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醫學中心肺癌專家籲:健保資源逐步轉往早期診斷及治療

衛福部國健署擴大LDCT肺癌篩檢服務,各地醫院的篩檢、診治量能備受考驗,特別是醫學中心,面對早期肺癌病患增加的趨勢,專家們也呼籲健保投注更多資源在早期肺癌的診斷及治療上。記者簡慧珍/攝影
衛福部國健署擴大LDCT肺癌篩檢服務,各地醫院的篩檢、診治量能備受考驗,特別是醫學中心,面對早期肺癌病患增加的趨勢,專家們也呼籲健保投注更多資源在早期肺癌的診斷及治療上。記者簡慧珍/攝影

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衛福部國健署擴大LDCT肺癌篩檢服務,各地醫院的篩檢、診治量能備受考驗,特別是醫學中心,面對早期肺癌病患增加的趨勢,專家們也呼籲健保投注更多資源在早期肺癌的診斷及治療上。

臺大醫院院長余忠仁表示,肺癌篩檢政策成功促進病患得以早期診斷,卻也意味著需更多治療資源投入協助早期病患減少復發風險。圖/曾吉松攝影。
臺大醫院院長余忠仁表示,肺癌篩檢政策成功促進病患得以早期診斷,卻也意味著需更多治療資源投入協助早期病患減少復發風險。圖/曾吉松攝影。

台大醫院總院及癌醫中心分院的醫療團隊對此感受深刻。台大醫院院長余忠仁指出,目前肺癌篩檢多數在癌醫中心分院進行,總院因病患眾多,LDCT排程超過4、5個月。去年總院加癌醫中心分院約1400人次接受篩檢,未來會持續增加。台大總院和癌醫中心去年新增肺癌病患約2800人,占全國新增患者的1/6,遠高於過去的1/10占比。

近年來,接受肺癌篩檢人數持續增多,加上民眾健康檢查意識提升,台灣第一期肺癌比例約占36%,在台大總院,第一期比例為48%,癌醫中心分院更高達69%。肺癌篩檢政策成功促進病患得以早期診斷,卻也意味著需更多治療資源投入協助早期病患減少復發風險。

台北榮總胸腔部主任陳育民表示,早期肺癌輔助治療應納入健保,以因應篩檢擴大後早期肺癌病患持續增長的趨勢。記者蘇健忠/攝影
台北榮總胸腔部主任陳育民表示,早期肺癌輔助治療應納入健保,以因應篩檢擴大後早期肺癌病患持續增長的趨勢。記者蘇健忠/攝影

不只台大醫院,像台北榮總、中醫大附醫與成大醫院等也呈現相同趨勢。台北榮總胸腔部主任陳育民表示,國健署推動肺癌篩檢三年來,該院篩檢量成長3倍,累計已篩檢逾4400人次,確診為肺癌的比率為1.75%,其中零期加1期占了93.5%,2、3期占3.9%,第4期僅2.6%。他建議,未來應將篩檢對象擴大至其他高風險族群,如COPD(慢性阻塞性肺病)患者;同時,早期肺癌輔助治療應納入健保,以因應篩檢擴大後早期肺癌病患持續增長的趨勢,確保患者能及時獲得完善的治療支持。

中醫大附醫內科部副主任夏德椿表示,該院過去在LDCT自費之時,接受肺癌篩檢者不到100人,肺癌篩檢政策推行三年來,受檢人數增長3倍之多。記者曾原信/攝影
中醫大附醫內科部副主任夏德椿表示,該院過去在LDCT自費之時,接受肺癌篩檢者不到100人,肺癌篩檢政策推行三年來,受檢人數增長3倍之多。記者曾原信/攝影

中醫大附醫內科部副主任夏德椿則提到,該院過去在LDCT自費之時,接受肺癌篩檢者不到100人,肺癌篩檢政策推行三年來,受檢人數增長3倍之多,篩檢後確診為早期肺癌的病患也有增加趨勢。針對越來越多的早期病患,他認為相應健保治療必須同步跟進。若早期肺癌輔助治療,如術後標靶、免疫治療等能納入健保,將有助於達成2030降低癌症死亡率1/3的目標。

成大醫院癌症中心胸腔腫瘤醫療團

成大醫院癌症中心胸腔腫瘤醫療團隊副召集人楊思雋建議,肺癌篩檢時段須更有彈性,並搭配戒菸衛教計畫,才能解決困境。圖/楊思雋提供
成大醫院癌症中心胸腔腫瘤醫療團隊副召集人楊思雋建議,肺癌篩檢時段須更有彈性,並搭配戒菸衛教計畫,才能解決困境。圖/楊思雋提供
隊副召集人楊思雋表示,該院在106年,接受LDCT檢查人數僅有552人,112年來到2983人。早期肺癌確診人數也從176人增加到393人,期待病患確診期別提早,晚期人數也能減少,未來可達到降低肺癌死亡率目標。不過楊思雋觀察到,在南部,由於勞工階層較多、吸菸比例較高,病患發現肺癌相對較晚,且這些族群常忙到沒時間篩檢,很多不願戒菸,因此篩檢時段須更有彈性,並搭配戒菸衛教計畫,才能解決困境。

肺癌篩檢 輔助治療 台大醫院 確診人數 健保

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