「我怎麼這麼衰?娶兩個老婆都得乳癌!」一位中年男性陪著嫩妻進入高雄醫學大學醫學研究所教授侯明鋒的診間,眼神充滿無助、無奈,他私下和侯明鋒吐露內心心聲,侯明鋒想起多年前往事,這位男性的上一任妻子罹患乳癌,花了三、四年時間陪伴妻子走過化療等抗癌旅程,後來他妻子還是不幸病故,經過兩、三年時間,這位先生又娶了一位嫩妻,當他聽到自己現任妻子也罹患乳癌,內心百感交集。
根據111年國人癌登資料,乳癌的發生率為女性癌症第一名,新增病患數突破1萬7千人,為新增數病患數之冠,快追上男女10大癌症冠軍-肺癌。侯明鋒說,由於近年來,乳癌病患人數越來越多,上述現象並非少見,過去,由於乳癌標靶藥物多靜脈注射,病患往往需要花至少半天時間接受治療,若有家人、長輩、小孩需要照顧,加上先生性情急躁,心理壓力就會非常沉重,病患、病患家屬的辛苦,侯明鋒都看在眼裡。
藥物進展為皮下注射劑型,治療時間大為縮減
不過,隨著HER2(第二型人類表皮生長因子受體)雙標靶藥物皮下注射劑型的問世,部分乳癌病患的治療時間大幅縮短,原本注射藥物時間需要至少兩小時,換成皮下注射劑型後,治療時間減少至5到8分鐘,病患、病患家人的等待時間明顯縮減,不僅時間運用更有效率、更有彈性,等待壓力也不再那麼沉重。
健保署去(2024)年12月將HER2 雙標靶藥物皮下注射劑型納入健保給付,原本從早期到晚期,療程藥費從120萬到180萬不等,隨著藥物納入健保,病患的治療負擔也隨之減輕。
乳癌存活率,以十年為評估單位
台灣乳房醫學會理事長陳守棟分析,過去,在標靶藥物未問世的時代,HER2陽性病患與三陰性病患的五年存活率都是「後段班」,但因為標靶藥物、雙標靶藥物、藥物皮下注射劑型與各種新治療策略的出現,HER2陽性病患的存活率進入「前段班」,現在病患的存活率已經不是用五年存活率來看,而是聚焦於十年存活率,甚至更長。
健保署署長石崇良表示,在113年,健保癌症新增、擴增給付用藥中,乳癌的癌症健保用藥就占了50億元,今年2月,更將挹注5億元於晚期轉移性乳癌用藥,到時,除了免疫治療,乳癌治療用藥幾乎可與國際治療指引順利接軌。此外,他也提醒,早期篩檢也是降低乳癌死亡率重要環節,期待民眾多加運用,早期發現,以增加存活機率。
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