【聯合晚報／記者林進修／台北報導】
48歲的朱小姐從小雙腳略微內八，最近又迷上跳有氧舞蹈，她到一家專治疑難雜症的國術館推拿，沒想到推拿時腳踝劇痛，回家後整個腳踝更腫脹如「麵龜」，每走一步路就痛如刀割。
她赴醫院急診檢查發現，腳踝韌帶已斷裂，肌腱及滑液囊發炎，周邊的肌肉甚至出現萎縮。確診為分離性軟骨炎，如果再不治療，症狀恐將繼續惡化，難以行走。
署立雙和醫院疼痛治療中心主任饒紀倫表示，分離性軟骨炎的早期症狀，很像一般常見的腳踝扭傷，會有局部腫痛及無法承重等情形，X光也常檢查不出問題來，唯有透過電腦斷層掃描 (CT)或核磁共振掃描 (MRI)等影像檢查，才能看清楚患部狀況。
饒紀倫說，分離性軟骨炎的主要症狀是踝關節疼痛和關節僵硬，任何年齡的人都可能發生。發生的原因通常是腳扭傷後，產生微小的碎片骨折，一旦癒合不良，軟骨血液循環減少，整片碎骨及軟骨就會脫離關節表面而出問題。他警告，有時即使沒有碎片骨折，只要足踝因外力造成嚴重扭傷，影響到軟骨血液循環，還是會發病。
他研判，朱小姐天生雙腳內八字，且有足弓扁平情形，吸震力不佳，容易扭傷。長期跳有氧舞蹈，傷及腳踝，到國術館推拿讓症狀加劇，軟骨發炎壞死並出現裂縫。如果不及時治療，可能在短時間內出現退化性關節炎，無法走遠路。
分離性軟骨炎的治療可分非手術治療及手術治療兩種。非手術治療可先以石膏固定，讓軟骨自然癒合，並使用護踝、拐杖及助行器等輔具以避免承重，或利用復健等物理治療強化肌力；也可補充葡萄糖胺類的養分，或注射玻尿酸在踝關節處，達到關節潤滑效果。
手術治療則是開刀除去軟骨碎片，並在骨處鑽孔，促進血液流通，使其自然癒合，再加上術後復健即可。朱小姐經復健治療後，症狀已明顯改善，不再視走路為畏途。
【2009/08/18 聯合晚報】
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