親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

肩膀卡住了就是五十肩?專家:五十肩其實沒那麼常見

2019-04-29 16:07元氣網 好痛痛

五十肩 (冰凍肩) 會讓你肩膀活動受限,但是肩膀活動受限不代表你就是五十肩!天底...
五十肩 (冰凍肩) 會讓你肩膀活動受限,但是肩膀活動受限不代表你就是五十肩!天底下有一大堆原因可以讓你肩膀受限,例如常見的肩夾擠症候群就是其中一個。 圖/ingimage
合作撰寫:

好痛痛的粉絲頁姚斯元物理治療師專欄姚斯元物理治療師的粉絲頁

協助:

林杏青復健科總醫師蔡育霖復健科總醫師

肩膀系列文章第二篇提到常見的肩膀問題有:肩夾擠症候群五十肩 (冰凍肩)、旋轉肌撕裂傷。今天要來細談五十肩 (冰凍肩),聊聊五十肩的症狀、怎麼簡單自我檢測、如何就醫與治療?

圖片提供/好痛痛
圖片提供/好痛痛

五十肩 (冰凍肩) 的症狀

五十肩的原因是肩關節囊裡面沾黏住了,原本要能滑來滑去、轉來轉去的關節,現在像是被膠水黏住一樣、卡住、發炎。比較容易得到五十肩的有糖尿病、甲狀腺、心血管問題、結核、巴金森式症等問題的人。

先讓我們釐清一件很重要的事:五十肩 (冰凍肩) 會讓你肩膀活動受限,但是肩膀活動受限不代表你就是五十肩!天底下有一大堆原因可以讓你肩膀受限,例如常見的肩夾擠症候群就是其中一個。

五十肩常見的症狀有:

●睡覺壓到肩膀會痛

●睡覺時因為肩膀太久沒動會疼痛,甚至痛醒

●天氣冷的時候肩膀會比較不舒服

●穿脫 T 恤之類需要大角度活動肩膀的動作時會很痛

●如果你是女性的話,穿脫內衣這個動作時,肩膀活動會有困難

●手抬不起來,向前向上舉無法180度貼在耳朵上

你怎麼知道那是五十肩還是其他問題?

判斷五十肩(冰凍肩)的方法有很多,臨床上常見的方法之一就是看關節囊的受限模式 (Capsule Pattern)。關節囊受限模式是根據歸納出來的結果,意思是假如你肩關節活動角度卡住是因為關節囊裡面的原因造成的,那通常卡住最多的角度會是外轉、接下來是外展,之後是內轉(外轉的反方向)。

圖片提供/好痛痛
圖片提供/好痛痛
圖片提供/好痛痛
圖片提供/好痛痛
圖片提供/好痛痛
圖片提供/好痛痛

如果卡住的程度不是依照這個嚴重順序的話,我們可以合理懷疑你的肩膀痛、肩膀活動卡住有其他原因。一個比五十肩更常見的肩膀活動受限原因是肩夾擠症候群,脊上肌被夾到、受傷、發炎,久了之後可能導致萎縮,然後造成肩膀活動受限。

我們會叫病人實際做外轉,外展,內轉的動作並且測量他們的角度。然後跟正常的角度去相比 (外轉:90度,外展180度,內轉:90度),看受限的比例有沒有依照關節囊受限模式。

內轉+外轉測試 (鏡頭有點晃):

外展測試 (有點長,自己快轉看重點就好):

五十肩 (冰凍肩) 的治療

其實五十肩並不難治療,但是他很花時間。其中一個常見的方法是關節鬆動術,顧名思義就是用徒手的方法拉開你的關節囊,增加活動度。小小的缺點是這樣的治療方式會有些疼痛。

關節鬆動術影片,警告!內有胸肌小鮮肉 ♥︎:

花時間的地方在於,五十肩要完全治療通常會需要 6~12 個月,你的關節活動角度才會恢復到正常角度。

另外有時候五十肩也會使用一些注射治療來搭配徒手治療一起 Combo 一下。

五十肩(冰凍肩)的疾病進程

根據文獻,五十肩的疾病進程可分為三個階段,每個階段約6個月:

●第一階段:主要症狀是疼痛,很容易被診斷成其他問題,例如肩峰下滑囊被夾之類的。但是第一階段快結束時,活動角度受限的問題開始浮出,變得比較好診斷。

●第二階段:疼痛減緩,主要的會變成活動角度卡住。

●第三階段:冰凍肩逐漸解凍,活動角度慢慢變大。

那我可以自己拉開關節來治療自己的五十肩嗎?

確實是有病人靠著自己死命拉關節的方法治療好自己的案例,但是DIY有以下風險:

1.比起物理治療師幫你做關節鬆動術,自己拉扯關節,對關節的壓力是比較大的。

2.如果你不當施力拉過頭,可能會造成關節發炎、甚至肌肉拉傷。

3.假如你沒有給醫生、物理治療師診斷、評估過,就自己判斷是五十肩,就自己亂拉,那可能完全沒效,甚至越弄越慘。

提醒大家,五十肩雖然很有名,但是其實真正五十肩的人只佔人口2~5%左右,並不如他的名氣一般常見。所以提醒大家真的不要隨便 DIY,有肩膀問題還是要找醫生與物理治療師。

延伸閱讀:

肩膀系列第一篇:為什麼肩膀是容易受傷的關節?

肩膀系列第二篇:常見的肩膀受傷、疼痛問題有哪些?

本文獲「好痛痛」授權轉載,原文刊載於此

五十肩
冰凍肩
肩夾擠症候群

好痛痛

好痛痛是為了喜愛運動、長期為慢性疼痛所苦的人所成立的網站。好痛痛和醫生、物理治療師、運動教練一起寫文章(https://blog.EasePain.tw)讓大家更了解自己的身體,以及科學化的運動知識。同時也親自訪問了全台許多復健科、骨科診所、物理治療所與運動場館,製作了搜尋器(https://www.EasePain.tw)。希望能夠解決大家運動傷、慢性疼痛的問題。

延伸閱讀

同類文章

清潔工跌跤「該邊」怪怪的 右臀手術取出這一條?

婦人滑一跤 9公分鐵絲竟從手臂刺入滑到「該邊」作怪

從早上起床到晚上洗臉,這些姿勢都是腰痛元凶!專家教6種不良姿勢一次改善

中度膝關節退化 微創手術能改善

吞一堆葡萄糖胺膝蓋還是痛?關節痠痛要補的還有這些

假日比上班還疲倦?復健科醫師:這個原因讓你累壞了

衛福部核淮 自體脂肪幹細胞治療退化性關節炎

40歲後要小心骨質流失! 營養師提醒2重點一定要堅持

五十歲後會遇上骨質大量流失的「骨質跳樓期」,醫師建議從年輕開始存骨本!

醫病天地/爬樓梯減重 小心膝蓋先痛

婦人罹罕病「脊髓空洞症」 求醫兩年餘才找出病因

五十肩困擾 她半年痛到睡不著

百分之八十停經女性,都是骨質疏鬆的高危險群?

五十肩困擾半年睡不好 手術鬆開沾黏關節囊換得好眠

手腕痛就是媽媽手?專家說:不一定!可能是其他問題作祟!

摘菜腰疼突跌坐在地 原來是脊椎壓迫性骨折

椎間盤突出疼痛 內視鏡配備磨鑽終結惱人骨刺

手指痛到沒辦法沖馬桶 竟是乾癬性關節炎上身

腰是總疼?原來是睡姿出了問題,這幾個睡姿都傷腰!

五十肩半夜睡覺被痛醒 三合一療法解肩痛

五十肩痛到如廁後沒法自己擦屁股!三合一療法解肩痛

辦公室運動 久坐族伸展筋骨

每47人就有一人帶有SMA致病基因 醫師建議夫妻一人篩檢

不打網球也會得網球肘 醫師這樣建議延緩症狀

水腫到手臂連彎都不能彎碰就痛 羅東博愛醫院震波消腫

惱人坐骨神經痛 靠這招來解圍

掌握「三不五時」風險因素 做好足踝扭傷防範!

5招宅運動 隨時隨地積骨本

25歲胖胖女姿勢不良 椎間盤破裂右下肢麻急求醫

鼠蹊部疼痛跛腳 小心「骨骺板脫」引起骨壞死及關節炎

猜你喜歡

綠島潛水後怎麼回家? 急診醫:選錯交通方式可能會死

假日比上班還疲倦?復健科醫師:這個原因讓你累壞了

做工的人真實上演!水電工凱爸 心願是腦麻兒開口說話

獨/新興人畜共通傳染病坦布蘇病毒 台灣首度由蚊驗出

抽神經後牙齒很脆弱 做好這7件事避免細菌侵犯

女子咳了兩個月 醫師查出和養貓有關

什麼是身上長釘子?粉瘤與疔瘡都不要自己擠,以免細菌長驅直入

從早上起床到晚上洗臉,這些姿勢都是腰痛元凶!專家教6種不良姿勢一次改善

第一名你可能每天都在吃!新十大慢性過敏食物出爐

英哈利王子被爆不適應新生活 幽閉恐懼症纏身

把握連假尾巴踏青 小心死亡率高達60%的「蟲蟲危機」

老翁心肌梗塞 苗醫30分鐘內完成心導管手術

大吃美食好快樂? 血糖和胰島素短時間大起大落更憂鬱

每天半包菸 35歲工程師心肌梗塞送醫

戴口罩、社交距離個人防線鬆懈 國內類流感疫情上升

天氣熱心血管疾病患者留意中風 狂灌水小心水中毒

胃食道逆流50到59歲最多!飯水分離外還有哪些方法可改善?

衛福部核淮 自體脂肪幹細胞治療退化性關節炎

血壓超過140 不一定是高血壓

天氣太熱會「傷心」!身體出現8狀況都是心臟病前兆

錯誤洗澡方式讓皮膚狂過敏!3招養牛奶膚、入浴先喝水

總在半夜驚醒就難入睡? 調整5行為一覺到天亮

台灣糖尿病之父 細說百年胰島素

天氣熱吃涼麵要注意!細菌性腸胃炎就醫患者增加

吞一堆葡萄糖胺膝蓋還是痛?關節痠痛要補的還有這些

粽子吃太多拉不停? 那是因為細菌最愛這2環境

一天一顆也有事!醫:這個原因讓她吃粽子吃到腸阻塞

睡不著別再數羊了! 台大醫教5招讓你馬上有睡意

男全身摸到就痛懷疑卡到陰 原來罹患「公主病」

攝護腺肥大8小時解不出 醫師:勿延誤就醫免得要洗腎

榮總研究:發炎性腸道疾病患者 失智症風險較高

商品推薦

贊助廣告

留言