親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

遠視+白內障 也會誘發青光眼

2017-09-10 12:49聯合報 文/台北榮總眼科部青光眼科主治醫師 張毓帆 台北榮總

遠視眼的特徵是眼睛的前後直徑較短,眼球體積比沒有遠視的眼睛小。 圖/元氣周報
遠視眼的特徵是眼睛的前後直徑較短,眼球體積比沒有遠視的眼睛小。 圖/元氣周報
白內障是水晶體混濁,阻礙光線進入眼內聚焦在視網膜上而導致視力模糊的疾病;青光眼則是逐漸破壞視神經的疾病,先造成局部視野缺損,缺損範圍逐漸擴大,終究影響到中心視力,造成不可逆的眼盲。一般而言,白內障和青光眼是兩個不同的眼疾,但是有一種青光眼,就是「隅角閉鎖性青光眼」,它的發生和白內障的發展息息相關。

遠視者前房隅角 隨年齡變狹窄

隅角閉鎖容易發生在年輕時就有遠視的人,他們在年輕時通常是視力的佼佼者,但在邁入中年後,老花情況會比別人來得早。遠視眼的特徵是眼睛的前後直徑較短(圖一),眼球體積本來就比沒有遠視的眼睛小。隨著年齡漸增,水晶體在形成白內障的過程中體積漸增,以致於眼睛前葉的空間愈形狹隘,前房隅角狹窄,甚至閉鎖(圖二)。

如此,眼球內的前房水無法自前房隅角的排水道排出眼外,導致眼壓上升。眼壓若緩步上升,病患在疾病晚期視神經嚴重耗損前,可能渾然不知,少數患眼眼壓急速上升,會造成非常明顯的急性發作症狀,介於這兩種症狀表現的,就是亞急性表現。

遠視眼隨著年紀增加,水晶體變得肥厚,前房更淺,前房隅角狹窄,甚至閉鎖。 圖/元氣...
遠視眼隨著年紀增加,水晶體變得肥厚,前房更淺,前房隅角狹窄,甚至閉鎖。 圖/元氣周報

治療白內障 同時控制青光眼

如上所言,閉鎖性青光眼的發生和白內障有關,若視力已因白內障減退到讓日常生活與工作不便時,會建議接受白內障手術,除了治療白內障,同時也去除閉鎖性青光眼的重要成因,有助於控制青光眼,維持視神經的功能。

若白內障尚未嚴重到需開刀的程度,則建議執行雷射周邊虹膜穿孔術,如此可以降低急性發作眼壓陡升的風險,減少眼壓持續上升的機率。

手術難度較高 但不宜拖延

隅角閉鎖眼因為眼球內體積較小,手術時器械可操作的空間自然受限,增加手術的困難度,手術風險相對也較高。加上若曾經有過急性發作或多次亞急性高眼壓使角膜內皮細胞部份受損,可能增加手術後永久性角膜水腫的機率。

既然手術風險高,是否就該盡量延後手術時機,到白內障熟了再開呢?其實不然,若白內障已發展到需要開刀的程度,還是該面對疾病,找有經驗的醫師醫治。拖延時日,水晶體愈形肥厚堅硬,前房愈形狹窄,乳化白內障需使用更多超音波能量,加上水晶體懸韌帶的日漸脆弱,只是讓手術的風險愈發增加。

飛秒雷射精準 未必人人適合

近20年來,白內障手術以超音波乳化術為主流,手術切口寬度從0.6公分左右一路演進到0.2公分左右;近5年來,輔以飛秒雷射的超音波乳化術,更將白內障手術推向另一個新的里程。

飛秒雷射前置術在白內障手術前,即時進行360度全方位電腦斷層掃描,醫師在影像定位導引下,進行精密的細部規劃,之後以雷射取代手術器械,在電腦控制下進行切割,完成白內障手術的關鍵步驟,如此有利於後續步驟的進行,減少手術風險。當然,並非所有患眼都適合使用飛秒雷射,因此在考慮白內障手術前,一定要和您的醫師充分討論。

急性隅角閉鎖發作症狀

1.眼睛脹痛

2.紅眼現象

3.視力模糊

4.瞳孔擴大,光反射遲緩

5.可能看到彩虹光暈

6.頭痛、噁心、嘔吐

白內障
青光眼
遠視
神經病變

延伸閱讀

同類文章

長針眼怎麼辦?醫:同處反覆出現小心惡性腫瘤,6招有助改善

3C看久眼睛過勞更加速老化!嚴重恐導致白內障、青光眼、黃斑部病變

眼睛很乾,吃葉黃素能改善嗎?專家授護眼6祕訣

翻白眼會視網膜剝離嗎?為何眼科醫師有不同說法

急性青光眼需緊急使用降眼壓藥物 醫揭關鍵症狀

青光眼初期無症狀,5大高風險族群留意!醫建議控眼壓點眼藥水最佳時機

青光眼惡化近25%雙眼失明 部分藥物恐誘發心臟病喪命

全身按摩半小時右眼頓失視力 急性青光眼作祟

年紀輕輕眼睛模糊誤以為近視 竟是早發性白內障!

清大教授研究 注音符號字太小恐提高近視率

黃斑部病變視力驟降 八旬翁循中醫療法重拾歡樂

低溫乾燥+長時追劇 乾眼症病人增3成

低溫乾燥+長時追劇 眼睛乾癢病人約增3成

51歲婦人角膜發炎難以睜眼 醫:使用3C時間太長導致

呵護靈魂之窗 天天一綠一紅+熱敷按摩養成護眼習慣

長輩婉拒外出不是體力差 醫師曝可能跟這細節有關

健保大數據/109年白內障就醫件數5大院所

健保大數據/白內障手術特色院所

健保大數據/白內障手術自選人工水晶體 以單焦、非球面最多

健保大數據/白內障與糖尿病關連性最高 共病人數超過19萬人

白內障手術可能有哪些併發症?術後無法恢復如初可能有哪些原因?

原來我用很差的視力在開車!當眼科醫師也患白內障:拖延病情絕對是自討苦吃

有哪些症狀?一定要動手術治療嗎?6問題了解白內障

青光眼、白內障、黃斑部病變 醫:防3大眼疾,40歲起務必定期檢查!

導致失明因素排名第二!眼科醫詳解什麼是青光眼及如何妥善治療、保養

高慧君視線模糊因垂直斜視 眼科醫師指這幾類人都可能

白內障不治療可能失明!白內障手術後會復發嗎?

腎臟疾病可能引起視網膜出血…眼底檢查不止看眼睛,更與這幾種全身疾病有關

三高、空汙都入列!醫:黃斑部病變不再老年限定

5大高危險群定期視力檢查 眼壓正常也可能有青光眼

猜你喜歡

漱口水刷牙前or刷牙後?牙醫師:多數人都用錯時機了,正確潔牙順序該這樣做

你真的會量血壓嗎?1張圖教你正確測量血壓,測量前30分鐘不能吃「1食物」

美睡眠醫學會警告「睡前喝5飲品」恐讓整夜睡不好!白開水也在內

猴痘擴散多國!有哪些症狀?如何傳染? 詳解「感染症狀、傳播途徑、預防方式」:也有無症狀者

怎麼減肥都瘦不下來?四肢瘦但肚子卻很大?醫:當心是隱性肥胖,做好5招擊退內臟脂肪

《高血壓》期刊研究顯示吃對蛋白質方式 可降低66%高血壓風險

常常便秘怎麼辦?成因有哪些?營養師教你從日常生活養成8個好習慣,讓便秘不再找上你!

體內濕氣是什麼?中醫師教你三焦排毒除濕,吃這些活血利水食物可緩解

忽略高血壓 40多歲科技經理腎萎縮須洗腎

肩頸疼痛懷疑確診?確診簡單2招拉筋 舒緩肩頸不求人

老花眼怎麼辦?如何保養?會得其他眼疾嗎?眼醫教用眼關鍵!

吃肝補肝?認識肝臟10個作用 想要護肝排毒該吃什麼、哪些不該吃?

省兩千!6500劑黃熱病疫苗將屆效5月開放免費施打

你被大腸癌盯上了嗎?醫:出現6大警訊要注意,5大族群要當心!

糖尿病吃降血糖藥卻導致泌尿道感染?醫師告訴你該如何避免

腎友不再暗沉 洗出亮麗人生

久咳不癒,中醫師教先判斷乾咳、熱咳、冷咳…4種茶飲緩解不適

疫情間少動姿勢不正易脊椎側彎 可做3式運動延緩惡化

只計算卡路里熱量就能讓你持續有效的減肥嗎?減重醫師點名計算熱量常見4誤差

遠離壞膽固醇!國內最新臨床指引公布 超標指數再加嚴

糖尿病有機會不吃藥?醫師詳解何謂減重手術、哪些人適合及其後遺症

孩子抽搐 病毒性腦炎、熱痙攣怎麼分辨?

咳嗽對身體影響有哪些?9種常見急性咳嗽原因,出現呼吸困難速就醫!

巴金森病蜜月期可以被延長?專家分享1關鍵 避免異動症、斷電現象提前報到

異位性皮膚炎用藥穩定 才不會「疫」起搗亂

背痛未必是肌肉筋膜問題,痛到冒冷汗恐是主動脈剝離!8種情況速就醫

一走就喘、乾咳不停 檢查發現肺比身體老20歲

老婦腹痛但因疫情不敢住院 病情加劇發現罕見小腸穿孔

女性沒月經也有慢性下腹痛 物理治療可減輕疼痛

退化性髖關節炎 震波療效佳

8旬老婦血管阻塞變象腿 機械除栓術讓雙腿復原

贊助廣告

留言