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聽力退化/老年糖尿病患 聽力減退發生率漸增

2014-09-23 12:46聯合新聞網 台灣新生報

【台灣新生報/記者鄭綿綿/專題報導】

糖尿病性聽力障礙屬於感覺神經性重聽。台灣中醫臨床醫學會常務理事羅明宇表示,此症多見於六十歲以上老年糖尿病患者,隨著年齡增長,聽力減退發生率逐漸增加。聽力減退多為雙側對稱性,以高頻聽力損害為主,有些患者從低頻到高頻聽力都有下降,常伴有耳鳴、眩暈。糖尿病併發視網膜病變、高血壓、腎病或其他神經併發症者。

中醫師羅明宇表示,重聽的發病率愈高,聽力損害程度也更嚴重。糖尿病病機多由於陰虛燥熱,灼陰爍精,致使腎燥精虛、陰損及陽。因此,而糖尿病性重聽多屬虛證,由於腎陰虛弱,陰虧精乏,耳竅失其濡養,虛火上奎耳竅,司聽失職;陰損及陽,致腎陽虧耗,命門火衰,不能溫煦上榮耳竅,氣虛血損,氣血失榮耳竅.耳聽失聰。

針對糖尿病性重聽中醫辨證治療上,由於「腎陰虛型」糖尿病中年以後雙耳聽力逐步下降,伴有頭昏耳鳴,記憶力減退,失眠夢多,腰痠腿軟,咽乾納少,五心煩熱。舌質紅苔少,脈細數。治療以滋腎填精,榮竅聰耳為原則。藥方可用大補元煎合重聽左慈丸加減。而「腎陽虛型」糖尿病中年以後,逐漸重聽、耳鳴,多為雙耳,伴腰膝痠冷,唇淡,口渴多飲,尿多清長,或腹脹便塘,嚴重則喘促,足踝浮腫。舌質胖而淡嫩,苔薄白,脈沉遲而虛。治療應益腎溫陽,補氣活血,榮竅聰耳。可用左歸丸進行加減。

羅醫師指出,糖尿病性重聽需有效控制血糖,以避免重聽加重。此症由於病程長,中醫認為,「久病必入絡,久病必有瘀」,脈絡瘀阻,精氣不能上輸榮竅。現代醫學病理也發現,微血管有基底膜增厚,糖類代謝物沉積,造成微循環障礙,因此,辨證用藥時可酌加「活血化瘀類」藥物,效果會更好。

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糖尿病
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