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消除C肝論壇/專家:研發C肝疫苗、預防投藥才能除根疾病

中研院院士陳培哲指出,若想徹底「根除C肝」,沒有疫苗,很難達成這樣的目標,因此希望未來可以研發C肝疫苗,或有預防性投藥策略,才可能真正邁向C肝根除之路,圖為接種疫苗示意圖。圖/報系資料照。
中研院院士陳培哲指出,若想徹底「根除C肝」,沒有疫苗,很難達成這樣的目標,因此希望未來可以研發C肝疫苗,或有預防性投藥策略,才可能真正邁向C肝根除之路,圖為接種疫苗示意圖。圖/報系資料照。

聽健康

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C肝消除、防治議題,在世界肝炎日引起重視。中研院院士陳培哲指出,若想徹底「根除C肝」,沒有疫苗,很難達成這樣的目標,因此希望未來可以研發C肝疫苗,或者也可進行研究,以了解是否可採行類似「HIV預防性投藥」策略,如果有C肝疫苗,或有預防性投藥策略,才可能真正邁向C肝根除之路。

台灣肝臟研究學會、基隆市肝病防治協會、聯合報健康事業部與元氣網,自2016年起每年共同舉辦C肝專家會議,日前於聯合報再度舉辦「為台灣喝采 2025消除C肝即將壓線達標」專家會議,並聚焦最後一年如何壓線達標。

對於台灣是否能在2025年達到世界衛生組織(WHO)消除C肝目標,陳培哲深感樂觀,不過他也發現,對於C肝治療預估人數,不同統計,數據都不太一樣,根據兩年前估算數據,還需治療人數約六萬八千人,而國健署也有詳細估計,每一項數據都略有差異,因此建議估算要有上限、下限,算出人數範圍,若需要治療的病患越來越少,也需有相關科學佐證,整體數據就會比較客觀。

找出低危險群、矯正機關病患,才是真挑戰

陳培哲指出,目前在消除C肝上,比較困難的地方在於低危險群的篩檢,像台北市、新北市等,C肝盛行率可能只有百分之零點五或百分之一,但因為族群數量很大,要進行篩檢並不容易,這也是未來重要挑戰,現在正和教育部有些合作,希望可以開始展開行動。

輔仁大學數據科學中心執行長蒲若芳認為,想成功消除C肝威脅,必須要有六項「驅動力」,分別為「醫學界實力要雄厚」、「領導者具有遠見」、「要規劃周密、執行到位」,也要「公私協力」、「運用數字管理」,並努力進行「各種微消除策略」,才會事半功倍。

在消除C肝的過程中,矯正機關收容人的C肝篩檢、治療,常帶來許多挑戰,蒲若芳表示,在矯正機關,收容人的停留時間長短不一,且有管理需求,診治上需矯正機關、醫療單位合作、溝通,醫療流程也需細心設計,才能提升篩檢率、治療率。

C肝檢查納慢病888計畫,需修診治指引

此外,醫界基層近來發現,在進行糖尿病等共病治療時,若加入C肝檢測,常遭健保核刪,因此進行糖尿病等共病治療時,便不太敢執行C肝檢測工作。

對此,健保署副署長龐一鳴表示,這問題並非C肝檢查核刪或不核刪,重點在於,糖尿病防治是賴清德總統「三高防治888計畫」重要一環,若要納入C肝檢測,讓C肝檢測成為常規檢查一環,就要考慮修改相關診治指引,並把C肝列為個案管理中的必要檢查項目,而這樣的做法,除了需要經過各方討論、凝聚共識,也要評估成本效益。若是有效益、有共識,健保署一定予以支援、努力執行相關計畫、政策。

「為台灣喝采 二○二五消除C肝即將壓線達標」專家會議,邀請余明隆(前排右起)、陳培哲、吳昭軍、陳時中、簡榮南、莊⼈祥、盧勝男、游美月,與陳詩典(後排右起)、蒲若芳、陳潤秋、龐⼀鳴、林明達、王治元與洪淑惠共同出席。記者林澔一/攝影
「為台灣喝采 二○二五消除C肝即將壓線達標」專家會議,邀請余明隆(前排右起)、陳培哲、吳昭軍、陳時中、簡榮南、莊⼈祥、盧勝男、游美月,與陳詩典(後排右起)、蒲若芳、陳潤秋、龐⼀鳴、林明達、王治元與洪淑惠共同出席。記者林澔一/攝影

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