「捐血一袋，救人一命」是人人琅琅上口的一句標語，
但你對捐血、血液了解多少呢？
「三高」會不會影響捐血品質？
「乳糜血」代表什麼？捐血被拒的排行榜又是什麼呢？
關於捐血，你所不知道的事，一次告訴你。
記者黃安琪／攝影
為了回報捐血人的熱情，血液基金會為26萬多位40歲以上捐血人提供「預防三高檢驗專案」，其中取得7萬名捐血人同意，分析他們的健康成績單，發現半數過重、部分血脂過高，甚至疑有糖尿病。
但醫師指出，三高不影響捐血品質，但捐血前飲食過油，若產生「乳糜血」，就只能分離成血漿、紅血球後，血漿銷毀，僅有紅血球可供應臨床使用。
三高捐血 不影響血品安全
近5年捐血率下降，從2011年8.13%緩降至2015年的7.54%，血液基金會為搶救捐血率，回饋中高齡捐血人，從2015年11月起，邀請逾40歲且兩年內捐過血者，加入預防三高檢驗專案，檢驗總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）及糖化血色素三項，至去年12月底共26萬多名捐血人參加。
分析7萬名捐血人資料發現，6.38%總膽固醇超過240mg／dL、5.6%低密度脂蛋白膽固醇高於160mg／dL，BMI過重占52.65%，更有6.08%糖化血色素大於6.5%。
不過，亞東醫院臨床病理科主任、台灣輸血學會理事長朱芳業指出，即使捐血人有三高，也不影響血品安全，健檢目的是希望提醒捐血人健康管理、提早預防心肌梗塞、心臟衰竭、糖尿病等，未來想再捐出熱血，也不會礙於健康因素無法捐血。
吃太油乳糜血 血漿不能用
大家可能聽過乳糜血，血液基金會醫務處醫師何國維解釋，總膽固醇或低密度脂蛋白膽醇偏高，並不是造成乳糜血的主因。在飯後一到二小時，攝取油脂尚未透過正常生理機制被脂肪、肌肉與肝臟儲存安置，仍以小分子乳糜形式存在，若飲食過油，此時捐出的血中有不透光的油脂浮出，稱為乳糜血。
根據去年統計，全台257萬7147袋血品中，乳糜血占率為2.77%，約有7萬餘袋，經離心分離出血漿、紅血球後，乳糜若出現在血漿中，輸給用血人時，大顆粒油脂可能阻塞細小血管，因此根據血品品管標準，有乳糜的血漿一律丟棄；但紅血球會再做評估，若乳糜狀況不嚴重仍可使用，但若分離出來後，乳糜仍然過於明顯，還是可能被丟棄。
曾注射胰島素 抱歉不能捐
在「捐血者健康標準」規範中，高膽固醇或高血壓患者並未被拒於門外，口服降血脂、血壓或血糖藥物，若病情控制穩定，並不影響捐血條件和血品。但捐血前血壓過高、過低、有心臟疾病、腎臟病或使用口服藥物仍無法控制的糖尿病患等，考量捐血人健康，通常建議暫緩捐血。若糖尿病患者曾注射胰島素，則不符合捐血條件。
至於BMI過重，由於未規定捐血人體重上限，依然可以捐血，但考量體重與全身血量，女性大於45公斤、男性50公斤，才符合捐血條件。
對於健檢成績不理想的捐血人，朱芳業說，健康檢查結果與空腹、生活作息和前一晚是否大魚大肉有關，單次異常數值不足以診斷，但呈現出可能的風險，捐血人若體檢數值超出健康標準，建議進一步追蹤檢查。
■你所不知道的捐血禁令
●暫緩捐血
1. 4周內曾預防接種活性減毒疫苗
2. 72小時內拔牙
3. 婦女懷孕中或產後（含流產後）6個月內
●永不得捐血
1. 曾注射胰島素
2. 曾患惡性腫瘤、白血病、出血不止等
3. 曾吸毒或慢性酒精中毒
4. 男性間危險性行為
5. AIDS患者
6. 曾從事性工作
7. 民國69年後曾於歐洲旅遊或居留，合計超過5年者。
8. 民國69年至85年間於英國輸血、或曾至英國旅遊、居留逾3個月。
資料來源／捐血者健康標準、台灣血液基金會 製表／黃安琪 ■聯合報
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