洪惠風/價值三百萬,刻著護理師姓名的銀幣
今年12月,有一枚刻了Miss H Holland護理師名字的銀幣,拍出300萬新台幣驚人高價。有趣的是,從這小小一枚錢幣可以看到百年前從美國開始、到中國、台灣,連串醫療改革的歷史,還看得到麻醉的故事,甚至護理師稱謂的變遷。
這枚銀幣正面是北洋時代徐世昌大總統的像,背面中央是個中式建築,階梯上有幾個穿著中式長袍的人,旁邊有四個字「仁壽同登」,背面上方寫著「中華民國十年九月」,下方用英文陰刻著「Miss. H. HOLLAND」。這枚錢幣訴說的,是百年前的世界首富洛克斐勒,改變世界醫療的雄心壯志。
一百多年前,佛勒克斯那(A Flexner)受委託花十八個月的時間調查,發現當時美加醫學院校的水準差異非常大,甚至還有為賺學生學費而成立的黑心醫學院。
洛克斐勒的基金會注意到這篇研究,想做出改變,基金會投下大筆資金改革美國的醫學教育,汰弱扶強,20年間醫學院從155家變成了76家,結果讓美國的醫學教育及醫學水準脫胎換骨,一舉超越了當時醫療先進的歐洲國家。
洛克斐勒改革美國醫療後,志得意滿,還想改變世界。當時大多地區已是列強殖民地,只有中國,既不像印度被英國殖民般有被特定列強把持,又不像日本已大量引進西方醫學(台灣當時屬日本,開始有近代醫學教育與設施)。在洛克斐勒心中,那時的中國落後又無主,是改革世界醫療很好的起點。於是他投下大筆資金,買下北京豫王府改成協和醫學院,由約翰霍普金斯醫學院支援,學生畢業後獲頒紐約大學學位。教職員大半是外籍,當年孫中山先生就是由協和醫院的美籍外科主任泰勒開刀,該院所有的病歷全是英文(台灣當時的病歷是德文與日文),上課也是全英文。
協和醫學院的成立是當時國家大事,這枚錢幣是民國十年九月協和成立時,北洋政府送給參加開幕式賓客的紀念章,正面是當時的總統徐世昌,背面是協和大門,幾個穿中式長袍的人進入房子,也許說的是從此中國將「登堂入室」,進入現代西方醫學殿堂;旁邊「仁壽同登」四個字,我認為「仁」說的是醫師,「壽」指的是病人,也就是醫病同心協力,攜手對抗病魔。
協和醫學院畢業生不多,影響力卻很大,一些老師及畢業生後來隨國民政府遷臺,將台灣改為住院醫師制,病歷改成英文……也就是說洛克斐勒透過協和畢業生,把台灣的日德系統變成了美國醫療體系。
至於下方刻的Miss H HOLLAND是誰呢?1840年代乙醚、氯仿等麻醉劑的發明讓外科有了長足進步,1850年代南丁格爾讓護理成了專業,兩者結合,麻醉沒多久就成了第一個護理的專科領域。Miss Holland 1918年在美國Walter Reed General Hospital受第一批醫療特殊麻醉護理人員訓練,1921年派駐協和醫院任麻醉師,在日本佔領時期的1938年至1941年成為首席麻醉師,掌管麻醉部門,1947年過世。
但為什麼寫Miss不寫Nurse呢,應該跟當時護理師的稱謂有關,以前在榮總、三總常聽到稱護理師Miss張Miss吳的,現在較少聽到了,今天大多是省略姓的直呼護理師名字,但有時想想,稱護理師Miss張Madam吳,雖然沒那麼親切,但會不會更有禮貌呢?
歷史或許被遺忘,但軼失的故事會永久留存在錢幣上。

洪惠風
新光醫院教研部副主任
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