乳房有不平不痛腫塊 不是癌也得治

【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】

乳房出現腫塊卻不痛，表面不平，出現橘皮狀外觀，患者感到悶脹，肢體沉重，舌苔厚膩時，需軟堅散結。中醫師葉育韶指出，一般治療多以散腫潰堅湯、真人活命飲加減。

中醫師葉育韶表示，對於上述狀況，化痰利濕及散腫、散結有其必要。然而並非乳房有腫塊就必然是惡性腫瘤，診斷上仍需由專科醫師進行。乳癌是由乳房乳腺管細胞或腺泡細胞，經由不正常分裂繁殖所形成的惡性腫瘤，乳癌主要可能外顯症狀包括無痛性乳房腫塊、乳頭凹陷、乳頭異樣分泌物、乳房外型改變、乳房皮膚有橘皮樣變化、紅腫或潰爛等。

醫師表示，乳癌不僅有逐年增加的趨勢，罹患年齡也有年輕化的趨勢，好發於40至50歲，比歐美國家約提早10歲，為有效對抗、預防乳癌，除自我檢查外，女性最好35歲起每年接受醫師乳房檢查一次，40歲做第一次乳房攝影檢查，隨後逐年進行超音波及乳房攝影交替檢查，才能有效的早期檢查出乳房病變。

真人活命飲、散腫潰堅湯等方劑中醫認為該方能活血止痛，消腫潰堅，清熱解毒；為瘡瘍腫毒之患者常用方。凡病患皮膚紅腫、化膿發炎，或膿未發出時，皆常見中醫使用。

真人活命飲古方由金銀花、陳皮、當歸、防風、白芷、甘草、貝母、天花粉、乳香、沒藥、皂角剌、穿山甲組成；目前各藥廠已去除穿山甲，診所醫院也不使用穿山甲，但效果仍很好。尤其該方對治療血管擴張，局部發炎或驅除皮膚組織病理產物有很好的效果，屬中醫重要的活血化瘀藥方。

當乳房腫瘤迅速增大、發熱盛而紅腫，潰破流膿時，中醫認為屬熱毒壅盛的表現。中醫師葉育韶表示，這類患者除舌紅絳外，同時舌苔黃膩，脈偏弦數。遇到熱毒壅盛型，多以清瘟敗毒飲為主方改善，以涼血降火，白花蛇舌草、山防風，半枝蓮可用於加減。熱毒蘊盛型仍主要採清熱解毒。

中醫臨床選藥如銀花、連翹、蒲公英、板藍根、大青葉、野菊花、半枝蓮、白花蛇舌草、黃芩、黃柏、黃連等。

當癌症患者出現舌下血管曲張，肌膚、毛髮乾癟色暗，胸悶氣急時，多半是氣滯血瘀型的體質。些這類型的患者入夜會輕微發熱或便秘，輔助改善可用鬱金、三稜、鱉甲、莪朮、百合，百部等搭配期他個別用藥。

屬氣滯血瘀型必須活血化瘀。中醫臨床常用藥物有桃仁、赤芍、三稜、莪朮等，但個案具體用藥選擇，仍須由醫師診斷後決定。

脾虛痰濕型則採取健脾燥濕化痰法。醫師指出，用藥多選健脾理氣的黨參；燥濕的如蒼朮、厚朴；利濕的豬苓、茯苓；芳香化濕的藿香、佩蘭；化痰則選用半夏、陳皮等。

陰虛內熱型則需養陰清熱，中醫師表示，多選用沙參、生地、麥冬、天冬、石斛、元參、天花粉、玉竹等。氣血兩虛型治以補氣養血，滋陰肝腎。補氣藥可選黨參、黃耆、太子參、白朮、茯苓、仙靈脾、何首烏等。醫師同時提醒，臨床上也有不少患者體質夾雜不同證型，無法單獨歸類，用藥仍須通盤考量。

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