70歲吳姓老翁過去無特殊疾病,日前身體卻突然多處異常水腫、小便泡泡久久不散,求診才發現血液中蛋白濃度下降、血脂肪異常、尿液蛋白質增高,腎臟切片檢查確診患有腎病症候群中的微小腎絲球疾病,經藥物治療後水腫消散,蛋白尿也大幅改善。
台大竹東醫院腎臟內科醫師林孟群表示,腎病症候群主要起因於腎臟的「腎絲球」病變,導致尿液中蛋白質大量流失,當蛋白質製造速度趕不上流失量時,就會造成水分流向血管組織間隙,產生水腫,嚴重可能肋膜腔積水或腹水等症狀。
他指出,引發腎病症候群原因相當多,可分為原發性與次發性,次發性包括糖尿病、紅斑性狼瘡等疾病引起,多半可藉由病患病史及併發於其他器官症狀來診斷,但原發於腎臟的腎病症候群者,往往需藉由腎臟切片檢查才能確診。
林孟群說,吳翁就診時,身上多處水腫,後經腎臟切片檢查,才確診是腎病症候群中的微小腎絲球疾病,透過類固醇、利尿劑等治療,水腫漸漸消散、蛋白尿也有改善。
他說,多數病患不願挨針進行腎臟切片檢查,但不同病因腎病症候群的治療大相逕庭,提醒民眾如有肢體異常水腫、尿液出現異常泡沫,應立即就醫檢查。
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