截肢、失明、洗腎...併發症多到數不清！新陳代謝科醫師用一張圖：讓你秒懂糖尿病有多可怕

95% 的糖尿病源自於不良的生活習慣

糖尿病分類主要分成4種類型

糖尿病的分類包括以下幾種。 1.第一型糖尿病＝胰臟幾乎或完全不能分泌胰島素。 2.第二型糖尿病＝胰臟分泌胰島素不足，或胰島素不能被有效地利用。 3.妊娠型糖尿病＝因為懷孕而產生的糖尿病。 4.其他型糖尿病＝因為胰臟疾病、內分泌疾病、基因缺陷、感染或使用藥物等等原因，導致胰島素分泌異常或者功能不足所誘發的「續發性糖尿病。」

95%的糖尿病患屬於第2型糖尿病

講到生活習慣病（高血壓、高血脂、高血糖、心臟病等慢性病或文明病），糖尿病是最常被拿出探討的代表性疾病之一。值得注意的是，這時候所講的糖尿病，並不是上述1∼4 類型糖尿病的通稱，而是單指第二型糖尿病。以日本來說，大約有95％的糖尿病患者屬於第二型糖尿病，也就是說，第一型糖尿病患人數僅占整體糖尿病患的1∼3％。

大多數的第二型糖尿病患，本身即存在著遺傳的因素，再加上吃得太多、又動得太少等不當生活型態的推波助瀾，終至發病。此外，還有一群被稱為「糖尿病前期」 的隱性患者，指的是極有可能成為第二型糖尿病患的人。

明天輪到我？！威脅著糖尿病患生命的併發症

糖尿病的「3大併發症」 潛藏著截肢、失明及洗腎的危機

糖尿病可怕之處，在於會帶來各種併發症，不僅會招致失明、截肢等不可逆的嚴重後果，甚至會引起腦中風、心肌梗塞等致命疾病。雖說沒有糖尿病的人也會發生腦中風或心肌梗塞，但糖尿病患發生腦中風、心肌梗塞的機率是正常人的2∼4倍。

此外，下述3種病變被稱為糖尿病的「3大併發症」，同時也是糖尿病患才會出現的併發症。

1.糖尿病神經病變

糖尿病神經病變，主要是高血糖所造成的末梢神經受損，罹病時間超過3∼5年的人通常都有合併神經病變的現象。常見的症狀包括足部麻痺、足部失去對疼痛及冷熱的感覺、足部受傷而不自覺，直至出現潰爛。萬一潰爛處受到感染，嚴重時必須進行截肢手術。此外，如果自律神經受損，則會出現暈眩、站立不穩、排汗異常、便祕、腹瀉及排尿異常等症狀。

2.糖尿病視網膜病變

持續偏高的高血糖狀態，將損害覆蓋在眼球內側的視網膜，引起網膜上的微血管出血。倘若未及時發現給予治療，出血範圍就會擴大，造成視力大幅減退，病情再加劇下去，就會引起血球內大出血，嚴重時甚至有失明之虞。日本每年有超過3,000人因糖尿病視網膜病變而失去視力，糖尿病視網膜病變已成為成年人失明原因的第一名。

3.糖尿病腎病變

腎臟負責過濾血液中的老舊廢物，並透過尿液將它們排出體外。不過，受到長期高血糖的影響腎臟內進行血液過濾的腎絲球終至受損，腎絲球內的微血管被破壞，腎功能變弱，導致腎衰竭。一旦出現腎衰竭，體內的老舊廢物將會滯留，無法排出體外，嚴重時會引發可致命的尿毒症。

腎衰竭持續惡化下去，病人就需要接受洗腎，才能除去體內的廢物。據說因糖尿病腎病變而必須透析洗腎的患者，每年超過一萬人。

除了上述3大病變以外，糖尿病還會造成動脈硬化，引起心臟病、腦中風等意外，時刻威脅著患者的生命。其他又如會使患者突然昏倒的低血糖等等，糖尿病的併發症多到數不清。治療糖尿病，等於是在對抗併發症，這個說法一點也不為過。

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●書籍簡介

血糖完全控制的最新療法作者： 井藤英喜/監修 譯者： 林雅惠出版社：新自然主義 出版日期：2014/03/21語言：繁體中文

井藤英喜

現任：東京都健康長壽醫療中心院長

學歷：京都大學醫學系

經歷：1944年出生於大阪。東京都健康長壽醫療中心新陳代謝科主任。1979～1981年間曾赴美國國立老化研究所內分泌科深造。目前亦擔任日本糖尿病學會、日本老年醫學學會以及日本動脈硬化學會等社團的評議員及理事，十分活躍

專業領域：老人疾病、糖尿病、高血脂症等

中文版導讀者簡介

賴史明

現任：新光醫院內分泌糖尿病科主治醫師

學歷：國立台灣大學醫學系醫學士

經歷：新光醫院內分泌糖尿病科主任、羅東博愛醫院新陳代謝科暨實驗診斷科主任、台大醫院內科兼任主治醫師、台大醫院內分泌新陳代謝科總住院醫師、台大醫院內科住院醫師、行政院衛生署全民健康保險爭議審議委員會醫療審查醫師、中華民國內科專科醫師甄審資格審查小組委員

糖尿病 高血糖 腎衰竭 神經病變 視網膜病變

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