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飲食、運動都沒用 甜姊兒手術減30kg 血糖不飆了

2016-06-30 03:00聯合報 記者黃安琪/台北報導

廿八歲吳小姐罹患第二型糖尿病六年,體重近九十九公斤,達病態性肥胖,接受縮胃手術治...
廿八歲吳小姐罹患第二型糖尿病六年,體重近九十九公斤,達病態性肥胖,接受縮胃手術治療,不僅在一年後降到六十九公斤,糖尿病也改善許多。 記者黃安琪/攝影
糖尿病患多服用藥物或施打胰島素治療、控制血糖,但近期最新糖尿病治療指引,已獲全球四十七個糖尿病內外科相關組織認可,在服用藥物、調整飲食、運動仍難控糖,身體質量指數(BMI值)逾廿七點五,可以減重為目標,考慮「手術」治療,改善胰島素抗性。

台灣代謝及減重外科醫學會理事長、敏盛醫院醫療副院長李威傑指出,全台約兩百萬人罹患糖尿病,近八成糖化血色素難控制在六點五以下,而新糖尿病治療指引有別傳統,凡罹患第二型糖尿病、BMI超過廿七點五,無因糖尿病引起小血管病變,併發失明、腎或神經病變等,可選擇透過縮胃、胃繞道手術,能降低胰島素抗性,患者後續有機會不用再吃藥或挨針。

廿八歲的吳小姐因家族遺傳,廿二歲已罹患第二型糖尿病,BMI達卅五點三,屬於「病態性肥胖」,又有三高問題半夜難入眠、常感頭暈,肥胖讓她意志消沈多年,人際關係退縮,服藥、體重控制都難有成效;最後她求助縮胃、胃繞道手術,打造只有兩百毫升的迷你胃,一年後BMI降為廿四、體重六十九公斤,糖化血色素低於標準值七。

除代謝手術可改善糖尿病外,代謝及減重外科醫學會理事、台中仁愛醫院減重中心主任趙世晃說,他收治一名病人體重達一百廿公斤合併多囊性卵巢症候群,以致婚後八年仍不孕,他以自行研發的新式胃夾搭配小腸繞道手術,助她成功甩肉三十公斤,且術後沒多久就懷孕了。他說,胃夾減重手術破壞性及副作用皆小,病人兩年減重平均消除六成體重。

敏盛醫院一般外科主任徐光漢提醒,代謝及減重手術仍有風險,應在合格的專科醫師及通過學會認證的醫療院所進行,術後再追蹤五年血糖值、糖化血色素等,飲食仍需避免高油、高糖等。

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