洪惠風／價值三百萬，刻著護理師姓名的銀幣

今年12月，有一枚刻了Miss H Holland護理師名字的銀幣，拍出300萬新台幣驚人高價。有趣的是，從這小小一枚錢幣可以看到百年前從美國開始、到中國、台灣，連串醫療改革的歷史，還看得到麻醉的故事，甚至護理師稱謂的變遷。

這枚銀幣正面是北洋時代徐世昌大總統的像，背面中央是個中式建築，階梯上有幾個穿著中式長袍的人，旁邊有四個字「仁壽同登」，背面上方寫著「中華民國十年九月」，下方用英文陰刻著「Miss. H. HOLLAND」。這枚錢幣訴說的，是百年前的世界首富洛克斐勒，改變世界醫療的雄心壯志。

一百多年前，佛勒克斯那（A Flexner）受委託花十八個月的時間調查，發現當時美加醫學院校的水準差異非常大，甚至還有為賺學生學費而成立的黑心醫學院。

洛克斐勒的基金會注意到這篇研究，想做出改變，基金會投下大筆資金改革美國的醫學教育，汰弱扶強，20年間醫學院從155家變成了76家，結果讓美國的醫學教育及醫學水準脫胎換骨，一舉超越了當時醫療先進的歐洲國家。

洛克斐勒改革美國醫療後，志得意滿，還想改變世界。當時大多地區已是列強殖民地，只有中國，既不像印度被英國殖民般有被特定列強把持，又不像日本已大量引進西方醫學（台灣當時屬日本，開始有近代醫學教育與設施）。在洛克斐勒心中，那時的中國落後又無主，是改革世界醫療很好的起點。於是他投下大筆資金，買下北京豫王府改成協和醫學院，由約翰霍普金斯醫學院支援，學生畢業後獲頒紐約大學學位。教職員大半是外籍，當年孫中山先生就是由協和醫院的美籍外科主任泰勒開刀，該院所有的病歷全是英文（台灣當時的病歷是德文與日文），上課也是全英文。

協和醫學院的成立是當時國家大事，這枚錢幣是民國十年九月協和成立時，北洋政府送給參加開幕式賓客的紀念章，正面是當時的總統徐世昌，背面是協和大門，幾個穿中式長袍的人進入房子，也許說的是從此中國將「登堂入室」，進入現代西方醫學殿堂；旁邊「仁壽同登」四個字，我認為「仁」說的是醫師，「壽」指的是病人，也就是醫病同心協力，攜手對抗病魔。

協和醫學院畢業生不多，影響力卻很大，一些老師及畢業生後來隨國民政府遷臺，將台灣改為住院醫師制，病歷改成英文……也就是說洛克斐勒透過協和畢業生，把台灣的日德系統變成了美國醫療體系。

至於下方刻的Miss H HOLLAND是誰呢？1840年代乙醚、氯仿等麻醉劑的發明讓外科有了長足進步，1850年代南丁格爾讓護理成了專業，兩者結合，麻醉沒多久就成了第一個護理的專科領域。Miss Holland 1918年在美國Walter Reed General Hospital受第一批醫療特殊麻醉護理人員訓練，1921年派駐協和醫院任麻醉師，在日本佔領時期的1938年至1941年成為首席麻醉師，掌管麻醉部門，1947年過世。

但為什麼寫Miss不寫Nurse呢，應該跟當時護理師的稱謂有關，以前在榮總、三總常聽到稱護理師Miss張Miss吳的，現在較少聽到了，今天大多是省略姓的直呼護理師名字，但有時想想，稱護理師Miss張Madam吳，雖然沒那麼親切，但會不會更有禮貌呢？

歷史或許被遺忘，但軼失的故事會永久留存在錢幣上。

麻醉劑

護理師

洪惠風

醫師公衛