「醫師,我鄰居說他打了PRP,膝蓋就不會痛了,我也要跟他一樣!」66歲劉姓婦人深受膝關節疼痛之苦,聽別人說施打PRP(高濃度血小板血漿注射治療)效果不錯,因此勤跑各大醫院共施打了18次,不僅舟車勞頓、花費高昂,疼痛狀況也未獲改善。
苗栗大千綜合醫院骨科醫師容志雄表示,膝蓋磨損狀況不同,適合的治療方式也會有差別,選擇符合自身狀況的治療方式,才能真正解決膝蓋疼痛問題,如不清楚自身膝蓋的狀況而接受錯誤的治療,反而延誤病情。
容志雄指出,上述劉姓婦人的膝蓋狀況,打了18次PRP也未見效,後來她到大千醫院就診,經醫師耐心解說並接受膝關節置換的微創手術,術後狀況恢復良好,讓她直呼應早點接受手術治療,才不會白白受苦。
容志雄指出,膝關節磨損疼痛的狀況可分6期,1至2期軟骨磨損小於一半,症狀是偶有痠痛感、走太久容易不舒服,但休息1、2天就會好,這個時期適合進行PRP治療。
第3期是軟骨已磨損一半,第4期是磨損到軟骨僅剩四分之一,這時的症狀為痠痛次數增加、走一下路就會不舒服,需要使用消炎藥舒緩疼痛,這個階段適合施打玻尿酸,增加關節潤滑,改善關節活動狀況、減少消炎藥的使用。
當軟骨被磨光已進入第5期,第6期則是已經磨損到骨頭,此時疼痛劇烈、容易腳伸不直,到了這個階段就必須進行膝關節置換手術。
傳統膝關節置換手術傷口大約25公分,現今微創手術可將傷口縮小至8至11公分,減少傷口破壞及出血量,讓病人術後復原狀況更快、更好;不少民眾常會誤解,以為只要傷口小就一定是最好的治療方式,卻忽略了必須考量病人骨骼大小及術後成效等因素。
他指出,曾有一名六十多歲的女性患者,因體重破百,膝關節也較大,施行手術的傷口相對較大,才能讓手術的效果達到最好。每名病人因病況不同,適合的治療方式也有差異,建議民眾務必經過醫師詳細檢查,討論出最佳的治療方式,如此才能有效解決膝關節疼痛之苦。
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