齒斷裂深及牙床骨 救起來也用不久

【台灣新生報／記者蘇湘雲、鍾佩芳／台北報導】

牙齒斷裂後，一定需要植牙嗎？中華民國牙醫師公會全國聯合會第十一屆理事長、台北市政府市政顧問黃建文指出，牙齒斷裂時，需要評估能不能救、救起來後牙齒還能用多久，如果斷到牙床骨頭、斷裂太深，或就算救起來，牙齒也用不久，此時就得考慮拔牙、植牙。

黃建文醫師分析，拔牙後有植牙、固定牙橋、活動假牙等療程可供選擇，其中以植牙最能有效支撐口腔咬合力量，像固定牙橋、活動假牙就比較無法承受口腔咬合力量。

黃建文醫師進一步指出，進行植牙手術前，患者一定要先接受全身健康評估，嚴重糖尿病、高血壓、腎臟疾病患者都暫時不能接受植牙手術。此外，醫師也會安排患者照X光，以了解骨頭條件，像有些年長者有骨質疏鬆症，骨頭較為脆弱，也不太適合植牙。

進行一系列檢查後，醫師會擬訂治療計畫，患者也要了解治療過程與各項風險，患者在簽過手術說明書、同意書後就開始展開植牙療程。

一般植牙手術成功率達九成以上，黃建文醫師表示，植牙手術除了成功率以外，植牙植體可以用多久也非常重要，患者平常一定要做好潔牙工作、定期回診，盡量不要只使用單邊牙齒吃東西或食用過硬食物，以免影響植體壽命。

黃建文醫師強調，患者接受植牙治療前，一定要多花時間了解手術相關事宜，價格並非唯一選擇標準，醫療品質、醫師專業技術才是重要關鍵。

牙齒斷裂後，須看斷在哪，若斷在骨頭下面，就要拔掉，一但造成缺牙時，可以選擇做植牙或是傳統的牙橋，若缺很多牙時則可配合做活動假牙。

耕莘醫院牙科部主任黎達明表示，牙齒斷裂有牙冠斷裂、牙根斷裂、骨頭斷裂等，牙冠斷裂較常是因跌倒、騎車撞到等快速力量造成，有些蛀牙蛀得厲害的也會因咬到硬的東西造成牙冠斷裂，通常牙冠斷裂不須拔牙，看是否做根管治療，做牙根柱心。

牙根斷裂則是因外傷或蛀牙從齒頸部斷裂，有些有嚴重牙周病或是牙齒本身結構有先天缺陷時，在咬硬的東西時從牙冠斷到牙根去；或者是之前有做過根管治療，吃東西時用太大的力量，根管的柱心太強受不了咬合的力量，傳到牙根使其斷裂，此時可考慮植牙，是否能做假牙則須由醫師評估。

拔牙後是否可以馬上拔馬上植牙，不同醫師有不同意見。研究發現，馬上拔馬上植牙，須嚴格的篩檢條件，大部分斷牙不建議馬上拔牙馬上植牙，少部分條件允許下是可以的。

建議可在拔完牙後的1個半月至3個月左右再植牙，但不要隔太久，特別是前牙會萎縮的較嚴重。

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