頭痛觀念篇／原發性頭痛 沒有致病因

【元氣周報／記者林思宇／報導】

天氣變冷，不少民眾感到常會頭痛，研究也證實，氣候變化是頭痛誘發因子之一。根據統計，10萬人中，一年大概有7到8萬人頭痛過，其中大約9000人曾有難以忍受的頭痛，大概有10人是因為腦瘤。

原發性頭痛 沒有致病因

頭痛原因多多，新光醫院腦神經內科主治醫師陳威宏說，國際頭痛協會分類標準，把頭痛分成兩大類：第一類是原發性頭痛，也就是沒有其他致病因的頭痛，包括偏頭痛、緊縮型頭痛、叢發性頭痛與其他三叉自律神經頭痛。

第二類是續發於其他疾病造成的頭痛，如頭部及頸部外傷的頭痛、顱部或頸部血管疾患的頭痛、非血管顱內疾患的頭痛、物質或物質戒斷的頭痛、頭顱顏面等結構的頭痛和及精神疾病的頭痛等。

陳威宏說，一般而言，原發性頭痛是慢性與反復發作的頭痛，病人會較熟悉頭痛發作；續發性頭痛則常是以前沒有頭痛，而現在開始頭痛，或新發生的頭痛特徵與之前的頭痛不一樣。

偏頭痛 怕光怕吵會噁心　

偏頭痛：原因不明、反覆發生的頭痛，每次頭痛持續4至12小時。陳威宏說，頭痛的特徵包括半邊頭痛，像抽痛或脹痛，伴隨心跳或脈搏跳動，痛得厲害常會噁心嘔吐，怕光怕吵，走動、上下樓梯或頭晃動都會加劇頭痛。

緊縮型頭痛 就像緊箍咒

緊縮型頭痛：是一般成人最常見的頭痛，陳威宏說，特徵是緊繃、壓迫的感覺，通常位在頭的兩側，如前額、頭頂及後腦，就像孫悟空的金箍緊緊壓迫著頭，程度輕至中度，不會嘔吐，也不會因活動或頭晃動加劇頭痛。

根據頭痛發生頻率，如果次數不多，每個月不超過15次是陣發性緊縮型頭痛，但若每個月頭痛次數超過15次、每次痛超過4個小時，連續6個月以上，就稱為慢性緊縮型頭痛。

叢發性頭痛 痛一邊眼窩

叢發性頭痛：特徵特別，陳威宏說，只發生在一邊的眼窩周圍、後面或太陽穴附近，每次頭痛15分鐘到180分鐘，發作頻率從每2天1次到1天8次不等，疼痛感覺像刀割或撕裂般劇烈，並且還會有同側眼球充血、眼皮浮腫下垂、流淚、鼻塞、流鼻水與半邊臉的流汗等特殊症狀。

雙和醫院腦神經內科主治醫師陳龍說，叢發性頭痛發作規律，一天固定某個時段，一年發生在固定的季節。

▇叮嚀你

頭痛看病，要說…

必說：是否有高血壓、糖尿病

症狀敘述

●位置：如太陽穴、鼻樑等。

●疼痛分數（1到10分）是幾分。

●疼痛方式：如悶痛、爆炸痛等。

●一天痛多久；如幾小時、幾分鐘。

●頭痛時間：如早上、下午、晚上。

●伴隨症狀：如頭昏、嘔吐。

●其他感覺：如閃光、幻影。

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