親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

斜眼看人沒禮貌? 斜視愈小治療愈好

2018-04-05 00:22亞東醫院 劉耀臨醫師(眼科部小兒眼科)

相信各位一定多少有看過,有些人的眼神總是跟一般人不一樣,這些人可能是你的高中同學、你的工作同事,或是跟你擦身而過的路人,當你在跟他講話互動的時候,你不確定他有沒有在看你。如果你跟他不熟,甚至可能會覺得他怎麼正眼都不瞧你一眼,感覺很沒禮貌。事實上,這些人的一切跟我們一般人無異,也不是特別無禮,只是他們的眼睛極可能有「斜視」。根據調查,100個人中大約會有1至2個有這種毛病。

斜視的疾病其實五花八門,每個有斜視的人狀況又都不儘相同。正常的情況下,我們看東西時,左眼和右眼看出去的視線應該是永遠保持平行的狀態,而且不管你看上看下看左看右,都應該是同步的,也就是說當你走在路上看到一個美女在你的右前方,你不可能只有用右眼看,一定是兩眼同時看右邊的目標,當美女走到你的左邊時,兩眼的視線也一定是同步轉向左邊,這是正常的眼球運動生理機制,讓我們看東西時可以有比「單眼視覺」更高級的「雙眼視覺」。只有一種情況,我們可以運用意志讓兩眼的視線不平行,那就是看很近的東西時,這時候兩眼還是看著同一個目標,只是因為距離近,兩眼的視線會不平行而往中央集中,這個動作叫做「內聚」,極端的例子就是當你想要看自己的鼻子時,兩眼會往中央過度集中而產生鬥雞眼的怪模怪樣。

成年斜視 「複視」更不舒服且困擾

了解正常的眼球運動機制後,要理解什麼是斜視就很容易。所謂的斜視,就是「眼位不正」,左眼和右眼的視線沒有平行。我們眼睛的黑眼珠是我們的瞳孔所在,看東西時目標影像的光線(即視線)勢必得經過瞳孔進入眼睛成像,如果兩眼的視線不平行,外觀上表現出來就是兩眼的黑眼珠不協調。黑眼珠的位置和動作正是我們表現於外的「眼神」,因此有明顯斜視的人,外觀表現出來就是眼神異於常人。

然而,除了外觀的眼神異於常人之外,有斜視的人的視覺功能也會跟一般人不一樣。由於兩眼的視線沒有平行,當他們看東西時,只能用一眼直視目標,另一眼則是偏斜的,這時候兩眼會分別接收到兩個不同的畫面,為了避免錯亂,腦部會發展出強制關掉其中一眼影像輸入的機制,但是這個關掉的機制一般是在幼兒階段,大腦可塑性極高的時期才能比較。如果是成年以後才發生的斜視,通常都發展不出這個機制,腦部就會持續接收到兩個不同的影像,臨床上稱為「複視」,是很不舒服且令人困擾的狀況。有斜視的人不管有沒有這個關掉的機制,可想而知,他們一定沒有正常的「雙眼視覺」,「雙眼視覺」是一種比「單眼視覺」更高級的視覺功能,除了一般的影像之外還可以提供大腦額外的空間資訊,也就是感知遠近、深淺、3D的感覺,有斜視的人這類的感覺一般都會比正常人差。

斜視的疾病很多從小就有的,必須從小就診斷並追蹤治療。 圖片/ingimage
斜視的疾病很多從小就有的,必須從小就診斷並追蹤治療。 圖片/ingimage

避免發展成「斜視性弱視」 愈小治療愈好

如果有針對斜視上網做功課,會發現大部分的文章會把斜視分為內斜視、外斜視、上斜視、下斜視,然而這僅是直觀針對視線不平行的方向做分類,事實上前面我們所說的兩眼同步運動能力及內聚功能有異常,都是屬於斜視。所以斜視可不是只有內外上下那麼單純,斜視的疾病其實有好多種,醫師在臨床上處理斜視除了檢查出兩眼不平行的方向之外,還要針對前面我們所說的正常兩眼運動的同步情形、內聚功能等做詳細檢查,有時候還需佐以屈光檢查、眼底檢查,甚至驗血及眼部或腦部的影像檢查,再做綜合判斷,才能診斷是哪一種斜視疾病,始能對症治療。例如:2歲小孩鬥雞眼,兩眼黑眼珠往中間集中,小兒科醫師判斷內斜視,眼科醫師經詳細檢查後診斷為「高度遠視併調節性內斜視」,才是最終診斷;20歲大學生騎車摔車撞到頭,兩眼位置變成右眼高左眼低,急診科醫師判斷是右眼上斜視或左眼下斜視,眼科醫師經詳細檢查後診斷為「右眼外傷性上斜肌麻痺併右眼上斜視」,才是最終診斷。說了一堆看不懂的專業行話,其實要讓各位了解的就是:斜視的診斷,可一點也不簡單。

在眼科的領域中,斜視一般被歸在小兒眼科的範圍,這是因為斜視的疾病很多從小就有的,必須從小就診斷並追蹤治療,一方面是為了預防或治療前面提到的「關掉一眼影像的機制」所造成的幼兒視力發育不良,也就是避免所謂的「斜視性弱視」;一方面則是希望可以在腦部可塑性極高的發育階段,重建並恢復「雙眼視覺」的功能。然而斜視可不是只有小兒才有,也有不少斜視的疾病是成人會得的,由於會造成「複視」的困擾而求醫;或者是從小就有的斜視到成年之後越來越明顯,雖然不會「複視」,卻因為外觀問題影響社交和工作而求醫。所以小兒眼科醫師的工作,除了要處理小兒的斜視,幫助小兒的視力發育及恢復正常的雙眼視覺功能之外,也要處理成人的斜視,想辦法解決令人困擾的複視,並改善眼神異常的外觀,使其恢復能夠正眼看人的自信。

斜視
複視
遠視
弱視

亞東醫院

亞東醫院

延伸閱讀

同類文章

太陽眼鏡只要沒壞就可以一直戴下去?專家:2年就該換了

用眼過度 眼疾成竹科在地病

久盯螢幕眼睛痠 眼科醫:3個常見舒緩行為其實很NG

清大曙光攜手研究藍光 看電視離1.5公尺遠最健康

吃太補了!20歲女生視力模糊出血 眼角找到鐵結晶

學童點散瞳劑近視增加100度 醫師提醒要注意這三點

狂盯3C眼睛乾!不用人工淚液,日常8習慣也能幫眼睛保溼

小孩常歪頭斜眼? 別錯過黃金診療期

一旦近視無法回復 但醫師建議這個舉動延緩度數加深

40歲鎖匠直視LED燈照成高度白內障 新技術助他重見光明

過敏讓眼睛發癢卻不能揉?別忍了!2動作也能緩解

看電視一定會近視嗎?醫曝兩大關鍵主因

竹科人用眼過度 醫師開護眼菜單

青光眼手術常用藥缺貨 食藥署緊急核准專案進口

台灣人當先驅/青光眼手術用抗癌藥 陳振武的功勞

列入必要清單仍缺藥 醫界跳腳

青光眼關鍵藥大缺貨 手術成功率剩5成

過度使用3C 25歲有乾眼症

不要以為青春視力無敵 25歲3C女乾眼症就上身

當心眼睛的六警訊 常用3C恐患乾眼症

幼兒護眼 每天戶外活動2小時

二到四成低年級小學生近視 國健署提出護眼口訣

低濃度長效散瞳 有助學童預防近視

乾眼症就是眼睛乾澀?點藥水潤濕就好?關於乾眼症的幾大迷思

國二女生大力揉眼 竟導致視網膜剝離

多看綠色物體舒緩眼睛?眼科醫告訴你3大NG保健行為

二歲男童流血淚?出血性結膜炎引起

新北糖友護眼轉診 眼底檢查免掛號費

強力水柱噴飛護目鏡失明 內視鏡輔助手術讓他重見光明

白內障手術後 暫時別揉眼、搬重物

猜你喜歡

「生長荷爾蒙」竟讓她60歲疲勞、脂肪都消失!內分泌醫師4建議,讓大腦、身體逆齡化

清理耳朵致臉部癱瘓 耳鼻喉科醫:不挖耳垢有這項好處

女子用山泉水嗽口 媽呀!一隻10公分水蛭卡喉嚨

腋毛、陰毛......身體這些毛該不該剃?醫師建議這麼做

出現這種「斑」竟提高癌症風險!醫師揭白斑可能帶來的5種可怕疾病

武漢證實疫情群聚 疾管署:同住或醫療人員風險較高

令人畏懼的帶狀疱疹何時容易發作?這項因素是關鍵

多夢等於睡不好?醫師:不作夢問題更大,你會變這樣!

新型冠狀病毒日本也中鏢? 疾管署將做新的風險評估

罹患帶狀疱疹該上大醫院嗎?皮膚科醫師教你判斷依據

男吞兩條黃鱔治便秘 忍腹痛一夜求診險喪命

頭髮日漸稀疏怎麼辦?皮膚科醫師教你如何讓頭頂回春

舒服到忘記! 月亮杯竟忘在體內一周引膀胱炎

血壓升高到多少會「爆血管」?專家舉豬實驗說分明

中風為何是「幸福終結者」?就算躲過也會留3後遺症

高血壓具「亞洲特色」!亞洲患者有5個獨特表現

年紀越大腦力越差?日常這10件小事都在悄悄破壞腦力

年終忙到不可開交 除了流感還要嚴防「它」

武漢夫妻先後發病 市衛健委:不排除有限度人傳人

備戰防流感 慢性病患快打疫苗

選後失眠、情緒低落 精神科醫師六招教你遠離悲情

胰臟炎奪命快! 有這些症狀要注意了

天氣轉冷心血管患者爆增 醫師:胸悶痛趕快就醫

妙齡女性便秘半年 竟是「城堡人疾病」找上門

別以為皮蛇好了沒事 研究:增骨鬆、骨折機率

商品推薦

贊助廣告

留言