膝十字韌帶斷裂 先復健再考慮開刀

【元氣周報／駐站記者／劉惠敏、詹建富；解答／振興醫院骨科主治醫師溫哲昇】

Q：我19歲，3月間騎機車出車禍，左膝後十字韌帶完全斷裂， 目前消腫可行走，但某些姿勢仍然會痛。醫師說可以等幾年，會痛再來開刀，或現在開刀也可以。手術是取前十字韌帶三分之一取代後十字韌帶功能，但這樣前、後十字韌帶仍不穩定，要我自行決定開刀與否。對我來說這是兩難，請問是開刀好？還是暫不開刀？手術有何後遺症？術後能完全恢復嗎？（讀者廷廷）

A：若僅是單純的膝後十字韌帶斷裂，後外韌帶等處仍能維持不錯的功能，通常動不動手術，差異不大。特別是後外韌帶有「代償」的作用，可以輔助斷裂的十字韌帶，因此醫師通常建議，如果疼痛，再來開刀。若大腿肌肉狀況佳，跑跳都沒問題，之前曾有十項全能選手，僅是單純後十字韌帶斷裂，沒有動手術，仍從事許多運動。

如果後外側韌帶在旋轉、穩定性方面有明顯差異，此時後外側韌帶也必須要綁緊，就需要手術。建議讀者先經復健後，若仍有明顯症狀，再考慮做重建手術。

手術方式，通常是利用臏骨韌帶的三分之一或人工韌帶等取代，手術後遺症，包括感染、不活動時關節容易僵硬；膝蓋後側比較多神經、手術時間過長，也可能會出現後遺症，但機率皆不高，術後一定要認真做復健。

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【2009/05/31 元氣周報】

復健 骨科

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