80歲阿嬤擅長料理，經常煮著一桌好菜顧家人健康，但失智後煮飯不小心會受傷、忘記關瓦斯，家人請了外籍看護幫忙料理三餐和生活起居，阿嬤卻逐漸失去笑容、不想說話甚至整天待在家，症狀退化更嚴重了。
替家人做飯是阿嬤快樂生活的來源，但生病後卻被剝奪了。兩年後，兒子停聘看護，由家人輪流陪著阿嬤進廚房，重新用鍋碗瓢盆料理餐點，阿嬤又重新露出笑容，也因此感到滿足。
陪伴代替禁止 有助病情治療
台安醫院神經內科主任林冠宏說，不同類型失智照護不同，但許多家屬認為，當病人出現妄想、遊走、重複等行為症狀，最好足不出戶以降低危險，或請外籍看護幫忙照料、送到安養機構等，但照顧的太周全，由家人或看護一手包辦家務，減少病人自己做的機會，反而加重失智退化。
根據國家發展協會人口報告，去年國內失智人口25萬人，未來還會增加，林冠宏說，幾乎9成患者家庭會聘請外籍看護，擔起許多家務職責，但這剝奪病人自主生活的能力，最愛的家人也可能退出主要照顧者角色，且外籍看護語言不通、生活習慣未適應，可能產生磨擦，不少病人病情急轉直下。
「家人參與是關鍵。」林冠宏說，看護頂多擔任「預防」角色，陪伴病人看診、走路防跌倒，但原本病人會做的事應大膽讓他們做，如簡單的煮飯由家人陪伴、看護在旁輔助，因病人還是想跟家人在一起。
加強社區資源 整合服務機構
不過，許多前來就診的病人都已中、重度失智，林冠宏認為，應加強社區失智症篩檢，及早找出患者，無奈目前並不普及；長庚醫院失智症中心主任徐文俊則說，確診為失憶型輕度認知障礙的患者中，每年有10%至15%成為失智症，若有家屬陪伴，作好健腦、護腦工作，臨床有患者延緩6到7年才進入失智階段。
但台灣的失智專責服務機構164處，需加強失智防治的極輕度患者卻有9.88萬人，針對極輕度患者設計的瑞智學堂僅60處、樂智據點28處，服務量能不足，醫院與社區連線的照護網絡也不夠完善，逾5成的長者覺得失能或失智日間照護資源重要，但近7成長者不知有哪些資源。
衛福部護理及健康照護司蔡淑鳳說，目前各級醫院提供轉介，但沒有強制性，預計年底會推出標準作業程序，而長照2.0規畫民眾可透過長照管理中心，轉介接觸所需資源，未來也將積極邀請各界討論醫院端與長照管理中心之間，如何落實資訊同步。
失智10大警訊
1.近期記憶喪失影響工作技能
2.很難完成原本熟悉的家庭事務
3.有語言表達的問題，無法說出確切名詞
4.對時間或地方的概念變差，易迷路或走失
5.判斷力變差、警覺性降低
6.抽象思考能力降低，無法思考複雜事務
7.物品擺放錯亂
8.行為情緒出現改變
9.個性急遽改變
10.喪失活動力及對事物失去興趣
(資料來源／台安醫院神經內科個管師簡均穎；製表／黃安琪）
這篇文章對你有幫助嗎?
