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生活照護/當你的巴金森病家人有吞嚥困難、營養不良 照顧者有哪三招可幫助他?

圖片來源/freepic
圖片來源/freepic

台大醫院神經部主任暨台灣巴金森之友協會創辦人吳瑞美表示,巴金森病是僅次於阿茲海默症的常見腦部神經退化性疾病,平均好發年齡為60歲,年紀愈大,盛行率愈高,會出現動作逐漸變慢、關節僵硬、手部顫抖、平衡困難等動作障礙,部分病患會有憂鬱傾向;到了中晚期病友更將面臨吞嚥與進食障礙的難題,恐陷入更深的憂鬱之中,巴金森病人的家屬可以如何引導正確進食與攝取足夠的營養成為一道新課題。

【延伸閱讀】更多巴金森的用藥治療、日常照護、飲食建議,都在「幸福巴士」巴金森臉書社團

當巴金森病友出現進食量變少,容易有愈來愈瘦、營養不足的狀況。 圖片來源/巴金森病幸福巴士臉書社團
當巴金森病友出現進食量變少,容易有愈來愈瘦、營養不足的狀況。 圖片來源/巴金森病幸福巴士臉書社團

「阿公最近愈來愈瘦,吃飯變得好慢」,該怎麼辦?

吞嚥困難、咀嚼能力降低、顫抖的手握不住餐具等,是巴金森病友常見的飲食困境,尤其到了晚期,容易出現營養不良等相關問題。此時,建議諮詢營養師進行個別化的飲食調整。

巴金森病友常見的飲食困境:難吞嚥、難咀嚼、難握餐具。圖片來源/巴金森病幸福巴士臉書社團
巴金森病友常見的飲食困境:難吞嚥、難咀嚼、難握餐具。圖片來源/巴金森病幸福巴士臉書社團

由於中軸肌肉的活動性變差,巴金森病患吃飯時較難下嚥,喝水或喝湯時也比較容易嗆到引發吸入性肺炎。在食物的準備上需花費較多心力,建議可以透過語言治療師評估吞嚥狀況後,根據病患的吞嚥及咀嚼狀況調整,可將食物切小塊、煮軟爛或打成泥狀來進食,能增加阻力降低吞嚥造成的嗆咳問題。

「阿嬤的食量愈來愈小,體重變輕,還有營養不良」,該怎麼辦?

「均衡」是巴金森病患的飲食原則,若病友因為吞嚥問題,每餐吃的量不多,也可「少量多餐」,規律地監測體重及飲食攝取的狀況。

營養師建議巴金森病友掌握「飲食均衡」、「水份攝取」、「高纖蔬果」、「少量多餐」、「小塊入口」五大原則。圖片來源/巴金森病幸福巴士臉書社團
營養師建議巴金森病友掌握「飲食均衡」、「水份攝取」、「高纖蔬果」、「少量多餐」、「小塊入口」五大原則。圖片來源/巴金森病幸福巴士臉書社團

近來不少研究也提出高纖蔬食飲食、地中海飲食可延緩巴金森病的進展,高纖蔬果的攝取,搭配充足的飲水量,正常成人一日的飲水量為體重乘以30毫升,假設體重為60公斤,一日應喝足至少1.8公升的水,能改善病友的便秘、消化不良問題。

手抖不停,握不住湯匙、筷子,吃飯時常常掉滿地」,該怎麼辦?

用餐搭配輔具能提升進食效率與安全,坊間有許多協助長者進食的輔具,包含特殊設計的碗筷、湯匙等,當替巴金森病病患選擇輔助餐具時,「方便入口」及「防止滑落」為兩大原則。

挑選方便入口、防止滑落的輔具進食,可以提升進食效率與安全。圖片來源/巴金森病幸福巴士臉書社團
挑選方便入口、防止滑落的輔具進食,可以提升進食效率與安全。圖片來源/巴金森病幸福巴士臉書社團

近來許多營養指引也提出布置怡人的用餐環境概念,除依照病患的需求準備餐食、布置舒適的用餐環境以外,「陪伴用餐」也相當重要,陪伴能讓長輩心情愉悅、增加食欲。

●貼心小提醒

巴金森病存在一些察覺不到的症狀,包含憂鬱、便祕、消化不良及失眠等,民眾可注意自身心情變化與腸胃相關問題,提醒50歲以上民眾每月定期做40秒巴金森病手指操自我檢測,將右手伸直後打開手指,上下手指輕碰25下後,再換左手做,過程中如速度改變、動作變慢、停頓打不開或開合大小改變,可搭配自我檢測表篩檢,若有疑似症狀,請儘早至神經內科或動作障礙科就醫,及早治療有助於預防及延緩失能。

巴金森病自我檢測

巴金森病自我檢測表。製表/黃安琪
巴金森病自我檢測表。製表/黃安琪

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