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治療子宮肌瘤 從微創再到無創是趨勢

2017-06-06 09:05聯合報 記者張益華/台北報導

利用海扶刀治療子宮肌瘤,患者可透過超音波消融肌瘤。 圖/鄭丞傑提供
利用海扶刀治療子宮肌瘤,患者可透過超音波消融肌瘤。 圖/鄭丞傑提供
子宮肌瘤過大,切除子宮並非唯一選擇。目前治療子宮肌瘤的方法很多,高雄醫學大學附設醫院副院長鄭丞傑表示,透過海扶刀,利用高能聚焦超音波,可在保留子宮的狀況下消融肌瘤。手術從巨創、微創再到無創,是未來趨勢。

第一屆台灣婦科海扶治療國際研討會於6月4日在高雄醫學大學附設醫院舉行,邀請韓國、西班牙、大陸及國內專家分享海扶刀經驗。鄭丞傑表示,韓國在2002年開始使用海扶刀治療癌症,2010年開始用於治療子宮肌瘤,在歐美等地逐漸推展,全球治療病例逾5萬名。

目前在高醫附設醫院、中山醫大附設醫院與林口長庚可執行此技術,單次手術費用16到20萬元,成功率達95%,全台累積治療約750例,高醫就占了320例,不少病人來自中、北部和海外。人體蛋白質遇56°C融化,海扶刀熱度高達60°C以上。鄭丞傑指出,無刀口的子宮肌瘤消融手術,接受度日益升高。

子宮肌瘤是常見婦科疾病,好發30至45歲女性,鄭丞傑表示,肌瘤若越長越大,可能出現經血過多、經期過長、不孕、下腹長期悶痛等症狀,嚴重時壓迫腎臟,造成腎臟及輸尿管水腫。不過子宮肌瘤大部分為良性瘤,僅千分之二是惡性腫瘤,惡性率不高,但死亡率超過一半以上。美食作家韓良露便是經診斷為子宮惡性肉瘤,從手術到離世,不到一個月。

高醫海扶刀治療團隊。 圖/鄭丞傑提供
高醫海扶刀治療團隊。 圖/鄭丞傑提供

鄭丞傑表示,治療子宮肌瘤,目前有手術或藥物治療,手術切除有骨盆腔沾黏風險、腹腔鏡達文西手術,則會有3至4個小傷口,同樣可能沾黏;藥物治療大部分抑制症狀,有些藥物可讓肌瘤縮小,但停藥後可能逐漸復發;海扶刀則不適用於腸壁與前腹壁沾黏者,血紅素過低也應先補足。

鄭丞傑說,利用超音波消融肌瘤,若肌瘤在5至10公分內,通常一小時施打完畢,若是10、20公分以上的巨大肌瘤,可能花上2至3時,也可分兩次治療。施打過程中不必完全麻醉,治療後幾小時就能起床走動,恢復日常生活與工作。

子宮肌瘤
海扶刀
達文西手術
腹腔鏡

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