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染疫後再也走不動 80歲伯確診輕症暴瘦無力只能坐輪椅

醫師提醒,高齡長輩肌力退化快,若確診新冠肺炎,急性期結束後可能加劇肌少症問題。圖為示意圖。報系資料照
醫師提醒,高齡長輩肌力退化快,若確診新冠肺炎,急性期結束後可能加劇肌少症問題。圖為示意圖。報系資料照
長輩染疫,當心肌少症愈發嚴重。一名約80歲的老先生,本身有三高慢性疾病,平常拄拐杖傘可緩慢步行到門診就醫,也會到公園散步,自行買便當。日前確診新冠肺炎,雖僅輕症,住院期間用低流量鼻導管給氧,解除隔離後卻難行走,整個人消瘦不少,回診都得靠家人推輪椅。

收治該名個案的三軍總醫院老年醫學科主任謝嘉娟表示,人體肌肉量在20至35歲達到高峰,35歲後肌肉量每年減少1%,40歲後每10年更流失10%,年紀愈大愈容易有肌少症,不少民眾確診新冠肺炎,若是中重度、急性病症需臥床,長期臥床都有可能加速肌肉流失

謝嘉娟表示,臨床觀察許多高齡長者染疫雖然輕症,康復後大多有「體重減輕」問題,可能與居家照護期間沒出門,鮮少曝曬陽光,影響維生素D合成,也沒有足夠的運動量,以及因牙口狀態不佳,優質蛋白質補充不足等,必須當心肌少症問題。

謝嘉娟建議,老人家若因牙齒口腔狀態不好,不喜歡吃過硬食物,建議可攝取軟質食物,包括絞肉、蒸蛋、鱈魚、豆腐等,都是不錯的優質蛋白質,避免餐餐吃稀飯,造成營養不均。

謝嘉娟引用日本東京大學飯島勝矢教授研究簡單測試肌少症的方法,民眾可以在家簡單用手指環扣自我檢測:用食指和拇指繞成一個圈,圈在小腿最粗的地方,若圈不起來代表肌少症危險度低,圈起來的空隙愈多,代表肌少症危險度愈高,「原本蘿蔔腿若腿變細,要小心肌少症」。

維持肌耐力長輩應適當運動、曬太陽,謝嘉娟表示,若老人家沒有適時曬太陽、也沒有透過保健品補充維生素D,恐連帶出現骨鬆、肌少症,建議可選擇清晨或黃昏時外出走走。

除了散步等下肢運動,也應多做上肢運動,謝嘉娟建議,民眾在家可用寶特瓶裝水,依照自己能舉起的程度決定裝水多寡,兩隻手一起舉起,亦可帶動心肺復健,或是雙手扶著牆壁做站姿伏地挺身,都是不錯的阻抗運動,對於確診康復的長輩都是很好的心肺運動。

國民健康署為提供民眾早期發現長者功能衰退徵兆,建置「長者量六力」(認知功能、行動能力、營養、視力、聽力及憂鬱)自評工具,建議可搭配參考歐盟「長者活力體能訓練手冊」所製作影片,每周至少訓練5天、每天30分鐘,運動後會感覺更有活力與朝氣。

運動建議9個動作包括:「步行、扭毛巾、舉水瓶、起立坐下、上下樓梯、邊拍氣球、走8字步、手臂向上、腿部伸展」,其中長者在家運動時家人一同訓練更好。完成此訓練方案後,可提升長者的肌力、平衡感、靈活度及心肺功能。

一、輕鬆步行:步行時保持能和旁人對話的速度,但感到輕微費力。

二、扭扭毛巾:緩慢地扭一條小毛巾,並盡量用力扭。

三、舉舉水瓶:雙手各握水瓶,手肘朝胸口方向彎曲,將瓶子舉到與肩膀齊高。

四、起立坐下:坐在有扶手的穩固椅子上,腳踩地板站起維持1秒再坐下。

五、上下樓梯:扶著扶手上下樓梯,如果有信心的話可以不用扶手。

六、邊拍氣球:直線向前走,同時做氣球在左右兩手間互相拍打動作。

七、走8字步:地上放2瓶水,間隔1公尺以上,在瓶子之間走一個「8」字。

八、手臂向上:坐著或站著,雙手互扣並把手臂向上拉直。

九、腿部伸展:坐在椅子上,左腿伸直,雙手放在彎曲的右膝蓋上,再換邊做。

國健署提醒,防疫期間長者在家進行體能訓練時需穿著舒適的衣物與運動鞋,並在光線充足而且沒有任何障礙物的空間內進行。如果在訓練期間感到任何疼痛或者呼吸困難、暈眩或心悸等症狀,須立即停止。另為了提升肌肉與骨骼的耐力,請多攝取富含蛋白質的食物,如:肉類、魚類、牛奶和蛋。

國民健康署提供「長者量六力」自評工具,也建議長輩透過9個動作在家自我訓練。圖/國健署提供
國民健康署提供「長者量六力」自評工具,也建議長輩透過9個動作在家自我訓練。圖/國健署提供
國民健康署提供「長者量六力」自評工具,也建議長輩透過9個動作在家自我訓練。圖/國健署提供
國民健康署提供「長者量六力」自評工具,也建議長輩透過9個動作在家自我訓練。圖/國健署提供

在家運動 肌少症 維生素D 新冠肺炎 居家照護 肌肉流失

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