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影/92歲阿公膝蓋開刀靠這招腳骨軟Q

醫師呂克修示範,雙腳伸直,利用股四頭肌(手指處)力量抬腳,勤練股四頭肌肌力護膝。記者趙容萱/攝影
醫師呂克修示範,雙腳伸直,利用股四頭肌(手指處)力量抬腳,勤練股四頭肌肌力護膝。記者趙容萱/攝影

92歲老先生在7年前因左膝內側疼痛,吃止痛藥、復健也沒效,就診發現是左膝關節股骨內髁骨壞死及髕骨關節退化性關節炎,經接受關節鏡手術治療後,恢復良好,除了定期施打玻尿酸保養,以及坐在較高的椅子上勤練股四頭肌肌力保健,還能四處走動、運動,親友都稱讚他「腳骨軟Q」。

台中市中山醫學大學附設醫院骨科部運動醫學科主任呂克修說,膝關節的骨壞死,也稱為缺血性壞死,往往合併退化性膝關節炎,發生原因是血液供應被中斷,骨細胞得不到營養死亡,導致骨頭以及覆蓋骨頭上的軟骨跟著塌陷,破壞膝關節面,造成膝關節發炎、積水。

呂克修指出,膝關節骨壞死好發老年人,臨床症狀主要是膝痛、腫脹積水,困難站、走、活動,肌肉萎縮無力(尤其是股四頭肌),治療有藥物、復健及手術等,其中,內視鏡手術適用於軟骨尚未完全磨損,軟骨與關節還有間隙者,透過內視鏡手術處理,傷口小於1公分,愈早治療,效果愈好,若拖到整個關節面潰瘍損毀或軟骨完全磨損掉,只有接受置換人工膝關節一途。

呂克修說明,這名老先生七年前就診時,左膝關節骨壞死,軟骨磨損到關節間隙變小,利用關節鏡手術,將軟骨刮修成平順光滑,軟骨下骨鑽孔,促進血液流通,營養過來,幹細胞再生修復,內側半月板部分整形切除、臏骨外側支帶解離等,共開3個小於1公分的小孔手術,術後恢復良好。

呂克修建議民眾,平時可以勤練股四頭肌保健,方法是坐在高的椅子上,雙腳伸直,以股四頭肌(大腿前側)用力抬腿5秒,然後換腳做,想到就可以做,強化股四頭肌的肌力,若無法施力者,可以改腳掌翹起替代,也是左右腳輪流5秒。

醫師呂克修說明,92歲老先生7年前因左膝痛就醫(上圖),經關節鏡手術治療,以及勤練股四頭肌,如今(下圖)恢復良好,能四處走動。記者趙容萱/攝影
醫師呂克修說明,92歲老先生7年前因左膝痛就醫(上圖),經關節鏡手術治療,以及勤練股四頭肌,如今(下圖)恢復良好,能四處走動。記者趙容萱/攝影

退化性關節炎 軟骨磨損 肌肉萎縮

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