親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

良性腫瘤就一定沒事嗎?卵巢腫瘤4類型,醫師詳細解說

2021-05-07 06:05臺中榮民總醫院 石宇翔/婦女醫學部研究醫師 

良性的卵巢腫瘤存在身體久了,也有可能會產生惡性的變化。示意圖/ingimage
良性的卵巢腫瘤存在身體久了,也有可能會產生惡性的變化。示意圖/ingimage
卵巢腫瘤可以大致上分成四類 : 功能性的卵巢囊腫,良性的卵巢腫瘤,惡性的卵巢腫瘤,邊緣性惡性的卵巢腫瘤。

功能性卵巢囊腫 水瘤若自行消失免動刀

首先談談功能性的卵巢囊腫。此種囊腫常見於年輕女性,它的形成與週期性女性荷爾蒙的分泌有關。如果是由排卵前的濾泡形成,稱之為濾泡性囊腫。如果是由排卵後的黃體形成則稱之為黃體性囊腫。這類型的囊腫可以在兩、三個月後當月經剛結束時再以超音波追蹤即可,到時候水瘤很可能已經消失了,當然就不必開刀。

良性卵巢腫瘤 長很大不處理恐破裂

如果囊腫持續存在,就不太可能自行消失了,則有可是第二類良性的卵巢腫瘤,畸胎瘤、漿液性囊腫、黏液性囊腫、巧克力囊腫,由於這些囊腫並非生理性而為病理性,因此不會消失。且由於沒有什麼症狀,囊腫常會長得很大而病人尚不自覺。這些腫瘤如果不處理,有可能會發生以下幾點的風險:

1. 腫瘤扭絞:造成卵巢血液供應不順,使卵巢產生缺血壞死,通常病人會有急性嚴重下腹痛、噁心嘔吐、冒冷汗等症狀,一旦有此種狀況發生,需要馬上進行緊急手術,否則一旦卵巢缺血壞死太嚴重,這個卵巢可能會需要整個切除。

2. 腫瘤破裂:腫瘤有可能自發性,或因長太大,或腹部受撞擊而破裂,腫瘤一旦破裂,它的內容物會跑到腹腔內,刺激腹內的器官,造成急性的腹痛,這種情況也是有需要進行緊急手術清除腫瘤,腹痛情況也才會改善。

此外,這些良性的卵巢腫瘤存在身體久了,也有可能會產生惡性的變化,因此臨床上如果暫時沒有手術的需要,也要定期回門診追蹤,萬一有異常發現,才可以早期治療。

另外大部分的卵巢腫瘤都沒有藥物治療,唯一有藥物治療的腫瘤是巧克力囊腫,或稱為子宮內膜異位瘤,它的成因主要是子宮內膜組織,在子宮內膜以外的地方發育生長所致,其發生率在生育年齡的婦女約是百分之五到十左右,常見的症狀是嚴重的經痛,通常在月經來之前,便開始有腹部的不適。因子宮內膜異位症常常會合併嚴重的骨盆腔粘黏,造成受孕能力下降,增加子宮外孕的機會。另外月經失調、慢性骨盆腔疼痛、性交痛、囊腫破裂造成急性骨盆腔疼痛等等,也可能發生。處理巧克力囊腫,可分成藥物治療和手術治療兩方面,手術的話,主要是切除腫瘤 ( 保留卵巢 ) 或是整個卵巢含腫瘤一起切除,巧克力囊腫復發率極高,每年約有 5 至 20%的復發率,5 年的復發率高達 40%,故手術後仍要定期追蹤甚至合併藥物治療以減緩復發機率。而它的藥物治療主要是藉由抑制體內雌激素,來達到抑制內膜組織生長的目的。常用的藥物有黃體素、Danazol、Gestrinone、口服避孕藥、性腺荷爾蒙刺激素類似劑。至於藥物或手術要如何選擇,現在會認為說如果還有生育需求的話,能避免手術就避免手術,因為手術的話,多少會影響到卵巢功能,甚至造成不孕的情形。

惡性卵巢腫瘤 有症狀時常已三四期

惡性的卵巢腫瘤常常病人一開始都沒什麼症狀,常常等到有症狀時,疾病都已經到第三期或的四期了,通常醫師會懷疑有惡性卵巢腫瘤,大部分都是因超音波或電腦斷層,看到腫瘤的型態有表現惡性的特質,至於要確診的話就需透過腹水抽吸檢驗,手術後組織的病理切片,才能夠確診。

邊緣性惡性卵巢腫瘤 預後良好但需追蹤

另外這邊要稍微提一下一種較特別的卵巢腫瘤,邊緣性惡性的卵巢腫瘤,或叫低度惡性卵巢腫瘤,它是一種介於良性與惡性中間的上皮腫瘤。它不被稱為良性腫瘤是因這種腫瘤也是有可能會轉移和會致死,它不是惡性腫瘤是因為它沒有一些惡性瘤的病理特徵,包括沒有間質侵入,輕微或中等度細胞核變性,有絲分裂活性較低…等等。

一般邊緣性惡性的卵巢腫瘤,預後相當良好,但需要長期追蹤,據統計五年存活率約百分之九十,而十年存活率則從 75% 到 90%,而惡性的卵巢腫瘤,其存活率第一期、二、三、四期分別為 90%、70%、40%、20%。

卵巢囊腫
子宮內膜異位症
巧克力囊腫
女性荷爾蒙
畸胎瘤

臺中榮民總醫院

臺中榮總是中部地區唯一國家級醫學中心,秉持「全人醫療,智慧典範」精神,提供全方位醫療照護服務,並致力創新研發,提升醫療品質、病人安全,發展尖端醫療、智慧醫療、精準及腫瘤醫學,打造幸福、暖心醫療圈。

延伸閱讀

同類文章

多囊患者該如何調整飲食?已證實2種飲食法助改善

女性更年期不適 大豆油、魚油有助改善

女性停經缺乏雌激素最易罹患2種病!每年例行檢查必做5項目

月經不順、白帶異常...中醫師教婦科救星4穴位!看電視時,就可緩解子宮問題

多囊性卵巢症候群患者染疫風險高 醫籲減肥打疫苗預防

婦人倒臥血泊!陰道出血憂染疫不願就醫 手術6小時救命

貪吃這些食物易致子宮老超快!「護宮5要訣」讓子宮變年輕

更年期不適一定要補充女性荷爾蒙嗎? 使用荷爾蒙藥物容易得乳癌嗎?

5種經血顏色代表你的健康狀況,只有這種正常!血量及形狀也要注意

「媽祖提醒我!」婦人進香途中頭暈 查出子宮長2肌瘤

經期完一週後見少量出血 排卵期出血有問題嗎?需治療嗎? 

婦女更年期心悸、失眠、情緒不穩 賀爾蒙療法助改善

母親節快樂!這個時期的女性,一定要特別注意這件事,才不會全身不對勁

健保大數據/109年女性骨盆腔發炎門診就醫10大院所

健保大數據/骨盆腔發炎治療特色醫療院所

陰道分泌物增多!2行為當心成骨盆腔發炎高風險群

健保大數據/骨盆腔發炎3次以上 不孕機率高達54%

健保大數據/骨盆腔發炎診治 九成在基層診所

健保大數據/骨盆腔發炎為何多集中在三、四十歲階段?

更年期一定要補充荷爾蒙嗎?藥師解答正確觀念

醫病天地/改善尿失禁 凱格爾運動療效佳

月經量變少,是不是提早進入更年期?醫師教先判斷這些事

下腹痛、解尿痛恐泌尿道感染 中醫建議調整7大飲食生活習慣

女友下體狂流「寶可夢」般墨綠色液體 男聞味道瞬間崩潰

孕期喝牛奶易脹氣 醫師:每日最多喝2杯、配合核心運動

漏尿、尿失禁易泌尿感染 7招預防私密處老化

子宮肌瘤造成不孕!醫揭女性易忽略的4大症狀

台東80歲老婦肉瘤3年長到5公分 醫師手術並教如何保養

52歲婦一咳嗽就漏尿好尷尬 電波療程改善尿失禁

非同小「咳」!女教師感冒喘咳 竟掉出10公分子宮肌瘤

猜你喜歡

打完疫苗後更應該調理身體 中醫師鄒瑋倫分享舒緩副作用妙方

嘴唇破皮、脫屑=罹癌警訊! 皮膚科醫師曝「高危險群」

「頸因性頭痛」怎麼辦? 中醫師教你找痛點,止痛自己來

夏天忘記做這事 小心成為血栓高危險群

打完疫苗後副作用如何緩解及調理身體? 中醫師鄒瑋倫替你解答心中小疑問

多囊患者該如何調整飲食?已證實2種飲食法助改善

類澱粉蛋白正子造影 揪出早期阿茲海默症

懶人包/正確減重怎麼做?醫詳解非藥物治療方式

夏天是結石好發季節!醫師曝一天該喝多少飲水量

這樣喝,免疫力UP:家庭常備藥材就能泡的2帖漢方茶飲

3種居家運動 可防周邊動脈阻塞

新冠肺炎症狀若出現「胸痛」不要忍 這些特徵不處理恐送命!

起立蹲下5次超過12秒小心肌少症!醫曝致命徵兆

夏天濕疹發作搔癢難耐? 專科醫公開「6個搶救秘訣」:皮膚乾需當心

連吞口水都會嗆到!醫師教你如何預防吸入性肺炎

牙齦腫脹,6招有助改善!醫:出血、化膿超過3天別輕忽

肚子不餓卻咕嚕咕嚕叫不停? 醫揭「超尷尬原因」:出現1危險徵兆快送醫

李洋聖筊動作超軟Q 醫師也直呼難度高、別亂學

62歲男子開會中腹痛難忍 就醫檢查發現竟是心絞痛引起

影/退休族驚見8公分鹿角結石 1次取出解決30年宿疾

你的「濕氣」重不重?一張表自我檢測!口水多、舌苔厚...中醫師:有超過6項,你就是重度濕氣!

帶狀皰疹常見又能讓人痛苦不堪 現有疫苗可打但要自費

出門前用止汗劑根本無效 皮膚科醫師揭正確用法

最熱節氣!中醫:大暑可多吃2水果降火氣、防中暑

「閃到腰」怎麼辦?中醫師教你找痛點,止痛自己來

以為落枕忍痛2年 55歲男頸椎間盤突出導致肌肉萎縮

女性停經缺乏雌激素最易罹患2種病!每年例行檢查必做5項目

悶熱酷暑煩躁又無力!中醫師教你泡出適合夏天的茶

腎上腺異常增生,也會讓血壓失控?

天旋地轉!「內耳不平衡」暈眩怎麼辦?

小藥師健康營養資訊/ 血栓病患不能打疫苗? 幾個自我檢測破除迷思

贊助廣告

留言