親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

慢性病患得肺炎、流感多重症且致死率高?這點是自保關鍵

2020-03-31 09:32常春月刊 常春月刊

圖/常春月刊
圖/常春月刊

文/吳依桑

本文摘自《常春月刊》445

目前全球各國仍處於武漢肺炎(COVID-19)流行期的進行式,雖然台灣當前疫情控制得宜,也逐漸挺過流感高峰期,但依舊不能掉以輕心,尤其是有慢性病史的民眾要特別當心!

慢性病患得到武漢肺炎或流感,比起一般人多重症且致死風險更高嗎?亞洲大學附屬醫院感染科主治醫師張為碩表示,就目前已經觀察到的數據顯示,感染武漢肺炎、流感的重症或死亡個案,的確多數是老年人以及有慢性共病症的患者。

抗體產生能力是關鍵

主要是因為慢性病患者的免疫力比較差嗎?他解釋,簡單來說,針對武漢肺炎的藥物治療,目前都還在臨床實驗階段,在尚未有明確治療藥物之際,若是感染武肺病毒,就得靠病患本身產生抗體去對抗病毒。因此,病患自身產生抗體能力的好壞,就大致決定了該病患之後會不會變成重症的關鍵。

一般而言,年老或是本身有慢性共病症的人,原本就屬於免疫力相對比較不好的族群,也就是身體產生抗體的能力有問題,或是產生抗體的速度太慢,一旦遭受到病毒的侵襲,就容易引發重症。主要的原因在於無法在對的時間,產生足量且強度剛好的抗體來有效對抗病毒。

免疫反應過強也不行

若以流感為例,在前幾年尚未普遍施打疫苗之前的大流行期間,當時因流感死亡的人,有一部分卻是免疫力都不錯的年輕族群,為什麼會這樣?

張為碩解釋,這是因為人體的免疫反應必須要適當才行,簡言之,就是得在適合的時間點產生免疫反應,還要產生適合的強度才行。目前推測年輕族群死亡率反而偏高的原因,可能是因為過強的免疫反應在中和病毒之餘,連帶的破壞了大量正常的身體組織。

由此可見,人體的免疫力並不是越強越好,而是必須在適當的時間點,產生適量的免疫強度。「當身體在刺激免疫反應時,剛開始可能刺激得比較微弱,但是隨著時間過去,免疫反應變大的速度就會急遽增加,形成細胞激素風暴(Cytokine storm);打個比方來說,免疫反應就像滾雪球一樣,初期的雪球既小且慢,但是越滾越大之後,就再也擋不住了。」

張為碩接著解釋,雖然類固醇被認為可以抑制過量的免疫反應,但是,使用的時間點非常難抓。在明顯產生細胞激素風暴之後才使用類固醇,基本上是沒有用的。而在疾病初期,類固醇確實可以抑制過度免疫反應,無奈的是,在這個階段是看不出誰的免疫系統會過度反應;甚至讓免疫功能抑制過頭的話,病人反而會死於病毒感染,所以,目前仍然是沒有常規建議使用類固醇。

避免被感染就是自保

張為碩提醒,本身患有高血壓、高血糖、高血脂等三高問題,或是有糖尿病史、腎臟病、肝病、癌症等免疫功能障礙的慢性病患者,一旦感染武漢肺炎或流感,病況的確有可能會比一般人更容易引發重症。因為這類慢性病患者的抵抗力本來就比較差,也就是身體產生免疫力的強度不夠,或是刺激免疫力的速度太慢,相對重症的機率就會提高。

針對目前正在全球造成大流行的武漢肺炎,患有慢性病的民眾該如何自保?張為碩認為,最重要也最簡單的自保關鍵,其實就是「避免被感染」。畢竟提升身體的抵抗力並非短時間內一蹴可幾,尤其是免疫力較差的糖尿病患、需要常常進出醫療院所的洗腎患者,都會比只需要長期服藥控制的高血壓患者,受到感染的風險相對提高許多。

另外,像是癌症病患接受化療對免疫力的傷害也很大,還有有抽菸習慣、慢性肺病者等肺功能較差、呼吸系統較弱的族群,都是感染武漢肺炎後,容易變重症的高危險族群。

自我保護防疫5件事

「就目前已知的數據來看,武漢肺炎死亡案例年齡層偏高,重症的比率大約是一至兩成,而流感重症比例則是一成以下。

因此,非必要還是建議避免前往感染風險較高的醫療院所或地區,並隨時做好自我防疫措施,就是最佳的自保之道。」

張為碩表示,有別於武漢肺炎,感染流感容易重症的高危險族群,還包括了65歲以上的長者、學齡前幼童、孕婦、BMI值大於30的肥胖者、有糖尿病史、心血管疾病以及有重大傷病者,這些都是需要特別留意避免得流感的對象。

面對仍處於現在進行式的武漢肺炎疫情,張為碩強調,當下最重要的就是在未來面對可能的中大型社區感染時,慢性病患該如何自我保護避免感染。他建議平常就要隨時自我提醒防疫最基本的5件事,才能真正遠離武肺和流感重症可能致死的威脅。

1.多洗手,尤其是要接觸臉、口、鼻之前,想一想是不是該洗一下手。

2.非必要不出入醫療場所。

3.確實參考疾管署公布之「公眾集會指引」,避免參加人數過多的大型集會、不前往人多密集、空氣不流通的場所,以避免群聚感染。

4.搭乘大眾運輸工具時,除確實帶好口罩外,觸摸眼口鼻前,一定要確定手部乾不乾淨,濕洗手會比酒精消毒或乾洗手來得好,以降低沾染環境中潛藏病毒的機率。

5.外食族最好與陌生他人保持兩公尺距離,以降低感染的可能,也就是不要同桌或近距離一起用餐。

延伸閱讀:
武漢肺炎全球大流行! 5精神症狀你中了幾項?
疫情期間怕就醫? 因病非就診不可必做5重點

慢性病
新冠肺炎
免疫力

常春月刊

《常春月刊》自1983年創刊以來,一直以讀者信賴的家庭醫師自詡,內容由醫藥記者專訪各大醫院知名醫師,緊扣趨勢的議題、權威嚴謹的內容,文字淺顯易懂卻又不失專業,不但能讓讀者獲取最新醫藥保健常識與訊息,也深獲醫藥界的肯定。

延伸閱讀

同類文章

因疫情心情低落? 5食物助提振精神

爸媽們準備!愛買量販6/6下午6點首次開賣「兒童盒裝口罩」

正式解禁!台、高鐵6月7日恢復列車推車販售

太熱?拍照想露臉? 陳時中親示範「梅花隊形」脫口罩

生活市集第二波MIT醫療口罩開賣!每人最多可買10盒

蝦皮購物宣布即日起「蝦皮超市每天下午5點限量開賣醫療口罩」

北北基宜同步 大眾運輸除可保社交距離「仍要戴口罩」

新加坡再添517人染新冠肺炎 累計近3萬7000起

報復性消費來了!74%的民眾解封後想旅遊及聚餐

台大醫院今起放寬探病規定 從這裡線上預約更省時

境外生來台喊卡 陳時中:怕6月7日國內境外齊放寬腳步亂

公園就是我的健身房 3招增加身體活動量

北捷跟進7日有條件脫口罩? 黃珊珊:等疫情中心下令

20億觀光培訓補助快用罄 觀光局宣布:6月12日截止申請

大眾運輸鬆綁 陳時中:尖峰時段搭捷運還是要戴口罩

6月7日起 雙鐵、郵局有條件脫口罩

大解禁後 室內社交距離、戴口罩可二選一

大眾運輸6月7日大規模解封! 雙鐵有條件可脫口罩

防疫生活逐步解禁 有人卻焦慮得想要「逆時中」

防疫很重要!但也別忘了這件事

配合指揮中心6月7日起鬆綁 台鐵可賣站票、高鐵可賣自由座

降低檢疫染疫風險 「防疫方舟」桃園敏盛醫院亮相

口罩解禁社區藥局買氣減 仍有民眾要「國家隊口罩」

盒裝口罩最多人詢問 藥局:供貨商還未給正確訊息

「小明」、境外生都想來台 陳時中:都開始規畫放寬了

交通部「安心旅遊」補助七月上路 訂房網站也適用

全聯、屈臣氏盒裝口罩開賣秒殺 消費者:多跑幾家碰運氣

支援生產口罩被爆得自行吸收費用 後備:衛福部將歸墊

口罩銷售解禁!傳出地區藥局叫不到貨 成本也是未知數

博客來開賣中衛口罩2分鐘完售!流量突破任天堂Switch紀錄 第二波預計6月8日

猜你喜歡

口罩禁令今解除!四大超商盒裝販售時間、價格一次看

鋼鐵部長對太太一見鍾情!陳時中憶及雙親又哭了

口罩販售解禁 中衛超夯彩色口罩今公布50片賣300元

博客來開賣中衛口罩2分鐘完售!流量突破任天堂Switch紀錄 第二波預計6月8日

6月口罩解禁!家樂福量販店將限量開賣18000包醫療口罩 每人限購一包

蝦皮購物宣布即日起「蝦皮超市每天下午5點限量開賣醫療口罩」

吃了沾上新冠病毒的食物會怎麼樣?公衛專家解答

6月起怎麼買口罩?寄到國外新規定?QA一次看

生活市集第二波MIT醫療口罩開賣!每人最多可買10盒

今增一例美國境外移入 五旬婦同機37人隔離中

口罩解禁 通路大戰 再貴也掃光

因染新冠容貌變黑的武漢醫生 搶救無效病逝

疫情結束想去日本玩? 日人提醒:可能不會有美好的旅遊體驗

口罩將回歸市場機制擬漲價 藥師:1個月前買的人就少了

一夜轉重症!20多歲的她用盡所有藥物 奇蹟存活

大眾運輸6月7日大規模解封! 雙鐵有條件可脫口罩

全家、萊爾富限量盒裝口罩開賣 店員:天還沒亮就搶光

口罩將自由購 藥局:價高、貨難訂、實名制又被搶光

交通部「安心旅遊」補助七月上路 訂房網站也適用

希臘6月15日開放29國觀光客!中日韓皆入列

美宣布退出WHO 陳時中:盼世界成立新的平台

獨/口罩從搶買到沒人排6月1日解禁!來看藥師的口罩人生

6/1口罩開放仍不會那麼好買!中衛粉團6點聲明籲「冷靜」

白色口罩被嫌棄 教你一秒辨內外!

食藥署今准許瑞德西韋輸入 僅能用於新冠肺炎重症患者

爸媽們準備!愛買量販6/6下午6點首次開賣「兒童盒裝口罩」

影/桃機出現藍色小精靈 越專機要求旅客全程防護裝備

報復性消費來了!74%的民眾解封後想旅遊及聚餐

高鐵飲食解禁背後原因 陳時中看到李秉穎上電視抱怨

疫情之後生技產業「變了」 經濟部提五項扶植方向

中衛盒裝口罩單片6元 首波推出酷黑天空藍

商品推薦

贊助廣告

留言