白內障術後 水晶體顏色為何不同？

【聯合報／駐站記者／詹建富】

Q：白內障術後，父親的異樣「眼光」

台大醫學院內科教授張天鈞11月3日為文「莫內光與影背後的故事」，提到莫內晚年患白內障，視覺偏橙，讓我想到最近發生在父親眼睛的事。

父親也長年為白內障所苦，尤其白內障也有成長期，如霧氣蔓延，薄霧期只能點眼藥緩解，得等到眼前如墜五里濃霧才能動刀。

今年父親過80大壽之前，醫師說時機成熟，決定開刀為他植入人工水晶體。由於父親右眼白內障尚屬輕微，所以只開左眼。

手術後拿掉紗布的第一天，父親看東西時，一下遮右眼、一下遮左眼，我以為他像小孩把玩剛到手的新玩具，沒想到父親說，人工水晶體分為白光（燈管色）和黃光色（燈泡色）兩種，他左眼選擇植入白光色，所以左眼所見，白色物體刷白，有顏色者則色彩鮮明；沒開刀的右眼，因仍有輕微白內障，成了「燈泡色右眼」，世界看起來一片暖黃，而且有色差，淺綠變濃綠，藍色變紫色。

父親說得有點玄，手術讓他有了不同的「眼光」。

莫內晚年忍著眼疾之苦作畫，世人因而有幸見到更為迷濛的橙紅睡蓮。倘若當年莫內也有機會植入現代的人工水晶體，不知他會怎麼選擇，白色還是黃色？無論抉擇為何，他畫的睡蓮將大為不同。

（台南 黃佩玉）

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A：

人類的水晶體會隨著年齡增長，逐漸由清澈透明變得越來越混濁，因此當白內障症狀日益明顯，病人所看到的世界，在色調上確實會偏黃色。

目前人工水晶體分為一般透明的人工水晶體以及黃色人工水晶體，前者是健保給付的基本款，後者則宣稱可去除藍光，降低日後發生老年性黃斑部病變機會，但需負擔健保差額。

在臨床上，的確有不少剛開過白內障的病人，就像讀者父親因植入透明的人工水晶體，第二天會抱怨光度太亮，外界的色彩偏藍；相反的，植入黃色人工水晶體的病人，由於術前本來看出去就偏黃，因此就比較不會感覺有強烈的色差。

不過，並不代表選擇透明的人工水晶體就比較不好，患者不必刻意比較術前、術後色差的變化，大致經過數周就會慢慢適應。由於市面上人工水晶體的品牌眾多，各有各的優點，不是貴一定好，選擇適合自己生活作息的人工水晶體，尤為重要。

（諮詢眼科醫學會理事、台北市眼科開業醫師何一滔）

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