脂漏性皮膚炎／最怕熬夜重口味

【元氣周報／記者蔡容喬／報導】

案例故事1：忙著準備基測的喬喬，經常熬夜念書，又愛吃堅果巧克力棒填肚子。最近她發現前額髮際癢癢的，手一摳就掉下油屑屑，本以為是頭皮屑發作，但後來愈來愈癢，皮屑也逐漸增厚，偶爾摳到流出汁液，愛漂亮的她嚇得請媽媽帶她看醫師。

案例故事2：在建築業工作的張先生，多年來早就習慣脂漏性皮膚炎反覆發作，兩眉及鼻翼經常脫皮，不過壓力大、應酬多的他經常得熬夜喝酒，藥也沒有認真吃。一到冬天症狀更加明顯，一撥開頭髮，可見頭皮布滿黃黑色皮屑，額頭和眉宇間的白色皮屑更已經成為他的正字標記。

易出油部位 出現厚重皮屑

皮膚科醫師王銘燦指出，顧名思義，脂漏性皮膚炎容易發生在頭皮及臉部T字部位等易出油的地方，發病原因主要與體質有關，會在特定部位發炎，且反覆發作。

患部會出現厚重皮屑，一摳有如雪花片片掉落，而且摸起來油油的，就好像皮膚表層有脂肪代謝出來，皮屑下的皮膚卻明顯紅腫、脫皮。

嬰兒常見 多半會自行痊癒

脂漏性皮膚炎發病時會有大塊落屑，嬰兒皮脂腺分泌旺盛，發生率高，很快就自行痊癒；成人好發部位為頭皮、髮際，臉部的兩眉之間、鼻溝、法令紋及嘴角，嚴重者則會集中在身體的前胸和後背正中央，同樣是屑屑掉個不停。

阮綜合醫院皮膚科主治醫師劉昭宏說，門診上脂漏性皮膚炎患者，常以非典型的濕疹症狀表現，有的還會合併異位性皮膚炎，診斷上不易區分，但兩眉間脫皮、掉屑是脂漏性皮膚炎最明顯的症狀。

成人患者 多來自遺傳壓力

新生兒滿月後一到兩個月，就有可能發病，主因是皮脂分泌旺盛，多數在頭皮（就是老人家俗稱的「臭頭生癬」）或兩眉間發病，不過這個族群的脂漏性皮膚炎會自己痊癒，除非特別嚴重，否則不須特別用藥治療。

二、三十歲以後的成人患者，七成以上與遺傳因素有關，且可能因慢性壓力、勞累、飲酒、經常熬夜或曬太陽發病，即使妥善控制，一旦生活習慣未改善或壓力變大，就會反覆發作。中老年人或中風、洗腎患者等皮膚抵抗力較差的族群，也常見脂漏性皮膚炎症狀。

含鋅洗劑 抑制皮屑芽孢菌

除了新生兒患者不須特別治療，脂漏性皮膚炎治療上仍以類固醇藥膏為主，因屬於皮屑芽孢菌感染的皮膚炎，醫師多會建議患者使用含矽靈或鋅的洗髮乳清洗患部，並停留五到十分鐘，以抑制皮屑芽孢菌繁殖並減少掉屑。

劉昭宏說，脂漏性皮膚炎的症狀會隨著飲食、生活習慣或壓力反覆發作，許多患者終其一生都會被脂漏性皮膚炎所困。

脂漏性皮膚炎 生活飲食禁忌

為何反覆發作？

皮膚科醫師王銘燦表示，脂漏性皮膚炎患者大多有生活習慣不良等問題，愛吃重口味食物、睡覺時間不規律等。劉昭宏說，許多患者常喝酒、情緒壓力大，脂漏性皮膚炎反覆發作，甚至會導致患者出現憂鬱症狀。

患者雖然不須擔心花粉、塵等過敏原，卻常因吃下牛奶、堅果等食物發病；此外，冬天乾冷，皮膚表面乾燥，反而刺激皮脂腺分泌，也是發作高峰期。

醫師小叮嚀：

1.生活規律、早睡早起。

2.飲酒、飲食清淡，避免辣及重口味等刺激食物。

3.學習放鬆，減少緊繃情緒。

（資料來源／皮膚科醫師王銘燦、劉昭宏）

脂漏性皮膚炎 異位性皮膚炎 憂鬱症

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