更年期迷思／情緒不穩易發飆列第一被告

【台灣新生報／記者蘇湘雲／專題報導 】

「脾氣差，一定是更年期！」「更年期不能有性生活了嗎？」「荷爾蒙療法會致癌？」「中藥調理較安全？」在日常生活，常會耳聞這類有關更年期的迷思，台安醫院副院長暨預防醫學部主任周輝政表示，這些迷思常讓更年期女性很困擾，寧可忍受不舒服症狀，也不願就醫求助。

在後續報導中，國內外醫師將對這些迷思一一提出澄清、解釋，例如，並非所有更年期女性都會出現情緒困擾。醫師也會分析荷爾蒙療法的優點、風險。更有醫師提醒，中藥使用不當，可能導致婦科疾病惡化。

周輝政醫師建議，女性到了更年期，更要做好健康規劃、健康管理，定期接受健康檢查，未來生活品質才會好。

許多人認為，更年期女性一定會情緒不穩，容易發怒、生氣。事實上，這是錯誤迷思。台安醫院副院長暨預防醫學部主任周輝政表示，臨床上統計發現，更年期出現精神困擾的比例和其他年齡層女性差別不大，部分女性是因心悸、熱潮紅等更年期症狀引起身心不適，加上正處於空巢期，使得心理壓力備增。

女性更年期除了典型心悸、熱潮紅等急性症狀外，也可能有泌尿症狀。台北馬偕醫院婦產科主治醫師王有利指出，由於體內荷爾蒙出現變化，更年期女性的泌尿生殖道上皮細胞逐漸開始萎縮，也可能出現頻尿、尿急、尿失禁等困擾，骨質流失速度也會加快。

美國梅約醫學中心指出，更年期症狀通常出現在停經前一年，更年期女性生理特徵包括月經不規則、生育能力下降、陰道乾澀、熱潮紅、睡眠受到干擾、腹部脂肪增加、毛髮變細、乳房不再豐滿等。

精神科醫師郭育祥認為，許多人濫用「更年期」一詞，事實上「更年期」是指有生育能力到完全絕經的過渡期，不過臨床上曾遇見四十歲、五十歲、六十歲，甚至七十歲女性都把身心不適歸咎於「更年期」，「更年期」不太可能達三十年之久。

有些女性身心不適，出現失眠、心悸、盜汗可能是自律神經失調引起，不完全都是更年期導致，尤其是東方女性出現更年期症狀比例不像歐美那麼高，郭育祥醫師提醒，女性若出現身心不適症狀，最好做進一步檢查，才能了解真正病因，對症下藥。

彰化基督教醫院精神科主治醫師鄭琿指出，更年期女性常因睡眠障礙求診。更年期女性卵巢功能退化，雌性激素變動很大，的確有些人會自律神經失調，因而產生熱潮紅、心悸、盜汗等症狀，記憶力也可能變差，睡眠品質大受影響，加上膀胱、子宮鬆弛，2、3小時就有尿意，頻尿、盜汗等問題使得睡眠更容易中斷。若原本就有焦慮症、憂鬱症，睡眠狀況如雪上加霜。

美國國家睡眠基金會建議，若因更年期症狀干擾睡眠，可以求助婦科醫師或全科醫師。盡量養成良好睡眠習慣，注意睡眠環境，讓臥房安靜、安全，不要太過明亮，以免影響睡眠。室溫也要保持涼爽，床鋪附近可以放些涼涼的毛巾，熱潮紅來襲時才能快速降溫。另外，菸酒容易讓失眠加劇，建議有失眠症狀的更年期女性最好不要抽菸、喝酒。

若有失眠、憂鬱、焦慮等困擾，醫師會考慮讓患者使用抗憂鬱藥物、輕型鎮定劑等，這些藥物作用在於緩和情緒、讓肌肉放鬆，進而改善睡眠品質。鄭琿醫師建議，更年期女性日常生活上可以多參與一些社交活動，培養興趣嗜好，多交朋友，以舒緩更年期壓力。

另外，更年期女性平時最好適量攝取一點抗氧化劑，抗氧化劑有助血管維持彈性，在抗氧化劑滋養下，自律神經也不會那麼敏感，或多或少幫助減緩更年期不適症狀。

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失眠 尿失禁 焦慮症

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