記者陳立凱／攝影
2多4少／多喝水多運動 少攝取鈉、鉀、磷及蛋白質
如果你的腎功能檢驗報告，腎絲球過濾率（e-GFR）為49mL/min/1.73m2（下文單位略），血清肌酸酐為1.14mg/dL，如何在3個月內扭轉為腎絲球過濾率達到70，肌酸酐降為0.84mg/dL？
目前國際間對於慢性腎臟病的分期，是根據腎絲球過濾率的嚴重程度，共分為五期，一旦低於15稱為末期腎臟病，必須仰賴洗腎或腹膜透析。根據統計，國人的末期腎臟病盛行率在2010年一度高居世界之冠，因此許多病人被判定腎功能不佳時，無不擔心面對終身洗腎的命運。若能讓自己腎功能恢復正常，應該是許多人所衷心企盼的。
年近60的蘇女士，跟大部分上班族一樣，外食機會多，有時忙得沒時間喝水，偶爾感冒，才用一些藥物。身體BMI指數、生活作息正常，但缺乏運動。她的腎絲球過濾率由58降到49，找我一起擬定救腎大作戰計畫。
首先，針對慢性腎臟病飲食宜忌，歸納出多喝水、多運動、少攝取鈉、鉀、磷及蛋白質。
多喝水，每天喝1500到2000cc的水，建議分段補充，晨起，先在1小時內喝溫開水500cc，上午、下午和晚上時段各喝500cc。其實，對於平常少喝水者，若要每天增加喝水的量，身體很快會適應。
至於多運動，運動是不少「懶人族」最大的罩門，無法強求。必要時，以經絡按摩來代替，由於膀胱經沿著脊柱兩旁的肌肉而行，而腎臟位於腰部兩側後方，在二者相會之區域加以按摩或拍打，一方面增加腎臟血流，恢復腎臟功能，另一方面又可幫助排便（大腸的橫結腸段位於腎臟前方），一舉二得。
食物方面，建議改外食為自備，除了坊間含有高鈉、高鉀、高磷及高蛋白質食物，不宜多吃外，其他如花生、栗子、腰果，攝取時以粒計，不能大把大把地吃。蔬菜類建議水煮，減少鉀的攝取，撈起再拌少許油。炒過的蔬菜在入口前，先以熱水涮過，可減少油脂和調味料中鈉、鉀、磷的攝取。由於五穀雜糧含磷量偏多，因此飯以白飯為主。魚肉類則以清蒸為主，每餐攝取不超過二個手指面積大小的肉類。
如此實施大約3個月，蘇女士的腎功能檢驗報告，腎絲球過濾率由原來的49上升為70，血清肌酸酐由原來的1.14mg/dL下降為0.84mg/dL。救腎大作戰宣告成功！
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