳授腎友養生術,增強免疫力,現場民眾跟著作。 記者林俊良/攝影
陳右明醫師傳授腎友養生術,增強免疫力,現場民眾跟著作。 記者林俊良/攝影

「住院就是風險的開始!」陳右明說,不只是患者在醫院內感染風險高,甚至前來照顧的家屬都有風險,陪伴床不好睡,睡覺提心吊膽,加上院內病菌濃度高,他曾遇過有丈夫陪著洗腎的妻子到院內診治,結果妻子療程將結束之時,丈夫卻因腦部出血倒下。

第四大死因 成長幅度最高

陳右明說,感染中威脅最大的肺炎,是因致病原入侵下呼吸道引起肺實質的發炎反應,細菌、病毒、 菌、結核菌等都可能是致病原。其中以社區型肺炎為最大宗,指未住院或住院未滿48小時的患者發生肺部急性感染,年長者因社區型肺炎住院的死亡風險超過10%。

據統計,肺炎是國人第四大死因,平均每50分鐘就有1人因肺炎死亡,死亡率在各類死因中成長幅度最高。每年國人因肺炎就診患者總人數超過80萬,每4人就有1人需要住院治療。陳右明說,患者常常一而再再而三感染,感染次數愈多,未來再度感染的風險愈大。

社區型肺炎 多為肺炎鏈球菌

陳右明說,社區型肺炎最常見的致病原是肺炎鏈球菌,肺炎鏈球菌平常潛伏在鼻咽內,不會造成任何症狀,一旦出現壓力、熬夜、服用太多抗生素或感冒,導致免疫力降低,肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液入侵,導致多種疾病甚至死亡。

陳右明醫師傳授腎友養生術,增強免疫力,現場民眾跟著作。 記者林俊良/攝影
陳右明醫師傳授腎友養生術,增強免疫力,現場民眾跟著作。 記者林俊良/攝影

慢性腎臟病患因免疫系統差,肺功能障礙和受損的吞噬細胞功能,無論處於何種階段,包括血液透析和腹膜透析病患,都屬於感染肺炎鏈球菌的高危險族群,感染侵襲性肺炎鏈球菌的風險最高達2.8倍,肺炎感染住院時間長達2至4個月。

接種疫苗防護 增強免疫力

陳右明提醒,腎衰竭病患受到感染臨床表現不一定只有發燒,應提高警覺,並且注意多洗手、少出入公共場所與適當營養補充。美國腎臟病基金會和美國疾病管制署均建議腎臟病患者應接種肺炎鏈球菌疫苗,65歲以上長者注射結合性疫苗防護力更佳。

林口長庚醫院腎臟科主治醫師陳右明 記者林俊良/攝影
林口長庚醫院腎臟科主治醫師陳右明 記者林俊良/攝影

陳右明也傳授腎友養生術,增強免疫力,每天大笑震動五臟六腑,呼吸採二吸一呼,十指輕敲頭部改善頭痛失眠,手指輪流開闔、腳趾抓地,每天按摩耳朵、腹部與腳底、轉動頸部、腰部與膝蓋,改善代謝循環。此外,生活規律簡單,不熬夜抽菸喝酒,保持心情愉快,並採低蛋白飲食,就是最好的養生法。

慢性腎臟病
慢性腎衰竭
肺炎
腎盂腎炎
間質性膀胱炎

延伸閱讀

同類文章

塞車憋尿小心泌尿道感染!醫揭危險族群你是嗎?

男生脫褲後嚇傻人?泌尿科醫曝這款驚嚇度5顆星:只能剁掉

近9成的準洗腎病人有「這病」! 但絕大多數人都無感

退休族腰痠血尿動不了好崩潰 術後享受「好動」人生

如何正確喝水促進身體排毒? 醫:除了白開水,還有4種飲品也有排毒效果

空氣清淨機擺哪最適合? 醫師教你不受環境毒害的排毒法

三類食物都是引起小腸黏膜發炎的元兇! 醫:守護腸道健康你須這樣吃

夜間多尿是警訊頻跑廁所難眠 潛藏疾病問題

遠離洗腎!營養師公佈傷腎食物:香腸火腿之外,這4種也盡量少吃

洗腎中血壓飆高 醫師籲注意重複下針血管壁變厚

冬天排尿不順?當心攝護腺肥大引發腎衰竭

車禍傷及胰臟致糖尿病洗腎 血液透析讓她重拾夢想

1晚小便10次站馬桶前就2滴 男人40要留意攝護腺肥大

男人遇3種情況包皮非割不可 這個季節最適合手術

1小時排尿4次!間質性膀胱炎女性患病較男性高出15倍

發生率隨年紀增加 為什麼寒夜頻如廁卻尿不出來?

寒夜起身上廁所真要命 分清夜尿類型對症下藥

最燒錢的病!有鮪魚肚要注意 醫曝「6飲食習慣」會害腎出問題

醫病天地/雙鏡聯合碎石術 除大結石保腎

90歲洗腎患者疲累等不適症狀 大林慈濟中西醫聯手改善

臥床嬤尿道感染 膀胱結石逾9公分

驚!她剖腹取出9公分膀胱結石 他高尿酸取出1050顆結石

腎不好,狂吃低鉀食物也不OK!6大飲食地雷別踩

營養不良加速腎功能惡化 腎臟科醫師教你日常保養重點

頻尿、夜尿、尿不準小心是攝護腺肥大! 別只補鋅,保養攝護腺「6種食物」趁年輕要多吃

隱忍輸尿管結石變嚴重 老翁併發腎水腫

老翁輸尿管結石怕開刀併發腎水腫 雷射碎石疏通

痛風當心!醫師:尿酸過高不只關節痛 還可能會洗腎

攝護腺肥大可喝水、做愛嗎?醫點名必做5個保養行為

洗腎前後大不同!醫師教你慢性腎臟病應該怎麼吃才對

猜你喜歡

改善便秘、排解毒素 必知4大類膳食纖維資優生!

莊昕悅營養師/影響血糖的食物放後面…掌握5原則 糖友照樣嗑大餐

專家帶來天大的好消息:2025年這種疾病會消失不見

愛吃5食物恐讓胃食道逆流加劇!餐後1動作助緩解

健檢常忽略腦血管檢查 醫:50歲以上民眾要做

長期頭暈千萬不可輕忽 合併8大症狀可能患重大疾病

重訓盛行 姿勢錯誤 退化性關節炎患者飆升

男生脫褲後嚇傻人?泌尿科醫曝這款驚嚇度5顆星:只能剁掉

便秘拖久腸潰瘍恐要命?醫:6纖維蔬果、床上翻滾助排便

拉肚子變瘦是因排掉宿便?醫:當心「代誌大條」

數羊、睡八小時都NG!日本醫學教授破除七大「睡眠迷思」

乾癬纏身被辭職 接受生物製劑治療重生

一天追完50集韓劇!30歲女眼前一片黑影 確診飛蚊症

男子挺台灣鳳梨大口吃 鳳梨卡食道差點窒息緊急就醫

40歲以後如何防止血管硬化?醫師分享6撇步讓血管變年輕

輕熟女成月亮臉!3個月飆胖16公斤 北榮搶救腦內風暴

一天放幾次屁正常?胃腸科醫師:不放屁才要當心!5建議觀察

發脾氣就是不理性?行為學家解析「憤怒的10 種成分」:那些躲在怒氣背後的真實情緒

1歲半童95%燙傷「皮膚都掉到地上」經歷50次手術仍笑口常開

女運將腳痛4年醫不好 竟是跗骨隧道症候群作怪

60歲血壓忽高忽低 這原因讓他按時服藥無效

退化性關節炎年輕化 醫師:好發年齡提前至4、50歲

鞋頭要有寬度和翹度 治療師教你7原則選對鞋足安心

下肢「1徵兆」恐是心臟衰竭!醫:初期症狀難發現

急性腦中風快打119協助送到對的醫院!醫師提醒:就醫前要記住的三件事

阿嬤用雙磷酸鹽類藥物治骨鬆 一轉身兩大腿竟骨折

打呼易增中風、心肌梗塞風險!醫教側睡等6招助改善

高血壓男劇烈腹痛急送醫 患「腸中風」放支架救命

顏面神經麻痺跟中風怎麼分?三大徵兆看分明!醫師:及早治療助恢復

近9成的準洗腎病人有「這病」! 但絕大多數人都無感

不只腰圍肥胖!研究:下巴也是心血管疾病指標

贊助廣告

留言