周傳久／只有年輕人衝動愛打架？老人打架原因有這麼多…

最近在醫學中心清潔服務團隊，兩位老年工作者打架，讓管理單位頭痛。說老人，的確算老。這個清潔公司平均年齡六十五歲，也就是很多超過七十歲。打架起於工作時不滿對方說話口氣和聲音，於是越吵越激烈，放下掃具打起來。據管理公司說，高齡就業發生這種事已經幾回了。

世間打架不少，常說是年輕人衝動。但高齡社會來了，老人圈也屢傳暴力相向。值得注意的是許多老人禁不起摔，一扭打不平衡很可能發生嚴重後果。說起來，老了見過世面，怎會容易動粗呢？事實不然。

多年前，在榮民之家，也有多起打架事件，甚至拿刀殺人的。有些是妄想，也有搶空間器材引起。要以成見說他們教育水平不高或軍人背景所以如此？未必。

國內頂尖大學醫學院也發生過兩位七十幾歲的教授，因為爭執研究計畫就在醫學院研究室走廊穿白袍扭打，讓學生路過只能私嘆「搞什麼東西」，留下求學印象深刻的一幕。

只有老男人打架？非也。在一個安養機構失智區，兩位老太太打起來被勸開。因為吃飯時，一位不喜歡菜盤的一種菜就撿出來放在飯桌。方桌對角的另一位老太太覺得這太浪費了看不下去。於是你丟我撿，重複幾回，已經無法清楚表達，也打起來。

還有一個安養機構，失智和安養混住。一位車禍腦傷性格可能有些改變而下半身不能動的四十四歲男子，每天下午點心時間會被推到餐桌。對面坐一位老太太可能失智，會不斷喊叫失火了。聲音和重複，惹毛這位男子，又不能移動自己，於是遠距打架，除出粗言罵人，要拿餐具扔她。

還有一種是家庭夫妻。例如出於關愛甚至控制，一方要另一方少吃某些食物，讓很想吃的另一方不滿，這也可以引起口角和暴力。因為兒女不在和以後少子化，這類衝突即使發生，也都是在自宅，不容易及時處理。

只有年輕人衝動控制不住自己？其實人年歲稍長，許多人不願再勉強自己忍耐別人，情緒調控機能也能因老化而改變。還有些人(包括失智者)，非常不喜歡聽到的某些聲音。更不用說，原本個性不合，因為都要工作謀生而被持續密集放在封閉而環境惡劣的工作場所，得容忍大聲嚷嚷的夥伴。

至於真的確診失智，就更得留意。光是空間「領土」被侵犯而無安全感就可以造成暴力相向。以台灣和若干國家一個空間有過多失智者，就隱藏這種風險。

目前國際間越來越多人重視老人暴力問題，以往的焦點在照顧者對被照顧者施暴。但老人和老人之間，如何容易引起相互暴力相向，是另一個規畫照顧空間和互動方式，甚至居家服務，可以思考的範圍。

失智 暴力 妄想

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