卵巢囊腫 相關文章

2023-08-09 焦點.杏林．診間

醫病平台／交會時互放的光亮

【編者按】：本週是長庚醫學系師生分享他們在醫學人文教育的教與學。這位負責醫學人文教育的臨床老師特別選擇以如何在疫情肆虐之際，分享我們應該如何教導學生「專業型塑」，並引用許多文獻提出醫病溝通需要「用心體會」、「冷靜正向」、「清楚溝通」。→想看本文一位高年級醫學生寫出她從照顧病人體會到醫者不只要了解「疾病」，但更重要的是透過用心聆聽病人、家屬的對話，才能領會病人在疾病診斷背後的情感糾結，才了解疾病對「病人」的影響，也因爲這樣的經驗，使醫學生有機會卸下害怕和病人互動的心防。一位同年級醫學生因為見證醫師宣布病人死亡的經驗，而引起許多感觸，最後激起他一句感人肺腑的心得：「我們剛起步，要不忘秉持著對生命謙卑的態度，繼續在醫學的道路上精進鑽研、奮而不懈。」躺在病床上的，是個面色紅潤稚嫩的年輕妹妹，抱了一隻純白鴨子玩偶蹭著臉頰，要不是先瀏覽過病歷，還真看不出昨天才剛動完卵巢癌的開腹手術，病床旁立著一位爽朗的婦人，是女孩的媽媽，一聽完我的來意，熱情地說：「沒問題！妹妹來，把你經歷的故事，仔仔細細地分享一下。」自從大五進入臨床實習，莫名地害怕到床邊看病人，聽著同學分享08A阿公年輕時的英勇事蹟，23D弟弟的戀愛甘苦談，羨慕之餘，更多的是「萬一被問到不懂的知識或處置會很尷尬」的緊張情緒。每每鼓起勇氣走近，隔著床簾躊躇半天擬台詞，真正問出口的依然是那幾句：今天症狀有沒有比較好？頭還會不會痛？大小便都還好嗎？除了病人入院時的病史詢問，因為有較明確的問題可以填滿整個談話過程，住院期間，我都傾向在老師或學長姐查房時跟著一起紀錄，盡量減少和病人獨處的時間。「要怎麼問才自然？會不會顯得很不專業？」各種可能性在腦海盤踞，加深和病人互動的恐懼。這次，在敘事醫學報告的名目下，像找到正當理由般，我一邊默想著作業的要求：了解病患家庭狀態及成員間互動情形，疾病診治過程以及對病人身體心理之衝擊……一邊緩步踏進婦產科長廊盡頭的病房。於是，我得知妹妹也是大學生，念的是旅遊管理，大一時因為容易腹脹，肚子沒來由地變大，照超音波發現右側卵巢囊腫，用內視鏡拿掉後，病理報告說有惡性的發展趨勢，轉來醫學中心追蹤。妹妹平常除了上學，下課不是打工，就是回租屋處或老家休息，這次住院，是因為去年超音波看到的右側卵巢小囊泡，已經越來越大到9.8公分，CT下懷疑沾連小腸，所以要進行開腹手術切除。不幸的是：手術中冷凍切片發現是惡性，並且波及左邊卵巢，必須將兩邊輸卵管和卵巢都拿掉，生育功能無法保留。由於原本手術目標是希望可以保留一邊卵巢，所以不能生育的殘酷事實，妹妹和媽媽也是當天稍早才知道，就在我來訪不久前，著實令我有些不知所措，反倒是媽媽強忍悲傷，鎮定地跟妹妹說：「沒辦法啊，知道了就是要面對，每個人都有自己要克服的難關。」只見妹妹無奈地聳聳肩，似乎也準備接受命運帶來的挑戰。稍微安心後，我就繼續了解這次生病對妹妹帶來：不管是家庭、感情或學業的影響。這次住院主要照顧者是媽媽，當我讚美她們感情深厚，看起來就像姐妹，媽媽還半開玩笑地說：「因為太早生了啦！年輕不懂事。」而在提到爸爸時，雖然依舊輕聲細語地，但妹妹清澈的眼眸似乎蒙上一層陰鬱：「爸爸要賺錢，養另外一個家啦……」講到這裡，媽媽暫時離開上廁所，妹妹接著提到：因為這次疾病導致不能生育，自己其實很擔心也很難過，雖然男友一直安慰她說沒關係，家裡還有哥哥可以傳宗接代，但是因為知道男方很喜歡小孩，而且男友哥哥在家中比較得寵，所以就更擔心因為不能懷孕，讓對方在家中的地位更低。一邊說，眼眶早已盈滿淚水，我趕緊抽了幾張衛生紙遞過去，這時媽媽正好回來，撞見這幕，嘆口氣道：「講一講也好，把平常不敢跟我說的都說一說吧！」詫異之下，我轉頭低聲問妹妹：「這些心事沒有和媽媽分享嗎？」妹妹搖頭表示：「其實並不習慣跟媽媽講心事，怕媽媽擔心，也怕媽媽要額外請假來照顧，況且即便和家人朋友分享了，事情也不會改變。」伴隨妹妹豆大的淚珠滑落，我緊鎖眉頭，深深感到每個相愛的彼此，都因為愛和牽絆，生了更多的顧慮：媽媽因為愛女兒，希望女兒可以在她面前暢所欲言，但是女兒卻因為不希望媽媽擔心而有所保留；男方寬慰著病中的女友不用擔心生育的問題，女生卻還是因為替對方著想而鬱悶痛苦，於是這樣層層疊疊，交雜著外人難以理清的情感，反而因為在乎而生疏了。眼見女兒不斷啜泣，媽媽嘆道：「你們繼續聊，我到外面走走。」我靜靜地坐在床緣，妹妹稍微平復後，繼續說起她是一個很不喜歡計劃被打亂的人，但這次生病，本來過關斬將面試贏得的飯店實習機會，卻因上工時程和手術撞期必須放棄，好不容易努力達成的夢想，在天降橫禍後化為烏有。我不禁暗自慚愧，常因小事鳴冤抱不平的自己，有何資格在這裡試圖開導眼前柔弱卻堅強的小女生。就這樣，搬一把病房綠色塑膠椅，揣著一顆試探的心，和一位只看過病歷、素昧平生的女孩，在某個西曬的病房，度過了婦產科最後的實習時光。午後的陽光灑進，將靠窗的這側床位照得閃閃發光，病床上的女孩下意識地將眼睛瞇成一條線，那樣地自然，沒有醫學的專業術語，也沒有未來的治療方向。我站起身，擋住女孩臉上的陽光，輕拍她的手：「之後找時間再來看妳，要好好吃飯睡覺喔！」妹妹輕快地回：「好呀～」，晶亮無邪的大眼睛眨著，臉上的淚痕乾了，看著又像是剛掀開床簾時所見，無憂無慮地模樣，讓我彷彿看了場4D電影，驟然回到現實的錯覺，拉上門簾，藏不住心中湧出的充實成就感，我恣意傻笑著走回護理站。幾步路的距離，我思考著：如果沒有這次嘗試，就可能沒有機會了解病患在疾病診斷背後的情感糾結，沒有機會卸下害怕和病人互動的心防：依然禁錮在自導自演的小劇場中，揣測病患不喜歡我的打擾，不喜歡和疾病治療無關的對談——但就如同醫學本身，會出現各種的「可能」需要排除，發現疾病真相，才能有效治療——面對心中的種種懷疑，最好的驗證方法，就是在安全無虞的條件下，採取行動。感謝那天來得恰好的暖陽，見證並參與了這場交會時互放的光亮。責任編輯：吳依凡

2022-05-30 該看哪科.婦產科

醫病天地／巧克力囊腫作祟 生理期劇痛

新竹縣一名30歲女性上班族長年飽受經痛所苦，只能靠打止痛針熬過，嚴重影響生活與工作，東元醫院婦科檢查發現是巧克力囊腫，切除兩邊卵巢囊腫後，還她無痛新生；醫師陳珮凌表示女性作息長期不規律，一旦出現異常經痛、經血變多、經期紊亂，甚至如廁、性交時疼痛，應盡早就醫檢查。東元醫院婦產科醫師陳珮凌表示，巧克力囊腫是子宮內膜異位，屬常見的婦科腫瘤，患者通常會出現經痛、突發劇痛或慢性腹痛，也可能在經期發現經血異常增多、經期長，甚至生理還有貧血症狀，嚴重時容易造成不孕。尤其當囊腫太大壓迫到鄰近器官，造成頻尿、排便不乾淨、水腫、下背痛等不適症狀時，評估不孕風險後，患者應考慮開刀切除。陳珮凌說，常有患者因愛美、擔心留疤，拖延治療，因此近年醫界力推微創手術，可分為單孔腹腔鏡手術及達文西手術，健保僅給付腹腔鏡手術，不過相同優點都是傷口小，可從肚臍開口，讓術後疤痕藉肚臍隱藏。目前醫界普遍建議愈早手術愈好，因為過去也曾發生原本患者要動單孔腹腔鏡手術，卻因治療時間延宕，等到再安排手術時腫瘤已經大到無法單孔作業，最後只好採多孔腹腔鏡摘除整個子宮。

2021-07-02 該看哪科.婦科

月經不順、白帶異常...中醫師教婦科救星4穴位！看電視時，就可緩解子宮問題

婦科疾病的穴位剋星身為女人，要學會時常和自己的身體對話，懂得一些重要的氣血按摩穴位，調氣養血，才能真正地從裡到外的漂亮、健康。和男人相比，女人要經歷初潮、生育、絕經等特殊時期，哪一個時期呵護不好，都會給身體造成困擾，像月經不調、白帶異常、子宮肌瘤等疾病。前段時間，我接觸過一位患者，是一位三十多歲的單身女性，外表優雅，工作是高級程式設計師的工作，有房、有車，就是沒有男朋友。幾個月前，她無意摸到自己的下腹部有一個雞蛋大的腫塊，剛開始她還沒有放在心上。隨著時間的推移，她總感覺肚子變大了，以為自己發福了，就拚命地減肥。結果，不僅沒有減掉肚子上的肉，腹部反而愈來愈大，排尿的次數也增多了，就連月經週期都發生了變化。周圍的人都對她產生了懷疑的目光，一個連男朋友都沒有的人，怎麼可能這麼像孕婦呢？她自己也覺得有些奇怪，就到醫院去檢查，結果嚇一跳，原來是卵巢囊腫。卵巢是女人身體裡重要的器官，肩負著重要的使命，同時也是腫瘤的好發部位。引起卵巢囊腫的原因除了一些疾病因素，跟外界環境、工作壓力、家庭紛爭以及身體素質、心理調節能力等都有關係。她害怕做手術會在腹部留下一道難看的疤痕，就拿著化驗單找到我，希望我用中醫的方法為她治療。我一邊看著她的化驗單，一邊從各方面瞭解情況，最後判斷她是「氣滯型」囊腫。這類女性看上去從不生氣，但心裡卻常嫉妒、憂鬱、敏感多疑、性格孤僻。我讓她每天下午五～七點（腎經當令之時），練習抱腿壓湧泉穴（腳底中間凹陷處，在足掌的前三分之一處）二十分鐘，可以坐在床上或沙發上，右腿向後屈起。用鼻子深深吸氣，同時左腿往頭面方向抬起，伸出雙手，將雙手的四指併攏壓在腳底的湧泉穴上。抬起的腿一定要伸直，不能彎曲。雙手壓住湧泉時，吸進的氣要快速到達卵巢部位，並從卵巢中央向湧泉的方向衝擊。持續一分鐘再吐氣，吐氣時猛然鬆開壓著湧泉的雙手，想像卵巢囊腫從湧泉猛然彈出。練完左腿，再練右腿。如此反覆練習二十分鐘為宜。年紀比較大，平衡性較差，或者初次練習的女性，可以躺在床上。一條腿伸直放於床上，緩緩抬起另一條腿，伸出雙手，四指合抱按壓在湧泉穴上，這樣就非常安全了。有人會問，這是什麼歪道？一個囊腫可以用按摩湧泉穴治好？中醫認為，卵巢囊腫五行屬水。湧泉是腎經的井木穴，五行屬木，為腎經之子穴。母親（腎）有難了，兒子（湧泉）肯定要來救助。因此，《黃帝內經‧本輸》說：「腎出於湧泉，湧泉者足心也。」練習抱腿按壓湧泉穴，湧泉的衝擊、繃腿、收腿的互換動作，能按摩腎經，把腎裡的卵巢囊腫塊化散開來，然後從經脈排出去，所以，湧泉穴絕對是不二之選。這位女患者，按照了我告訴她按摩湧泉穴的方法，每天下班回家後堅持按摩，一個月之後，她下腹部雞蛋大小的腫塊已經明顯變小了，和蒜瓣一般。我又讓她繼續按摩，又過了半個月左右，她告訴我，下腹部的腫塊完全消失了，而且還去醫院進行檢查，發現卵巢囊腫的情況也得到有效改善，卵巢基本上恢復了健康。其實，我們身上還有很多類似湧泉穴這樣以一敵百的穴位。例如八鏀穴（邊按：注音ㄌㄨˇ），八鏀位於鷑椎，又稱上鏀、次鏀、中鏀和下鏀，左右共八個穴位，分別在第一、二、三、四鷑後孔中，合稱「八穴」。八鏀這個區域，正是盆腔所在之處，鄰近胞宮（子宮、卵巢、附件的統稱）。這個區域的皮肉應該是很鬆軟，能捏起來的。如果不鬆軟，說明經絡肌膚之間有粘連，這種粘連正是體內，尤其是胞宮有問題的外在表現。而婦科的一切疾病，都與胞宮緊密相連。搓八鏀，可以調治女性的月經不調、月經過多或過少、閉經、白帶異常、子宮病、卵巢病、盆腔病、附件炎、泌尿系統疾病、腎系統疾病、乳腺病，而且操作方法簡單，沒有任何副作用。早在《黃帝內經‧骨空論》中就有明確記載八鏀調治婦科疾病的功效：「腰痛不可以轉搖，急引陰卵，刺八鏀與痛上，八鏀在腰尻分間」。這裡的腰痛包括了腎部疾病，因為腰為腎之府。「陰卵」在女人指的就是盆腔、子宮、卵巢、陰部、泌尿系統。另外，八鏀五行屬水，擅長調節全身的水液，疏通氣血。因此，每天晚上看電視、聽音樂，或臨睡前都可以搓八鏀，可以自己搓，但最好是請人幫忙，這樣能調和陰陽，協調臟腑，通經活絡的效果更好。以一敵百的穴位除了八鏀穴，還有前面說過的三陰交、三焦經穴，對婦科都有幫助。婦科疾病中的盆腔炎是一種複雜的病，它從來都不是單獨出現，而且反覆發作的機率非常大。但盆腔炎可以不吃藥，也可以不打針，只要天天堅持「髖部按摩」，持續幾個月就可以治癒。髖部按摩法很簡單，雙手叉腰，雙腳呈外八字站立，儘量踮起腳尖，然後後腳跟自由落下，讓腰髖部重重地顫兩下。腰髖部在身體的中間，是氣血上下通行的必經之處。若一天總是坐著，腰髖部一整天基本處於靜止狀態，氣血很容易阻塞不通，為濕熱、寒邪提供了容身之所。每天多進行髖部按摩，那麼這一區域，特別是任沖二脈的氣血就會流通起來，也就能治癒盆腔炎等婦科疾病。總之，人之所以會生病，主要是氣血不通。上面不通，堵在乳房，乳房就會出問題；下面不通，堵在髖部，婦科就會出問題。書籍介紹書名：養生從養氣血開始：女生的排寒祛溼暖身書作者：趙蓉出版社：世茂出版日期：2020/04/01作者簡介／趙蓉 中西醫師《中華中西醫結合》雜誌常務編委，美國抗衰老醫學會（A4M）會員，中國醫師協會美容抗衰老分會會員。現任重慶藝星醫療美容醫院院長、副主任醫師。延伸閱讀： 講好1人1棟房，媽媽過世哥哥就不認帳...遺產面前，「明明說好的」有多脆弱？

2021-05-07 該看哪科.婦科

良性腫瘤就一定沒事嗎？卵巢腫瘤4類型，醫師詳細解說

卵巢腫瘤可以大致上分成四類 : 功能性的卵巢囊腫，良性的卵巢腫瘤，惡性的卵巢腫瘤，邊緣性惡性的卵巢腫瘤。功能性卵巢囊腫 水瘤若自行消失免動刀首先談談功能性的卵巢囊腫。此種囊腫常見於年輕女性，它的形成與週期性女性荷爾蒙的分泌有關。如果是由排卵前的濾泡形成，稱之為濾泡性囊腫。如果是由排卵後的黃體形成則稱之為黃體性囊腫。這類型的囊腫可以在兩、三個月後當月經剛結束時再以超音波追蹤即可，到時候水瘤很可能已經消失了，當然就不必開刀。良性卵巢腫瘤 長很大不處理恐破裂如果囊腫持續存在，就不太可能自行消失了，則有可是第二類良性的卵巢腫瘤，畸胎瘤、漿液性囊腫、黏液性囊腫、巧克力囊腫，由於這些囊腫並非生理性而為病理性，因此不會消失。且由於沒有什麼症狀，囊腫常會長得很大而病人尚不自覺。這些腫瘤如果不處理，有可能會發生以下幾點的風險：1. 腫瘤扭絞：造成卵巢血液供應不順，使卵巢產生缺血壞死，通常病人會有急性嚴重下腹痛、噁心嘔吐、冒冷汗等症狀，一旦有此種狀況發生，需要馬上進行緊急手術，否則一旦卵巢缺血壞死太嚴重，這個卵巢可能會需要整個切除。2. 腫瘤破裂：腫瘤有可能自發性，或因長太大，或腹部受撞擊而破裂，腫瘤一旦破裂，它的內容物會跑到腹腔內，刺激腹內的器官，造成急性的腹痛，這種情況也是有需要進行緊急手術清除腫瘤，腹痛情況也才會改善。此外，這些良性的卵巢腫瘤存在身體久了，也有可能會產生惡性的變化，因此臨床上如果暫時沒有手術的需要，也要定期回門診追蹤，萬一有異常發現，才可以早期治療。另外大部分的卵巢腫瘤都沒有藥物治療，唯一有藥物治療的腫瘤是巧克力囊腫，或稱為子宮內膜異位瘤，它的成因主要是子宮內膜組織，在子宮內膜以外的地方發育生長所致，其發生率在生育年齡的婦女約是百分之五到十左右，常見的症狀是嚴重的經痛，通常在月經來之前，便開始有腹部的不適。因子宮內膜異位症常常會合併嚴重的骨盆腔粘黏，造成受孕能力下降，增加子宮外孕的機會。另外月經失調、慢性骨盆腔疼痛、性交痛、囊腫破裂造成急性骨盆腔疼痛等等，也可能發生。處理巧克力囊腫，可分成藥物治療和手術治療兩方面，手術的話，主要是切除腫瘤 ( 保留卵巢 ) 或是整個卵巢含腫瘤一起切除，巧克力囊腫復發率極高，每年約有 5 至 20％的復發率，5 年的復發率高達 40％，故手術後仍要定期追蹤甚至合併藥物治療以減緩復發機率。而它的藥物治療主要是藉由抑制體內雌激素，來達到抑制內膜組織生長的目的。常用的藥物有黃體素、Danazol、Gestrinone、口服避孕藥、性腺荷爾蒙刺激素類似劑。至於藥物或手術要如何選擇，現在會認為說如果還有生育需求的話，能避免手術就避免手術，因為手術的話，多少會影響到卵巢功能，甚至造成不孕的情形。惡性卵巢腫瘤 有症狀時常已三四期惡性的卵巢腫瘤常常病人一開始都沒什麼症狀，常常等到有症狀時，疾病都已經到第三期或的四期了，通常醫師會懷疑有惡性卵巢腫瘤，大部分都是因超音波或電腦斷層，看到腫瘤的型態有表現惡性的特質，至於要確診的話就需透過腹水抽吸檢驗，手術後組織的病理切片，才能夠確診。邊緣性惡性卵巢腫瘤 預後良好但需追蹤另外這邊要稍微提一下一種較特別的卵巢腫瘤，邊緣性惡性的卵巢腫瘤，或叫低度惡性卵巢腫瘤，它是一種介於良性與惡性中間的上皮腫瘤。它不被稱為良性腫瘤是因這種腫瘤也是有可能會轉移和會致死，它不是惡性腫瘤是因為它沒有一些惡性瘤的病理特徵，包括沒有間質侵入，輕微或中等度細胞核變性，有絲分裂活性較低…等等。一般邊緣性惡性的卵巢腫瘤，預後相當良好，但需要長期追蹤，據統計五年存活率約百分之九十，而十年存活率則從 75% 到 90%，而惡性的卵巢腫瘤，其存活率第一期、二、三、四期分別為 90%、70%、40%、20%。

2020-11-25 科別.婦科

56歲婦人肚大如懷雙胞胎 醫手術取出超大子宮肌瘤

一名56歲婦人肚子大的像懷孕，日前因上腹部疼痛到腸胃科就醫，醫師發現有異後轉診至長安醫院進一步檢查，婦產科醫師發現她長了一顆直徑27公分、重達7.9公斤的子宮肌瘤，整體而言甚至比雙胞胎還大。醫師魏沛秝及吳佩玲合力為她進行子宮全切除手術，經過2小時才順利將這顆巨瘤取出，讓婦人如釋重負。送驗後，病理報告是良性子宮肌瘤。魏沛秝指出，這名婦人5年就曾查出有肌瘤，並建議她要開刀，但她因為害怕而一拖再拖，直到上腹痛才就又求助醫師。檢查發現，她的子宮肌瘤已經頂到橫膈膜，並嚴重壓迫到她的上腹部及膀胱，才會造成她上腹痛及頻尿等不適症狀，必須施實切除手術才能解決這些不適。她說，子宮肌瘤是女性常見的婦科疾病，40歲以上有近4成的人有子宮肌瘤，且隨著年紀增長，女性長肌瘤的情況更普遍。目前子宮肌瘤的成因不明，但是卻發現會遺傳，如果媽媽有子宮肌瘤，女兒也往往都會有肌瘤。一旦出現月經經血過多、月經來時會引起經痛，或是有壓迫感，以及可能產生頻尿或是壓迫疼痛等症狀時，就需立即就醫處理，千萬不要拖。魏沛秝說，雖然子宮肌瘤以良性居多，但是仍有千分之3的惡性機率，千萬不要輕忽。女性每年做子宮頸抹片檢查時，也要搭配做陰道的超音波檢查，檢查有沒有子宮肌瘤、卵巢囊腫、巧克力囊腫等婦科疾病，早期發現早期治療。有子宮肌瘤的女性，也一定要定期追蹤，才能隨時掌握肌瘤狀況，避免大到影響身體健康，壓迫到其他器官。

2019-10-23 科別.婦科

腳腫難以行走 20公分巨大卵巢囊腫竟藏婦人肚

一名70多歲的婦人，下肢腫脹，一隻腳更腫到另一隻腳的兩倍大，痛到無法走路前來就診後，經電腦斷層掃描發現，是20公分的巨大卵巢囊腫，壓迫周邊淋巴和血管，必須進行手術治療，礙於婦人曾有剖腹產經驗，擔心出現沾黏情形，選擇機器手臂輔助腹腔鏡手術，微創傷口小，術後三天即下床，現已恢復健康狀態，取出卵巢囊腫甚至重達7公斤。收治案例的振興醫院婦產部主治李偉浩醫師指出，這名婦人的卵巢囊腫是黏液性囊腫，這類囊腫最怕手術中破裂，一旦破裂，內部液體可能蔓延全身，恐併發腹膜炎，所以手術原則是不能弄破囊腫，當囊腫愈大，手術風險愈高，透過靈活的機器手臂輔助，清楚的術中視野可幫助醫師避免囊腫破裂。「一般卵巢囊腫症狀不明顯，不太會有疼痛感」李偉浩說，若超過十公分的巨大囊腫，可能壓迫周圍器官，出現腹脹、劇烈疼痛、嚴重恐致死，以他個人開刀經驗，每年一百多台手術中，有五位病患是巨大卵巢囊腫。李偉浩表示，卵巢囊腫是卵巢腫瘤的一種，多數內部是液體，其中又分為功能性卵巢囊腫和病理性卵巢囊腫，功能性囊腫與荷爾蒙分泌、月經週期失調有關，隨月經週期來來去去，有些人不需特別治療；病理性囊腫包括巧克力囊腫、畸胎瘤等，通常和卵巢病變有關，需採藥物或手術治療。手術分傳統開腹手術和微創的腹腔鏡手術，及機器手臂輔助下的腹腔鏡手術，李偉浩指出，少數卵巢囊腫為惡性，若腫瘤又轉移至其他器官，建議用開腹手術；但多數囊腫為良性，由醫師評估是否需要開刀。不過，卵巢是女人重要的生殖器官，背負孕育下一代的關鍵任務，因此女生一聽到卵巢長腫瘤，難免嚇得不知所措，更擔心手術會不會影響生育功能，李偉浩說，卵巢組織怕熱，傳統手術可能傷及正常組織，若透過機器手臂輔助，控制熱度技術較佳，降低傷害正常組織的風險。他也觀察，很多未婚女性在意傷口大小，影響美觀，微創手術的傷口多為小洞，降低外觀影響。至於術後恢復時間，傳統開腹手術因肚子肌肉被拉扯，比微創手術多一個月恢復期。他指出，七至八成病人使用腹腔鏡手術即可，若有腹膜炎、做過腹腔手術及巨大卵巢囊腫者，建議採機器手臂輔助下的腹腔鏡手術，安全性較高，但目前需自費。想避免卵巢囊腫復發，李偉浩建議女性，培養規律生活作息，避免攝取過多富含荷爾蒙的食物例如油炸類、高糖類和皮下脂肪多的食物，降低刺激卵巢病變風險。至於病理性卵巢囊腫多與遺傳基因有關，加上症狀不明顯，建議女性安排健康檢查，在做完子宮頸抹片檢查後，加做婦科超音波檢查，及早發現和治療。

2019-08-17 新聞.健康知識+

肚子痛喝杯熱水來緩解？先弄明白你是哪種腹痛

在醫院經常遇到說自己肚子痛的患者，可具體問哪裡痛，又說不上來。經常要扯大半天，醫生才勉強搞清楚病人到底是哪裡在痛！當然，其實這也不怪大家。畢竟你們說的肚子，反正胸以下，屁股以上的正面那一塊都叫肚子。但醫生說的肚子，是這樣的：其實肚子痛這個事情的確可大可小，有時候哎喲連天的跑起來醫院，檢查半天，結果是吃脹到了；有時候肚子都痛了好幾天，自己在屋頭忍，吃點止痛藥，結果把病情拖嚴重了……所以今天，我們就請到四川大學華西醫院消化內科的胡兵教授講一講，這品種繁多、五花八門的各類肚子痛到底是怎麼回事。 按照這張圖，把你的肚兒分成9個部分，以肚臍眼兒為中心，畫了個九宮格，每一塊都對應了不同的臟器，所以不同的區域痛，就代表不同的疾病。第1區：【右季肋區】這一塊是肝臟、膽囊所在的地方，如果痛起來，主要可能因為膽結石、膽囊炎、肝炎、肝膿腫等。第2區：【腹上區】這一塊是胃、十二指腸所在的地方，如果這個地方痛的話，主要可能因為胃、十二指腸潰瘍，心絞痛以及各種類型的胃炎或消化不良。第3區：【左季肋區】這一塊有胃、胰臟和脾臟，如果痛起來，除了各種胃病以外，常見還有有胰腺疾病。第4區：【右外側腹】這一塊主要有升結腸和右側腎臟。如果痛的話，主要可能因為升結腸方面的疾病、腎臟和輸尿管結石。第5區：【臍區】中間肚臍眼兒這一坨痛的話，主要可能是三大原因：①小腸，比如急性腸炎、腸梗阻等，而且還多半有拉肚子或者腹部移動性腹塊；②腸系膜疾病，比如腸系膜血栓形成，也會中腹部痛。③鉛中毒的病人，其中一個症狀也是這種肚臍眼兒這一圈痛。第6區【左外側腹】這一塊是有降結腸和左側腎臟，如果痛的話，主要可能是降結腸疾病、腎臟和輸尿管結石。第7區：【右腹股溝區】這一塊痛那就可能多半是闌尾、結腸、輸尿管、卵巢等，比如闌尾炎、升結腸腫瘤、尿路結石、男性精索炎、女性附件炎、宮外孕、卵巢囊腫扭轉等，還有可能有發熱、便血、腹部塊物、血尿等症狀。第8區：【腹下區】這一塊主要是子宮、膀胱和直腸，如果痛的話，就要注意子宮、膀胱和腸道疾病，比如盆腔炎、男性前列腺炎和睾丸炎、直腸炎、膀胱和尿道結石與炎症等。第9區：【左腹股溝區】這一塊有乙狀結腸、左側輸尿管、卵巢等，如果不舒服，可能是乙狀結腸炎症、尿路結石、男性精索炎、女性附件炎、宮外孕、卵巢囊腫扭轉等等。肚子痛的感覺，按照專業術語的說法，一般有這些：隱痛、鈍痛、脹痛、灼痛、絞痛等。可以是持續性的疼痛，也可能是陣發性的疼痛。但引起肚子痛的原因可能就比較多了，主要有以下幾大類：1、腸胃炎引起的肚子痛感覺：吃壞肚子的不舒服感，伴噯氣、反酸等。比如最常見的食物中毒——這裡僅指動植物性食物中毒，主要因為腐敗的食物或細菌所產生的毒素，刺激腸胃道的發炎，在吃了「髒東西」幾個小時後，會有兩種情況：①肚子絞痛，接到就是噁心、嘔吐的症狀，一般被稱為「胃腸炎」拉肚子。②還有的是肚子痛後腹瀉，下痢不止，一般稱為「小腸大腸炎」。只要不是吃了像毒蘑菇啊這些凶險的東西需要趕緊到醫院催吐打點滴，通常在幾天之內拉啊拉的自己就好了。2、胃或十二指腸發炎或潰瘍引起的肚子痛感覺：隱痛、灼痛或不適感，痛點通常在中上腹部。吃點東西肚子就痛，是胃潰瘍的表現之一；相反的是，如果吃點東西有改善，但肚子餓時又痛，則是典型的十二指腸潰瘍病人。特別注意，有少數的胃痛是因為胃癌而起，所以如果經常有這種痛感的人，一定要做胃鏡檢查，找出確切原因才不得耽誤病情。3、膽囊結石引起的肚子痛感覺：絞痛，痛點通常在上腹部，由於部位跟胃痛差不多，所以很多膽囊結石的人痛了一段時間了，卻一直以為自己是胃痛。膽囊結石因為掉出來卡在膽囊管出不來，引起膽囊收縮產生的絞痛，所以膽囊結石的痛和胃痛還是不一樣的：一般膽囊結石的痛在飯後半小時至一小時發作；常常並發膽囊炎，陣痛變為持續的痛，痛點在右上腹，並且還有明顯的壓痛。4、胰腺炎或胰腺癌感覺：中上腹疼痛，痛感逐漸加劇，甚至引起胃、背疼痛。胰腺炎的發作有很大一部分都是膽結石患者，還有一部分是三酸甘油脂高的患者，因為血液中的高濃度血脂對胰腺腺泡有毒性作用，導致胰腺發炎。胰腺炎引起的肚子痛通常是逐漸加劇的，並且不會自行緩解，而胰腺癌（尤其是長在胰腺體部或尾部的癌症）經常引起胃部甚至背部的疼痛，所以有些人以為是骨刺等引起的，等到痛得遭不住了才來看醫生，但是，悲傷的結局大概都應該猜到了吧。 5、肝癌末期其實肝臟除了表面的包膜，並沒有痛覺神經的，所以一般來說肝癌是不得痛的，如果痛則有以下幾種情況：肝癌很大或到了末期，包膜被撐開才會痛。肝癌雖不大，但長在表面，會在早期就會有胃痛的感覺；痛點通常在上腹部，持續性的痛。肝癌破裂出血，痛點多半在右上腹部或右胸下部，有些人還會痛到站不起來。6、急性闌尾炎急性闌尾炎初期有中上腹或肚臍周圍痛，幾小時後痛的地方可以跑到右下腹。有些人可以出現發燒、腹瀉和嘔吐。7、痛經這個是婦科醫生的範疇，不歸我們消化科醫生管。相信這其實是很多人聽到說肚子痛的第一反應，喝杯熱水。當然，也有那種有點小病痛就要去醫院的人，但相信這畢竟是少數，大多數人還是靠個「扛」字+喝杯熱水來渡劫。我們前面提過，引起肚子痛的原因的可能有幾十種之多，涉及內科、外科、婦產科等各個方面。所以正確做法是：對於肚子痛，戰略上要藐視敵人，戰術上要重視敵人，既不可自已嚇自已，也不可太大意。一般的痛或者非持續的痛，如果忍一忍、喝點熱水就對了，以後也沒有發了，就不管它。但是對於劇烈的絞痛（比如驚叫喚要吃止痛藥的那種）或不明原因的持續疼痛（比如幾小時都不緩解），就要引起警惕，及時去醫院就診。一般經驗豐富的急診、外科醫生可能在幾分鐘之內就可以根據你明顯的腹痛症狀、特點以及簡單的體格檢查，就能對一些常見病如闌尾炎啊、尿路結石啊進行診斷。很多時候醫生還會讓你做腹部B超、化驗血常規、血生化等，必要時還應做整個腹腔的CT檢查，幫助你看清「肚子痛」到底是啥原因引起的，才能準確及時的對症治療。誤區1：肚子痛得忍不到了， 先吃顆止痛藥。醫生說：在搞清楚肚子痛的原因之前，千萬不能亂吃止痛藥！因為你吃了止痛藥，多少症狀會有緩解，即使來了醫院，醫生也沒法準確地了解你到底是哪種痛，也莫法準確地掌握你到底是那一塊部位在痛，肯定就會耽誤診斷和治療。另外，胡亂使用止痛藥容易掩蓋病情，造成假象，有時候本來病情都惡化了，但由於用了止痛藥，疼痛減輕了，看似表現為病情好轉了，其實不然；這樣就掩蓋且延誤了病情，甚至造成生命危險。誤區2：娃兒肚子痛，奶奶婆婆總說揉下肚子幫助消化。醫生說：有些情況下有用，有些情況就沒用！揉一揉肚子可以緩解一般的消化不良或者胃腸道痙攣引起的不適。但是如果是腸扭轉、腸套疊、闌尾炎這些情況，揉揉肚子是不會緩解的。如果揉了一會兒肚子，再觀察一兩個小時，娃兒的肚子痛還是沒有緩解，甚至還加重，要及時找兒科醫生看看。誤區3：娃兒吞食了異物也可能肚子痛，怎樣判斷肚子痛是消化不良引起的還是吞食異物引起？醫生說：這個事情有點難度！尤其是還不會說話的娃兒。部分尖銳的異物被娃兒吞到肚子里後，可以引起胃腸道穿孔、大出血等危險情況。所以，當你發現娃兒吞食異物，或者疑似吞食異物後，一定要趕緊到醫院去看！所以對於肚子痛這件事，有時候喝杯熱水還是管用的，有時候喝杯熱水也不是萬能的。大家要記得，喝杯熱水有用≠所有時間喝杯熱水有用≠喝杯熱水對誰都有用≠喝杯熱水對哪個部位都有用。原文摘自搜狐健康：華西科普| 肚子到底是哪裡痛都沒搞明白，還想喝杯熱水能解決？

2019-06-12 科別.婦科

甩不掉肚肉…輸卵管長16公斤水瘤

減肥僅肚子沒瘦，當心肚裡長瘤。28歲輕熟女從98公斤開始減重，半年甩去15公斤，但四肢與臉蛋都瘦了，依然大腹便便。就醫檢查後才發現，原來是輸卵管長了40公分、重達16公斤的大水瘤。國泰醫院婦產科主治醫師陳俐瑾表示，水瘤在醫學上稱為囊腫，輸卵管囊腫是胚胎期穆勒氏管的遺跡，約有3至7%的婦女會出現；大多數患者沒有外顯症狀，且囊腫會自行消失，只有少數會演變成輸卵管、卵巢扭轉，或影響輸卵管抓取卵子的功能，導致不孕。陳俐瑾表示，文獻顯示，一般女性患者的囊腫約在1至8公分，很少超過30公分，更不曾見過像這名個案，囊腫大到40公分卻未無腹痛、便祕、水腎等症狀。陳俐瑾表示，在治療方面，由於輸卵管囊腫是子宮附屬器囊腫一種，因此較小的囊腫並不需要手術切除，只要密切觀察即可；如果生長速度快，就要考慮手術治療。值得一提的是，輸卵管囊腫與卵巢囊腫不好區分，因此術前可經由超音波、血液腫瘤標記輔助判斷。要避免把小水瘤養成大水瘤、拖到必須使用大傷口手術處理，陳俐瑾表示，平時應多注意身形變化，一旦腹圍異常腫大，甚至合併腹痛、腰痠、解便不順等症狀，就要懷疑可能有婦科腫瘤。 編輯推薦 易餓、水腫、情緒不穩…10種症狀代表你缺乏蛋白質了 經常喝鮮奶茶可能導致腎結石？ 營養師這樣分析

2019-05-02 新聞.健康知識+

紅糖補血、吃涼體寒…那些針對女性的謠言 充斥物化和剝削

​​前一陣子，我零零散散地看了《都挺好》（註：浙江衛視的大陸連續劇）。看的過程中我產生了一個想法：會不會在過去物資匱乏的年代，為了把相對好的資源要留給男孩，不得不編出很多謠言和傳說來嚇唬女孩？這個不能吃，那個不能用的……讓她們在受到不公平待遇的同時，還以為自己被照顧到了。而我們每天聽到的這些話，潛移默化地影響了我們的思想以及生活方式。如果是正確的話，當然沒問題了，但是我看到很多卻是針對女性的謠言。這些謠言常常以一種貼心提示、正確指導的姿態出現，讓你感受到「好意和關心」，被這些包繞的你無暇去辨別裡面的真假、虛實。但是，如果我們仔細分析，很多都是專門針對女性的謠言，充斥著對女性的惡意、物化乃至權利剝奪。之前，老六就在微博做了這方面謠言的徵集，得到了大家的踴躍發言。接下來，我們一個一個粉碎那些高讚的謠言！生個娃就不痛經了痛經分為原發性痛經和繼發性痛經，除了小部分由盆腔器質性疾病引起的繼發性痛經外，我們常常遇到和提及到的大部分痛經是原發性痛經，佔痛經比例的90%以上。原發性痛經主要是因為，經期子宮內膜的前列腺素、縮宮素、加壓素等物質含量增高，導致子宮平滑肌收縮，壓迫子宮內血管，造成子宮短暫的供血不足，如劇烈收縮則會導致嚴重缺血，由此就引發了疼痛。通常使用布洛芬就可以得到很好的緩解。坦率地講，只有嚴重子宮位置異常引起的痛經才有可能靠生孩子來緩解，剩下的痛經都不能靠生孩子來解決，說這話大概只是為了勸你生孩子吧？女的不能吃豬尾這一條謠言是真的很搞笑了，男女雖然有一些差異，但是消化過程和需要的營養物質並沒有差異啊。吃進嘴裡的食物，都會被消化系統消化成基本的物質，然後才會被身體吸收。豬尾巴的主要成分是脂肪和蛋白質，都是人體必需的營養物質，不知道為啥不讓女性吃，大概就是以前人窮，不捨得給女性吃，根子上是嚴重的重男輕女思想。類似的還有很多謠言，女孩不能吃牛肉，聲音會變粗；女孩不能吃雞腿，小腿會變粗……最後還有「殺手鐧」：吃了將來嫁不出去。女性屬陰，女人要少吃海鮮此條謠言和上一條謠言有些類似，但又給出一些似是而非的原因，陰陽概念太過龐雜玄幻，這裡不再贅述。單從消化、吸收的角度來看，並沒有研究證實海鮮裡有什麼成分是單獨影響女性而不影響男性的。要是非要說海鮮影響身體健康，大概就是有些魚類例如河豚豚身體裡帶有毒素，還有就是海洋污染導致魚類身體裡可能積累重金屬等物質，影響身體健康，但是如果真的有的話，這些是無差別影響的，和性別無關。在過去，海鮮這麼珍貴啊，怎麼能給女孩吃呢？就算讓你吃，也不能上桌吃！吃涼的會體寒說到這條謠言，不得不說一下「體寒」這個概念，一般是指寒性體質。不過，這裡的體寒不是物理層面的寒冷，而是傳統醫學範疇中的概念。先不說過去很多女孩吃都吃不飽，營養不良加上低血糖，平時不覺得冷才怪。就光說夏天那些冷飲，過去也是好東西啊……怎麼能隨隨便便就能吃到呢？一般來說，涼的食物到達胃部之後，會在熱傳遞的作用下吸熱，和胃部大致保持溫度一致。況且，人體有複雜的系統，調節人體保證恆定的溫度，一點點涼的食物不會影響人體的溫度。但是吃冷飲不花錢的嗎？為了減少這個支出……那當然是先別讓女孩吃了。宮寒首先要說明宮寒是解放後出現的，為了鼓勵女孩喝熱水的一套說辭。因為當時水體清潔不到位，鼓勵加熱後飲用。從以前的資料來看，宮寒的影響主要指不孕，後來加上痛經、月經不調等，再後來又加上子宮肌瘤、卵巢囊腫等，直到現在基本是所有婦科病的統稱。從這個角度看，反正所有婦科疾病都是「宮寒」引起的，你說有可能嗎？要是都這麼簡單的話​​，那我們婦產科的醫生就啥也不用幹了……整天燒鍋爐給大家暖宮好了。紅糖補氣血「氣血」這個詞大家很熟悉了，硬要說的話卻沒多少人能完全整明白。之前有一篇文章專門講過氣血，其實就是營養不良、貧血、低血糖等一系列症狀的集合，最科學的辦法就是保證飲食，營養均衡，葷素搭配，有肉吃肉，有奶喝奶 ……結果呢？姑娘只能靠喝點兒紅糖水來彌補「氣血不足」……，憑良心講，那點兒紅糖夠幹啥的啊？有人說，過去紅糖也是好東西，可是我怎沒見過男孩靠紅糖水補「氣血不足」呢？坐完月子就好了坐月子是個中國專有的現象和名詞，外國人根本沒有坐月子這回事兒。在舊社會，生產水平低下，生活條件差，衛生狀況堪憂，將產婦所在的房間和外界隔絕，在一定程度上或許可以保持衛生，但是在今天的衛生狀況之下，就完全沒有必要了。懷孕和生孩子本身就是對身體的消耗，產後的確需要對健康更加重視，出現了不適症狀也是正常的，並不存在所謂的月子病，自然也就不必有坐月子這一說了。通過科學鍛煉和正確調理可以讓身體恢復到理想狀態。還有寄希望於靠「坐月子」來治病的，也別做夢了……我甚至一度覺得這種說法只是為了鼓勵你生孩子的。不要吃香菇和木耳這個謠言，是說吃香菇和木耳會影響下面的氣味，然而陰道的氣味主要跟陰道菌群有關，跟這些食用真菌無關。再強調一遍，嘴和陰道不通。嘴巴吞嚥食物進入胃部消化吸收，再進入小腸進一步消化吸收，然後在大腸形成糞便，最後通過肛門排出體外。在這個過程中沒有渠道和方式可以影響到陰道的氣味。女人多吃紅棗補血血的主要成分之一是鐵元素，自身不能產生，只能依靠外界補給。也就是說，針對最常見的缺鐵性貧血，我們需要做的是「補鐵」，還要增加鐵的利用率，這樣才能保證吃進去的鐵元素發揮作用。紅棗紅通通的，看上去好像可以補血，事實上，並非所有紅色的食物都可以補血，正如不是所有黑色的東西都可以治療白頭髮一樣，不然烏鎮豈不是沒有白髮了？紅棗它的主要成分是糖，其中含有很少量的鐵元素，還不到豬肝的十分之一。如果想靠吃紅棗補血，估計沒戲。女性都要做卵巢保養不知道從什麼時候開始，卵巢保養成為了美容院的服務項目，商人們也不甘示弱地開始賣各種保健品，但是卵巢根本不需要過度保養。常見的精油按摩、藥物按摩之類的路子，想通過腹部皮膚按摩將成分輸送的卵巢。實際上，人體為了保護卵巢，將它安排在恥骨聯合後下方雙側，在體外幾乎摸不到，就算臨床上的常規婦科檢查也很難觸碰到，更不要說按摩了，就是按摩吐了也沒戲。之所以有這樣的謠言，無非是抓住了女性害怕衰老以及生育功能下降的焦慮，不斷放大焦慮，從中賺錢罷了。好了，以上就是今天和大家介紹的主要內容了，這些專門針對女性的謠言，有些根本就是無稽之談，有些包藏禍心騙財騙錢，更有甚者充滿了對女性的物化和歧視。在這些謠言裡，最讓我印象深刻的，並不是謠言本身多麼的荒謬，而是那種包裹謠言的「善意」，並不是所有人都能看穿，反而對這種看起來是為自己好的行為感激涕零，不但接受了還大肆宣傳，成為幫兇。如果說過去的人沒有足夠的知識去鑑別真假，那麼現在的我們總可以更加理性客觀地去看待這些問題了吧？原文出處

2019-04-27 名人.醫院也瘋狂

醫院也瘋狂／女性下腹疼痛 恐罹「功能性卵巢囊腫」

2019-03-26 該看哪科.婦產科

孕婦發現卵巢腫瘤 懷孕14周腹腔鏡手術切除

32歲陳姓婦人懷孕初期產檢時，意外發現左邊卵巢有8公分囊腫，且囊腫裡合併有硬塊，必須切除化驗，醫師定期追蹤下，在她懷孕14周時確定胎兒可承受麻醉風險，為她進行「腹腔鏡卵巢瘤切除手術」，並使用標本袋包覆取出腫瘤，病理冰凍切片確認為良性，術後孕婦及胎兒狀況良好。苗栗市大千綜合醫院婦產科生殖中心主任劉榮啟表示，孕婦懷孕時若發生婦科疾病，都會擔心手術風險，通常要進行手術都會安排在懷孕14到18周之間，藉由腹腔鏡手術傷口小、時間短、復原快、傷害小的優勢，以確保孕婦及胎兒狀況，同時術前、中、後都需使用安胎藥預防。他指出，目前發生卵巢囊腫的原因不明，若小於5公分可先定期追蹤，大於6公分會有悶痛的情形，建議手術處理，以免囊腫不定期發生扭轉或破裂危險；劉榮啟提醒，當發覺腹部會不定時疼痛時，一定要就醫檢查，才能盡早治療確保健康。

2019-01-06 癌症.抗癌新知

3次罹癌都先被「她」得知 連醫師都說準確率為98%

一隻西伯利亞哈士奇犬是第一個發現主人史蒂芬妮．赫菲爾罹患卵巢癌，接下來主人癌症兩次復發，牠也偵測到。赫菲爾覺得自己正在經歷奇蹟，「我欠這隻狗一條命，牠對我來說簡直是天賜之物，牠從未出錯。」赫菲爾在空軍服役的兒子2011年被派駐海外，她接收了九個月大的哈士奇狗塞拉（Sierra）；2013年赫菲爾從家鄉加州搬到威斯康辛州時，塞拉初次嗅出她患了癌症。赫菲爾說：「牠把鼻子放在我的下腹部，並專注地嗅聞，我以為衣服沾到東西。牠接二連三這樣做，第三次後，牠走開並躲了起來。」在此之前，赫菲爾一直感到腹部疼痛，急診室一名醫師診斷她有卵巢囊腫，開麻醉止痛藥囑她回家休息。但塞拉做出不同診斷，並在衣櫃後面慌張地把自己緊緊地捲起來，藉此設法與主人溝通。赫菲爾說：「看牠害怕成這個樣子，我預約婦科醫師在幾周後檢查，做超聲波和驗血，2013年11月11日，我震驚地獲悉自己得了癌症。」當時已是第三期，非常嚴重。赫菲爾接受全子宮切除術，還失去脾臟，隨後接受化療，直至2014年4月。隨後在2015年和2016年，塞拉再次藏起來，赫菲爾害怕最壞的情況出現，結果真的如她所料，癌症復發，第一次轉移到肝臟，第二次蔓延至骨盆部位。她的腫瘤科主治醫生庫許納（David Kushner）說，塞拉的能力不是僥倖或猜測，其他品種的狗也具有這種非凡能力，牠們的準確率為98%，並適用於許多型癌症。52歲的赫菲爾已退休，她如今相信自己會比塞拉長壽，害怕塞拉不在的日子，計畫寫一本關於這個神奇同伴的書。

2018-08-24 科別.婦科

太像惡性腫瘤 3程序釐清子宮內膜異位

非典型的子宮內膜異位，有時外觀像惡性腫瘤，讓人捏把冷汗，甚至可能被誤以為癌症。一名25歲女性，長期經痛，並在一次劇痛後就醫，被誤診為惡性腫瘤，並被告知須切除子宮與卵巢，好在她慎重起見、再赴別家醫院確認，結果大翻盤，確診為良性的「瘜肉樣子宮內膜異位症」。國泰醫院婦產科主治醫師蔡亞倫說明，「瘜肉樣子宮內膜異位症」是一種子宮內膜異位症，只是它非典型，也相當罕見，其腫瘤邊緣呈不規則狀，外觀與惡性腺肉瘤或子宮內膜基質惡性肉瘤相似。蔡亞倫表示，要鑑別「瘜肉樣子宮內膜異位症」或惡性腫瘤，需要經過3道程序—首先是影像學檢查，患者須接受陰道超音波檢查，觀察腫瘤質地是否不均、形狀是否不規則、血流是否增多且阻力下降、卵巢囊腫中膈是否變厚等，如有這些情況，惡性腫瘤機率較高，假如合併有腹水，罹癌機率更高。其次，須抽血檢驗三大腫瘤標記，包括癌抗原125（CA 125）、癌胚抗原（CEA）與癌抗原19-9（CA 19-9），另外，較年輕族群生殖細胞腫瘤盛行率較高，因此醫師可能另外測其他腫瘤標記。蔡亞倫表示，前述3種腫瘤標記都是醣蛋白類，可能在惡性腫瘤生長過程中被製造出來，但也可能源於體內發炎反應等造成濃度上升，因此若發現數值異常，還不能斷定罹癌，必須經過第三關，也就是取出腫瘤組織，給病理科醫師分析良性或惡性。蔡亞倫說，上述個案接受陰道超音波檢查，發現長達10公分的不規則狀、質地不均勻的腫塊，但經腹部及骨盆腔電腦斷層掃描，並未發現明顯的骨盆腔及腹主動脈淋巴結侵犯。接著，抽血檢查血液腫瘤指數，發現CA-125異常，不過其他腫瘤指數（CEA、CA-199、AFP、β-HCG、LDH）正常。進行婦科解剖手術，並取出病理切片加以分析，最終確認是良性的「瘜肉樣子宮內膜異位症」，只須切除腫塊，不須切除切除子宮、卵巢及輸卵管。蔡亞倫提醒，女性經期骨盆腔疼痛、經血量過多、經痛無法緩解、經痛越來越嚴重、非經期時骨盆腔也痛、性交疼痛等症狀，可能有嚴重的子宮內膜異位症、子宮肌腺症或巧克力囊腫，出現上述症狀時，須盡速就醫接受檢查。

2018-08-14 科別.兒科

新生兒卵巢囊腫 出生隔天手術切除

新北市黃媽媽懷孕36周又6天，自然產下「黃小妹」，但產前超音波時發現黃小妹體內右側，有超過4公分的先天性卵巢囊腫，幾乎占去小小身軀的半個腹部，出生隔天就手術切除。醫師提醒，女嬰的先天性卵巢囊腫是良性疾病，手術後另一側卵巢仍會正常發育，不影響生育功能。台北慈濟醫院兒科魏希賢說，黃媽媽在一般產檢或高層次超音波檢查都沒發現異狀，陣痛後到北慈待產，產前照超音波時才發現胎兒體內右側先天性卵巢囊腫，黃小妹出生後經檢查發現右側卵巢扭轉、囊腫出血，若持續扭轉會導致卵巢壞死，最後決定隔天就手術切除黃小妹的右側輸卵管卵巢，經治療後一周出院，恢復良好。魏希賢指出，胎兒先天性卵巢囊腫是女嬰常見的腹部腫塊，原因跟胎兒卵巢受到母親雌激素、胎盤絨毛膜促性腺激素影響有關，當激素過度刺激卵泡，就有可能形成囊腫。有些卵巢囊腫會隨時間自行縮小、消失，如果產前發現新生兒囊腫小於4公分、未快速增大，且未壓迫其他器官，只要繼續追蹤就好。但若像黃小妹一樣，出現卵巢扭轉併發出血，可能造成血循障礙、胎兒羊水過多、肺部發育不良、腸道或泌尿道阻塞等併發症，就需手術治療。魏希賢提醒，新生兒卵巢囊腫大多在懷孕7個月到生產前被診斷出來，是良性疾病，通常不會合併其他先天異常，切除單側卵巢輸卵管後，另一側健康卵巢輸卵管仍會發育，不會影響生育功能，無需過度擔心。

2018-07-26 該看哪科.懷孕育兒

凍卵沒用到 她婚後不孕靠中醫自然受孕生子

雲林縣40歲黃姓婦人因巧克力囊腫切除右側卵巢，3年前盜汗、臉潮紅等出現更年期症狀，到醫院凍卵並積極接受西醫治療，但隔年婚後仍無法受孕，改向台中市中國醫藥大學附設醫院中醫部醫師沈俐玲求診，以中醫調養體質一年半，在沒使用預先冷凍的卵子即自然受孕，產下一子，她開心抱著9個月大的兒子，與中醫師沈俐玲分享喜悅。中國醫藥大學附設醫院中醫部醫師沈俐玲說，台灣女性普遍晚婚，初婚平均年齡逾30歲，不少婦女因生育年齡提高，往往拖到月經量少、月經延遲甚至是閉經等症狀，卵巢儲備功能嚴重低下才接受治療，增加治療難度，建議30歲以上婦女，若發現卵巢儲備功能低於1，應及早治療。黃姓婦人說，她在12年前因右側卵巢巧克力囊腫，合併子宮內膜異位症，接受右側卵巢摘除手術，3年前因出現更年期症狀，擔心影響生育，因此很積極接受西醫治療，但隔年結婚仍遲遲沒有受孕，且出現嗜睡、月經失調等副作用，才改找中醫師調理。沈俐玲指出，黃姓婦人當時是加入健保的孕產照護品質計劃，即針對不孕的夫妻，以中藥、針灸等治療助孕，並搭配飲食作息衛教諮詢，以提升受孕機率，黃姓婦人就診時，左側卵巢囊腫2.8公分，卵巢儲備功能指數0.42，功能明顯低下，導致腎虛合併氣滯血瘀，經中醫調理，排卵功能恢復正常，體溫表也顯示排卵高溫期長達13天以上，雖然只有左側卵巢排卵，仍成功自然受孕。

2017-09-22 科別.婦科

國中女下腹痛半年 原來是卵巢畸胎瘤

台中醫院婦產科醫師黃一文今天指出，一名15歲國中女生因為遭性侵而前來就醫，並告知半年來有右下腹疼痛現象，經排腹部超音波檢查，發現有一顆約5公分的良性畸胎瘤。黃一文指出，這名有輕度智障的國中女生，因為遭到性侵而到台中醫院就診，同時告知醫生有約半年右下腹疼痛的現象，經安排腹部超音波檢查，發現右側卵巢裡面有一顆大約5公分的囊腫，懷疑是生育年齡婦女最常見的良性畸胎瘤。黃一文表示，經過一到兩個月的追蹤檢查，證明是不會自行萎縮的卵巢囊腫，而且個案右下腹疼痛症狀依舊沒有減輕，因此安排腹腔鏡右側卵巢囊腫摘除手術。手術中發現囊腫的內容物大部分為液狀的油脂及毛髮，證實為常見的良性卵巢畸胎瘤。患者手術後恢復良好，右下腹疼痛的症狀獲得完全解除，術後3天即可出院。黃一文表示，卵巢畸胎瘤可分成成熟囊性畸胎瘤、未成熟畸胎瘤，卵巢畸胎瘤是最常見的生殖細胞腫瘤，其中最常見的是成熟性囊性畸胎瘤，通常包含有成熟的外胚層（皮膚、腦），中胚層（肌肉、脂肪），和內胚層組織（黏液或纖毛上皮細胞）。黃一文說，畸胎瘤約占卵巢腫瘤的10%，主要好發在生育年齡的年輕女性，也有在小孩或停經後婦女身上發生，成熟囊性畸胎瘤臨床上通常是沒有症狀的。少數會發生腹脹、下腹痛、不正常的陰道出血、頻尿或其他非特異性症狀，因此不易被發現。黃一文指出，有時畸胎瘤過大，造成急性的破裂或扭轉，也常常是婦科急症，緊急施行手術的原因。他特別提醒，年輕的女性若有長期下腹疼痛，不要等閒視之，應該接受婦科超音波檢查是否有卵巢腫瘤，以便早期發現、早期治療。

2017-09-14 科別.婦科

有圖／13歲女肚大如8月孕 竟藏26公分卵巢瘤

一名13歲女生1年多前就有腹脹、腹痛症狀，一直被當腸胃炎治療，後來腹痛加劇，到小兒科診所就醫，醫師發現她腹部隆起如有7、8個月身孕，從超音波看見一顆寬約20、長26公分的巨大卵巢腫瘤，幾乎將腹腔塞滿，開刀取出3.9公斤腫瘤後，腹痛消失，便秘也好了。收治女童的高雄市立聯合醫院小兒外科主任李振豐表示，女童經常腹痛，每個月都到內科或腸胃科報到，還曾因痛到送急診，做抽血、X光檢查，都未發現異狀；直到去小兒科接受腹部超音波檢查，才發現一顆巨大囊狀腫瘤從骨盆腔往上延伸，連小腸都被推擠到上腹，確診為左側卵巢腫瘤。李振豐說，避免腫瘤內黏液漏出造成腹腔感染，並兼顧女童未來的生育能力，腫瘤切除手術由下腹部切口，並將左側卵巢及輸卵管一併切除，取出腫瘤，術後3天出院，不僅不再受腹脹、腹痛及便秘之苦，食慾也明顯改善。由於卵巢腫瘤初期症狀多以腹痛、頻尿及便秘等表現，加上女童正值青春期，被誤當月經痛，腹部隆起也以為長胖，等到確診都已長成大腫瘤。李說，卵巢囊腫有時會併發卵巢扭轉，爆發劇烈腹痛，若延誤開刀可能造成卵巢缺血壞死甚至休克。

2016-08-10 健康百科.婦科

女子腹部劇痛 卵巢囊腫扭轉惹禍

26歲女子參加喜宴後，右下腹突然劇痛，急診後才發現是卵巢囊腫扭轉，併發黃體破裂腹腔內出血，緊急住院開刀，才撿回一命。衛福部台南醫院婦產科醫師蔡永隆指出，這名女子和男友從台中到台南參加喜宴後，右下腹突然劇烈抽痛，心悸冒冷汗，當天深夜掛急診，檢查發現有一圓形卵巢腫瘤，外觀平滑，內部密度均勻，還有液體積在子宮後面直腸前面（子宮直腸陷凹處）。醫師緊急開刀，施以腹腔鏡手術，先以器械夾住解開已扭轉的囊腫，再以電刀做一小缺口，用真空吸引抽出內容物，再切除大部分黃體囊腫，並保留左側尚有功能的部分卵巢，讓女子儘量保有生育的機會。蔡永隆表示，卵巢囊腫扭轉破裂出血，因刺激腹膜造成厲害疼痛，還會出現頭暈、心悸、冒汗等症狀，即使吃止痛藥，也是無法緩解的。他說，女性在排卵日前濾泡多會長到最大，排卵日後則黃體形成，直到月經來潮前，應避免太劇烈運動，包括打球、游泳、跳舞、呼拉圈等，以免卵巢囊腫扭轉，甚至破裂大出血。若有吃排卵藥準備懷孕的女性，更要特別小心。

2015-12-13 健康百科.婦科

腹部硬塊以為是肌肉 檢查才知卵巢腫瘤

彰化縣溪湖鎮一名身材曼妙的30歲梁姓女子，練習中東肚皮舞兩年發現左邊腹部有一顆硬塊，原以為練出來的肌肉，到醫院檢查才知卵巢腫瘤，已經手術取出。婦產科醫師田怡文表示，卵巢腫瘤良性居多，婦女即使發現也不用過於驚慌。梁姓女子說，她熱愛肚皮舞已經練了2年，為了參加肚皮舞比賽，前一陣子每天花4個小時練舞，日前發現腹部左邊有圓圓的硬塊，直覺那是因練舞而出現的肌肉，加上她平常月經正常，幾乎不會經痛，因此不以為意。但是丈夫感覺不對勁，要求她就醫，才發現卵巢內有直徑高達13公分的腫瘤。田怡文指出，育齡期女性的卵巢囊腫很常見，其中約八成以上屬於良性腫瘤，不但沒有症狀，且有些囊腫跟月經周期相關，會自行消失。僅有少數患者會有腹脹、腹部不適感或是頻尿、便祕等症狀，或在囊腫發生扭轉或破裂時引起腹部劇烈疼痛。他說，近年來因為超音波技術普及，很多沒有症狀的卵巢囊腫會被發現，有時反而造成婦女的恐慌和焦慮。卵巢囊腫的種類很多，若想知道囊腫確切的性質，必須開刀取下送驗才會有答案，但若囊腫會自行消失，就只需追蹤觀察，不一定要動刀，不用過於憂慮。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

2014-11-17 健康百科.婦科

女童腹痛嘔吐 竟是卵巢囊腫扭轉

【華人健康網╱記者張世傑／台北報導】肚子劇痛又嘔吐，應趕快就醫找病因！台中1名7歲女童，日前在家中突發性腹痛，甚至痛到嘔吐，家長帶女童至童綜合醫院急診就醫，檢查後竟發現女童左側卵巢囊腫扭轉，該院婦產部醫師許俊正立即為女童進行腹腔鏡手術，將扭轉的附屬器官卵巢轉正，並將囊腫移除，術後女孩已康復出院，且不影響往後生育。卵巢囊腫是女性常見的疾病，常被稱為「水瘤」，腹痛則是常見症狀。童綜合醫院婦產部醫師許俊正表示，診斷雖然女童為卵巢扭轉，但女童仍未性成熟，實屬罕見，在緊急進行腹腔鏡手術後，已將扭轉的狀況復原，並移除囊腫，且不影響未來長大後的生育能力，幸運的是，切除的囊腫確定非惡性腫瘤，後續只要定期追蹤即可。水瘤扭轉　女幼童罕見臨床上，卵巢囊腫是女性常見的疾病，或常被稱為「水瘤」，多數好發於內分泌旺盛的生育年齡，也是在青春期卵巢發育成熟後才會產生，兒童發生卵巢囊腫的病例非常少，而該名女童也非性早熟的小朋友，更少見發生扭轉的狀況。要注意的是，卵巢囊腫的成因不明，但可知與女性賀爾蒙有關，且多數可能為動物性賀爾蒙攝取過多，如家畜家禽飼料中含瘦肉精的激素成分，也有部分可能為濫用豐胸或抗衰老的激素類藥物，或滋補品所造成。許俊正醫師（中）表示，卵巢囊腫扭轉容易反覆發作，千萬不可小覷。（圖片提供／童綜合醫院）輕忽症狀　卵巢會壞死許俊正醫師強調，發生卵巢囊腫扭轉時，輕者於短時間內可自行緩解，但容易反覆發作；嚴重的卵巢囊腫扭轉後不易恢復，並可能產生強烈劇痛及冒冷汗，如果拖久了血無法通過，會造成局部發黑，卵巢會壞死而無法保留。門診中曾詢問女童病史，家長表示，女童並無特別喜好特殊食物攝取，如速食、肉類，且年紀還小，也沒有使用滋補品產生激素暴露的問題，所以，推斷可能為基因、壓力或內分泌因素導致。追蹤檢查　應及時就醫要注意的是，如果兒童在青春期前，出現過早來經、過早乳房發育的狀況，應及早到醫院婦產科進行檢查，確定有無卵巢囊腫，因這類卵巢囊腫惡性居多，而如果囊腫的腫塊較為結實、長得也較快，以免延誤治療時機，導致囊腫發生癌變。一般而言，常見的卵巢囊腫包含濾泡囊腫、黃體囊腫、卵囊黃體囊腫、妊娠黃體瘤、多囊性卵巢等。臨床上，卵巢囊腫除了下腹脹、些微不適感外，多數沒有明顯症狀，性成熟女性患者發現卵巢囊腫時，醫師也會建議待月經週期過後，再追蹤檢查。但若囊腫大於8公分，且觀察1至2個月都不縮小或消失，則建議採腹腔鏡手術摘除，一旦發生扭轉或破裂，就一定要手術移除，而青春期女性常因運動、跳躍發生突然扭轉，出現劇烈的腹痛，務必處理。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

2014-09-24 性愛之間.性愛後遺症

太激情 撞破卵巢囊腫

【聯合報／記者張明慧／台中縣報導】 台中縣署立豐原醫院近半月有4、5名女病患因腹痛送醫，都是做完愛後肚子劇痛，幾乎暈厥；診斷發現，她們和男友或老公做愛太激烈，把體內卵巢長出的黃體囊腫「撞破」，引發內出血。「這太激情了吧！」署豐婦產科多名資深女護士說，患者突然激增，且症狀相同，只能歸納為：「春天到了，春情蕩漾吧！」一名19歲女學生本月初在男友陪伴下就診，臉色發白、冷汗直冒，輕碰肚子就痛得不得了，醫生邊檢查邊問「怎會這樣？」小男生嚇壞了，「不知道，辦完事後就這樣了…。」還有名40多歲女子也是同樣症狀，檢查時忍不住罵老公，「叫你溫柔點就不聽！」產科主任黃元德遇到一名痛到已休克的20歲女大學生，因首次發生性行為，雖感疼痛，怕被別人知道，不敢就醫，一直痛到休克才被送到急診室。她們腹痛原因都是因卵巢內的黃體囊腫破裂。黃元德說，男性生殖器頂得太深、或者動作太劇烈，都有可能讓黃體囊腫破裂，多數是10多歲或20、30歲年輕男女，可能是年輕體力好，也可能性行為頻繁、激烈。婦產科醫師陳杰盛說，卵巢的黃體囊腫不是複雜的病，許多女生都有，是排卵時出血流進黃體形成，外觀就像水泡，會長大，多半僅3、4公分，最大不超過6公分，平常不會疼痛也無須治療。黃元德表示，婦女如果檢查發現卵巢上有囊腫，做愛時最好盡量輕柔，性交後1、2小時如果劇烈腹痛，要儘速就醫。這類內出血只要打止血劑，或簡單內視鏡手術都可治療。 【2009/04/21 聯合報】

2014-09-23 癌症防治.卵巢．子宮

抽血驗卵巢癌 醫師：非必要

【聯合晚報╱記者林進修╱台北報導】在談癌色變的今天，很多婦女在做例行性健康檢查時，常會要求加做抽血檢測CA125的卵巢癌篩檢，婦癌科醫師認為除非這些婦女屬卵巢癌的高危險群，否則沒有多大意義。台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民表示，台灣地區目前每年約新增750名卵巢癌患者，若擔心自己是下個受害者，他建議一定要找婦科腫瘤癌症的專科醫師，先做陰道內診，若發覺異樣，再做陰道超音波檢查來確診。必時再接受抽血檢驗CA125腫瘤指標，也可抽血做甲型胎兒蛋白檢查 (AFP)，確定是否罹患了卵巢癌。劉偉民表示，就算CA125及陰道超音波檢查都出現異常狀況，也有很高的偽陽性，並未真的罹患卵巢癌，而是子宮肌腺症、子宮內膜異位症、卵巢囊腫或是功能性囊腫。他說，這些功能性囊腫會自然消失，如果因此而去動刀，就可能出現過度醫療傷害，甚至浪費醫療資源。劉偉民建議，一般女性不必做例行性卵巢癌篩檢，只有高危險群才需進一步篩檢。如何判斷自己是不是高危險群?劉偉民指出，家族直系血親中如有超過2人罹患卵巢癌，罹患卵巢癌的機率即高達50%左右，一定要小心。此外，沒有生育經驗的婦女也是高危險群，因為她們的卵巢一直在排卵，未獲得充分休息，容易出現病變。中山醫學大學附設醫院副院長曾志仁表示，不孕婦女、多囊性卵巢患者，以及年過40且卵巢腫瘤超過3個月未消失者，都是高危險群。

2014-09-23 新聞話題.健康知識+

3公分卵巢囊腫 不必急著開刀

【聯合報／駐站記者／詹建富】Q、我今年48歲，是C肝患者，35歲那年，因子宮原位癌拿掉子宮；現在又因為卵巢發現一顆囊腫約3公分，醫師說6公分才需開刀。請問，囊腫要6公分才可開刀嗎？要如何知道是良性或惡性？關於C肝問題，驗胎兒蛋白指數為47，我曾打過半年的干擾素卻無效，指數一直沒辦法降到正常值。（王小姐） A、這位讀者有兩個問題，一是有關卵巢囊腫的問題，目前診斷是有3公分大，但臨床上經常看到有的婦女在卵巢檢查出2、3公分的囊腫，過一陣子就自然消失，因此通常會建議，如果卵巢囊腫大到5~6公分，且有持續長大的情形才需開刀。而且若已在十多年前開刀切除子宮，顯示現在的卵巢囊腫和當年的子宮癌無關，密切追蹤即可。其次，這位讀者是C肝患者，曾接受注射干擾素卻無效。其原因非三言兩語所能解釋，但可能的原因是，目前C肝治療的主流是採用干擾素合併口服Ribavirin療法，雖療效可達6~7成，但仍有1/3的病人治療無效，必須等待有無新藥問市來解決。（諮詢／台北馬偕醫院婦產部主任王功亮、台大醫院內科主治醫師劉俊人）

2014-09-23 健康百科.婦科

8歲女童卵巢囊腫 險斷「生」機

【聯合報／記者簡慧珍／彰化報導】 彰化市一名8歲女童連續7天哭鬧，求醫都被診斷為輕微感冒，女童的阿嬤覺得不對勁，換醫院診治發現女童不但卵巢囊腫又扭轉，因延誤數日必須摘除壞死的右卵巢。為她做超音波掃瞄的婦產科醫師蔡鋒博昨天表示，卵巢囊腫較常見於成年女性，8歲女童發生情形十分少見，女童的媽媽看見超音波掃瞄出7公分的卵巢囊腫，忍不住當場哭泣，夫妻自責疏忽女兒的健康。女童7天前開始哭鬧，求醫都被診斷為輕微感冒，女童的阿嬤看孫女哭鬧越來越厲害，即帶到另一家醫院檢查，赫然發現罹患卵巢囊腫而且已經扭轉。女童被轉介到大型醫院開刀，因右卵巢已壞死必須摘除，剩下左卵巢。蔡鋒博說，如果及早把卵巢「轉」回正常位置和治療囊腫，是可以保住「生」機。 ※延伸閱讀》．一直長囊腫 為什麼？．卵巢瘤惡性機率 和年齡有關．婦科腫瘤 認識它別害怕【2009/05/02 聯合報】

2014-09-23 健康百科.婦科

卵巢囊腫7公斤 如懷胎九月

【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 英國中年婦女珍奈特‧德蘭尼〈JanetDelaney〉罹患卵巢囊腫，結果卵巢囊腫長到7公斤將近8公斤，彷如懷胎九月的孕婦。 醫師原本以為是大腸激燥症，她吃藥吃半天，肚子還是越來越大，後來痛到受不了，接受超音波檢查才發現卵巢囊腫大得驚人，所幸及早治療，珍奈特‧德蘭尼終於恢復正常體型。 根據英國「每日郵報」報導，去年年底，珍奈特‧德蘭尼感覺身體很不舒服，胃部像石頭般堅硬，且非常疼痛，胃部區域逐漸腫脹、變大，腰圍從81公分〈32英吋〉左右增加到124公分〈49英吋〉，剛開始醫師診斷為大腸激燥症，開了一些藥給她。 不過藥物完全沒有效果，病痛讓珍奈特‧德蘭尼苦不堪言，去了醫院三次，還沒有發現真正病兆。最後她堅持要照超音波檢查，醫師才發現她的卵巢長了很大的腫塊，身體就好像帶了一塊石頭。 珍奈特‧德蘭尼表示，「那時我看起來很像懷胎九月的孕婦，搭公車的時候，乘客都會讓座，並問我什麼時候生小孩。」「我只好解釋我並沒有懷孕。」這種情況總是讓讓座乘客無言以對，尷尬不已。今年一月，醫院終於發現她得的是卵巢囊腫，珍奈特‧德蘭尼說，所幸發現得早，還有得救。醫師花了5小時為珍奈特‧德蘭尼開刀移除腫瘤，現在她每半年要做抽血檢查，以免疾病復發。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

2014-09-23 健康百科.婦科

腰腹痛 卵巢囊腫如兩拳頭大

【台灣新生報／記者劉春生／虎尾報導】39歲婦女因前一晚起左側腰痛及左側腹痛，到虎尾若瑟醫院掛急診。侯小麒醫師表示：發現該病患有血尿左側腎結石的病史，故照會泌尿科，除左腎稍有積水外，一般檢查沒有其他異常發現。經觀察及症狀治療症狀改善後出院。但翌日凌晨開始持續腹痛及腹脹，傍晚再度掛急診。經身體檢查發現腹部僵硬，有壓痛、反彈痛，也有輕度發燒及白血球增加。腹部電腦斷層顯示骨盆腔有一個巨大腫瘤併腹水。照會婦產科發現是一個巨大卵巢囊腫，懷疑扭轉。剖腹探查證實是一個左側巨大卵巢囊腫及輸卵管扭轉，大小18×17×16公分（如兩拳頭大），順時針扭轉兩圈，已呈缺血壞死現象，故給予左側卵巢輸卵管切除。病理報告是介於良性與惡性之黏液性腫瘤。子宮附屬器扭轉是指卵巢或輸卵管發生扭轉，是一種不常見也很難診斷的婦科急症，約占所有婦科外科急症的2.7％。通常在生育年齡的婦女較常發生，但停經後婦女或初經前的兒童也有報告。大部分因腹痛造成急性腹症手術後才確定診斷。術前檢查包括超音波也都沒有專屬可鑑別的特徵。尤其在沒有症狀或時好時壞，通常是不完全扭轉後又自動復位的病例，醫師往往也不敢遽以手術證實，是一個被低估的疾病子宮附屬器扭轉時的症狀多樣化，從腹痛、噁心嘔吐、心搏過速、發燒、腹部壓痛或反彈痛，其中以下腹痛最常見。子宮附屬器會發生扭轉，大部分是有卵巢囊腫或腫瘤。幾乎都大於4至6公分以上，以5至12公分最常見。此類腫瘤良性大於90％。國外報告顯示良性腫瘤導致扭轉的機率是惡性腫瘤的12.9倍。而良性腫瘤中又以皮樣囊腫（dermoid cyst）和漿液性腺瘤（serous cystadenoma）為最多。子宮附屬器扭轉的治療視病人的年齡，是否停經，是否再生育，腫瘤的性質。對於停經後婦女或有惡性腫瘤之虞，切除附屬器無疑是最安全的作法。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

2014-09-23 健康百科.婦科

卵巢囊腫作祟 少女腹痛半年

【聯合報╱記者孟祥傑／中和報導】1名14歲國中少女腹痛、便秘長達約半年，到診所求診後，病況仍未見好轉，少女再到署立雙和醫院求治，終於找出禍首竟是1顆大型卵巢囊腫，經動手術摘除囊腫後，少女終於免受病痛之苦，凸出的小腹也消失，恢復曼妙身材。雙和醫院小兒部醫師方旭彬表示，這名少女半年來腹部一直不舒服，且有壓迫感及便秘情況，腹部明顯凸出，讓少女相當沮喪，甚至擔心被嘲笑而排斥上學。少女一開始以為是腸胃道疾病，曾前往診所求治，但半年來病況未見好轉，直到赴雙和醫院以電腦斷層掃描，確認少女左側卵巢長出1顆大型囊腫。方旭彬表示，因該腫瘤體積極大，且診斷後研判屬於水囊，院方先從囊腫抽出多達約3千CC的液體後，再摘除體積縮小後的囊腫，取出的囊腫長約25公分、寬12公分、高19公分，大小近似1顆橄欖球，經切片後確認為良性腫瘤，少女也已病癒返家。