大腸直腸癌長年高居男性癌症發生率首位,平均每小時約有兩人確診。雖直腸只約15公分,卻負責儲存糞便與調節排便,因此一旦罹癌,將嚴重影響生活品質。林口長庚紀念醫院直腸肛門科醫師許祐仁指出,若能在第一至三期完整切除病灶,大腸直腸癌仍有5年存活率,手術仍是最核心的治療手段。目前腹腔鏡和達文西機器手臂等微創手術,已應用於逾9成病例,能有效減少術後疼痛並提高保留肛門的可能性。
許祐仁表示,左側大腸直腸癌常因糞便乾硬而導致阻塞或便血;右側則因糞便較稀,通常要等腫瘤長至相當大才會發覺。常見症狀包含血便、排便習慣改變、大便變細以及持續便意,建議透過大腸鏡、電腦斷層、磁振造影及內視鏡超音波檢查,判定腫瘤分期與治療策略。雖精準治療是趨勢,但在大腸直腸癌中,實際能受益者不多,多數病患仍需仰賴標準治療。
許祐仁指出,手術後若腸道無法順利接合,可能須暫時或永久造口,為使患者了解不同治療選擇,醫師與患者可透過「醫病共享決策」,充分溝通與評估,選擇最適合的療法。
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