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影/手沒洗乾淨童飲食染腸胃炎 嘔吐腹瀉血絲便住院5天

2歲男童和家人暑假到海邊與牧場玩,他在沙灘玩耍與牧場餵食牛羊,疑似手沒洗乾淨,就拿食物吃,回家後隔天出現發燒、連續嘔吐腹瀉合併大便有血絲情況,被帶到童綜合醫院急診室就醫,他因發燒脫水安排住院治療,檢查確認是沙門氏桿菌感染造成腸胃炎,住院5天後康復出院。

醫師與家屬討論後,推測男童可能因為餵食牛羊接觸牧草與動物後,手沒洗乾淨就拿食物吃,不慎將細菌也吃下肚,回家後隔天早上突然發燒到38.6度,出現上吐下瀉與大便出現血絲,活動力下降等情形,家人帶男童到童綜合醫院就醫,檢查確認為沙門氏桿菌感染造成腸胃炎,住院治療後完全退燒並腹瀉情況緩解。

童綜合醫院小兒感染科醫師高佳慧表示,沙門氏桿菌是兒童常見腸胃炎住院的原因,日常生活環境中的許多地方都有此菌的存在,例如地下水、山泉水、泥土、水族箱、動物身上,尤其是家禽類與雞蛋殼、各種易腐壞食物,牛奶、蛋類、肉類製品等,都常見有沙門氏桿菌,若不慎吃進沒有煮熟或遭到細菌汙染食物與飲用水,都可能因此造成沙門氏桿菌感染引發腸胃炎。

其中嬰幼兒、老人、免疫功能較差者就容易出現明顯的臨床病徵,臨床上常見會出現頭暈、嘔吐、高燒、腹瀉等症狀,其中糞便多為黏液狀糊狀,也可能出現血絲便,病情通常會持續5到7天,嚴重時還會出現腸穿孔腹膜炎、敗血症、骨關節炎與腦膜炎等的併發症,治療多以補充水分、電解質等症狀治療為主,只有症狀嚴重或免疫力差者才會使用抗生素治療。

高佳慧說,沙門氏桿菌腸胃炎最常發生在溫暖炎熱的天氣,最近天氣屢創高溫,並適逢暑假期間,多數家長會帶孩童外出遊玩,吃下不潔食物或個人衛生不確實,7月和8月期間比過去增加很多感染沙門氏桿菌的病童就醫。

門診也曾遇過生喝山泉水、食用放在室溫超過4個小時牛奶、幼童洗澡刷牙漱口不小心喝下水等情況,造成感染嚴重血便的病童,她呼籲家長,平時要注意飲食衛生與食物保存,平時給幼兒練習刷牙漱口使用煮過的飲用水,出遊要注意飲食衛生與讓孩童勤洗手,在陽光下放過久的食物或飲料就不要再食用。

童醫院高佳慧醫師筆指處即為感染沙門氏桿菌腸胃炎病童的糞便,多為黏液狀糊狀,也可能出現血絲便。圖/童綜合醫院提供
童醫院高佳慧醫師筆指處即為感染沙門氏桿菌腸胃炎病童的糞便,多為黏液狀糊狀,也可能出現血絲便。圖/童綜合醫院提供
童醫院高佳慧醫師檢查嬰兒排便狀況。圖/童綜合醫院提供
童醫院高佳慧醫師檢查嬰兒排便狀況。圖/童綜合醫院提供

腸胃炎 沙門氏桿菌

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