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影/兒童很皮過動 可能是睡眠呼吸中止症

奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師劉宗瑋門診時,一名5歲小男孩因睡覺打呼太大聲,又有吸不到空氣的感覺,家長帶來求診,因小男童不時張嘴呼吸,且嘴唇上翹還有些微暴牙情形,白天上課注意力不集中,且有些微過動症狀,除臉部有「腺體臉」,且經安排鼻咽內視鏡檢查發現,男童腺樣體肥大已將雙側後鼻孔完全堵塞,診斷為「腺樣體肥大」引起的兒童睡眠呼吸中止症

劉宗瑋表示,家長得知確診結果才恍然大悟,「原來這是個問題」,兒童睡眠呼吸中止症常誤為鼻塞引起的打鼾影響臉部發育,提醒若不及早治療,還會有易驚醒、尿床、過動或學習障礙等症狀,根據統計學齡前兒童約有10~30%有打鼾現象,而其中約2~3%有睡眠呼吸中止症的問題,比例為100人中有2、 3可能有呼吸中止症。

劉宗瑋說,兒童睡眠呼吸中止症的原因及致病機轉與成人不完全相同,大多數兒童都是因為鼻咽部腺樣體肥大或扁桃體肥大,造成後鼻部及口咽部呼吸道阻塞,若合併有過敏性鼻炎會造成嚴重鼻塞影響睡眠呼吸。

睡眠呼吸中止症孩童因鼻塞嚴重須不時倚靠張口呼吸,長期下來會影響臉部發育,上唇厚且上翹、上門牙突出、鼻子變扁、眉間變寬及顏面扁平,形成所謂腺樣體面容。除此之外,臨床表現還可能會有無法熟睡、容易驚醒、尿床、晨間頭痛等症狀,嚴重的還會出現注意力不集中,過動或學習障礙的情形。

劉宗瑋指出,兒童睡眠呼吸中止症病人不在少數,卻易被誤為是單純鼻過敏鼻塞引起的打呼,忽略有潛在腺樣體肥大阻塞呼吸道情況,長久下來會影響臉部發育形成腺樣體面容,嚴重的更會影響學習或有過動症狀,建議及早至耳鼻喉科接受檢查與診斷,亦需及早介入治療。

奇美醫學中心耳鼻喉部 主治醫師劉宗瑋表示,睡眠呼吸中止症孩童因鼻塞嚴重須不時倚靠張口呼吸,長期下來會影響臉部發育,上唇厚且上翹、上門牙突出、鼻子變扁、眉間變寬及顏面扁平,形成所謂「腺樣體」面容。記者吳淑玲/攝影
奇美醫學中心耳鼻喉部 主治醫師劉宗瑋表示,睡眠呼吸中止症孩童因鼻塞嚴重須不時倚靠張口呼吸,長期下來會影響臉部發育,上唇厚且上翹、上門牙突出、鼻子變扁、眉間變寬及顏面扁平,形成所謂「腺樣體」面容。記者吳淑玲/攝影

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睡眠呼吸中止症 過敏性鼻炎 打呼 打鼾 過動症

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