阿茲海默症早期診斷重大突破!台北榮總與南韓漢陽大學合作研究發現,透過簡單的抽幾CC血進行檢驗,就能有效檢出阿茲海默症高風險族群,早期診斷準確率高達93%,僅需花費數千元,即可大幅降低患者進行一次要價7萬元且侵入性高的正子斷層掃描(PET)檢查。醫師表示,未來當發現長輩記憶力退化時,應早期篩檢,把握黃金治療時間。
台北榮總神經醫學中心副主任傅中玲說,國內65歲以上族群失智症盛行率8%,每12位長輩中就有1人失智,且65歲以上族群每增加5歲,發生失智症機率增加1倍。失智症類型包括阿茲海默症、巴金森氏症、路易體氏症等,其中阿茲海默症為大宗,約占6至7成。
傅中玲表示,阿茲海默症是一種漸進性的神經退化性疾病,為大腦類澱粉蛋白沉積後,引起神經細胞內的「滔蛋白」(tau)過度磷酸化,進而引起神經纖維糾結、細胞死亡,出現失智症。
台北榮總副院長王署君表示,以往確診阿茲海默症常以臨床症狀推測,例如病人可能覺得記憶力減退、認知功能降低等,準確率約為7成,但最後仍需以腦脊髓液檢測或PET確診,但這些檢測侵入性高,費用昂貴,限制了普及性。
為了能夠及早診斷、及早治療,台北榮總與南韓漢陽大學合作研究,南韓收案170人、台灣100人,個案包括失智症患者、輕度認知障礙及正常的年長者。研究發現,血液中的磷酸化滔(tau)蛋白與大腦中類澱粉蛋白沉積具有高度相關性,尤其血漿滔(tau)蛋白217點位在預測早期阿茲海默症的準確度上,更勝於以往使用的181點位。
傅中玲說,透過血漿模型,研究人員將受試者分為低、中、高風險三組,高風險組預測86%罹患失智症,低風險組97%預測沒有罹病,可見檢測能有效辨識出真正罹患阿茲海默症的患者,相信該檢測方式不久後就能獲得衛福部食藥署審核通過,若能納入健保將更為普及。這項研究成果登上國際權威期刊「阿茲海默症與失智症」。
傅中玲指出,未來研究用於臨床,血液檢測可以取代PET檢測,但還需要一點時間,希望民眾發現長輩記憶力退化時,可以及早篩檢,把握黃金治療時間。目前美國食品藥物管理局(FDA)已核准多款針對類澱粉蛋白的抗體藥物,能透過靜脈注射清除大腦中的類澱粉斑塊,延緩疾病進程。
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