蔣永孝／為什麼男人該學坐著尿尿

男人站著尿尿是千百年不變的常態，但為了健康及性命著想，身為男人不妨放下堅持，改變習慣，坐著尿尿看。

過了白露，秋分就在眼前，天氣逐漸轉涼，半夜頻頻上廁所也成了老人家的日常，一不小心跌倒導致腦部受創而送急診的個案，也多起來。

人體是個平衡系統，除了外觀上左右對稱外，內分泌也有其協調性，比如交感神經和副交感神經就互補得非常完美。交感神經興奮時，瞳孔放大，肌肉也會緊繃，看得遠也跑得快，才能在危險時緊急逃命；副交感神經興奮時，則是血壓下降、肌肉放鬆，處於悠閒的休息狀態。

尿尿時，副交感神經會異常興奮起來，泌尿系統的括約肌跟著放鬆，積存在膀胱的尿液才能經由尿道順暢排出體外。這原本是搭配絕妙的生理反應，卻因血壓也會在副交感神經興奮的同時往下沉，大部分血液蓄積在下半身，流經腦部的血液相對減少，人容易昏倒而摔在地上。

和心肌梗塞一樣，這種腦血流不足導致的昏倒並沒有前兆，往往眼前一黑就倒下了，由於來得突然，常會造成頭部傷害。

這些個案大都半夜到凌晨時段被送進急診室，頭部傷害的嚴重程度則視撞擊部位及力道而定。一般來說，直接往後仰而撞擊到後腦勺，通常會造成嚴重腦外傷，死亡率不低。

除了尿尿外，服用鎮靜劑及喝酒也會讓副交感神經變得興奮，人也容易因昏倒而摔傷，尤其在小便時特別容易出事。因此，我常建議上了年紀手腳不再靈活的老人家，以及服用鎮靜劑或剛喝酒的人，上廁所解小便時最好採取坐姿，以免站不穩而摔倒在地，甚至賠了生命。

根據人體工學，長得越高以及體重越重的人，一旦倒下來，撞擊力道越大。坐在馬桶上，一來身體較穩，二來高度降低，就算最後還是因腦部血液不夠昏倒，頭部撞擊地面的力道也會小很多，傷勢較輕。

尿尿時摔倒，往往來得突然，有時甚至是因昏倒而摔倒，很難事先防範，只能在摔倒瞬間應變，抵消部分倒下時的衝擊力道，把腦部傷害儘可能降低。

在後仰摔倒那一瞬間，如果還有點知覺，一定記得要用手撐地。用手撐地，頂多只是撓骨或手腕關節骨折，反觀後腦勺直接撞擊地面，輕則頭破血流，重則腦部重創變成植物人，甚至死亡，兩者天差地遠。

雙手萬能，手是我們身體最常使用的好朋友，更是我們的救命英雄。遇到緊急事故時，千萬記得善用雙手。

小便 心肌梗塞 跌倒 蔣永孝 醫師公衛

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