風熱侵導致耳中風 熱證須補氣血

【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】

耳中風常見突發性發作。中醫師李明哲表示，耳中風是屬於耳鼻喉科的急症，又稱為「突發性耳聾」。年齡層以40~60歲較容易發生，常見族群包括有高血壓、糖尿病、腎功能不全、免疫力低下罹患機會較高，也易影響到復原。應積極掌握治療黃金期。

中醫師李明哲表示，耳中風患者症狀包括可見：突發性耳鳴、突然聽力喪失、可能伴隨眩暈、噁心嘔吐、平衡感失調、走路不穩等症狀。一般為單側性、突發性，常見的原因有病毒感染、溫度改變、腦部腫瘤、壓力大、睡眠不足等，有高血壓、糖尿病、腎功能不全、免疫力低下罹患耳中風的機會也比一般人高，而且復原的機會也比較低。

李醫師表示，中醫古代就有有關「暴聾」的敘述，一般認為是耳脈閉塞所引起，常見的原因是風熱侵襲、膽火上擾、痰火鬱結或是氣血瘀阻所導致。耳中風的黃金治療時期是發病後一週內，若積極求診治療，預後較佳；若是延誤治療，永久性耳聾的機會也會提高。

耳中風常見熱證、上火現象。李明哲表示，耳中風中醫辨證主要可分為風熱侵襲；膽火上擾；痰火上擾；以及氣血虛損、瘀阻類型，應配合袪風熱；清肝瀉火；袪痰；補氣血調養。

李明哲醫師表示，中醫治療上，必須根據病人的體質、耳中風的原因等來辨證用藥，在黃金時期給予最佳的治療。針對「風熱侵襲」者有感冒等先驅表現，頭痛、惡寒、發熱、口乾、聽力下降、耳鳴、耳朵阻塞感等，脈多浮大，苔薄白或薄黃，比較類似西醫的感染所引起的耳中風，主要可用銀翹散加石菖蒲、路路通、蒼耳子、辛夷、川芎、白芷等加減治療。

李醫師表示，而「膽火上擾」者，常見頭痛、眩暈、面紅耳赤、口苦口乾、煩躁、大便不通、小便黃、耳脹耳痛感，等火氣大的症狀，舌紅苔黃，脈弦數有力；類似壓力大、睡眠不足所導致的耳中風類型，可用龍膽瀉肝湯、當歸龍薈丸加石菖蒲加減治療。若為「痰火上擾」者，常見胸悶痰多，耳鳴眩暈，頭昏沉重，心中煩悶，耳悶閉塞感，大小便不順暢等，舌紅苔黃膩，脈弦滑。可用二陳湯加上黃連、黃芩、瓜蔞仁、膽南星、杏仁等加減治療。

「氣血虛損且瘀阻」常見於心血管疾病、糖尿病人身上，多見疲倦、胃口下降，頭暈頭痛，月經不調、脹氣、面色白，舌淡白，脈沉弱等症狀，可用黨參、黃耆、當歸、白芍、甘草補養氣血，佐以丹參、赤芍、地龍活血化瘀，加上石菖蒲、磁石等通竅藥物治療。

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