【聯合報／黃皓駿／林口長庚醫院耳鼻喉部喉科主治醫師】
新年快樂，牛年行大運，一年一度農曆新年又來了，為預祝年年有餘，桌上不能免俗地會有魚，若不小心吞進魚刺，魚刺卡在喉嚨裡非常難受，偏偏過年時診所沒開，只好乖乖地向醫院報到，一到醫院才發現，原來過年吃到魚刺的還真不少。
吃到魚刺應該怎麼辦？坊間流傳吃到魚刺後，要喝醋或是吞大口大口的白飯，其實這種作法不但相當危險，有時弄巧成拙，反而會把魚刺卡得更緊、更難取出，甚至可能對咽喉造成二度傷害或進一步造成感染。
最適當的方法是，感覺吞到魚刺時，先嘗試做吞口水的動作，如果魚刺只是輕微卡住，這時應會自行脫落，如果症狀沒有緩解，切記不可用手挖或大口吞飯或喝醋，應該直接至有耳鼻喉科專科醫師駐診的醫療院所求診。
求診時要清楚描述症狀，覺得喉嚨怪怪有東西卡住的，還是疼痛到連口水都不敢吞？覺得不舒服的位置在哪邊？是在喉嚨較上面，還是較下面靠近鎖骨的位置？愈清楚描述，愈有助醫師幫最正確診斷及後續處置。
一般來說，魚刺卡住的部位最常見於扁桃腺、舌根及咽部，小朋友的魚刺尤其常見於扁桃腺，真正卡在食道甚至穿破食道者，相對來說比較少見，耳鼻喉科醫師會利用反射鏡或是軟式內視鏡檢查口腔、扁桃腺、舌根及咽喉部，在較大型醫療院所，對於魚刺卡得較深或是不確定診斷的病患，則可安排頸部X光或電腦斷層輔助檢查。
多數魚刺可以用魚刺鉗挾出，如果魚刺卡得較深或是卡在食道，則可能必須在開刀房裡以全身麻醉方式，用硬式食道鏡取出，外觀上不會有任何傷口。有人擔心全身麻醉會不會有風險，其實醫院裡有麻醉科專科醫師，在全身麻醉取出魚刺，反而不會有惡心、反胃或疼痛等劇烈反應，對醫療品質及醫療安全有相當大的助益。
像魚刺這種尖銳性異物，一旦懷疑或確定卡在咽喉，一定要盡早就醫檢查並取出，置放過久會造成局部感染，除了會使魚刺更不易取出之外，如果演變成深頸部感染或是敗血症，則有生命危險。
過年期間是誤食魚刺旺季，曾在24小時的值班時間挾出20至30根魚刺，魚刺雖小，但不能輕忽之，祝大家新年快樂，身體健康，年年有餘，但沒有魚刺！
【2009/01/24 聯合報】
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