遠視 相關文章

• 2024-05-17 醫療.眼部

  老花眼不可逆，高度近視更會提早報到！「日常1訓練」助眼睛放鬆

  年過40歲之後，明顯感覺到體力開始變差，看近物時會「糊糊的」，非常吃力。台安醫院眼科主治醫師林于皓表示，視力模糊是許多眼疾初期症狀，民眾常以為只是眼睛疲勞，會自行購買眼藥水緩解不適，但當頻繁出現頭痛、肩頸痠痛等症狀就醫，經檢查才發現原來是「老花眼」引起的問題。高度近視 老花提早報到林于皓說，每個人都會老花，這是眼睛自然老化的現象，通常在40歲過後，負責調節水晶體焦距的睫狀肌逐漸失去彈性，近處的東西變得看不清楚。因此，許多有老花眼的長輩會將物品拿遠，或是拿掉近視眼鏡看字、看螢幕，讓眼睛可以聚焦。為什麼有些人老花初期不會有症狀，或沒有感覺到視力問題？林于皓指出，老花是一種漸進的過程，有些人初期沒異狀是因為「近視」，所以坊間流傳「近視就不會有老花」的說法，事實上，老花眼與近視相抵消最高為300度，尤其高度近視者是老花提早報到的高危險族群。老花度數會逐漸增加，平均每5年增加25到50度，若用眼過度或沒有進行矯正，會加速視力惡化。林于皓說，當睫狀肌的調節能力完全喪失時，度數就不會再往上增加，這時老花眼為300度的度數。建議初期老花眼就要配戴老花眼鏡矯正，若長期用力瞇著眼睛看東西，會讓眼睛過勞、乾澀。要訓練看遠看近 適度放鬆老花眼不可逆，放著不處理雖然不會發生其他病變，但是會影響生活品質。林于皓表示，眼睛「適時休息」非常重要，眼睛在注視時，睫狀肌始終保持對焦的緊繃狀態，要提醒自己不時轉移視線，看向遠方，適度放鬆睫狀肌。護眼重點在於使用眼睛的時間，並且多眨眼保持濕潤，避免眼睛過於乾燥。想要告別老花，平時要訓練眼睛看遠、看近，不要長時間緊盯3C產品。另外，選擇合適的老花眼鏡矯正，「該戴就戴、不要硬撐」，避免日常都在視茫茫的影像中度過。老花眼矯正方法1 配戴老花眼鏡：定期檢查度數配戴眼鏡，如果有近視或遠視，可以選擇多焦鏡片，順暢對準遠、中、近焦距。2老花雷射手術：進行雷射調整角膜屈光度，利用視差改善老花眼的問題。3點老花眼藥水：屬於處方藥，可用於輕度和中度老花眼，維持6至10小時的清晰視覺，但只是暫時性。

• 2023-11-10 醫療.眼部

  「開過RK近視手術要小心」利菁曝正排隊等換眼角膜！眼角膜移植申請流程及順序，看需等多久

  藝人利菁今於臉書自曝正在等待眼角膜捐贈，文末則提醒民眾注意「開過RK近視手術的人都要小心」，疑手術後遺症，造成眼睛嚴重傷害，需等待眼角膜移植恢復視力；三軍總醫院眼科部一般眼科科主任呂大文表示，RK近視手術是30年前的近視手術，術後眼角膜會變得不安定，約有1％左右的患者，術後可能需要換眼角膜。國內需移植眼角膜最大的眼疾，以眼球外傷為最大宗。什麼是RK近視手術？呂大文表示，RK近視手術，全名為放射狀角膜切開術，是一種不理想近視手術，該手術盛行於30年前，該手術的方式是，利用不同切割的深度與數目、長度以及畫分光區的大小，矯正近視度數，過去曾有紀錄，矯正約800度的近視。但是該手術的方法，會在光區外到眼角結膜的交界處，畫上6到8刀，但交界處並不明確，得靠醫師的經驗與判斷，等同是交由醫師「選擇性」在角膜上畫刀，如果醫師畫刀的深度太深，也可能會產生斑疤反應，使眼睛出現失養變化，即細胞壞死或纖維化等。RK近視手術後遺症多 但需移植眼角膜者少因此，接受RK近視手術後，近視度數雖然被矯正，但是角膜卻變得不安定，國際上有不少案例術後20年，出現嚴重遠視、散光，但需要接受到眼角膜移植的人數非常少，大約僅有1％，甚至低於1％以下的患者，需要移植眼角膜。呂大文表示，近年的近視手術已經大幅改變術式，像是雷射角膜層狀重塑術（LASIK）等，在眼角膜上協助校正時，不再是選擇性的畫刀，而是均勻的執行手術，不再讓眼角膜出現不安定的狀況，也是較安全的手術。哪些情況需眼角膜移植？根據器官捐贈移植登錄中心統計，目前等待眼角膜移植的人數為1276人，今年已完成移植的人數有493人。呂大文表示，國內需要等待眼角膜移植的原因主要有以下種情況，目前等待最大宗的原因則以「眼球外傷」為主，如車禍引起等。．施行過白內障手術出現併發症．眼球外傷，如車禍引起。．化學性傷害（如燒傷）．帶狀皰疹感染等待眼角膜移植 約需3至8個月 呂大文表示，台灣目前等待眼角膜移植的時間，約3個月到8個月之間，移植之後，視力會改善，但沒辦法完好如初，等待移植的期間，並不會因此全盲，只是眼角膜移植仍可能會有移植失敗的風險，如出現排斥反應等，移植完成後，也需要長期點抗排斥藥水，需長期細心照顧。眼角膜移植申請流程先經具移植醫院資格的醫師評估↓由您就醫的醫院眼科負責窗口登錄至財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心(登錄中心)↓列入國內角膜等候受贈名單↓當國內有捐贈者捐贈角膜時，將依據登錄中心排序結果由就醫的醫院端通知是否受贈大愛角膜↓由您就醫的醫院眼科醫師檢查受贈的角膜品質及是否合適↓醫院通知您入院手術↓接受移植接受眼角膜移植順序1. 二歲以下之器官捐贈者，優先分配予二歲以下之待移植者。2. 待移植者之配偶或三親等以內血親曾為死後器官捐贈者。3. 辦理器官捐贈者之醫療照護、腦死判定、必要性檢查與檢驗、協助司法相驗、器官分配聯繫運送、遺體禮儀及資料登錄通報等事項之醫院。4. 地理位置：器官捐贈者及待移植者所在區域相同為優先。5. 擬接受眼角膜移植之眼為病人唯一具有視力潛能者。6. 視力預後較佳者（無可檢查出的視網膜及視神經病變）。7. 等候時間：等候時間長優先於等候時間短之待移植者。8. 曾為活體肝臟或腎臟器官捐贈者。9. 未曾使用本國捐贈眼角膜之待移植者。(6註：預後指預計恢復狀況)【資料來源】．財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心．臺灣國家眼庫．聯合報系新聞資料庫

• 2023-10-06 醫聲.Podcast

  🎧｜做近視、老花雷射手術，有效、不傷眼？醫：「這樣做」不會白花錢

  眼科雷射手術、屈光手術越來越進步，從近視、遠視到散光，都可透過雷射屈光手術獲得改善！不過，眼科雷射手術真的可以幫助眼睛回春、零故障？台灣白內障及屈光手術醫學會理事長、基隆長庚紀念醫院眼科主治醫師孫啟欽提醒，接受眼科雷射手術後，術後保養很重要，不然極容易度數反彈、眼睛乾，導致手術效果大打折扣！🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓孫啟欽解釋，目前雷射手術科技日新月異，不僅朝微創化、精準化、個人化治療方向前進，隨著傷口越來越小、定位越來越精準，復原時間大幅縮短，術後疼痛、眼睛乾澀、夜間眩光等傳統治療副作用機率也明顯降低，治療範圍也越來越廣泛，只要經過評估、可接受手術治療，從高度近視、遠視到散光，甚至白內障等，都可得到改善、治療。術後「重見光明」，千萬別再蹂躪雙眼！但雷射手術不是萬靈丹！孫啟欽觀察到，有些病患接受手術「重見光明」後，馬上徹夜狂歡、瘋狂用眼，原本應該遵照醫囑點眼藥，讓眼睛保持濕潤， 或該讓眼睛休息，結果因為太興奮，上述通通沒做到。由於病患術後讓眼睛太過乾澀、疲累，導致眼睛不舒服、頻頻搓揉眼睛，回診時一檢查，醫師發現，這些病患的角膜，原本被修得很平滑，沒想到已充滿坑坑洞洞，還出現破皮，這樣下去，不僅眼睛會更乾澀，度數也會回升，隨著年紀增長，情況就會越來越複雜，眼睛健康也會越來越惡化。雷射手術，不是所有眼睛疾病萬靈丹「聽說高度近視會引起白內障、青光眼、黃斑部出血，我做近視雷射手術，是不是這些問題都可以解決？」在孫啟欽的診間，他也曾遇過患者提出這樣的疑惑、需求。對此，孫啟欽表示，高度近視的確容易造成白內障、青光眼提早發生，也容易引起黃斑部出血，不過當高度近視已造成這些問題，代表眼睛產生結構異常，而雷射手術只針對「角膜」進行矯正，角膜位於眼睛前端，在這種情況下，整顆眼睛還是存在結構問題，傷害已經造成，並不會因為做了雷射手術而有所改變。術後保養做得好，手術效果才會持久孫啟欽強調，術前評估與術後保養都是不可或缺，病患也要很了解自己的需求與實際狀況。此外，術後一定要遵照醫囑點眼藥、保持眼睛濕潤，這樣六個月內，術後乾眼現象就會減輕、舒緩，不只如此，眼睛也要適時休息、遵照醫囑回診，且不要搓揉眼睛、做好眼睛防護、防曬工作，避免紫外線傷害雙眼，遇到異常情況，也要盡快回診，這樣手術效果才會維持持久，眼睛也才能真正「重見光明」。孫啟欽小檔案現職：台灣白內障及屈光手術醫學會理事長基隆長庚紀念醫院眼科主治醫師學歷：高雄醫學大學醫學系畢業長庚大學臨床醫學研究所博士經歷：基隆紀念長庚研究計畫審核委員會主席中華民國眼科醫學會副秘書長長庚紀念醫院角膜科研究員Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蘇湘雲音訊剪輯：高啟書腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：周佩怡特別感謝：台灣白內障及屈光手術醫學會

• 2021-06-02 該看哪科.眼部

  遠距教學僅兩周近視度數暴增 眼科醫師3招護眼

  本土疫情擴大，現行大多採「停課不停學」方式，改為遠距線上課程，許多孩子長時間緊盯螢幕，加上現階段不適合外出放鬆眼睛，導致近視度數暴增。振興醫院眼科部主治醫師呂宜玲今天提出三招保護視力，包含「多吃蔬果、訂休息時間表、熱敷眼睛」，並提醒家長，線上教學期間，孩子千萬不可擅自停用散瞳劑。教育部5月19日公告各級學校停止上課，且將停課日期延至6月14日，停課至今僅僅兩周，已有不少學童視力遽增。呂宜玲說，像是今天上午剛好有一名學童，本來有遠視25度，今天回診一測發現變近視150度，等於是增加近200度。呂宜玲表示，長時間近距離作業，常常導致度數突然暴增，可能是睫狀肌過度緊繃，形成「假性近視」，必須要赴門診散瞳檢查，才可以知道是否真的近視，建議家長下學期開學前能夠視疫情嚴峻與否，帶孩子回診追蹤視力。有些孩子點散瞳劑控制度數，呂宜玲提醒，遠距教學間請別擅自停藥，必須嚴格預防近視加深；同時，若有疑似近視看不清楚的狀況，家長也先別急著帶小孩去配眼鏡。至於居家護眼方法，呂宜玲提供三妙招，第一、多吃深綠色蔬菜、橘黃色蔬果；其次，家長可以訂製時間表，線上上課一小時，建議就要休息半小時，若下課時間短暫，可以選擇閉眼歇息；最後，也可以利用熱敷方式舒緩眼睛疲勞，運用41度的水以毛巾浸濕濕敷，等到水溫涼掉後，接著再重複一次，午休或睡前都是適合敷眼時間。

• 2020-12-01 科別.眼部

  40歲以上眼壓高、視力模糊 醫：檢查是否罹患老花眼

  一名43歲婦人發現滑手機時螢幕常會「糊糊的」，醫師檢查是老花眼。她擔心被嫌老，堅持不配老花眼鏡，直到出現視力模糊、頭痛、噁心想吐等症狀，才配鏡輔助視力。眼科醫師提醒民眾，40歲以上民眾自覺眼壓高、眼睛脹痛、視力模糊，都該檢查是否已有老花眼，並提早治療。亞洲大學附屬醫院眼科部醫師龔偉勛指出，門診不乏像這名婦人的患者，因為年輕時有遠視，不曾戴過眼鏡，看近時也能用睫狀肌調節力控制，但隨著年紀增長，老花開始出現，當睫狀肌調節力變差時，看近就會變得不舒服，過一段時間連看遠的視力也變差，只是患者心態上還無法接受需配戴眼鏡輔助視力，往往等到老花眼嚴重影響生活，才願意配合治療。他說，老花眼是指水晶體隨年齡逐漸硬化、失去彈性，漸漸喪失調節功能，使得看近不清楚，造成閱讀困難，眼睛也容易疲勞、痠澀，通常在40歲前後便會出現症狀。龔偉勛說，矯正老花眼最普遍的方式為配戴老花眼鏡，雖然戴老花眼鏡並不能阻止退化進行，藉由鏡片提供調節，能讓原本過勞的睫狀肌獲得休息，使眼睛看近的東西變得舒適。症狀輕者通常於閱讀時配戴，症狀嚴重者則需要依據不同距離配戴不同度數的眼鏡，若已知有老花眼卻遲遲不矯正，長期下來瞇著眼睛看東西，可能造成肩頸痠痛、頭痛等，讓生活品質大打折扣。龔偉勛提醒，民眾千萬別不服老，也不必擔心坊間傳言「老花眼鏡會愈戴愈深」，其實老花眼的度數無論是否有戴老花眼鏡，度數本來就會逐漸增加。此外，有些民眾自覺眼壓高、眼睛脹痛，誤認為眼疾所致，其實不少都是因為老花眼造成，建議民眾當眼睛出現任何不適，應尋求眼科醫師協助，才是正確護眼之道。

• 2019-12-18 科別.眼部

  小孩常歪頭斜眼？ 別錯過黃金診療期

  「醫師，別人都說我小孩有鬥雞眼（或脫窗），該怎麼辦？」這是兒童眼科門診常聽到的疑問，也是常見的兒童眼睛問題。學齡前兒童 2%有斜視一般人的雙眼視軸是正而平行的，當我們看一個物體，物體的影像就會分別落在兩眼視網膜黃斑部中心凹上，再經由大腦的融像能力，使兩眼所見的影像合而為一。倘若兩眼的協調發生問題，使兩眼相對位置不正，就是斜視，3到6歲的學齡前兒童約有2%患有斜視。斜視的種類依照偏斜的方向分為內斜視（俗稱鬥雞眼）、外斜視（俗稱脫窗）及上下斜視（常合併頭部歪斜），前兩類較為常見。孩童的內斜視常見的有先天性內斜視和遠視眼引起的內斜視。弱視未矯治 恐無法挽回先天性內斜視角度較大，較易造成弱視，需要盡早進行眼肌手術矯正。遠視眼引起的調節性內斜視，治療原則是先配戴適當度數的眼鏡矯正遠視眼，若配戴眼鏡後殘餘內斜視角度仍大，依然有可能需要手術矯正。至於外斜視，有很高的比例是間歇性交替外斜視，較不會影響視力；但是斜視的角度和頻率都有可能變化，需要定期追蹤觀察。斜視除了有外觀上的問題外，還須注意是否有弱視存在，斜視性弱視因為牽扯到視覺抑制的機轉，若沒有及早發覺進行矯治，一旦錯過關鍵期，造成的影響將可能無法挽回，因此必須積極治療。3歲檢查視力 利及早治療家長若觀察到家中孩童有歪頭斜眼的狀況或懷疑有斜視，建議盡早帶孩童至兒童眼科進行檢查，當孩童年齡達到3歲時，建議做視力檢查和立體感的篩檢。若測量結果視力未達到0.6以上且立體感檢測有問題，需由眼科醫師評估和追蹤，確認是否有斜弱視等狀況影響雙眼視覺。若有因斜視造成的弱視，無論是否需要手術矯正或在手術前後，都必須依靠遮蓋療法，讓弱視眼的視覺可以發育，這部分也需家長多留心配合治療。此外，也有不少嬰幼兒從外觀上看起來像有鬥雞眼，但大部分其實是鼻梁尚未挺起，鼻子兩側眼皮比較寬，導致內側眼白被遮住，就會看起來像內斜視，但可能只是假性內斜視。因此，家長如懷疑家中幼兒斜視，建議到小兒眼科門診，請醫師仔細檢查確定病因，以免錯過早期診斷矯治的時機。

• 2018-04-05 科別.眼部

  斜眼看人沒禮貌？ 斜視愈小治療愈好

  相信各位一定多少有看過，有些人的眼神總是跟一般人不一樣，這些人可能是你的高中同學、你的工作同事，或是跟你擦身而過的路人，當你在跟他講話互動的時候，你不確定他有沒有在看你。如果你跟他不熟，甚至可能會覺得他怎麼正眼都不瞧你一眼，感覺很沒禮貌。事實上，這些人的一切跟我們一般人無異，也不是特別無禮，只是他們的眼睛極可能有「斜視｣。根據調查，100個人中大約會有1至2個有這種毛病。 斜視的疾病其實五花八門，每個有斜視的人狀況又都不儘相同。正常的情況下，我們看東西時，左眼和右眼看出去的視線應該是永遠保持平行的狀態，而且不管你看上看下看左看右，都應該是同步的，也就是說當你走在路上看到一個美女在你的右前方，你不可能只有用右眼看，一定是兩眼同時看右邊的目標，當美女走到你的左邊時，兩眼的視線也一定是同步轉向左邊，這是正常的眼球運動生理機制，讓我們看東西時可以有比「單眼視覺」更高級的「雙眼視覺」。只有一種情況，我們可以運用意志讓兩眼的視線不平行，那就是看很近的東西時，這時候兩眼還是看著同一個目標，只是因為距離近，兩眼的視線會不平行而往中央集中，這個動作叫做「內聚」，極端的例子就是當你想要看自己的鼻子時，兩眼會往中央過度集中而產生鬥雞眼的怪模怪樣。成年斜視 「複視｣更不舒服且困擾 了解正常的眼球運動機制後，要理解什麼是斜視就很容易。所謂的斜視，就是「眼位不正」，左眼和右眼的視線沒有平行。我們眼睛的黑眼珠是我們的瞳孔所在，看東西時目標影像的光線（即視線）勢必得經過瞳孔進入眼睛成像，如果兩眼的視線不平行，外觀上表現出來就是兩眼的黑眼珠不協調。黑眼珠的位置和動作正是我們表現於外的「眼神」，因此有明顯斜視的人，外觀表現出來就是眼神異於常人。 然而，除了外觀的眼神異於常人之外，有斜視的人的視覺功能也會跟一般人不一樣。由於兩眼的視線沒有平行，當他們看東西時，只能用一眼直視目標，另一眼則是偏斜的，這時候兩眼會分別接收到兩個不同的畫面，為了避免錯亂，腦部會發展出強制關掉其中一眼影像輸入的機制，但是這個關掉的機制一般是在幼兒階段，大腦可塑性極高的時期才能比較。如果是成年以後才發生的斜視，通常都發展不出這個機制，腦部就會持續接收到兩個不同的影像，臨床上稱為「複視｣，是很不舒服且令人困擾的狀況。有斜視的人不管有沒有這個關掉的機制，可想而知，他們一定沒有正常的「雙眼視覺｣，「雙眼視覺｣是一種比「單眼視覺｣更高級的視覺功能，除了一般的影像之外還可以提供大腦額外的空間資訊，也就是感知遠近、深淺、3D的感覺，有斜視的人這類的感覺一般都會比正常人差。避免發展成「斜視性弱視｣ 愈小治療愈好 如果有針對斜視上網做功課，會發現大部分的文章會把斜視分為內斜視、外斜視、上斜視、下斜視，然而這僅是直觀針對視線不平行的方向做分類，事實上前面我們所說的兩眼同步運動能力及內聚功能有異常，都是屬於斜視。所以斜視可不是只有內外上下那麼單純，斜視的疾病其實有好多種，醫師在臨床上處理斜視除了檢查出兩眼不平行的方向之外，還要針對前面我們所說的正常兩眼運動的同步情形、內聚功能等做詳細檢查，有時候還需佐以屈光檢查、眼底檢查，甚至驗血及眼部或腦部的影像檢查，再做綜合判斷，才能診斷是哪一種斜視疾病，始能對症治療。例如：2歲小孩鬥雞眼，兩眼黑眼珠往中間集中，小兒科醫師判斷內斜視，眼科醫師經詳細檢查後診斷為「高度遠視併調節性內斜視」，才是最終診斷；20歲大學生騎車摔車撞到頭，兩眼位置變成右眼高左眼低，急診科醫師判斷是右眼上斜視或左眼下斜視，眼科醫師經詳細檢查後診斷為「右眼外傷性上斜肌麻痺併右眼上斜視」，才是最終診斷。說了一堆看不懂的專業行話，其實要讓各位了解的就是：斜視的診斷，可一點也不簡單。 在眼科的領域中，斜視一般被歸在小兒眼科的範圍，這是因為斜視的疾病很多從小就有的，必須從小就診斷並追蹤治療，一方面是為了預防或治療前面提到的「關掉一眼影像的機制｣所造成的幼兒視力發育不良，也就是避免所謂的「斜視性弱視｣；一方面則是希望可以在腦部可塑性極高的發育階段，重建並恢復「雙眼視覺｣的功能。然而斜視可不是只有小兒才有，也有不少斜視的疾病是成人會得的，由於會造成「複視｣的困擾而求醫；或者是從小就有的斜視到成年之後越來越明顯，雖然不會「複視｣，卻因為外觀問題影響社交和工作而求醫。所以小兒眼科醫師的工作，除了要處理小兒的斜視，幫助小兒的視力發育及恢復正常的雙眼視覺功能之外，也要處理成人的斜視，想辦法解決令人困擾的複視，並改善眼神異常的外觀，使其恢復能夠正眼看人的自信。

• 2018-03-28 科別.眼部

  台灣青光眼患者 十年翻倍成長

  青光眼是一種慢性的神經病變，視野從周邊開始喪失、逐漸變窄，最終可能導致失明。2001年至2010年間，台灣青光眼患者翻倍成長，目前人數已突破34萬人。醫師提醒，慢性青光眼的病人往往沒有自覺，建議40歲以上、高度近視、糖尿病、有青光眼家族史、女性、身高小於160公分、遠視100至300度等人，應定期作眼壓及視神經檢查。中華民國眼科醫學會今日舉辦衛教記者會，會中援引彰化基督教醫院眼科主治醫師邱欣玲等人的研究指出，近10年，台灣青光眼患者翻倍成長，原因除了與醫學進步與篩檢率提升有關，也可能受國人近視嚴重影響。該篇研究利用台灣健保資料庫資料，探討2001至2010年間，台灣隅角開放型青光眼與隅角閉鎖型青光眼的發展趨勢。資料顯示，這10年間，青光眼盛行率翻倍成長；隅角開放型青光眼在男性中較普遍，隅角閉鎖型青光眼在女性中較普遍；整體而言，隅角開放型青光眼的盛行率自2005年超過隅角閉鎖型青光眼。中華民國眼科醫學會常務理事、三軍總醫院眼科部主任呂大文說明，隅角是角膜與虹彩之間的夾角，隅角構造的改變，可能使房水循環受阻、無法排出，使眼壓上升，傷及視神經，產生青光眼。呂大文說，隅角大於40度稱為隅角開放型青光眼，小於20度則為隅角閉鎖型青光眼，前者常見的發生原因包括先天性隅角發育不全、高度近視或使用類固醇等，致使篩狀板產生阻塞，影響房水排出；後者的發生原因則與眼睛結構有關，女性、身高小於160公分、遠視100至300度等人較易罹病。隅角開放型青光眼的盛行率自2005年超過隅角閉鎖型青光眼，呂大文認為，其中一項因素與國人近視率增加有關。他說，台灣約有1000萬人近視，其中17%是度數在500度以上的高度近視；近視度數越深，眼球越大，眼球結構的變化將使隅角開放型青光眼更易發生。

• 2017-11-08 科別.眼部

  對付假性近視 醫師：記住五字訣

  學童在校都有視力檢查，不少家長接到孩子可能有近視的通知單，往往很擔心「孩子真有近視嗎」，醫師表示，其實孩子在發育期，可能是假性近視，不想「弄假成真」，變成真的近視，要記住五字訣「肌肉放輕鬆」。台南市立安南醫院眼科醫師薛禎表示，幼童的眼睛在發育的過程中有著戲劇性的發展，新生兒的眼球前後軸短，相較於成人有異常高的角膜和水晶體屈光度，所以幼童的眼睛其實是先天的遠視眼，隨著年紀增長，生理結構會慢慢趨近成人，眼球增大、前後軸增加、角膜變平及水晶體整體的屈光度下降。薛維禎表示，為了看清楚近物，幼童的睫狀肌會用力，但如同身體其它部份的肌肉，持續看近、肌肉施力久，會造成肌肉的疲乏或強直，讓眼睛看不到它完全放鬆時能看到的遠物，而只能看到近物，這就造成了「近視」的現象；一但旦經過足夠的休息，或是施點睫狀肌麻痺劑強迫肌肉放鬆後，眼睛就又能看到遠處。所以在醫師診間，經過施點睫狀肌麻痺劑前後所測的驗光值，若有顯著屈光度/驗光值變化，就可以診斷為假性近視。薛維禎表示，要對付假性近視的五字訣是「肌肉放輕鬆」，在不用藥的前提下，儘量看遠方或多從事戶外活動，同時減少近距離用眼時間以減少肌肉負擔。但在充滿功課壓力的教育體制下，和越來越普及的3C用品使用，似乎很難達成這個理想。

• 2017-09-29 科別.眼部

  雷射矯正視力 年逾40沒問題

  大部分人都以為雷射矯正視力手術，應該趁早做，不過眼科醫師發現，越來越多40歲以上民眾希望透過雷射手術，一併矯正近視、遠視、散光、老花等視力問題。醫師表示，只要經過醫師謹慎評估，年紀不是問題。一名即將退休的男性，近一年來自覺視力老花，想要看報紙或菜單時都得戴上眼鏡，但配戴眼鏡的動作顯得老態，讓他動念動雷射手術。經過醫師評估後，他接受雷射手術，利用雙眼的不等視原理來矯正老花，術後相當滿意。新竹大學眼科主任胡裕昇表示，今年他們引進新型「角膜地形分析系統」，大幅提高術後視力品質。他說，此系統是透過外在新進儀器檢查，製造更精準角膜地形圖，清楚剖析眼球表面的構造，並顯示最佳矯正度數，藉此形塑出理想中的形狀。臨床觀察，多數民眾術後相當滿意，其中約三成民眾術後視力可達1.5。至於雷射手術則是以飛秒雷射來製作角膜瓣，術前經過精密的計算角膜厚度及平滑度，因此精準度、穩定度、安全性均相當高，且副作用較小，大副降低術後畏光、乾眼等困擾。胡裕昇指出，儘管雷射視力矯正手術已經相當純熟，但在手術前，醫師與民眾好好溝通，最好先模擬術後視力狀況，包括看東西、走路時。若經檢查後，評估不適合手術，就不該勉強。胡裕昇表示，大部分民眾在步入40歲後，會開始感受到老花的不便，透過老花近視雷射手術，可以精準控制度數，一眼負責看遠方，看近的這一眼則度數保留多一點，就可以應付老花現象。胡裕昇建議民眾，如想擁有最佳視力，務必與眼科醫師好好溝通，告知自身用眼狀況，找出最適合的矯正方式，除雷射手術之外，針對已有白內障的民眾，可選擇抗老花晶體置換術，利用新型特殊功能的人工水晶體可一併解決白內障、老花、散光、近視或遠視等視力問題，接受度相當高。

• 2017-09-27 科別.眼部

  高齡、矮小、遠視女性 罹患白內障更易失明

  不少罹患白內障的長輩覺得疾病對生活影響不大、未積極治療，三軍總醫院眼科主任呂大文提醒，若患者是女性、年齡大於55歲、身高矮於160公分、有遠視100至300度等四大特徵，容易發生「猛爆性白內障合併急性青光眼」，失明風險高出常人10倍。日前就有一名75歲的白內障老奶奶，在全家為她舉辦的慶生會上感到眼睛不適、突然看不見，緊急送院後檢查發現左眼壓達58毫米汞柱，遠高於正常值約20毫米汞柱，確診為急性青光眼發作。所幸及時送院，並未失明，但急性青光眼造成的瞳孔放大無法再回復，老奶奶因此更畏光。呂大文說明，台灣人的眼球軸長約22.5毫米，女性、身高較矮小以及遠視100至300度者通常眼球軸長較短，遠視的人甚至只有21毫米，眼內空間較小，一旦白內障晶體膨脹、眼內更擁擠，將因無法排水致使眼壓升高，衝破正常值20毫米汞柱以下，過了40毫米汞住就逐漸看不清，達60至50毫米汞住時，視神經系統就像是完全被關掉，完全看不見。呂大文說，白內障是眼球內水晶體發生混濁現象，導致光線無法穿透水晶體，影像無法聚焦於視網膜，導致視力下降，好發族群包括60歲以上長者、有家族史、長期服用類固醇、糖尿病患者、眼睛曾受創、眼睛發炎或長期虹膜發言、近視500度以上的人。一般白內障何時開刀都行，但有上述四大特徵的患者應及早處理，降低失明危機。 編輯推薦 讓人又愛又恨的香菜 究竟有沒有抗癌的神效？ 作息正常卻有這習慣 副教授罹直腸癌

• 2017-09-10 科別.眼部

  遠視+白內障 也會誘發青光眼

  白內障是水晶體混濁，阻礙光線進入眼內聚焦在視網膜上而導致視力模糊的疾病；青光眼則是逐漸破壞視神經的疾病，先造成局部視野缺損，缺損範圍逐漸擴大，終究影響到中心視力，造成不可逆的眼盲。一般而言，白內障和青光眼是兩個不同的眼疾，但是有一種青光眼，就是「隅角閉鎖性青光眼」，它的發生和白內障的發展息息相關。遠視者前房隅角 隨年齡變狹窄隅角閉鎖容易發生在年輕時就有遠視的人，他們在年輕時通常是視力的佼佼者，但在邁入中年後，老花情況會比別人來得早。遠視眼的特徵是眼睛的前後直徑較短（圖一），眼球體積本來就比沒有遠視的眼睛小。隨著年齡漸增，水晶體在形成白內障的過程中體積漸增，以致於眼睛前葉的空間愈形狹隘，前房隅角狹窄，甚至閉鎖（圖二）。如此，眼球內的前房水無法自前房隅角的排水道排出眼外，導致眼壓上升。眼壓若緩步上升，病患在疾病晚期視神經嚴重耗損前，可能渾然不知，少數患眼眼壓急速上升，會造成非常明顯的急性發作症狀，介於這兩種症狀表現的，就是亞急性表現。治療白內障 同時控制青光眼如上所言，閉鎖性青光眼的發生和白內障有關，若視力已因白內障減退到讓日常生活與工作不便時，會建議接受白內障手術，除了治療白內障，同時也去除閉鎖性青光眼的重要成因，有助於控制青光眼，維持視神經的功能。若白內障尚未嚴重到需開刀的程度，則建議執行雷射周邊虹膜穿孔術，如此可以降低急性發作眼壓陡升的風險，減少眼壓持續上升的機率。手術難度較高 但不宜拖延隅角閉鎖眼因為眼球內體積較小，手術時器械可操作的空間自然受限，增加手術的困難度，手術風險相對也較高。加上若曾經有過急性發作或多次亞急性高眼壓使角膜內皮細胞部份受損，可能增加手術後永久性角膜水腫的機率。既然手術風險高，是否就該盡量延後手術時機，到白內障熟了再開呢？其實不然，若白內障已發展到需要開刀的程度，還是該面對疾病，找有經驗的醫師醫治。拖延時日，水晶體愈形肥厚堅硬，前房愈形狹窄，乳化白內障需使用更多超音波能量，加上水晶體懸韌帶的日漸脆弱，只是讓手術的風險愈發增加。飛秒雷射精準 未必人人適合近20年來，白內障手術以超音波乳化術為主流，手術切口寬度從0.6公分左右一路演進到0.2公分左右；近5年來，輔以飛秒雷射的超音波乳化術，更將白內障手術推向另一個新的里程。飛秒雷射前置術在白內障手術前，即時進行360度全方位電腦斷層掃描，醫師在影像定位導引下，進行精密的細部規劃，之後以雷射取代手術器械，在電腦控制下進行切割，完成白內障手術的關鍵步驟，如此有利於後續步驟的進行，減少手術風險。當然，並非所有患眼都適合使用飛秒雷射，因此在考慮白內障手術前，一定要和您的醫師充分討論。急性隅角閉鎖發作症狀1.眼睛脹痛2.紅眼現象3.視力模糊4.瞳孔擴大，光反射遲緩5.可能看到彩虹光暈6.頭痛、噁心、嘔吐

• 2017-08-28 科別.眼部

  近視能抵消老花眼？ 醫師這麼解釋

  「得了近視，能抵消老花眼嗎？」這是民眾常在眼科診間提出的疑問，以為近視就不會有老花眼，兩者可抵消，不須配戴老花眼鏡。醫師卻指出，近視與老花眼成因不同，老花眼與年齡老化有關，但「近視不能矯正老花眼」。民眾常有健康疑問，當衛福部國健署收到民眾疑惑後，會諮詢醫師、專家解惑。針對上述問題，新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山表示，近視、遠視是指看遠時的視力狀態；老花則指看近的能力，兩者並不相同。陳瑩山說，眼球的結構在自然狀態下是用來遠看，看遠處最不需使力，可輕鬆舒服的看。但是看近處因要聚焦，眼球須使力來「調節」，這種調節能力，到了40歲後就日漸喪失，造成看近無法聚焦，造成花花的感覺。老花眼的症狀當看報紙、書刊時必須拿遠才能看清楚，當或久看近物忽然抬頭看遠方，會有一小段模糊的「昏花期」，看書易疲倦、眼眶甚至眼球疼痛，皆可能是老花造成。而近視是指遠處物體來的光線在視網膜前聚合成像，多因眼軸過長或角膜曲率過大（角膜較平）產生近視；近視與遠視一樣是依物體或像位置不同，以度數表示；老花則是指將物體成像位置改變的能力，此能力與年齡相關，年齡愈大老花嚴重度愈重。舉例來說，通常40歲老花度數為遠視100度、50歲是200百度、60歲是300度，年齡及近視度數會影響視力，如40歲時近視100度，老花眼100度，因看近物不清楚，近視可抵消老花眼造成的視力模糊；卻當50歲時老花眼增加為200度，若近視度數不變，就需配戴100度的老花眼鏡。才會使得在某個時間點，近視或許可調整老花，但若近視400度以上，一輩子都不可能相互矯正。老花眼的改善方式，配戴老花眼鏡是唯一解決之道。但有些患者不服老，以為「老花鏡會愈戴愈深」，忍著眼睛疲勞、眼球脹痛的症狀而不配眼鏡。但不配戴老花鏡並不會延緩老化進行，老花仍會以每年10度的速度增加，一般而言，40歲老花約100度、50歲200度，60歲300度，60歲後度數就不再改變。

• 2017-07-30 新聞.科普好健康

  光的魔術 全像攝影 讓鄧麗君復活了！

  最近臉書上有一段影片，展示日本歌唱節目藉由全像攝影技術讓逝世已久的偶像歌星鄧麗君，有如親臨現場演唱，讓人看得如癡如醉！不禁讓人好奇，什麼是全像攝影？原理又是什麼？全像攝影是1947年英國物理學家丹尼斯蓋伯研究增強電子顯微鏡功能時偶然發現的，他在1971年獲得諾貝爾獎，全像攝影應用的是：「光線干涉與繞射原理」。記下干涉條紋 就能「重建」光波高中物理學教我們：光是粒子但也有波動的特性；所以，當兩個光波遭遇時會產生干涉現象，這個干涉的波紋，就像湖面上的漣漪產生漂亮圖案一樣當我們把這些漂亮複雜的干涉圖案記錄下來，就可以「重建」原來的光波來源，將全像底片加上光波產生的干涉圖結合而成「全像攝影」，可達到如臨實境的影像。全像攝影的技術怎麼做？簡單說：先使用分光鏡將頻律波長固定的雷射光束分成兩束：一束為物源光，一束為參考光。物源光經鏡面反射後照向被拍攝的物體，再經由物體反射或透射向底片照射過去。透過底片介質將所有光場中光線互相干涉造成如連漪般的條紋都記錄下來。這些條紋就是一種繞射光柵，再用和原來參考光一樣的光源照射全像底片時，光線會被記錄下來的光柵改變行走方向，有如從原來物體物源光發散出來，這樣就可以看到栩栩如生的物體了。但，如果只看全像術的底片，就像看到唱片上的刻紋一樣，無法分辨內容；所以必須套上原光線照射底片後，記錄的物體才會以3D的方式呈現在我們眼前。全像攝影和一般照片有什不同？一般照片我們從不同角度觀看照片，照片上物體的相對位置並不會改變，但是觀看全像攝影從不同視角卻會有強烈的「視差感」，就像真實世界一樣栩栩如生。繞射技術 廣泛運用在人工水晶體繞射光柵就像光源導引機一樣告訴光要如何行走，一般光線經過表面平滑的透鏡折射後，只會形成一個焦點。但是如果把像唱盤紋路的繞射光柵放在平滑鏡片上，一部分光線會經過繞射光柵改變行進方向，讓原來只有一個焦點的光學鏡片產生兩個、三個焦點，甚至聚焦成一個長焦段的影像。這樣的光學鏡片技術已廣泛應用在白內障手術植入的人工水晶體中，就是所謂的繞射式多焦點人工水晶體。這類多焦功能性人工水晶體可同時聚焦遠、中、近光線，以期讓病患在白內障手術時同時解決近視、遠視、老花眼的困擾，達到術後遠、中、近視力需求，減少老花眼鏡的配戴，讓生活更加便利，宛若返老還童。光線干涉繞射原理其實在日常生活中運用很廣，如：信用卡背面的銀色防偽標籤，紙鈔上閃亮亮的彩色防偽線也都是全像術的應用，趕快拿出千元大鈔來瞧瞧吧！

• 2017-03-03 健康百科.眼部

  月亮的孩子 加強視力 把握黃金期

  白化症患者體內缺乏黑色素，頭髮和皮膚雪白，因眼睛畏光、在夜間活動相對較舒適，印地安人稱他們為「月亮的孩子」。醫師指出，這些孩子與一般人無異，但受黑色素異常影響視力，若能在視力發展黃金期7歲前刺激視覺，提供適當輔具資源，可以有較好的學習發展。5歲董小弟來自金門，他有遠視近千度及散光3、4百度，黃斑部視凹區也發育不良，雙眼眼球震顫，雙眼視力僅0.1，上課只能用聽的，學習較緩慢。家長曾帶他到眼科及其他診所就診。在一次來台旅遊時，家人在捷運上與人攀談，輾轉得知有跨專業視覺復健中心能整合就醫資源，因此自104年至今，爸媽數度搭機帶他來台求診，定期接受診治，目前董小弟視力可達0.4，也在愛盲基金會教導下，使用擴視機、手持望遠鏡等視覺輔具，學習力比以往更佳。北市聯醫陽明院區眼科主治醫師林育葳指出，白化症患者體內缺少酪氨酸酶，黑色素細胞無法將酪氨酸變成黑色素，使視網膜色素上皮缺乏，影響視網膜黃斑部發育。白化症患者常見屈光異常，如遠視、近視、散光，也可能有斜視與眼球震顫，建議在3歲以前接受矯治。許多患者都知道要及早治療，但不知如何尋找資源，像董小弟弟輾轉求診。林育葳建議，國內應整合低視能族群所需要的資源，提供連續性的服務。董小弟因外觀與其他孩子略有不同，戶外活動較少。林育葳說，台灣約有2、3千位白化症患者，除了外觀，其實智能、人格、壽命等與一般人無異，除此之外，也有不少白化症患者有不錯的成就，如大陸流行音樂歌手龔澤藝、國際間也有不少白化症模特兒等，患者需要社會更多的瞭解與支持。

• 2016-11-20 健康百科.眼部

  眼鏡該多焦還是雙鏡 要看生活需求

  模模糊糊還過得去，可以不配老花眼鏡嗎？會因此更加重老花嗎？從未配戴過眼鏡的人，隨著年齡增長出現老花，認為是短暫看不清楚，可拿遠一點距離看，或到市面上買一副100度、200度、300度固定度數的老花眼鏡，將就一下就好。苗栗市大千醫院眼科醫師黃慶瑄表示，郵局、戶政所等機關櫃檯前，會陳列「老花眼鏡架」，方便年長者看清表格小字體及填寫洽公文書。這種固定度數的老花眼鏡，並不適合每個人的視力變化特性，最好不要長期戴用。例如，從事服裝車縫工作，每天需長時間看近，配戴坊間固定度數老花眼鏡，因不符合個人視力度數，甚至度數超過時，戴起來反而增加眼球的負擔，眼睛會痠痛疲勞到「滿眼金星」，出現無論看遠、看近都不清楚的窘境。黃慶瑄表示，依他個人臨床看診經驗，老花眼的度數，會隨者年紀的增加而增加。除了老花，中老年人眼球也容易出現白內障、黃斑部病變等。Q：什麼狀況該重新驗光？A：選擇老花眼鏡前，最重要的是重新驗光檢查視力。黃慶瑄以近視的門診個案為例，年輕時眼睛視力「調節力」很強，眼科醫師驗光時選擇的眼鏡度數，以配到看清楚為原則。到了中老年，眼睛視力「調節力」變弱，三十多歲配的近視眼鏡度數往往會有變化，加上有老花遠視，最好「打掉重練」重新驗光，找出適合現況配戴的眼鏡度數。重新驗光檢查時，可驗出原本的近視、遠視或散光現況；也可透過眼科專業醫師儀器檢查，查明除了老花眼症狀外，是不是有白內障或糖尿病等慢性病，導致眼睛視力出現問題。所以無論是否曾配戴過眼鏡，中老年人感覺視力模模糊糊，看近的東西很吃力，眼睛很容易乾澀、痠痛、疲勞，就要尋求專業眼科醫師看診檢查。Q：多焦眼鏡的優缺點？會不會戴不慣？A：黃慶瑄表示，現在有「漸進多焦鏡片」，但門診驗光患者跟戴「雙光鏡片」一樣，覺得會戴不太習慣。眼科醫師大都建議要慢慢調適，不要有先入為主觀念。多焦鏡片融合可「量身打造」看遠、看近，及鏡片焦點距離、兩眼度數不同等特性，而且配一副就搞定，鏡片設計比「雙光鏡片」複雜。如果配戴或驗光時覺得不習慣，一定要仔細驗光找出正確的度數，再視驗配後鏡片的厚度，挑選合適的鏡框。Q：配兩副看遠看近，真不方便？A：有需要就要戴眼鏡，這是最基本的原則。黃慶瑄表示，要配戴一副或兩副看遠、看近的眼鏡，要以生活及工作便利為最基本考量。黃慶瑄舉例，戴近視眼鏡的上班族，平日開車及看遠都看得清楚；但上班坐在電腦桌前，或看帳簿及文書作業時，有些小字體看不清楚。這種只有上班工作時才有需要，可選擇看不清楚時，直接拿掉近視眼鏡。或例如工廠作業員、裁縫師，年輕時視力好不需要眼鏡，但中年後從事繁複的作業，眼睛看不清楚針線及小零件，就只要在工作時，戴上能看得清楚且正確度數的老花眼鏡就好，下班後就把眼鏡收進眼鏡盒不用。Q：直接買現成的老花眼鏡好嗎？A：坊間固定度數「現成老花眼鏡」，沒有考慮到個人屈光狀態、雙眼度數可能不同，鏡片焦點距離恐怕也不符，戴起來容易產生聚焦不對稜鏡效果。現成的老花眼鏡，度數固定，短暫時間應急使用尚可，但度數不對，況且有些個案兩個眼球視力度數不同或有散光問題，長期配戴使用固定度數眼鏡，眼睛容易疲勞，恐怕也會加速視力惡化。Q：有適合老花+近視戴的隱形眼鏡嗎？A：習慣戴隱形眼鏡矯正近視的人，眼睛出現老花後，可改為一眼配戴正常矯正視力度數，一眼配戴減低度數的隱形眼鏡，方便看遠又看近，但在視覺上立體感較差。也可選擇多焦隱形眼鏡，但不適合有乾眼症者，上了年紀的人多半戴不住，普及率不高。

• 2016-11-20 健康百科.眼部

  當四眼田雞 變八眼田雞……

  案例故事1：林先生從小視力好，可看清很遠的東西，開車不戴眼鏡也看得清楚。但40多歲後，看多了3C產品，看近眼睛容易疲勞，而報章雜誌細小字體，竟要伸長雙手越拿越遠，他才發現自己有老花眼了。案例故事2：陳小姐平日注重穿著打扮，出門一定配戴隱型眼鏡矯正近視。有一天，她到西餐廳看密密麻麻菜單時，不自覺的把菜單拿遠看。服務生看著這位外型仍年輕的女性，心想，原來她是四十歲以上的熟女了。拿掉眼鏡能看清 初期徵兆看細小的字體、圖像出現模糊不清，要拿遠一點或把眼鏡脫掉才看得清楚，就是老花眼的初期徵兆。隨著年齡，老花度數會慢慢的增加，只是每個人的先天視力及後天矯正情況不一。需專業眼科醫師或驗光師驗光，配戴合適的眼鏡矯正，甚至透過屈光雷射，來改善老花眼所帶來的困擾。早來晚到 與個人習慣有關老花眼何時降臨？跟每個人從小念書、出社會，以及日常生活工作習慣，有很大的差異，不能簡單的以「老花來得早或晚」定論。簡單的說，老花眼就是眼球水晶體彈性變硬、睫狀肌分析力變差，難迅速對焦清楚看近的物品。近視戴眼鏡者，隨著年齡增長，會有老花眼情況；遠視的人連樹梢小螞蟻都看得到，但年紀越大，視力卻越差，如果不矯正，情況可能更嚴重。大千綜合醫院眼科主任黃慶瑄醫師表示，有人為了看清楚，會不由自主的把東西拿遠一點，但長時間看下來，眼球還是很吃力。近視抵掉老花 得看度數黃慶瑄表示，無論近視、遠視或散光，都是視網膜「屈光不正」。遠視需配戴凸透鏡片矯正視力，近視配凹透鏡片，散光也有散光鏡片矯正。遠視的人有老花眼，若不矯正，視力模糊情況會加劇；200多度輕度近視者，有老花眼時，戴眼鏡看不清近的影像，但拿掉眼鏡就看清楚，就是所謂的「近視抵掉老花」。國內最常見案例，大都是近視眼鏡族，但每人近視度數不一，甚至兩眼近視、散光度數不一，最好到眼科門診、驗光，聽從專業分析如何配戴眼鏡矯正，或考慮要配一副或兩副老花眼鏡。該如何配鏡 找專業判斷早從讀書時代就「四眼田雞」的近視眼鏡族，現又多了需「凸透鏡片」矯正的老花眼，怎麼辦？「雙光鏡片」鏡片上方是看遠鏡片，下方是看近鏡片，一副眼鏡有如「凹凸鏡」。也有近視族戴上遠近雙光眼鏡，會覺得怪怪的或頭暈，改隨身帶著兩副眼鏡，開車時戴近視眼鏡；看電腦或看書時，改戴老花眼鏡。黃慶瑄表示，老花眼總是伴隨年歲而來，要不要配眼鏡？要配兩副或選擇多焦鏡片，不要有先入為主觀念。想要看得輕鬆、看得清晰，一定要找專業眼科醫師問診、溝通討論。老花眼自我評量表□實際年齡超過40歲。□遠近交替用眼時，出現短暫性模糊，幾秒鐘後才能聚焦。□近視者近距離工作取下眼鏡，比較舒服。□遠視者不愛看小字，只看標題。□近距離用眼一段時間後，易感到疲勞（如眼睛痠痛、乾澀、流淚，甚至頭暈、頭痛）註：視力狀況須以專業眼科醫師實際檢測為準。

• 2016-11-20 健康百科.眼部

  不到四十 我怎麼老花了？

  服務生遞來菜單，你低頭透過近視眼鏡的上緣，努力看清菜單……知道嗎？最早透露老化的，往往不是魚尾紋、白頭髮，而是這不經意洩漏年齡的動作。老花眼是人體老化過程中，最早碰到也是最普遍的生理現象。 一到四十，就要面對這「殘酷的現實」。更慘的是，現代人用眼過度，老花年齡更提早報到。■老花眼成因■睫狀肌與老花眼水晶體由許多睫狀體衍生出來的「睫狀體小帶」固定支持，看近物時睫狀體收縮，使得睫狀小帶呈鬆弛狀，水晶體會因為本身彈性增厚變成橢圓形，增加了曲折力，也就是增加調節作用，才能看清楚近物。隨年紀增加，水晶體內的纖維逐漸堆積而變硬，失去彈性的調節能力，而調節能力減低到連看近物都有困難的程度，老花眼的症狀就出現了。老花眼與年紀有關，不論是否有近視、遠視或散光，都會有老花眼。■老花眼平均出現年齡隨著年齡增加，眼睛水晶體失去彈性，使得眼睛調節能力變差，出現了老花現象。一般而言，老花眼症狀大約在40歲左右出現，不過隨著3C裝置普及，近年來老花有年輕化趨勢。有些人剛過35歲就因為眼睛因看不清楚而來求醫，檢測發現原來是老花了，導致看近的東西非常吃力。愈是長時間用眼的職業，愈容易提早出現老花現象。過去包括學者、會計師、律師、醫師、工程師等，需要長時間閱讀、寫字，或是使用電腦的職業，或從事精細工作，如裁縫、雕刻師等，都屬於老花容易提早上身的族群。隨著用眼過度加上年齡老化，睫狀肌無法收縮，看近物越來越吃力，就是老花上身了。老花水晶體內的纖維逐漸堆積而變硬，睫狀肌失去彈性的調節能力。當調節能力減低到連看近物都有困難的程度，老花眼的症狀就出現了。■讓人提早老花的習慣眼睛若太常看近物，例如長時間用眼專注於螢幕等，使睫狀肌一直緊繃而失去彈性，就容易提早出現老花現象。呂大文表示，使用3C產品時間太長、太久或太近、近距離看書、讀報紙等等，都會使得睫狀肌不活躍，而提早出現老花眼。建議民眾可透過遠眺，或是打桌球，訓練睫狀肌收縮，避免老花眼提早上身。■如何避免老花加劇老花眼是眼睛生理老化過程中表現的症狀，到目前為止，並無藥物、食物或運動可以治療或預防。正常的生活飲食，適當的運動及休息，保持最佳的身心狀況，或許是延緩老化最好的方法。■易有老花的職業（諮詢╱書田泌尿科眼科診所眼科主任王司宏、三軍總醫院眼科主任呂大文）

• 2016-02-18 健康百科.眼部

  特殊病童救視力 特別門診來幫忙

  4歲小女生騏騏患有自閉症，平時和外界較難溝通，家長發現她視力不太好，她看診過程容易受外界干擾，無法正確判定，醫師整整花四個月，才確定她的度數加以治療。台北市聯合醫院和平婦幼院區眼科組成醫療團隊，結合眼科醫師、社工、心理師、特教師，輔具師、物理師等專業人員，為視力不佳的特殊患者服務。台北市聯合醫院和平婦幼院區眼科醫師謝靜茹表示，騏騏有先天輕度自閉、發展遲緩需要早療，她兩歲時常跌倒，出現歪頭、歪臉、斜眼、眼睛倒吊等異常行為。家長帶她就醫檢查，經過長達四個月反覆確認，發現孩子有高度遠視和散光，同時也有外斜視，因為眼睛看東西有雙影容易跌倒，若不治療恐影響後續學習發展、外觀和人際社交關係，經過兩年治療，騏騏的視力終於恢復到1.0，和一般視力正常的小孩無異。謝靜茹說，自閉、遲緩兒童難以表達，在吵雜的就診環境中，更會覺得更緊迫，有人會逃避，哭泣大叫，容易和一般患者相互干擾，成立特別門診服務這些特殊患者。根據統計，台灣視障人口約五萬多人，若視力低於0.6沒有矯治，就無法應付正常日常生活。謝靜茹說，特殊幼童因為話說不清楚，更需要家長仔細觀察行為，若孩子常不明原因跌倒、瞇眼睛、跑到電視機前貼近看，都應該盡快就醫檢查，早期發現治療，還給孩子健康的視力。

• 2015-06-10 健康百科.眼部

  眼球運動有效？老花眼誤解多！

  有關老花眼的錯誤觀念有不少，以下是常聽到的誤解：誤解一：眼球運動可預防老花眼？近百年不少廣告向民眾承諾，透過各種眼球運動可讓他們「把眼鏡扔掉」，但是沒有科學證據顯示這些運動有用。美國驗光協會表示，老花眼不是疾病，而是與年齡有關、無法預防的狀況。但是民眾還是花錢購買眼球運動用具，不但浪費錢，還可能因不治療老花眼而導致併發症。誤解二：女人比男人易得老花眼？女性並不會比男性更易得老花眼，不過你可能注意到女性較早戴老花眼鏡。研究顯示，這不是因為眼睛構造不同，而是與手臂長度有關。女人的手臂平均比男人短，當伸直手臂拿著書報也看不到字時，女性就會較早戴上老花眼鏡。誤解三：遠視和老花眼一樣？雖然這兩種情況都是較難看清楚近的東西，遠視和老花眼其實是原因和時間都不同的兩種狀況。遠視影響部分人口，但是老花眼最終會影響所有人。隨著你老化，眼睛的晶狀體失去彈性，逐漸無法聚焦在近距物體。通常老花眼在40歲後才開始明顯，而遠視可在任何年齡發生。誤解四：雷射手術可預防老花眼？雷射手術可矯正屈光不正（refractive errors）的情況，例如近視，但是無法延後或預防老花眼。即使接受眼睛接受雷射手術，40多歲的病患將無可避免的需要矯正老花眼。誤解五：如果你有1.0的視力，就不會有老花眼？也許令人意外，但是即使是從未有過視力問題的人，也會受老花眼的影響。雖然開始的年齡不同，但多數人在40多歲時，首次開始有讀小字看不到的問題，特別是燈光昏暗的時候。其他症狀包括：需把閱讀的書報伸直手臂拿著才看得到、看近距物體很辛苦而頭痛或疲倦。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-06 健康百科.眼部

  用眼過度罹青光眼 熟女左眼視力剩0.01

  31歲的張小姐，本身是高度近視者，6年前一邊工作、一邊準備研究所考試，每天用眼超過12小時又睡不好，偶發頭痛後，右眼模糊、就醫發現罹患青光眼。收治這名病患的三軍總醫院眼科主任呂大文表示，張小姐就醫檢查時，眼壓高達40mm／Hg（正常是20mm／Hg），又錯過黃金治療期，屬於困難型青光眼，經過4、5年治療、雙眼各開三次刀、滴藥水治療，現在狀況穩定，但左眼視力剩0.01、右眼0.2。呂大文說，青光眼分成隅角開放型青光眼及隅角閉鎖型青光眼，亞洲人多半罹患後者，尤其是女性、55歲以上、160公分以下、遠視度數達100至300度者是高危險群，出現的症狀包還頭痛、眼睛痛、惡心、視力模糊，尤其年輕族群青光眼惡化的速度更快，要留意惡心、嘔吐症狀有時會被誤診為腸胃炎。呂大文表示，青光眼是全球失明第一主因，是每個人都可能遇到且不可逆的病症，40歲以上有1.5%，70歲以上有7%的比率患青光眼，僅能透過及早診斷、治療，來延緩疾病進展。在台灣，每年因青光眼就醫人數逾30萬人，10年間遽增近7成，因為青光眼早期、中期沒有症狀，高達5成的患者不知已患病，堪稱「無聲的視力小偷」。呂大文說，避免罹患青光眼的方式是不過度用眼，勿長時間使用3C產品，不長期熬夜等；醫師提醒，若直系血親有青光眼，最好18歲以上就開始定期檢查。安穩好睡控制眼壓1.不趴睡2.頭部墊高30度3.側睡宜避開青光眼的患側4.睡前30分鐘運動，讓血液不集中末梢神經5.睡前洗溫水澡（資料來源／呂大文　製表／吳佳珍）

• 2014-11-17 新聞話題.臺北聯合門診室

  看3D電影影響視力 電影院要加警語

  【聯合線上企劃／聯合報╱記者陳惠惠／台北報導】 3D電影讓人身歷其境，卻也有人看了頭暈、想吐，幼童長期觀賞還可能影響視力發展。北市府觀光傳播局日前行文電影院，播放普遍級3D影片時應在售票口張貼提醒告示，還要口頭提醒家長，隨時留意兒童不良反應。日前有家長向本報投訴，國外專家警告，3D影像恐有礙小朋友視覺發展，電影院卻未加註警語，市府應正視。 觀傳局科長葉煥輝說，為避免兒童長期觀看3D影片影響視力發展，上周已行文北市35家電影院，希望採取必要措施，包括播放兒童觀賞的普遍級3D電影時，能在售票處張貼告示，「兒童長時間觀賞3D影片可能影響視覺發展，請家長審慎考慮是否購票觀賞」。不過，葉煥輝也表示，觀傳局僅行文建議電影院，應盡告知義務，不具強制性，也不會開罰。 台北市立聯合醫院中興院區眼科主任蔡景耀說，3D影片是透過左右眼視差，讓大腦產生「錯覺」，形成立體感，使用的是高階視力；4到6歲幼童因值眼睛發育，較不適合長期觀看3D影片。不只如此，蔡景耀說，10歲以下學齡兒童若正接受弱視治療，如遠視、斜視、散光或雙眼不等視等，因立體感較差，也不宜長期觀看。 蔡景耀說，幼童每天觀看3D影片總時間不要超過2小時，最好每半小時休息5到10分鐘。一旦出現頭暈、想吐症狀就要停止觀看，找安靜處閉眼休息，或凝視遠處4到6公尺左右的靜物，讓睫狀肌放鬆，搭配眼眶、肩頸按摩等，也可緩解不適。蔡景耀說，幼童若出現較嚴重頭暈、想吐症狀，建議就醫檢查，是否有遠視、散光等潛在視力問題。

• 2014-09-24 醫療.兒科

  錢大夫專欄／學齡前 點散瞳劑好嗎？

  【聯合晚報／記者黃玉芳整理，諮詢／台北市立聯合醫院中興院區眼科主任蔡景耀】問：家中老大六足歲，去年到眼科檢查，兩眼近視25至50度，點過短效散瞳劑，但效果不彰，所以現在仍天天點長效型散瞳劑。但一年下來，度數不穩定，每個月定期回診，大部分都維持在0度或遠視25度，但有時兩眼都回到50至75度。想請問他需要天天點長效型散瞳劑嗎？他每天在外或在校時都會戴太陽眼鏡，可是我發現小朋友畏光十分嚴重，一沒戴太陽眼鏡，眼睛根本張不開。老二目前三足歲又三個月，上個月右眼近視25度，左眼遠視25度，醫生說這個年紀應該要遠視300度，認為他算嚴重。現在老二也天天點強效散瞳ATROPINE 0.5%，請問現在點散瞳的治療會不會太早？(詹小姐，家管)答：這樣聽起來老大的近視算輕微。讓小朋友點散瞳劑預防近視，是要讓眼睛多休息，經常會依照醫師的經驗以及患者的年紀進行，因此有些小朋友會天天點，有的兩天點一次，也有的一周點一次，不見得每個醫師的處方都一樣。不過點散瞳劑因為會造成瞳孔放大，無法隨著外在光線強弱調節收縮，因此常見的問題就是看近處會模糊；另外看太陽會怕光，如果孩子從事戶外活動的時間長，可以跟開藥的醫師討論，點了散瞳劑後的頻率、濃度都可以隨時調整。我自己比較常對念幼稚園、小學的孩子點散瞳劑，年紀比較小的幼兒，如果點散瞳劑，則需要較長時間的追蹤。也建議家長應該跟開藥的醫師多溝通，說明孩子點藥後的反應。除了點散瞳劑，學齡前的幼兒主要應減少近距離用眼的時間，少盯著電視、電腦，多從事戶外活動，才能預防近視發生。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

• 2014-09-24 醫療.兒科

  早產寶寶 近視、弱視風險高

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】台大研究發現，早產兒除有較高比率的視網膜病變外，眼球構造也與足月兒稍有不同，長大後出現近視、遠視、散光的風險也較高。提醒家長，受孕周數低於30周或出生體重低於1500公克的新生兒，周歲前就要找眼科醫師檢查。台大醫院副院長黃世傑指出，每年誕生新生兒中，8至9%為早產兒，雖然醫療科技已能搶救極低體重的巴掌仙子，但早產兒視力、聽力等健康問題仍值得關注。台大眼科部主治醫師蔡紫薰指出，針對早產兒視力發育追蹤研究，共蒐集108名受孕周數35周或體重1500公克以下早產兒，在他們學齡期（7歲到9歲）進行視力檢查，並與同年齡學童比較。結果發現，早產兒學童的近視、遠視、散光比率分別是48%、23%、73%，高於一般學童的29%、15%、41%。早產兒為何有較高比率的屈調異常（泛指近視、遠視及散光），蔡紫薰表示，研究團隊以超音波檢驗早產兒眼球構造，發現和正常兒童略有不同，有近視的早產兒，其水晶體厚度較厚、前房深度較淺，有遠視的早產兒則眼軸較長，有散光的早產兒角膜孤度較陡，眼球構造異常疑是他們近視、遠視及散光的原因。值得注意的是，台大眼科部視網膜科主任楊中美表示，早產兒早發性近視和一般學童近視成因不同，早產兒長期點散瞳劑沒有療效，反而可能使房水無法順利排出，造成眼壓升高，引發閉鎖性青光眼。蔡紫薰強調，早產兒出現弱視、斜視及屈光不正等問題的比率高於一般兒童，早產兒應在矯正年齡（從母親預產期起算）4個月、1歲左右，要接受眼科醫師診察，觀察是否有斜弱視，兩歲時做需散瞳的屈調檢查，及早發現問題，以免錯過治療黃金期。

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  看3D電影影響視力 電影院要加警語

  【聯合報╱記者陳惠惠／台北報導】 3D電影讓人身歷其境，卻也有人看了頭暈、想吐，幼童長期觀賞還可能影響視力發展。北市府觀光傳播局日前行文電影院，播放普遍級3D影片時應在售票口張貼提醒告示，還要口頭提醒家長，隨時留意兒童不良反應。日前有家長向本報投訴，國外專家警告，3D影像恐有礙小朋友視覺發展，電影院卻未加註警語，市府應正視。觀傳局科長葉煥輝說，為避免兒童長期觀看3D影片影響視力發展，上周已行文北市35家電影院，希望採取必要措施，包括播放兒童觀賞的普遍級3D電影時，能在售票處張貼告示，「兒童長時間觀賞3D影片可能影響視覺發展，請家長審慎考慮是否購票觀賞」。不過，葉煥輝也表示，觀傳局僅行文建議電影院，應盡告知義務，不具強制性，也不會開罰。 3D影片夯 弱視治療兒童不建議長期看 台北市立聯合醫院中興院區眼科主任蔡景耀說，3D影片是透過左右眼視差，讓大腦產生「錯覺」，形成立體感，使用的是高階視力；4到6歲幼童因值眼睛發育，較不適合長期觀看3D影片。不只如此，蔡景耀說，10歲以下學齡兒童若正接受弱視治療，如遠視、斜視、散光或雙眼不等視等，因立體感較差，也不宜長期觀看。蔡景耀說，幼童每天觀看3D影片總時間不要超過2小時，最好每半小時休息5到10分鐘。一旦出現頭暈、想吐症狀就要停止觀看，找安靜處閉眼休息，或凝視遠處4到6公尺左右的靜物，讓睫狀肌放鬆，搭配眼眶、肩頸按摩等，也可緩解不適。蔡景耀說，幼童若出現較嚴重頭暈、想吐症狀，建議就醫檢查，是否有遠視、散光等潛在視力問題。

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  眼壓飆升！天冷誘發青光眼 心臟跟著痛

  【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】 天氣寒冷也會影響眼睛健康。六十歲的葉女士眼睛劇痛，痛楚蔓延到心臟，還以為是心臟病，輾轉就醫才知是突發青光眼惹的禍。「我差點自己害自己！」葉女士兩個月前左眼疼痛不已，先到住家附近診所就醫，醫師建議她先熱敷，並點眼藥水緩解看看。後來她劇痛到受不了，心臟也不舒服，到醫院就診時，眼壓已達五十八毫米汞柱（正常值在十到廿以下）。三軍總醫院眼科部主任呂大文說，葉太太有白內障而擠壓到眼內空間，加上天冷眼睛血管收縮，無法順利排出水分，誘發急性青光眼發作。由於葉太太的青光眼已拖了一陣子，視神經已受損，雖經手術摘取白內障及做青光眼手術，視力只能回復到零點六。呂大文指出，急性青光眼患者，平常一個月約有二到三個病例，但這個月已有六個病例就診，氣溫驟降是因素之一。他解釋，眼睛睫狀體會分泌房水，維持眼球形狀和新陳代謝，一旦眼內血管收縮，房水無法排出，就可能使眼壓升高造成青光眼；一旦眼內血流不足，更會損傷視神經。亞洲人因體型嬌小，眼睛空間小容易擠壓，易好發急性青光眼。西方人發生率約百分之一，亞洲人高達百分之〺五。呂大文說，日前召開的亞太青光眼大會中，訂出急性青光眼治療指引，只要是女性超過五十五歲，有遠視一百度至四百度，身高在一百六十公分以下，就是高危險族群，一定要定期檢查；但近視族較少發生青光眼。書田診所眼科主任醫師吳仁斌說，年長者常因眼睛隅角狹窄，一旦水晶體老化變成白內障，易膨脹擠壓眼內空間；而年輕人常看電腦，最好定期檢查眼壓。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  近視變遠視？水晶體手術烏龍

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 一名白內障患者在接受過人工水晶體置換術之後，原本高度近視，突然變成遠視，視力嚴重受損；原來是病人沒說曾接受過雷射近視手術。眼科醫師指出，接受過近視手術的民眾至眼科就診時，一定要主動告知，免得還要重新開一次刀。林口長庚醫院眼科主治醫師陳永豐表示，國人近視比率非常高，門診中白內障患者出現年輕化趨勢。如果病人曾接受過雷射近視手術，卻忘記告知病史，而醫師又疏忽，就可能讓患者從大近視變成遠視。台灣每年約有近12萬人接受白內障手術。陳永豐指出，水晶體也有度數，雷射近視手術之後，水晶體計算公式變得更複雜，如果醫師仍然以一般公式評估，就會算錯水晶體度數，就可能導致遠視。陳永豐指出，日前收治一名白內障個案，在其他醫療院所接受白內障手術，在術前沒主動告知醫師自己曾做過雷射近視手術，結果水晶體度數計算錯誤，原本高度近視，術後卻變成了遠視。為了挽救視力，只好再接受一次水晶體置換手術，才改善了遠視。但接連兩次手術，導致患者視力變差。此外，外傷也是導致白內障患者年輕化的主要因素。馬偕醫院眼科主任鄭惠川表示，約兩成年輕型白內障患者係因為外力傷害所造成，包括運動外傷、高壓電擊、鉛筆刺進眼睛等，通常在外力傷害事件後的三至六個月，白內障才會出現。鄭惠川舉例，一名騎機車搬運貨的40多歲女性，綑綁貨物時不小心被橡膠繩給打到眼睛，沒想到，幾個月後視力只剩下0.6，檢查發現，受傷的眼睛出現白內障及青光眼，需長期服用藥物，以減緩視力惡化。中央健保局自96年10月1日起開放白內障手術「特殊功能人工水晶體」部份負擔。陳永豐指出，目前以多焦點人工水晶體的費用最高，一顆就要6萬元，如果換雙眼，就要12萬元。盡管可以一次改善近視、老花、遠視等問題，但並非每個人都負擔得起，所以大部分民眾還是選擇傳統健保給付的水晶體，僅需自費幾百元。【2009/02/23 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  聰明就醫》視力≠近視度數

  【聯合報／林昌平／彰化基督教醫院眼科醫師】 「我兒子的視力多少？」「視力0.3」，接著問題可能就是「那相當於近視幾度？」問的人輕鬆，回答的人頭可就大了。類似的問題「我兒子近視幾度？」「100度」，問題又來了，「100度怎麼可能視力0.1！妹妹近視125度，視力都還有0.3，你們會不會量？」又是一記悶棍。先談近視度數，正視眼就是沒有度數的眼睛，指的是無限遠處的光線經過整個眼球光學系統正確的聚焦在視網膜，因此可以看清楚東西。相對的屈光不正的眼睛，也就是有近視、遠視、散光這三種情形，其焦點分別落在視網膜前、視網膜後；另外散光也就是亂視，則有兩個焦點，垂直軸和水平軸的兩個焦點不聚在同一點上面。這些不落在視網膜上的焦點會造成視力模糊，要看清楚就需不同透鏡矯正。近視用凹透鏡，發散光線，讓在視網膜前的焦點可以後退，聚焦在視網膜上；遠視利用凸透鏡，拉近焦點；散光，則用柱狀鏡矯正。而這些矯正鏡片的屈折力就是我們所謂的度數，因此近視100度指的是某個眼睛需以100度的鏡片將焦點聚焦在視網膜上。視力，那又是另一回事，指的是一個人能看的多清楚的標準。古代阿拉伯人以大熊星座開陽星旁的輔星，貓星為標準，能清楚看到貓星的視力就算正常。現代的視力測量是1862年由荷蘭的眼科醫師Snellen所訂定的。我們知道一個圓分為360度，一度又分為60分角，他所訂定的標準視力是在20呎處可以分辨出一個五分角的字母，他的視力就是20/20，也就是1.0。若一個人僅能在標準距離一半，也就是10呎的地方才能看到這個字母，則視力就是0.5。視力可分裸視和矯正視力，所謂裸視就是未戴眼鏡的視力，矯正視力則是戴上適當眼鏡後所測得的視力，平常我們所指的視力是以矯正視力為準。視力和度數的關係用數位相機來比喻可能比較容易瞭解，視力就是這台相機的畫素，1000萬畫素一定比300萬的來的強。而度數則是對焦距的問題，也就是相機的對焦要轉多少才可以讓焦距剛好對準的量，焦距沒對準，一千萬畫素的相機拍出來的可能比300萬畫素的更模糊。相機也有可能焦距對準了，相片品質依然不佳。如角膜白斑（鏡頭刮花），可能需要角膜移植，才能恢復視力；白內障（鏡頭中間發霉）的老人，雖然沒有近視、遠視，視力也可能只有0.1；視網膜病變（感光元件故障）可能戴不戴眼鏡對視力的影響都不大，因為感光元件壞了，再怎麼對焦幫忙都很有限；弱視（數位運算處理器故障），弱視的小孩戴上正確度數的眼鏡，視力也可能只有0.5；這些會使相片成像不良的因素，同樣對應的眼睛狀況也會使視力不佳。同樣的100度近視在不同人的眼睛可能會產生不同的裸視視力，而且其落差可能很大，由0.1到0.6，甚至0.7都有可能！而視力0.1可能是近視造成，也可能根本沒有近視，而是由其他眼疾所造成的。看完這篇文章，下次請不要再問近視100度等於視力零點幾的問題了。 ※延伸閱讀》．近視度數不斷增加怎麼辦？．近視手術後 度數會回升嗎？．度近視 別動雷射手術腦筋．大近視、常用眼？ 小心黃斑部病變．配了眼鏡仍看不清楚 可能假性近視【2009/04/27 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  老花提前報到 雷射手術非人人適合

  【聯合報╱記者吳佳珍／台北報導】 「現在打高爾夫都看得到球飛到哪。」52歲的朱先生有老花眼已11年，左眼還合併遠視，由於工作需每天看很多文件，也常要開車，他只好在家中、車上、辦公室、身上都各準備一副眼鏡，直到接受老花雷射手術，他說，「術後眼力大增，打球可以看得更遠」。隨著3C產品逐漸普及，有老花眼困擾者的年齡普遍下降，三軍總醫院眼科部視力保健科主任戴明正表示，未滿40歲就有老花的人愈來愈多，尤其合併遠視又老花的中老年人，本來就不習慣戴眼鏡，選擇雷射手術的動機較強。新光醫院眼科兼任主治醫師葉威毅說，老花雷射與近視雷射的原理相似，但老花雷射使用的是單眼視力調節，主力眼不留度數，另一眼則保留部分度數，使兩眼視差不超過200度。目前飛秒老花雷射技術，可一併解決近視、遠視、散光、老花等問題，單眼費用約4萬8千元，雙眼9萬6千元上下。不過，戴明正指出，近來老花雷射技術的穩定及安全性雖已大幅提升，卻非人人適合手術，需視角膜厚度而定，例如曾做過近視雷射手術，若要再做老花雷射，則需先確認角膜厚度是否合適。葉威毅表示，有青光眼、白內障等病變，也不適合老花雷射。60歲以上有白內障的民眾，建議選擇置換人工水晶體取代老花雷射。【2014/08/29 聯合報】