2024-03-07 焦點.元氣新聞
搜尋
��-3���������
共找到
19350
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2024-03-06 養生.聰明飲食
到底能不能吃？研究揭鮪魚經50年汞含量仍高！4種魚類應少吃
鮪魚不只是許多老饕最愛的魚類，也是世界上最受歡迎的海鮮之一。雖然魚類和其他海鮮富含對人類健康至關重要的營養物質，例如omega-3、鐵和碘，但它們也含有汞，一種天然存在的有毒重金屬元素。尤其鮪魚會因為捕食受汙染的獵物，例如較小的魚或甲殼類動物，從而累積高含量的甲基汞。近日一項刊登在《環境科學與技術快報》(Environmental Science & Technology Letters)的研究指出，鮪魚中的汞含量自1971年以來似乎就沒變化。為何鮪魚和海洋生物體內含汞？甲基汞是海鮮中最常見的汞形式，也是最具潛在危害的，可以影響任何年齡或健康狀況的人。汞主要是透過工業來源、地表逕流和大氣沉積進入海洋。海水中的微生物將汞轉化為甲基汞，浮游生物和其他海洋生物會消耗甲基汞。小型魚會捕食這些海洋生物，然後再被大魚吃掉。當汞穿過「大魚吃小魚、小魚吃蝦米」食物鏈時，它的濃度會變得更加提升，這就是為什麼像鮪魚這樣大型魚類的汞含量更高。根據美國食品藥物管理局(FDA)，魚中的甲基汞會對所有人產生負面影響，無論年齡或健康狀況如何。然而，未出生的嬰兒、嬰兒和兒童尤其面臨因接觸汞而對健康產生不利影響的風險，這些影響包括記憶和認知問題、智商降低和運動技能延遲。鮪魚中汞含量不變的原因是什麼？新研究表明，鮪魚中的汞含量與50多年前相同，這和研究人員原本期望採礦等汙染產業的減少而能降低海鮮中的汞含量相左。該研究收集了1971年至2022年間在太平洋、大西洋和印度洋捕獲的近3000條鮪魚總汞含量的歷史數據和當前數據。經過分析，研究人員發現從1971年到2022年全球鮪魚中的汞濃度保持穩定。研究團隊推測，鮪魚中的汞濃度可能是由於過去排放的汞從海水深處向上混合到較淺處造成的，這些汞可能在幾年甚至幾十年前就已排放，但尚未反映出空氣中排放量已減少的影響。研究人員指出，為了在未來實現中上層魚類中汞濃度下降，需要積極減少排放並對海洋生物群進行長期持續的汞監測。魚類體內的甲基汞對人體有何危害？毒物科醫師顏宗海曾受訪指出，甲基汞若從飲食攝取，經腸胃道吸收，吸收率可高達95%以上。甲基汞已被證實會影響胎兒的腦部發展，會造成智力下降等問題，目前也沒有任何可施打的解毒劑可使用。除了孕婦、幼兒避免食用大型深海魚之外，臨床毒物與職業醫學科醫師楊振昌也曾受訪建議，一般成年人也應盡量避免食用大型魚類。以魚肉中含有最高值1ppm的甲基汞計算，1名50公斤重的成人來看，一個星期內避免攝食超過65公克，否則也可能會有甲基汞蓄積在體內的風險。另外，鮪魚、旗魚也是常見的生魚片食材，但營養師黃翠華曾受訪提醒，一般成人若食用2片生魚片，很可能就超過每星期攝取65克以內的建議值，而衍生甲基汞殘留的風險，「最安全的做法就是不要吃，改吃其他的魚種。」哪些魚類應該要少吃？儘管魚類中的汞含量在50多年來一直保持不變，但在某些物種中仍然存在高含量。FDA表示，由於魚類提供重要的營養物質，因此它應該成為所有年齡層健康飲食計劃的一部分，其中也包括孕婦。衛生福利部食藥署自2017年訂定魚類攝取指南，建議育齡婦女、孕婦及6歲以下兒童盡量避免吃以下4種魚類：．鯊魚．旗魚．鮪魚．油魚如果要吃的話，孕婦及育齡婦女建議每週吃不超過2份，鯊魚則為1份。6歲以下兒童則建議避免，或每個月吃不超過1份。一份魚肉的份量多大？一份魚肉等於35克，即成人3指併攏的大小及厚度。若要避免吃上述4種大型魚類，則可以選擇小型魚種，例如鯖魚、四破魚、秋刀魚、肉鯽魚、鱸魚等，其重金屬殘留量相對較低。如何辨別魚種體型大小？只要是魚類的橫剖面大於成年人的手掌，都是屬於大型魚。例如常見的鮪魚體積相當大，就算是橫剖面再對半切，仍比手掌大出許多，但鮭魚的橫剖面就差不多是成人手掌張開的大小，屬於中型魚。此外，通常魚內臟組織所累積之重金屬也相對較高，建議去除內臟以後再攝取。值得注意的是，儘管小型魚種體內的重金屬含量較大型魚少，但並非完全沒有，人們也不太可能因噎廢食，因此最好的方式，是減少大型魚的食用頻率，或是避免食用。而中小型魚類也需要時常更換魚種，例如今天吃秋刀魚，明天吃鯛魚，後天吃海鱺等方式，避免長期、高頻率食用同一魚種，而對健康造成負擔。【資料來源】．Mercury levels in tuna remain nearly unchanged since 1971, study says．Mercury Levels in Tuna Are the Same Since 1971．FDA: Mercury in Food．FDA: Advice about Eating Fish．全民健康基金會：甲基汞恐傷腦及神經 4種大型魚少吃為妙（本文不開放合作單位轉載）
-
![]()
2024-03-06 焦點.杏林．診間
醫病平台／與臨終病人說再見——面對死亡
【編者按】：本週的主題是「與臨終病人說再見」。這是一群參加「醫學人文個案討論會」的醫學系五年級學生在開完會以後，分別以「生平的第一次」、「面對死亡」、「減少遺憾」為題，寫出他們的心得報告。希望這篇文章不只是醫學生的學習心得，更能幫忙醫師（老師與醫學生的學長）、護理同仁、與社會人士（包括病人與家屬）進一步了解醫學生的培養過程。→推薦閱讀真情流露（林天慧）或許是個性使然，從小對於永遠會消失的人事物特別容易感傷。進到臨床，這樣的情緒反應有時候會強烈到讓自己感到困擾，因為這些情緒某個程度上會阻礙我理性地思考：「現在身為醫師我該替病人做什麼」、「家屬又需要我的什麼幫忙」。在內科的第一個月碰到老師與家人談DNR時，當家屬潰堤，站在一旁的我也開始默默地掉淚，看著老師強大的背影一邊解釋著病情以及不簽DNR可能的後果，我就在想，老師心裡現在肯定也難過著，只是他的經驗讓他能夠在這樣危急的時刻維持專業。但是，身為醫師，面對生命的逝去，就必須藏起情緒嗎？在課堂上，老師與同學們也分享著自己的故事，每一個故事每一滴眼淚都是在醫院裡人與人心靈交會時的珍貴回憶。醫師用心照顧病人，不只醫病，也看見整個人：老師去向一位照顧了很久的臨終病人告別，表達很榮幸能夠照顧到她，希望她最後在這裡的日子也是不留遺憾地，在一旁病人的女兒聽到也開始流下眼淚；或是同學去參加病人的告別式，家屬看見留著眼淚的他便說：「謝謝你，辛苦了。」這些會流淚的醫師，如果我是病人，我想我不會認為他們是軟弱的醫師，反而會相信這位醫師是認真地在替我著想的吧！曾有位老師如此說：「如果等到你十年後當上醫生，會因為病人病情轉壞而與病人一起流下眼淚，那會是一幅很美的風景。」我想，我現在該做的，就是在醫學生時期，還懷著對生命逝去有著純粹的情緒時，將這些故事記錄下來，未來被埋在忙碌的醫療工作中，試圖不要忘記這些珍貴的情緒。思考死亡的意義（張凱閎）死亡，是每個人必經的過程，卻沒有人敢說自己對死亡有足夠的了解。從生物學的角度來說，死亡就是個體生命的終點，卻也是物種能代代傳承的關鍵。自古以來，死亡是上至君王諸侯，下至百姓人家都關切的哲學問題。古埃及《死者之書》描述靈魂如何在死後世界成功進入來世；印度教中的《吠陀》和《奧義書》提及輪迴轉世的觀念，綜觀各個宗教文明，大抵皆描述了死後的世界亦或是來生，鮮少有宗教告訴你：死亡就是結束。與其讓人們相信死亡的真諦是一片虛無，我們更傾向將希望寄託一個沒有人真正見過的世界中。醫學是一個每天接觸生與死的職業，但事實上我們和一般人一樣，從未真正了解死亡。然而，我們被賦予的責任卻使我們在面對臨終的病人及家屬時，成為引領他們從生到死的「擺渡人」。這很有趣，要如何讓一個不懂死亡的人來引導另一個人？帶病人從生的這岸到死的那岸的過程中，我們還能為病人做什麼？我們知道可以帶病人做生命回顧，帶著家人和病人正式的談論死亡，陪伴並同理病人對死亡的恐懼，但知道「做什麼」跟「怎麼做」之間仍有相當長的一段路要走。在學習當擺渡人的過程中，哪怕偶然邯鄲學步，偶然弄巧成拙，醫學生涯的必修之一就是學會陪著病人面對死亡。等到能渡化病人的那天，才是擺渡人真正理解生命的重量的那天。延伸閱讀：3/4 臨終病人說再見——我的第一次責任編輯：吳依凡
-
![]()
2024-03-06 焦點.用藥停看聽
錠劑、膠囊、粉劑…5大保健食品劑型比一比！營養師曝優缺點差異，其中一種「素食者」要當心
隨著食品技術越來越進步，現在的保健食品不只種類多，劑型的呈現也更多元了。各廠商為了滿足大家的需求，推出了許多不同型式，也兼具風味、方便性、機能性的保健食品。你知道不同的保健食品劑型有什麼差別嗎？為什麼有的成分要做成錠劑，有的要做成膠囊呢？今天《健康設計家》品牌營養師Sean就來帶你認識常見的５種保健食品劑型，並且比較一下彼此之間有什麼優缺點吧！一、錠劑錠劑是最傳統的劑型之一，也是市面上常見的保健食品劑型。做法是透過擠壓的方式將乾燥後的成分粉末與賦形劑一起打成錠狀，能夠依照需求做成不同的大小及形狀。在原料易於成錠的前提下，成本相較於其他劑型較低（但並不是所有原料都可以打成錠唷！）。錠劑的優點是製造價格低、成分不容易被容量限制，對於各種成分的接受度較高，能裝載較多原料，還可以透過其他技術改變它的溶解速度，讓使用範疇更廣。錠劑的缺點則是若成分有特殊味道，在食用時較容易被感受到，且有些錠劑可能體積較大，對於吞嚥較困難的族群（例如：孩童、長輩）比較不友善。另外，錠劑製成的過程中會需要使用如賦形劑、稀釋劑、矯味劑等添加物，雖然在正確的食用方式下都是安全低風險的，但對於在意添加物的族群，也是挑選保健食品的考量之一。錠劑可以透過使用不同的包衣或膜衣（成錠後再噴上一層膜衣），來控制錠劑的特性，像是在體內釋放的速度，例如：速釋錠、緩釋錠、腸溶釋放錠等。如果原料比較容易氧化，用這種方式也可以讓原料避免直接接觸到空氣。其他常見的特殊錠劑，例如：發泡錠、舌下錠、口嚼錠，這些都屬於錠劑類的保健食品，可見它的使用範圍是很廣泛的。二、膠囊膠囊劑型是用外殼將成分包裹在內的一種保健食品型態，與錠劑一樣透過吞嚥食用。通常在膠囊外殼有限的體積下，能以各種比例混和成分內容，調配自由度高。膠囊一般又可分為硬膠囊與軟膠囊，常見可以將殼分成兩半的就是硬膠囊，通常用來填裝粉狀原料，但不適合填裝油狀的成分。所以就有了軟膠囊的誕生，可以包覆油狀機能性成分，像是魚油、亞麻仁油，通常就會被做成軟膠囊的型態。對於素食者來說，膠囊是個需要特別留意的劑型，因為傳統膠囊外殼為明膠製成，明膠通常是來自動物的結締組織，素食者不可食用。好在目前市面上已經有素食膠囊的產品，外殼來源多來自植物性纖維素（羥丙基甲基纖維素，簡稱 HPMC），因此有素食需求的民眾，如果在挑選膠囊劑型的保健食品時，可以多加留意膠囊外殼來源喔！經過特殊處理的膠囊外殼，可產生類似於膜衣錠的功能，以控制膠囊溶解速度，穩定成分在體內的釋放，並且可保護有效成分不被破壞，例如：腸溶膠囊、長效緩釋膠囊等等，如果是這些經特殊處理的膠囊，就不適合將外殼拆開食用，避免影響成分功效。此外，膠囊可以透過外殼包覆成分的氣味及味道，食用時比較不會感受到內容成分的酸、澀或特殊味道（如維他命B群），與錠劑相比外殼也較為滑順，食用感受佳。綜合上述，膠囊的優點在於成分調配的自由度高，且經過特殊處理的外殼可以保護有效成分，避免機能成分被體內消化酵素破壞，另外可阻隔內容物的味道，對於一些苦澀或較酸的機能成分，膠囊就是個好的劑型選擇。缺點則是填充量比較受限，以及素食者需要特別留意膠囊外殼的來源。三、粉劑粉劑就是將機能成分製成粉末狀的型態。對比膠囊或錠劑都有容量的限制，粉劑則可依照需求量自由添加，像是膳食纖維、乳清蛋白、精胺酸等營養素就常常被做成粉劑。粉劑通常可以分為兩種，一種是需要用水沖泡的傳統粉劑，一種是可以直接倒入口中食用的即食粉劑。粉劑進入體內後，因為少了一道像錠劑一樣崩解的過程，所以沖泡或搭配水食用後，成分可能有更好的吸收優勢，不過吸收程度則會因成分、滲透壓、酸鹼度等不同而改變。另外，也因為機能成分少了外殼的保護、接觸面積大，所以要特別注意保存環境及條件。粉劑食用時會直接接觸口舌，因此為了適口性，大多都需要經過口味、口感及溶解度的考驗，為了避免某些機能成分的特殊氣味（苦、澀、酸），大部分的粉劑會選擇使用人工香料來增添風味及適口性，這也是在意添加物的族群挑選保健食品的考量之一。而隨著健康意識抬頭，有些新一代的產品則會標榜無添加、或是使用天然香料所製成的粉劑，食用起來較無負擔。總體來說，粉劑的優點在於成分吸收速度可能較快、可以依照自己的需求調整補充的劑量；而缺點則是可能含較多人工香料、也較易受環境影響品質。因此，在選擇粉劑型態的保健食品時，建議以小包裝取代大包裝，避免因長期反覆地開關而造成內容物發生受潮或變質等現象；也建議以即食、無添加的產品來做為粉劑保健食品的第一選擇，兼顧便利與健康！四、液劑不同於前面幾種有「吞食」的感受，液劑給人一種比較容易親近的感覺，是較後期才興起的保健食品劑型，像是雞精、四物飲都是屬於這一類型。液劑型態的保健食品進入人體內後不需要經過崩散及溶解的步驟，所以在同樣成分的前提下吸收速度可能會比傳統膠囊及錠劑快。不過並不是每種原料都適合做成液劑，必須要符合易溶於水的特性，且由於液劑是將成分溶於水中，產品的含水量比較高，因此通常保存期限都會縮短一些。另外，液劑與粉劑一樣都必須通過口味上的考驗，因此也可能會添加一些調味成分來提高大眾的接受度，飲用時需要留意精製糖與熱量的攝取。同時也需克服保存環境、消化液對成分的影響，因此選購上可以特別注意機能成分是否有經過特殊技術處理。綜觀液劑保健食品的優勢在於成分的吸收可能較快、通常調味比較好喝且容易食用，所以大眾接受度較高，也可以依照不同劑量去調整容器大小，比較不受體積限制。而缺點則是含水量高、保存期限可能較短、須依靠一些特殊技術來減少有效成分遭破壞。五、凍狀凍狀型態的保健食品也是近幾年才出現的新興型態，跳脫傳統需要吞食的保健食品，Ｑ彈口感的果凍型態更能為一般大眾所接受，且對於吞嚥有困難的人也較為友善。除了「好吃」之外，凍狀保健食品的優勢便是它的特殊構造，若具備專業的製造技術，可以讓機能性成分均勻散佈其中，較不會像液劑、粉狀可能有沉澱或分布不均的問題。此外，凍狀型態在體內比起傳統膠囊或錠劑更容易釋出成分，這可能也有助於增加成分的吸收速度。而凍狀保健食品與粉劑、液劑一樣也必須通過口味上的考驗，因此也可能會添加一些化學的調味成分來提高大眾的接受度，對於這些成分有比較敏感的人在選購上也可以多注意包裝上的標示喔！5大保健食品劑型比一比哪一種保健食品的劑型比較好？看完上面介紹的５種常見的保健食品劑型，相信你也對它們有更深一層的認識了！其實隨著科技越來越進步，保健食品也出現越來越多不同的新劑型，在舊有的劑型上去做一些調整及巧思就可能研發出新的劑型。所以其實每種劑型都有它的優缺點，不同的成分及原料也有各自比較適合的劑型，只要經過專業的設計，能符合顧客需求就算是好的產品喔！因此在選擇上，除了仔細閱讀包裝成分外，選擇符合自己需求的產品也特別重要。檢視自己的生活補充的便利程度、有沒有吞嚥的問題、是否在意食品添加物…等等，這些都是在選擇時可以多加考量的，希望大家閱讀完文章後也能選擇出最適合自己食用的保健食品！延伸閱讀：．高血壓是沉默殺手！把握得舒飲食5原則＋居家量測722法則．「彩虹飲食法」怎麼吃？遠離癌症、心血管疾病 5色蔬果神奇功效．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-03-06 焦點.用藥停看聽
張宇老婆吃藥後「鬼門關前走了一遭」！服藥出現「2症狀」，小心藥物過敏要人命
歌手張宇曾在臉書透露，太太蕭十一郎（蕭慧文）因藥物過敏，導致呼吸困難緊急送醫，過程就像在鬼門關前走了一遭。藝人邵雨薇也曾公布，自己因為亂吃止痛藥而導致藥物過敏，不到十分鐘的時間就全身腫脹、呼吸不順。「藥物過敏」是指身體免疫系統對某些藥物所產生的防禦或攻擊反應，不論是口服、塗抹或注射，都可能產生未預期的反應。最常見的症狀包括皮膚紅腫發癢、胸口悶脹、心悸、呼吸困難，以及疲倦、噁心、黃疸、發燒等。藥物過敏跟藥物副作用並不同，拿到藥袋時，上面都會註解可以預期的不良反應，藥物過敏則無法預測，症狀也因人而異。認識藥物過敏前兆 掌握六字訣要怎麼知道我是不是藥物過敏呢？食品藥物管理署（食藥署）提醒，如果在用藥後發生「疹、破、痛、紅、腫、燒」等六大症狀，就應該攜帶藥袋或用藥紀錄回診就醫，讓專業醫護評估診斷。千萬不要忽略這些警訊，嚴重的話可能在短時間內血壓急遽下降或呼吸道堵塞，造成休克死亡。疹：皮膚起紅疹、搔癢或水泡、破皮破：口腔或黏膜潰瘍痛：喉嚨疼痛似感冒症狀紅：眼睛紅腫、灼熱腫：眼睛發腫、嘴唇腫痛燒：持續或間歇性發燒藥物過敏多久會好？應立即馬上停藥萬一發生了藥物過敏該怎麼辦？有些人一吃藥就全身皮膚發癢，還會冒出紅色疹子，這些過敏症狀是身體的白血球大量釋出組織胺的反應。一般來說，輕微的藥物過敏在停藥後一至二天就會自行緩解，不需再額外的藥物治療。如果身體不適難耐，也可請醫師視情況給予抗組織胺之類的抗過敏藥。另外，若是過敏症狀大面積發生，例如全身發癢、長水泡、出現紅色斑塊，則要注意是罕見的「史蒂芬強生症」，一定要進行有效治療，避免傷口潰爛發，甚至有感染風險。什麼藥容易過敏？止痛藥、抗生素別亂吃任何藥物都可能引發過敏反應，所以民眾就診或健康檢查時，一定會被詢問「是否曾有藥物過敏史？」「對哪些藥物過敏？」藥物過敏的發生頻率並不低，常引起過敏的藥物有哪些呢？根據統計，以抗生素、非固醇類止痛消炎藥、放射線顯影劑等，較容易有過敏反應。若真的不幸遇到藥物過敏，該如何處理？可掌握以下原則：1.依身體症狀判斷是否該去急診，如果已經呼吸不順，千萬別猶豫。2.找出藥袋上的資訊，打電話詢問就診的醫師或藥師。3.更換使用的藥物或開立抗組織胺劑來緩解。三大預防藥物過敏方法藥物過敏反應無法預測，那可以預防吃到會讓自己過敏的藥嗎？第一，透過「基因檢測」找出對藥物過敏的特定基因，再預測相關藥物可能產生的效果，這種方法能找出高風險族群。第二，「告知過敏史」，跟醫師討論過去的過敏情況，包括自身的食物過敏、皮膚過敏等病史，請醫生在開藥前評估。第三，「自我紀錄」避免同類型的藥物過敏情況再次發生，尤其是自行到藥局購買藥品。上醫院看病不再掛錯科藥物過敏最常反映在皮膚問題，民眾可能第一時間跑皮膚科；如果患者已經出現了喉嚨腫脹、呼吸困難等嚴重的過敏症狀，第一時間是馬上送急診，即時進行血液常規檢查。若發生「疹、破、痛、紅、腫、燒」等六大症狀，懷疑是藥物過敏者，建議可至過敏免疫風濕科、家醫科、皮膚科門診，請醫師評估。曾經發生藥物過敏的人，務必牢記會導致自己過敏的藥物，並填寫在藥物過敏紀錄卡、健保卡上。至住家鄰近的藥局購買成藥時，也要先向藥師諮詢，保障用藥安全。責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-03-06 養生.聰明飲食
萵苣6大功效…抗癌、降血壓！萵苣怎麼洗才乾淨？結球、半結球，清洗方法略不同
萵苣（Lactuca sativa L.）俗稱劍菜、鵝仔菜、媚仔菜，其營養價值極高，對於預防癌症、降血壓都有幫助，更被日本奉為「抗癌蔬菜」。萵苣有哪些營養與功效？常見品種有哪些？本文一次整理，文末教你兩道萵苣料理。萵苣種類有哪些？萵苣類屬於冷涼蔬菜，適合於低溫乾燥的環境生長。根據農糧署指出，萵苣家族依不同食用部位，可分為莖用萵苣(萵菜心)和葉用萵苣，而葉用萵苣以雲林西螺、二崙、崙背為主產地，依其結球方式，可細分為不結球、半結球和結球三種。 不結球萵苣：常見蔬菜為A菜、皺葉萵苣。A菜的葉片細瘦、厚度較薄；皺葉萵苣的葉片皺縮不結球。 半結球萵苣：常見蔬菜為福山萵苣、蘿蔓萵苣。福山萵苣葉片微捲且厚實；蘿蔓萵苣葉片厚實多汁呈圓筒狀。 結球萵苣：常見蔬菜為美生菜，外形類似高麗菜，葉片厚實多汁呈圓球狀。萵苣營養一覽表萵苣家族含胡蘿蔔素及維生素A、C、B群等營養。以下根據衛福部食品營養成分資料庫(新版)整理每100公克的莖用萵苣、結球萵苣與不結球萵苣營養組成： 從上表可知，萵苣的營養組成差不多，但仍有些許差異，不結球萵苣相較結球萵苣，不結球萵苣的鉀、鈣、鎂、維生素A、胡蘿蔔素等等營養含量皆高於結球萵苣。萵苣6大功效：降血壓、抗癌...萵苣含有多種維生素及營養，對於抗氧化、抗癌有幫助，其白色乳汁含有的「萵苣素」，在醫學上更有鎮定安眠作用，但也是萵苣的苦味來源。以下整理說明萵苣功效：．抗癌：萵苣含有豐富的胡蘿蔔素，可轉化為維生素A，是一種抗氧化劑，有助於維持上皮細胞結構正常、抵抗致癌物入侵、延遲癌細胞轉移，並可使正在變異的細胞轉為良性。有研究發現，萵苣含有芳香烴羥化脂，能分解食物中的亞硝胺，對於預防胃癌、肝癌等消化系統癌症有一定作用。．促進乳汁分泌：萵苣含有豐富的維生素C，可預防皮膚乾燥、牙縫出血，對於產後婦女也有促進乳汁分泌的作用。．促進腸道蠕動：萵苣含有豐富的膳食纖維及水份，可促進腸道蠕動，對於改善便秘與預防大腸癌有一定幫助。．幫助造血與胎兒發育：每100公克的不結球萵苣含有51微克的葉酸，葉酸又被稱為「造血維他命」，除了參與DNA、RNA的合成與複製之外，更是製造紅血球不可或缺的物質，對於胎兒的神經系統也有助益。．護眼：缺乏維生素A會造成眼睛乾澀、夜盲症等問題，適當補充維生素A有護眼之作用，維生素A也能保護皮膚黏膜健康，維持免疫系統正常運作。．防抽筋、降血壓：莖用萵苣、不結球萵苣及結球萵苣皆含有豐富的鉀，鉀離子具有調節血液與組織的水平衡和酸鹼平衡、協助神經訊息傳遞和肌肉收縮及維持心肌正常之作用，有助於預防抽筋及降血壓。萵苣怎麼清洗？萵苣的清洗方式依種類而有些微不同。農糧署表示，結球與半結球萵苣清洗第一步驟應為剝除1～3片外葉丟棄，將整顆萵苣放置流動水下沖洗1分鐘，而不結球萵苣清洗第一步驟為去除腐葉及根部後，將整株菜葉放置流動水下沖洗1分鐘，接下來的清洗步驟則都相同，皆取所需的分量，放入滿水盆中，以流動水加強清洗菜葉間凹面處1分鐘，可換水清洗1～3次，最後以飲用水浸泡半分鐘，可換水浸泡1～2次，建議應儘速料理食用。2道萵苣料理推薦美生菜、皺葉萵苣、蘿蔓萵苣適合生食，A菜及福山萵苣則建議炒熟後食用。以下推薦兩道萵苣料理食譜，喜歡萵苣的您不妨一起動手做做看。蠔油西生菜（參考：詹姆士YouTube頻道）食材：西生菜1顆、蠔油3大匙、豬油1大匙、鹽、白胡椒做法： 將豬油+蠔油+白胡椒+鹽巴拌勻，做成醬汁。 先把西生菜剝成小片狀後，入滾水鍋汆燙，取出後與醬汁拌勻即可。涼拌萵苣筍（菜心）食材：萵苣1顆、蔥、紅辣椒1條、麻油、醬油1-2湯匙、米醋1湯匙、糖1茶匙、鹽。（＊可依個人喜好，撒上一些切碎的花生或其他堅果，以增添口感）做法： 萵苣洗淨後切成適口大小的片狀。 將蔥和紅辣椒切絲。 取一乾淨的碗，將醬油、麻油、米醋、糖、和少許鹽混合均勻成調味醬汁。 將切好的萵苣、蔥絲和紅辣椒絲放入碗中。 將調味醬汁倒在蔬菜上，輕輕攪拌均勻，確保每片萵苣都沾滿醬汁。 完成後，放入冰箱冷藏片刻，使味道更加融合。參考資料：鮮享農YA - 農糧署、台灣癌症基金會、農業知識入口網延伸閱讀： 「看不清楚」怎麼辦？是近視、老花、還是白內障？「8大眼疾」視力模糊的原因、症狀一次解析(責任編輯 葉姿岑)
-
![]()
2024-03-06 醫療.眼部
名醫分析2024年青光眼手術的最新趨勢：青光眼微創手術有幾類？優點與副作用？治療黃金期？
每年3月第2周是「世界青光眼周」，青光眼被稱為「視力小偷」，可能讓人逐漸失明的疾病。控制眼壓是治療青光眼的不二法門，據統計指出台灣近半數患者在治療過程中自行停藥，其中8成因藥品副作用，在治療第一年便自行停止用藥。如何建立正確觀念，鼓勵穩定治療青光眼，以免錯過治療黃金期，是當前青光眼治療的重要課題。台灣有多少人有青光眼的風險？傳統青光眼手術的風險有哪些？台灣青光眼患者約占總人口1.75%，年齡愈大，比率愈高。健保統計，青光眼就診人數從民國105年的35萬人，到110年上升至43萬人，五年成長22%，原因在於高度近視人口增加，加上對3C產品的高依賴性，診斷科技進步，也因此找到更多患者。青光眼因眼內液體，即房水無法正常排出，導致眼壓過高，壓迫視神經，使之受損萎縮，視野逐漸縮小。治療方法主要是控制眼壓，當眼藥水、雷射治療效果不佳，或患者無法容忍副作用時，一般會考慮手術。但傳統青光眼手術雖能有效降低眼壓，但較為複雜，手術時間長、傷口大、風險較高，影響患者接受度。什麼是微創青光眼手術？主要可以分為幾類？微創青光眼手術（minimally invasive glaucoma surgery, MIGS）是將迷你引流管置入眼內，來加強房水排出，控制眼壓，特色是傷口小，術後併發症機率更低，恢復也更快。近年眼科更發展微創導管支架手術，切口小、侵入性較低，可與白內障手術一同進行。目前微創導管支架手術分為「無濾過泡式」及「濾過泡式」。無濾過泡式微創青光眼手術切口小，通常無需縫合，使用的微型支架屬永久性，易被人體接受，放置眼球內不影響外觀，也少有不適感，可針對眼球內部結構，植入小樑網或前房角，引流眼球內前房水，加強及恢復眼球內引流系統。術後較少引發眼壓過低，日後若再需青光眼手術也不受影響，且可與白內障手術一同進行。至於濾過泡式微創青光眼手術，可在眼球內部或外部進行，同樣是疏導眼球內的前房水流動，降低眼壓。術後眼白位置會形成一個濾過泡，降壓功能依賴此濾過泡持續運作。名醫提醒青光眼的治療需及時，避免滾雪球增高嚴重度我們常用雪球效應，比喻事件經不斷發展，變得愈來愈危險，青光眼也是如此。青光眼視野缺損的速度就像滾雪球，一開始小球滾得慢，隨著雪球變大，滾動速度加快，嚴重度愈來愈高。因此，青光眼患者若錯過早期治療黃金期，能保有的視野遠少於早期積極治療的患者。微創青光眼手術降眼壓的幅度普遍低於傳統手術，通常用於早期患者，必須自費。常見併發症包括支架阻塞、錯位和眼球出血等。雖然未能完全取代傳統手術，但可為早期青光眼患者提供更多治療選擇。責任編輯：吳依凡
-
![]()
2024-03-06 醫療.呼吸胸腔
睡覺打呼是健康警訊！醫曝2特徵：「這類人」中風機率飆4倍
睡眠關乎一個人的生活品質，睡不好甚至容易導致情緒問題，焦慮甚至憂鬱。台灣睡眠醫學會理事長周昆達表示，全台約有460萬人患有睡眠障礙，而阻塞型睡眠呼吸中止症者超過70萬名，中風機率比起一般健康的人高出近4倍，千萬不可輕忽，若發現枕邊人有類似情形，務必趕緊尋求醫療協助。睡眠呼吸中止症恐增中風及心肌梗塞機率睡眠品質好隔天起床精神爽，任何事情處理起來都順風順水，一旦睡不好，容易導致身體衰弱、精神耗損。台灣睡眠醫學表示，從數據來看，全台約有460萬人患有睡眠障礙，推估患有阻塞型睡眠呼吸中止症者超過70萬名，已嚴重威脅國人健康，臨床上也不乏患者在睡眠中猝死的案例。周昆達指出，睡眠呼吸中止症會造成心臟負荷增加、血壓上升、血管內皮功能異常，長期下來還會導致中風及心肌梗塞的機率倍增。美國睡眠心臟健康研究會（SHHS）曾指出，阻塞型睡眠呼吸中止症患者，中風機率比起一般健康的人高出近4倍，未來罹患失智症的風險也會大幅提升，呼籲民眾不可輕忽。睡覺打呼是身體健康警訊！「睡覺打呼，可能是身體發出的健康警訊。」周坤達說，睡眠呼吸中止症患者，睡眠時上呼吸道會塌陷，其中很重要的表徵是打呼「特別大聲」，甚至會有明顯的呼吸暫停。台灣睡眠醫學學會曾統計，近7成國人有打呼困擾，另外也有6成女性表示另一半睡覺會打呼，其中逾3成是睡眠呼吸中止症的高危險群。因此，可以適時評估自己或枕邊人是否患有睡眠呼吸中止症、進而預防疾病帶來的健康危害。周坤達表示，3月15日是世界睡眠日，主題為「健康睡眠力，活出超能力」，為了呼籲民眾重視自身健康狀況，進而主動至醫療院所檢查、避免延誤就醫，台灣睡眠醫學學會攜手亞東、振興、台北馬偕、淡水馬偕、國軍桃園總醫院新竹分院及國軍高雄總醫院，自3月1日起舉辦世界睡眠日北中南巡迴宣導活動。民眾只要至活動現場填寫基本資料，即可獲取闖關卡，完成自我睡眠檢測量表、參與猜打呼聲活動，可以現場依據檢測結果與醫師進行個別討論、評估，即時掌握自身或枕邊人的睡眠問題。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．打呼聲突然不見了？醫教4招觀察睡眠呼吸中止症，防死亡風險．打呼跟睡得好不好無關！ 睡眠呼吸中止症不只在睡覺發生，專家揭嚴重下場責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-03-06 養生.聰明飲食
35歲後出現性功能障礙怎麼辦？營養師認證多吃「6大類營養素食物」重振男性雄風
許多男性因工作及生活壓力大、大魚大肉導致肥胖、運動量不夠，都會間接導致性生活不美滿，長期下來會影響夫妻生活；而這樣心有餘而力不足的情況，不僅發生在中年男性身上，近幾年也越來越多年輕人有「六點半（陽痿）」困擾。對此營養師高敏敏傳授男人35歲後要注意的營養素，讓你補好補滿，晚上不再垂頭喪氣。男人35歲後要注意的營養素男人千萬不要只剩一張嘴！35歲後開始出現性功能障礙怎麼辦？高敏敏教你多補充６大類營養素食物，助你重振男性雄風！1. 茄紅素茄紅素本身就有抗氧化、消除自由基的功效，但同時也能維持攝護腺健康，能讓精子活動力、數量都增加。→推薦食物：聖女小番茄、牛番茄、西瓜、紅椒2. 精氨酸經常看到想重振雄風，就要補充精氨酸。其實他就是胺基酸的一種，但是身體沒辦法製造，只能透過飲食來吃。它其實是一氧化氮的前驅物，可以幫助血管擴張。而血管擴張後血液循環就會比較好，就能改善男性血液循環。→推薦食物：一般的優質蛋白質，像是雞肉、牛肉、蛋、海鮮等食物都可吃得到。3. 鋅男性精子中含有鋅，若人體缺鋅會使精子數量減少，導致性慾減退或性功能障礙。→推薦食物：南瓜籽、生蠔、蛤蜊、小麥4. Omega-3Omega-3可增加精子數量，並促使血液流向生殖器，也能提高血清睪固酮的濃度，減少性功能障礙的機率。→推薦食物：鮭魚、鯖魚、核桃、紫菜5. 葉酸一般都是看到孕婦才會補充葉酸，但其實男性體內葉酸不足，也會影響到生育力。建議平時就可以補充 提升精子穩定度 增加精蟲活動力、精子數量。→推薦食物：香蕉、紅莧菜、豬肝6. 維生素B群B群可以提升精神，幫助代謝及能量轉換。→推薦食物：豆製品、糙米、菠菜、牛奶看完以上高敏敏推薦「35歲後男性必補充的6大營養素」：茄紅素、精氨酸、鋅、Omega-3、葉酸、維生素B群，知道平日要多吃哪些食物了吧！高敏敏建議，「每樣食物都適量」才能達到真正的營養均衡，想要堅硬挺拔還是不能依靠單一食物。而除了以上的營養要顧，也建議適量的重量訓練＋有氧運動。男性定期重量訓練可促使分泌睪固酮，維持性功能正常。而有氧運動（例如慢跑、游泳、騎腳踏車），也可以提升體力、降低勃起障礙。但高敏敏提醒，若健康吃、保持良好運動和作息都無法改善性功能障礙問題，還是建議要找專業醫師看看問題出在哪。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．吃雞佛能壯陽？當心膽固醇先爆 營養師曝你真正該吃「4種營養素」．陽萎、早泄...男性性功能障礙有哪些？2圖看懂如何改善
-
![]()
2024-03-05 退休力.理財準備
勞退分紅怎麼查，誰可以領？勞保老年給付與勞工退休金一樣嗎？勞退整理包看分明
新制勞退基金去年大賺4785億餘元，創史上新高，逾半數勞工分配超過2萬元。勞動部勞保局昨(4日)公告已完成收益分配並揭示於勞退個人專戶，勞工可透過勞保局提供的4管道查詢。很多人都知道有勞退基金，但從來不知道怎麼查、哪裡可查詢？《元氣網》整理勞退專戶相關事項，辛苦的勞動族趕快上網看看你的勞退獲利盈餘。勞退基金是什麼？為何有勞退分紅可以領？雇主為適用勞基法之勞工每月提繳每月工資6％之勞工退休金(勞工個人還可另行多提繳)，儲存於勞保局設立之勞工退休金個人專戶。勞動基金為勞工經濟生活保障，勞動部成立勞動基金運用局負責勞動基金之投資運用業務，以獲取長期穩健收益為投資目標，明定以當地銀行二年期定期存款利率計算之最低保證收益率，勞退新制分紅於每年3月入帳。勞保局指出，112年度新制勞退基金運用收益為4785億6326萬餘元，創史上新高，勞動部勞保局表示已完成收益分配，並揭示於勞退個人專戶。據統計，此次參與收益分配的退休金個人專戶約1272萬戶，逾半數勞工分配金額超過2萬元，約641萬戶(占50.4％)；其中超過5萬元者，約319萬戶(占25.1％)。勞退金、勞退分紅怎麼查？勞動部為提供勞工規劃未來退休經濟生活，設有勞工退休金個人專戶，專戶內之金額所有權屬於勞工，雇主不得查詢員工之勞工退休金個人專戶金額。勞工本人可透過勞保局e化服務系統、或以勞動保障卡及郵政金融卡至發卡銀行(郵局)ATM、或親至勞保局各地辦事處臨櫃查詢勞工退休金個人專戶資料。勞退金何時可以領？勞工年滿60歲即得請領退休金，提繳退休金年資滿15年以上者，得選擇請領月退休金或一次退休金，提繳退休金年資未滿15年者，應請領一次退休金。領取退休金後繼續工作提繳，1年得請領1次續提退休金。年滿60歲之勞工申請退休金前，可先至勞保局e化服務系統試算個人專戶核發金額，或至勞保局各地辦事處以臨櫃方式查詢及試算核發金額。》試算勞工個人退休金(勞退新制)「勞保老年給付」與「勞工退休金」一樣嗎？不一樣！為保障勞工退休後的生活，政府提供勞工3大保障：「勞工保險老年給付」、「國民年金保險老年年金」與「勞工退休金」，請領條件和申辦流程也不太一樣。勞退收益金哪裡可查詢？勞退收益金額可透過4管道查詢：一、勞保局e化服務系統線上查詢勞保局e化服務系統(https://edesk.bli.gov.tw/me/#/na/login)登入5方式1.自然人憑證【重要】如何申辦自然人憑證IC卡？本人攜帶國民身分證正本、電子信箱，親至任一戶政事務所(不限戶籍地，可跨縣市辦理)提出申請，繳交工本費250元，當日即可完成自然人憑證IC卡的簽發。目前各戶政事務所皆有設置申辦窗口，民眾可在網址： https://moica.nat.gov.tw 憑證作業/憑證申辦窗口RAC，查詢辦理此項業務之戶政事務所相關資訊。2.虛擬勞保憑證【重要】需事先於線上申請。3.行動自然人憑證(TW FidO)【重要】需先有「自然人憑證」，然後再於個人行動裝置註冊綁定「行動自然人憑證」，》詳細綁定步驟。4.金融電子憑證【重要】目前僅支援證券網路下單之金融電子憑證，需先向電子憑證所屬各金融單位機構申辦。5.行動電話認證【重要】以行動電話登入，使用電信業者行動網路(4G、5G)連線，不使用wifi。》行動電話認證教學影片二、使用勞動保障卡或郵政金融卡查詢：使用土銀、玉山、台新、台北富邦及第一銀行的勞動保障卡，至發卡銀行實體ATM查詢。三、郵政金融卡查詢：須先至郵局簽署勞保局資料查詢服務同意書，至郵局實體ATM查詢。【註】因收益分配資料傳輸至實體ATM需作業時間，故此方式自3月5日開始。四、到勞保局各地辦事處臨櫃查詢【資料來源】．勞動部勞保局 ．勞動部勞動基金運用局．我的E政府．聯合報系新聞資料庫
-
![]()
2024-03-05 醫療.消化系統
屁股癢怎麼辦？是痔瘡嗎？要看哪一科？肛門搔癢症7原因、4招改善
「醫生，我的肛門無時無刻奇癢無比，尤其晚上癢到睡不著」，你也有過這種經驗嗎？明明上完大號，都擦得非常乾淨，甚至會特別用蓮蓬頭沖洗乾淨，其實這反而就是害你肛門癢的原因喔！屁股癢癢的怎麼辦？以下為您完整介紹屁股癢的原因、該看哪一科，以及如何改善。屁股癢癢的，肛門搔癢症是什麼？中國醫附醫說明，肛門搔癢症，是一種會造成肛門癢或是灼熱感的疾病。因為部位敏感，患者常難以啟齒而不願求診，平日不敢在旁人面前抓癢，夜間發癢也可能造成難以入眠，甚至癢醒。長期下來造成生活上很大的困擾。肛門搔癢症7大原因高雄榮民總醫院說明，加重肛門搔癢症常見的原因眾多，早期幾十年前是因衛生紙太粗糙並肛門衛生習慣不佳所引起；現在主要為以下原因：．過度清潔：肛門區域過度的清洗加上過度使用清潔劑，導致肛門過度潮溼，分泌物增加所致。此外過去也有個案分享，上完大號都習慣擦到完全沒有痕跡為止，有時不僅上完大號用免治馬桶與衛生紙擦拭，就連沒事的後也會忽然覺得肛門、會陰部不乾淨然後跑去用蓮蓬頭沖洗。這是肛門搔癢常見原因。．攝取過量液體：有些病患是因為攝取過量液體，才會產生太稀及刺激性的糞便。．飲料：牛奶、果汁、某些含有酒精以及咖啡因成份的飲料(如：咖啡、茶、可樂、啤酒)，會使肛門搔癢的症狀更為嚴重。．食物：某些食物也會造成肛門搔癢，例如：巧克力、水果、番茄、花生和爆米花。．疾病：肛門腸道疾病也佔了一部份，例如：痔瘡、肛裂、廔管、膿瘍、直腸炎、贅皮、疣、汗腺炎、直腸脫出、腫瘤。．藥物：某些藥物的副作用：奎尼丁(Qunidine), 注射型類固醇。．其他罕見原因：乾癬、溼疹、皮膚炎、感染(細菌、黴菌、病毒、寄生蟲) 、內科疾病(下瀉、精神疾病、激躁腸症)、同性戀男性、心理因素(情緒壓力、人為性皮炎、精神官能性脫皮症、老年性癢疹、神經性皮炎)和過敏。肛門搔癢怎麼辦？要看哪一科？三軍總醫院說明，首先必須由專業的大腸直腸外科醫生幫您做詳細的檢查，找出造成肛門搔癢的原因，然後針對特定的問題來治療與預防：1.避免進一步的傷害：- 避免使用任何清潔用品於肛門周圍- 避免任何搔癢工具的使用- 清潔肛門用濕紙巾或坐浴、淋浴，千萬不要搓揉- 儘量避免去抓癢，抓癢只會加重病症2.避免肛門周圍潮濕：- 可利用小片棉花、紗布夾在肛門來吸收水分進而保持乾燥- 避免任何刺激性藥品、 香水、清潔用品使用於肛門3.謹遵醫師的指示用藥，最好是噴灑製劑且不要搓揉肛門4.避免過量液體或某些刺激性食物的攝取：如先前提到的飲食藥儘量避免，有肛門搔癢症的患者甚至於一日的液體攝取量不要超過1500 c.c.。針對過度清潔導致的肛門搔癢，衛福部台灣e院外科柯芳序醫師指出，除了藥物治療以外，最簡單的根治方法就是不要過度清潔，過度的清洗跟擦拭會造成肛門皮膚破損發炎，熱水坐浴會更加惡化皮膚炎的情形冷水坐浴雖然比較不刺激，但是一樣會使發炎的皮膚重複泡水造成感染。如以上預防方法皆能做到，一般一週左右便可以改善，如果真的無法控制自己過度清潔肛門的行為，可能要請精神科醫師幫忙評估治療。屁股癢要擦什麼藥？中國醫附醫說明，不要隨便擦拭或塗抹非醫師處方的藥膏。急性期可短暫使用含類固醇的止癢藥膏，但不宜長期使用。肛門搔癢症多久會好？三軍總醫院說明，謹遵醫師的指示治療下，絕大部分的患者一周後搔癢症狀緩解，四到六週可痊癒。定期到大腸直腸外科門診追蹤是必須的。資料來源：中國醫附醫、高雄榮民總醫院、三軍總醫院、衛福部台灣e院責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-03-05 醫療.精神．身心
長期睡不好可能導致肥胖、憂鬱！助眠6方法 其中1項最關鍵
人的一生中，約三分之一時間在睡覺，根據台灣睡眠醫學學會調查，全台有10分之一人口飽受慢性失眠症所苦。聯安診所家醫科醫師陳采汎表示，造成睡眠品質不佳原因相當多，如工作壓力、家庭責任、疾病等。如果長期睡眠不足或睡眠品質不佳，會增加高血壓、糖尿病等疾病風險，也可能導致肥胖、憂鬱、認知功能下降與免疫力下降，危害身體健康甚巨。陳采汎指出，腦部各部位與各種神經傳導物質參與睡眠的不同階段，會影響人體的生理與心理，包括休息與修復、學習與記憶。我們或許無法全面掌控及改變干擾睡眠的因素，但應主動建立良好的睡眠習慣，以提升良好的睡眠品質，遠離失眠的困擾。建議可採取以下6大助眠方法，其中睡前儀式感是關鍵。居家助好眠6方法方法1：充足睡眠時間，成人至少7小時成年人每日至少有7小時睡眠，也就是在起床時間前的7個半至8小時就寢，才有充足的睡眠時間。規畫規律的就寢與起床的時間，能強化體內的清醒睡眠循環。方法2：營造好眠環境，睡前儀式感不可少安裝遮光效果好的窗簾，戴上耳塞、打開風扇、將手機調成靜音等，營造涼爽、安靜、黑暗的外在睡眠環境，有助增加深層睡眠時間，提升睡眠品質；可透過泡澡、伸展、熱敷、寫日記等練習，讓身心可全然地放鬆與平靜。可以設定鬧鐘，保留睡眠前一個小時進行讓身心平衡的睡前儀式。方法3：注意飲食選擇與時間，咖啡酒精Out越靠近睡眠時間，越需要避開消化困難或份量太大的飲食，更要避免攝取會干擾睡眠的抽菸與咖啡因（咖啡或其他含咖啡因的飲品與補充品）。酒精雖然容易讓人入睡，卻會干擾後續的睡眠品質，不建議飲用。方法4：限制白天睡眠時間，一小時內剛剛好白天睡眠時間不超過一小時，理想的午休小憩，建議安排20至30分鐘之間，若太長，會干擾晚上入睡與睡眠品質。方法5：規律運動習慣，強化清醒睡眠循環規律的運動，有助強化體內的清醒睡眠循環，並改善深層睡眠。但應避免睡前進行激烈的運動，而破壞睡前所需要的平靜與放鬆。方法6：壓力管理，放鬆身心助好眠主動管理壓力，在睡前讓擔心與憂慮安頓下來，有助於維持好眠的發生。可以從練習或試著從最基礎的方式開始，例如：整理思緒與感受，設定優先順序，做任務安排等。冥想活動也有助於舒緩焦慮，是可以主動練習並有助於睡眠的放鬆技巧。
-
![]()
2024-03-05 養生.運動健身
台大教授：走入森林能降低血壓！「森林療癒師」教民眾融入大自然，體驗慢活少生病
所有人無論社經地位高低、資源多寡，都平等地擁有森林海洋、微風藍天、繁花綠草，這些大自然的元素，是焦慮世代對抗憂慮與壓力的資源。近年來，無論是走進森林、園藝療癒或是路跑，都被實證能夠解憂紓壓，也都衍生出新的角色與商業模式。台灣首批認證34位療癒師 教民眾融入大自然台灣第一批森林療癒師去年十月出爐，透過農業部林業署的「森林療癒師認證培訓平臺」，完成核心課程、活動課程及實習課程，始能獲得認證，首批共卅四名，年齡分布廣，來自不同專業領域，包括醫療人員、心理諮商、劇場工作者、森林系研究生，還有太極拳專家等。台大森林環境暨資源學系教授余家斌與林一真、袁孝維兩位教授，同為台灣森林療癒研究主要推手，余家斌受訪時表示，目前平台註冊破四千人，實際參加課程者約一千二百人，今年預計還會誕生五、六十位森林療癒師，「拿到林業署證照後可自由接案，有學員自行創業。」例如去年雲林縣曾招募最新出爐的森林療癒師，帶民眾進入森林體驗五感慢活；首批獲得認證的台大森林系學生林家民，在台灣第一家專門體驗森林療癒的公司「森林邦」擔任知識長。科學實證 森林療癒助健康台灣森林占全島六成，幾乎人人都會走森林步道，為何還需要森林療癒師？余家斌表示，若把森林比喻為硬體，森林療癒師就是軟體，協助民眾避免危險因子，遇險時有效處理，還能以專業引導民眾打開感官、融入森林環境。每位森林療癒師設計的體驗不盡相同。余家斌喜歡帶學員「尋找森林裡的彩虹」，即尋找各種顏色，大家會發現，原來森林不是只有綠色，曾有學員找到金色—來自一顆掛在樹上的金色蟲蛹。還有「聲音地圖」，拿紙和筆到森林找地方坐下，閉上眼睛想像自己在紙中央，聆聽周遭水聲、風聲、蟲鳴鳥叫，然後畫下來。透過沉浸體驗使活力增加，負面情緒便可減少。「森林，是讓人身心靈休息、恢復的地方。」余家斌表示，森林療癒是以個人健康出發，透過體驗活動與自然連結，從而得到身心平衡的健康促進效果。他說明，森林療癒功效有科學實證，涵蓋心血管、神經系統、免疫系統和心理健康四大層面，像是改善心理健康、改變腦波、提升免疫力、有助自律神經功能調節，「只要從都市走入森林就有降低血壓的效果。」自然療養 德日韓盛行已久利用森林作為保健與治療場域，是國際新興趨勢。以德國的自然療養基地為例，由醫師開立自然處方箋，民眾可在林間散步、做森林瑜伽、享用植物養生餐，改善身心狀態，德國政府很早就認可合法性，自然療法費用也能由醫療保險支付。目前德國約有三百五十處已認證的自然療養基地。日本很早就有利用自然改善健康的文化，近年由非營利組織在各地推動森林療癒，因農村人口外流問題嚴重，為活化在地資源，發展出結合地區的健康旅遊產業。南韓較晚引進森林療癒，但在政府重視下發展迅速，成立森林福祉中心，提供全年齡療養模式，主要經費由南韓樂透盈餘支付。余家斌期待，森林療癒成國家政策，讓健保資源少花在「治病」，更多在「預防」，縮短晚年臥床時間。3項體驗 做自己的森林療癒師台大森林環境暨資源學系教授余家斌推薦三項體驗活動，讓民眾可以做自己的森林療癒師。1.森之呼吸：在山林裡找一個舒適的地方，站或坐皆可，利用山上空氣進行森之呼吸。想像肚子是一顆氣球，鼻子吸氣五秒鐘把肚子灌飽，停留五秒後，吐氣五秒。走累時可以用來調整呼吸。2.聲音地圖：聲音地圖是很好的沉浸方式，帶著紙筆，找地方坐下閉上眼睛，花十分鐘仔細聆聽周遭環境，想像自己在紙中央，畫出聽見的每一種聲音。如有同行者，可以尋找彩虹顏色，各自用手機拍下再一起討論，會發現同一種顏色每個人找到的元素都不同。3.北歐式健走：跟登山杖不同，登山杖底下是尖的，健走杖是斜的，在較平坦地方使用。平時走路只有腳出力，拿健走杖時手臂要擺動用力，讓腳的壓力減少百分之三十，還能訓練到上半身。余家斌提醒出發前務必要確認氣象、身體狀況、準備行程計畫並讓親友知道，事先查好山上溫度，採洋蔥式穿法，記得手機充滿電以及把行動電源放在防水袋內。做好行前準備，就能安全愉快地進行森林療癒。責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-03-05 養生.健康瘦身
每日久坐6小時易肥胖 3招讓上班族能增加身體活動輕鬆甩肉
據統計，全台每2位成人就有1人過重或肥胖，兒童青少年每3人有1人過胖。台灣兒科醫學會理事長倪衍玄表示，兒童肥胖會導致性早熟等問題，70%成年後持續會肥胖。國健署副署長賈淑麗說，國人平均久坐時間長達6小時，運動時間又不足，易導致肥胖，因此提供3招讓國人增加日常運動量，可以輕鬆甩肉。國健署統計發現，台灣18歲以上人口身體活動不足率達47.3%，平均每天坐著時間長達6小時；教育部體育署調查也顯示，國人通常會以工作太累、懶得運動、因為工作沒有時間等原因不去運動。世界衛生組織（WHO）指出，久坐與心血管疾病、癌症、第2型糖尿病發生率息息相關，18至64歲成人每周應該至少進行150分鐘的中等強度活動，或是75分鐘的劇烈強度運動。國健署提供3招讓上班族平時能增加身體活動1.可以走樓梯就不要坐電梯，也可以從步行走上幾層樓後再搭乘電梯，慢慢增加身體活動量。2.外出或上下班多利用腳踏車，或提前一站下車步行。3.在上班期間，上午及下午各做15分鐘健康操、毛巾操或是伸展操，累積30分鐘身體活動量。兒童肥胖是台灣不可忽視的問題。倪衍玄說，兒童肥胖可能造成睡眠呼吸中止症、性早熟、身高和體重的不正常發展，高血壓、糖尿病等心血管疾病的風險也會提早發生，由於超過70%成年後會繼續肥胖，甚至有較高的死亡風險，不可忽視肥胖對孩童成長造成的阻礙。家長若欲幫助兒童減重，需從家庭的飲食、健康生活習慣等下手，必要時可諮詢醫師，並透過藥物輔助。賈淑麗提醒，減重藥物皆為處方藥，切勿使用來路不明之藥物，不透過網路購買用藥，避免使用到偽藥或劣藥。減重藥物應讓醫師評估後開立處方，由藥師調劑，提升效果、降低副作用。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-03-05 焦點.健康你我他
我的防過敏妙招／慎防小怒獅甦醒 我有禦敵3守則
過敏症狀好比體內隱藏著憨睡小怒獅，只要它不甦醒過來，就可以相安無事；偏偏我的身上住了好幾頭過敏小怒獅，有藥物過敏、皮膚過敏、鼻子過敏、眼睛過敏等，由鼻子領銜作亂，其他跟著一呼百應，讓我應接不暇。「久病成良醫」，在對抗怒獅的跌宕中，終於理出禦敵教戰3守則：1.找出過敏原：問診時告知醫師，標記在診病單上，以防壓制了一頭怒獅，引發另一頭怒獅甦醒。以前感冒看診，醫師每次開出含有磺胺類成藥，服下後，掌心、腳底腫痛發癢，抓到破皮流血，受盡折磨，才找出多重藥物過敏。2.增強免疫力：當身體狀況不佳時，呼吸系統容易受到病菌感染，一旦察覺有異，過敏細胞先甦醒，打噴嚏、流鼻涕、喉嚨痛等症狀一一報到，這時抵抗力差則兵敗如山倒，來不及禦敵，只能靠藥物殲滅它。預防勝於治療，我因此養成運動習慣，增強自身免疫力，只要城牆築得夠堅固，過敏細胞自會知難而退。3.保持居家環境清潔：塵蟎、灰塵都是過敏原，喜歡躲藏在毛毯、寢具和衣物中，肉眼難覓，是誘發氣喘、鼻過敏的元凶，我會利用陽光露臉時，把衣櫥裡的衣物搬到戶外曝曬，得以有效消毒。此外，口罩盡量不離身，清晨起床、出外運動、打掃環境，最好戴上口罩，以免刺激鼻腔引發過敏。
-
![]()
2024-03-05 焦點.食安拉警報
吃到蘇丹紅毒辣椒粉怎麼辦？營養師教5方法代謝
毒辣椒粉的食安事件愈演愈烈，從剛開始的辣椒粉，到咖哩粉、辣味餅乾等食物，都被查到混進蘇丹紅這種工業染料。蘇丹紅是脂溶性毒素，一旦吃進肚子，得經由肝臟分泌脂溶性解毒酵素，才可將其代謝到腸道，且要補充大量的抗氧化劑，減少蘇丹紅在體內造成毒性危害。如果已經吃下去毒辣椒粉怎麼辦？建議5方法，幫助身體代謝蘇丹紅。1.多吃十字花科蔬菜研究發現，十字花科蔬菜有助肝臟解毒，提高肝臟解毒酵素的活性。十字花科蔬菜包括花椰菜、芥藍菜、高麗菜、大白菜等，尤其是綠花椰菜與高麗菜，能促進肝臟產生解毒酵素，同時提高酵素的活性，幫助排除體內的毒素。建議一天至少吃一碗熟的十字花科蔬菜，以綠花椰菜及高麗菜為首選。2.補充抗氧化劑維生素C及維生素E可減少蘇丹紅在體內造成的傷害。維生素C可幫助體內降低自由基，還可以保護肝臟解毒酵素，免受到氧化的損傷，甚至能在肝臟去除毒素時達到加成的作用。建議一天至少吃兩份的水果，一份為一個拳頭大小的水果，補充足夠的維生素C。3.各類辛香料老薑、薑黃、大蒜、蔥花、洋蔥、九層塔、香菜、胡椒、洋蔥等都有很強大的抗氧化功能，進到體內可幫助有毒物質的螯合，加速毒素的代謝。食用方法，包括吃水餃，可沾蒜頭、蔥花；吃炒蛋可以跟九層塔一起煮；火鍋沾醬用香菜、洋蔥調和成醬料等吃法。4.補充益生菌研究發現，腸道內的益生菌，有助分解蘇丹紅。所以透過補充益生菌，或是吃優格、優酪乳等，培養腸道好菌，同時喝足夠水，可加速腸道蠕動，幫助代謝蘇丹紅。5.攝取足夠的天然好油足夠的天然油脂，有助肝臟及膽囊釋放膽汁。蘇丹紅進到體內很容易隨膽汁進入膽道，堆積在肝臟裡，所以，透過足夠的天然油脂補充，例如堅果、冷壓初榨橄欖油、椰子油、苦茶油等，有助膽汁的釋放，同時代謝出卡在肝臟的脂溶性毒素。
-
![]()
2024-03-05 養生.抗老養生
驚蟄宜養肝排毒！養生注意8大法則，根據體質適當調整飲食
今天是「驚蟄」，二十四節氣之中的第三個節氣。動物昆蟲在入冬後就會蟄伏冬眠，直到這天大地轉暖、春雷乍響，萬物方才甦醒，「驚蟄」即意味著上天以打雷的方式驚醒蟄伏冬眠中的動物。驚蟄雖然是一個春暖花開的季節，可同時也是一個疾病多發的季節。此時，陽氣如驚雷欲出，環境卻春寒料峭，陰陽鬥爭最易削弱正氣而致病，或誘發痼疾，故歷代養生家很注重驚蟄養生。飲食養生之品以輔助人體陰陽交替，實現陽長陰藏，陰平陽秘，對一年的身體健康至關重要。驚蟄養生必做8件事1.飲食清淡 養肝排毒隨著春季的到來，氣溫逐漸升高，陽氣盛行，人體的新陳代謝也加快。在驚蟄這個節氣，飲食養生尤其重要。首先，我們應該選擇清淡易消化的食物，如蔬菜、水果、全麥食品等，避免過多攝入高脂、高糖、油膩的食物，以免造成腸胃負擔。同時，多吃富含維生素和纖維的食物，有助於清熱解毒，幫助腸道排毒。另外，春季是養肝的好時機，應選擇一些對肝臟有益的食物，如苦瓜、菠菜、紫菜等。此外，適當增加蛋白質的攝入，如豆腐、雞肉、魚類，可以幫助補充身體所需的營養，增強免疫力，預防春季容易出現的乏力、食欲不振等問題。2.適度運動鍛煉 促進血液循環隨著陽氣的增長，人體的活力也隨之提升，這是進行運動的最佳時機。適度的運動可以促進血液循環，增強肌肉力量，提升心肺功能，有助於保持健康與活力。可以選擇戶外運動，如散步、慢跑、騎自行車等，呼吸新鮮的空氣，享受陽光的照射。此外，驚蟄節氣也適合進行一些靜態的運動，如瑜伽、太極、氣功等，可以鍛煉身心，提升免疫力。3.心情易受波動 保持情緒平衡在驚蟄節氣中，陽氣漸盛，人們的情緒也容易波動。一方面，春季的陽光明媚，可以促使人們情緒愉悅，但另一方面，氣溫變化較大，容易使人感到煩躁不安。保持情緒平衡尤為重要。可以透過放鬆的方式來調節情緒，如聽音樂、閱讀、與親朋好友交流等。此外，經常保持一種樂觀、積極的心態，也有助於維護情緒的平衡。4.早晚溫差大 注意保暖和防寒雖然驚蟄節氣標誌著春季的到來，但氣溫變化仍然較大，尤其是早晚溫差較大，容易使人感到寒冷。因此，保暖和防寒仍然是養生的重要方面。白天可以選擇輕便的春季服裝，但也要隨時準備一件外套，以應對突然的氣溫下降。晚上則應該保持足夠的保暖，可以選擇穿著寬鬆的棉質睡衣，使用暖氣或電熱毯等，確保一個舒適的睡眠環境。5.避免接觸花粉源 注意呼吸道保健春季是花粉過敏高發季節之一，尤其是在一些植物開始繁花的時候。對於花粉過敏的人群來說，需要注意呼吸道保健，避免接觸花粉源。在戶外活動時，可以佩戴口罩，避免吸入過多花粉。此外，春季的空氣中容易含有塵埃和細菌等污染物，因此保持室內空氣的流通，經常打掃居住環境，保持整潔，是呼吸道健康的重要保障。可以經常開窗通風，使用空氣淨化器，減少室內空氣的污染。6.眼睛易受刺激 護眼與眼保健操春季氣候多變，加上陽光明媚，容易使人的眼睛受到刺激。此外，長時間使用電子產品，如電腦、手機等，也容易導致眼睛疲勞。因此，護眼和眼保健操成為春季養生的重要方面。每天適當的室外活動有助於眼睛的放鬆，同時也能緩解眼睛疲勞。在使用電子產品時，注意保持適當的距離，定時休息，閃爍眼睛，減少眼睛的不適。此外，一些眼保健操，如揉搓雙手熱烈，然後輕輕地將手掌覆蓋在眼睛上，有助於緩解眼部疲勞，保護眼睛的健康。7.皮膚乾燥 注意皮膚護理隨著春季的到來，氣溫逐漸回暖，春風和陽光也成了常客。然而，春季空氣干燥，容易導致皮膚乾燥，因此皮膚護理也是春季養生的一部分。在春季，應選用保濕性能較好的護膚品，保持皮膚水分。洗臉時不宜使用過熱的水，選擇溫水洗臉，避免過度刺激皮膚。同時，要避免長時間曝曬在陽光下，以免引起皮膚曬傷。8.保持良好的作息習慣驚蟄節氣是春季的重要轉折點，陽氣漸盛，是人體活力提升的時期。但要保持健康，仍然需要保持良好的作息習慣。確保充足的睡眠尤為重要。睡眠是身體恢復和修復的時間，保持足夠的睡眠可以增強免疫力，維護身體的健康。建議晚上保持固定的作息時間，避免熬夜，為身體提供充足的休息。驚蟄節氣是春季養生的重要時期，這個節氣標誌著春季的正式到來，大地生氣漸漸覺醒。在這個時候，我們應該根據自己的體質和狀況，適當調整飲食，進行運動，保持情緒平衡，注意保暖和防寒，護眼與眼保健操，皮膚護理，以及保持良好的作息習慣，來適應春季的變化，保持健康與活力。在氣候適宜的日子，跟家人朋友遠足踏青、親近大自然，更是有益身心健康。延伸閱讀：．長壽的祕訣其實很簡單 新研究曝只要多做一件事．長壽秘訣！40歲起養成「8長壽習慣」多活24年，愈早開始培養效果愈好．生老死不可避免，但「病」卻不一定！洛桑醫師揭開健康長壽的關鍵
-
![]()
2024-03-05 活動.精彩回顧
關懷糖友，健康控糖！「戴東原教授科普獎」獎金10萬，徵件倒數中
國內知名糖尿病權威、臺大醫院前院長戴東原教授，一生關注糖尿病、家庭醫學和老年醫學三大領域，不僅領導臺大醫院成為國內龍頭醫院，更創立「財團法人糖尿病關懷基金會」，將正確衛教知識帶入大眾的生活中，也鼓舞了廣大糖友的鬥志。為紀念戴教授推動健康教育、力行關懷病友及培育醫學人才的典範，財團法人糖尿病關懷基金會特別設立「戴東原教授科普獎」，旨在傳承戴教授行醫濟世的精神，延續戴教授奉獻社會超過半世紀的影響力，並藉此鼓勵優秀創作者透過影像或文字等科普作品，將專業知識轉化為正確平易的健康資訊。「戴東原教授科普獎」以戴教授著力最深的糖尿病、家庭醫學與老年醫學領域為範疇，徵求紙本書刊或影音媒體兩大類型的科普作品，個人、團隊或機構皆可參賽 (須由一位作者或創作者當代表)。每年遴選至多3件作品，每件可獲得獎金新台幣10萬元，報名截止日期至2024年3月15日。(詳細活動資訊及報名表單內容請見)早在糖尿病、家庭醫學和老年醫學尚未受到各界重視的年代，戴教授領先加入相關研究的行列、開創各個學門。慢性疾病的防治須從養成健全的生活習慣開始，然而一般大眾對健康議題認知並不充分，戴教授在擔任院長、診治病人之餘，即深耕衛教與科普傳播，並於1981年開風氣之先，出版了國內第一本關於糖尿病的專書—「糖尿病講座」，長銷近二十年，而後更於1997年成立「財團法人糖尿病關懷基金會」，提升國人對於糖尿病防治的認知，鼓勵糖友體現「與病為友、正向控糖」的健康心態。戴東原教授擔任糖尿病關懷基金會董事長24年後交棒，由振興醫院新陳代謝科及營養治療科主任蔡世澤醫師接任，繼續引領全民健康樂活風氣，將專業衛教知識轉換為實用的科普常識，希望幫助高危險族群及早預防、增進病友自我管理能力，以達成「提升糖友生活品質，降低糖尿病所帶來之社會成本」的目標。本會除了舉辦「戴東原教授科普獎」，也透過辦理公益講座、發行季刊雜誌、分享社群文章，提供最時新及中肯的的知識，成為糖友強壯且溫暖的知能後盾，另外也藉由youtube頻道播放各種衛教影片，破除病友迷思、優化醫病互動、建立糖友健康生活型態，期能踵繼戴東原教授提升大眾健康識能的夙願，進而為促進全民福祉盡一份心力。►►► Follow 財團法人糖尿病關懷基金會Youtube: @video-mg1pw Facebook: https://www.facebook.com/fdcf1997 Line: [ID] @fdcf Website:http://www.dmcare.org.tw/「戴東原教授科普獎」徵件比賽熱烈報名中>> https://neti.cc/MeLb6nz
-
![]()
2024-03-05 醫療.中醫
一直咳嗽怎麼解決？常見止咳偏方有效嗎？中醫依咳嗽4類型分析
春天氣候多變，日夜溫差大，許多人因此反覆感冒，尤其「咳嗽」是最惱人的上呼吸道疾病，如果「酷酷嗽」太頻繁，常會「夜不成眠」，對日常生活及工作造成影響，因此，許多患者轉而尋求中醫治療改善。咳嗽4類型 出現症狀依體質而異新北市中醫師公會理事長陳建輝說，咳嗽的表現視個人體質不同而有差異，咳嗽成因可分為風寒、風熱、燥咳與痰濕等4類型，不同體質會有不同症狀。感冒以「風寒」與「風熱」證型較常見，有些人風寒一天就會轉風熱，有些人則是一感冒就走向風熱，關鍵在於每人體質的不同，就會呈現不同的證型及症狀。1.風寒型：會怕冷、畏寒，咳嗽時的痰不濃稠，有全身痠痛、頭痛、鼻塞、流清嚏等症狀，脈象為「浮緊脈」，舌苔不會太厚。2.風熱型：帶有「熱症」，咳嗽時的痰偏黃黏稠，有時痰會轉綠，出現喉嚨痛、流鼻涕等症狀，流行性感冒等多屬這類型，新冠肺炎也屬熱症證型，多會伴隨嚴重的咽喉痛、痰黃濃稠及鼻涕黏稠等風熱證型。3.燥咳型：可能沒有痰，或咳出的痰量很少，喉嚨、鼻子、嘴巴會比較乾，有些患者甚至會咳到出現血絲，如百日咳或抽菸的民眾，咳嗽症狀比較偏這一類型。4.痰濕型：痰濕型咳嗽的痰量異常多，痰又多又黏稠，多和消化系統出問題有關，患者多半會覺得身體沉重，有濕氣感、胸悶、倦怠感、胃口不好、腸胃脹氣等症狀，且常糞便黏馬桶，舌苔偏厚，喜愛吃油炸、燒烤類或冰涼飲食的人可能屬於這類型。咳嗽吃什麼可改善？一般感冒不一定只有呈現單一證型，臨床上要看患者症狀及脈象，透過「辨證論治」開立屬於患者的藥物。陳建輝表示，如果感冒初期症狀輕微時，可藉由食療改善，例如風寒型感冒，可以煮薑湯飲用，因為薑具有去風寒的效果，透過「發汗」將風寒外邪祛除，洋蔥湯、大蒜、香菜水等辛溫食材也都有類似效果。如果是偏喉嚨痛的風熱型感冒，可選擇食用冬瓜生薑湯、白蘿蔔湯等，喝菊花茶、綠豆水、綠茶也可達到解熱效果；燥咳型患者如果喉嚨很乾，建議可食用水梨燉貝母，可化痰又去燥，或白木耳燉冰糖等食療方式。陳建輝強調，不管熱性或寒性食物，過度偏好對身體都不好，如果是日常保養，平時可以選擇黃耆、紅棗等食材泡茶，粉光蔘泡茶的效果也不錯，但考慮體質適不適合仍是重點，所以有些人在吃火鍋時會加蘿蔔白菜等中和，提醒民眾留意，只要吃得太油、太鹹、太重口味，在中醫觀點就特別會助濕生痰，所以飲食還是要特別留意避免過量。常見止咳偏方有效嗎？●枇杷膏：大多較甜，消化系統有狀況時，吃了更容易生痰，如胃酸逆流患者常燥咳，吃了胃酸會增加而提高咳嗽頻率，必須視體質服用。●喉糖：要看成分，很多人吃完就口乾舌燥，同理如薄荷糖等，熱症患者吃了，一開始咽喉涼爽，但後續可能會生痰，建議可以多飲溫水即可改善。●八仙果、羅漢果：不建議在感冒時吃，易多生痰，比較適合平常需要常講話或容易喉嚨乾的民眾用來潤喉保養。按摩7穴位緩解咳嗽按摩穴位也可改善咳嗽症狀及保養喉嚨，提升免疫力比較不容易感冒。陳建輝說，可順時鐘揉壓「合谷穴」、「尺澤穴」、「大椎穴」、「風池穴」、「孔最穴」等穴位，具緩解咳嗽作用；按壓「足三里穴」和「豐隆穴」則適合改善腸胃差痰濕型咳嗽。●合谷穴：位於手部虎口，大拇指與食指掌骨間靠近食指處。●尺澤穴：在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側凹陷處。●大椎穴：在後背正中線上，位在第七頸椎與第一胸椎棘突之間。●風池穴：在後腦勺，後枕部兩側入髮際一寸的凹陷處。●孔最穴：位於前臂外側，腕掌側橫紋上7寸。●足三里穴：在小腿前外側， 外膝眼下三寸（約四指幅寬）處。●豐隆穴：膝蓋骨外側陷下處，與外腳踝連線的中點處。
-
![]()
2024-03-05 焦點.元氣新聞
整理包／2024台北市免費老人健檢開放預約 詳細醫療院所名單公布
台北市今年首度提供免費老人健檢，不但新增骨密度檢查C套餐供長者選擇，提供老人健檢服務特約醫事機構更提升至61家，共30家醫院及31家診所一起服務，服務名額由5萬503名擴增至6萬6,040名，今（4日）起開放一般族群長者網路取號預約，各醫學中心提醒，網路取號號碼僅代表掛號資格，民眾別忘了掛號，以免被取消資格。《元氣網》整理2024台北市免費老人健檢預約方式、提供服務的醫療院所、檢查套餐選擇等細節，有需要的民眾務必盡早預約。免費健檢對象持有中華民國身分證、設籍於臺北市65歲以上長者。免費健檢預約方式及時間台北市免費健檢分2階段登記，一般族群長者屬於第2階段，4日起開放網路取號。1.網路預約臺北市政府衛生局網路取號系統取號。開放時間：3月4日（星期一）起開放網路取號。網路開放時段為113年3月4日（星期一）早上7點起至113年3月10日（星期日）晚上7點止（或特約醫事機構額滿為止）。註：特殊族群長者已提前至113年2月22日網路取號服務。特殊族群長者為臺北市政府列冊關懷之長者，包含65歲以上獨居長者、低收入戶、中低收入戶、身心障礙長者及55歲以上原住民。2.電話預約撥打臺北市老人健檢免費諮詢專線0800-031-889［服務時段113年2月20日（星期二）至3月12日（星期二），每日早上7點至晚上7點］，由專責客服人員提供諮詢服務及協助網路系統取號。3.醫療院所現場登記今年僅博仁綜合醫院、臺北市立聯合醫院中興院區、西園醫院、仁濟醫院、三軍總醫院、中國醫臺北分院、康寧醫院、張育驍診所、健華診所、夏爾診所、思雲診所、永育樂群診所、天行健診所、永育大湖診所、樹爸爸親子診所、張參雄診所、王志靈診所及惠康診所等18家院所開放現場登記，需依規定取得特約醫事機構登記資格之號碼牌，並遵守醫事機構登記之規定預約健康檢查日期，若未符受檢資格或未依照醫事機構規定辦理登記，特約醫事機構有權利保留或取消長者之登記資格。開放時間：3月4日（星期一）起開放現場登記服務。現場登記時段為113年3月4日（星期一）早上7點開始至額滿為止。3種檢查套餐選擇3種檢查套餐供長者擇一受檢，包含腦肺套餐、腹部超音波套餐及新增的骨密肌力檢查套餐，供長者擇一受檢且每年皆可選擇。共同檢查項目：包含健康史、身體評估、尿液常規檢查、糞便潛血免疫分析、憂鬱症篩檢、認知功能評估及檢查結果之保健諮詢及異常轉介服務。A套餐：加上胸腔X光檢查、甲狀腺刺激素免疫分析、維他命B12、葉酸、鈉、鉀、鈣及血液常規檢查等項目。B套餐：加上腹部超音波檢查、糖化血色素、白蛋白及球蛋白等項目。C套餐：則加上DXA骨密度檢查、肌少症篩檢（小腿圍）、肌少症體能表現評估（或握力）、鹼性磷酸酶（ALK-P）、尿酸、尿素氮、鈣、血液常規檢查、白蛋白及球蛋白等項目。提供免費健檢醫療院所包含30家醫院、31家診所。》詳細名單【資料來源】．臺北市衛生局 ．聯合報系新聞資料庫
-
![]()
2024-03-04 醫療.感染科
整理包／2024公費流感疫苗擴大全民免費施打！流感疫苗如何預約？可指定廠牌嗎？
公費流感疫苗3月5日將擴大提供全國6個月以上未施打者接種，你打流感疫苗了嗎？近期感冒的人太多，如果還沒打過，可把握此次免費施打的機會。元氣網整理以下相關訊息。流感疫苗多久打一次？打完多久有保護力？流感病毒容易變異，幾乎每年流行病毒株都有不同，每年接種一次流感疫苗是全球一致的作法。流感疫苗施打後，需約2周後才會產生足夠具保護力的抗體，建議高風險及高傳播族群盡早接種，讓整個流感季均有疫苗保護。流感疫苗哪裡打？可透過以下管道查詢哪些醫療院所可施打流感疫苗，建議提前向院所確認有疫苗後再前往接種。1. 疾管署流感防治一網通https://antiflu.cdc.gov.tw/2.各縣市衛生局流感疫苗相關專區：各縣市衛生局網站打流感疫苗需要帶什麼證件，要付費嗎？前往接種請帶健保卡及身分證件，如兒童健康手冊、戶口名簿、嬰兒出生證明文件或居留證等，需負擔掛號費或其他醫療費用。流感疫苗有哪些廠牌？這批採購的公費疫苗共有4家廠牌，分別適用6個月以上與3歲以上年齡。適用6個月以上者：賽諾菲股份有限公司／Vaxigrip Tetra菲流達四價流感疫苗台灣東洋藥品工業股份有限公司／FLUCELVAX QUAD輔流威適流感疫苗適用3歲以上者：國光生物科技股份有限公司／AdimFlu-S（QIS）「安定伏」裂解型四價流感疫苗高端疫苗生物製劑股份有限公司／MVC FLU Quadrivalent pre-filled syringe injection高端四價流感疫苗流感疫苗可以指定廠牌嗎？疾管署表示，疫苗配送採先到貨、先鋪貨、先使用原則，民眾接種疫苗的廠牌採隨機安排，不過，若民眾偏好接種特定廠牌，可以事先打電話詢問疫苗廠牌，或至其他醫療院所施打。不同廠牌流感疫苗保護力有差異嗎？流感疫苗保護力因年齡或身體狀況不同而異，平均約可達30%至80%。對18歲以上成人感染而住院的保護力約有41%，入住加護病房的重症保護力可達82%；6個月至未滿18歲的保護力與成人相仿。疾管署表示，流感疫苗在國內外已有數十年使用經驗，國內上市的流感疫苗不論廠牌，在保護力與不良反應發生率上均無差異。接種流感疫苗可能有哪些副作用？注射部位可能出現疼痛、紅腫，少數的人會有全身性的輕微反應，如：發燒、頭痛、肌肉痠痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等，一般會在發生後1至2天內恢復。嚴重副作用如立即型過敏反應、過敏性休克等，通常在接種後幾分鐘至幾小時內出現症狀，但發生機率非常低。若民眾發生接種後不良事件，應至接種院所或其他醫療院所就醫。流感疫苗可以和其他疫苗同時接種嗎？流感疫苗可以和其他疫苗同時接種。目前肺炎鏈球菌、COVID-19 XBB疫苗持續開放接種，流感疫苗可與這2種疫苗一起接種，若同時接種1劑以上疫苗，可以打在不同手臂，或同手臂兩針間隔2.5公分以上；不過，因COVID-19疫苗較容易發生手臂腫脹等局部反應，局部反應多發生在接種1到3天內，若民眾擔心，可以過3天再接種其他疫苗。此外，北市衛生局為鼓勵長者施打疫苗，即日起至5月底設籍北市65歲以上長者至聯醫各院區及12區院外門診部接種新冠XBB疫苗除免掛號費，加碼送100元商品券，符合資格者可攜帶相關證件前往施打。
-
![]()
2024-03-04 失智.大腦健康
銀杏補腦、椰子油防失智？醫師籲亂吃保健食品更危險！4類運動延緩大腦退化
一轉身，突然忘記要做什麼事情；做菜不小心又多加一匙鹽，家人抱怨過鹹；看著藥袋卻想不起來剛剛到底吃過沒......，你也有這樣的情形嗎？旁人提醒：「該吃銀杏了。」記憶力衰退是失智前兆之一，吃銀杏真的能補腦嗎？還有哪些食物可逆轉大腦退化，遠離失智症上身？保健食品別亂吃 易與藥物交互作用中心綜合醫院中心診所神經內科主治醫師蔡秉晃說，「記性差要吃銀杏」是一般既定印象，銀杏葉萃取物的主要功效是促進血液循環，並沒有治療記憶力的效果，可以當作日常暢通末梢血管的保健食品。但要注意的是，銀杏具有抗凝血作用，不能與抗凝血劑併用，容易增加出血風險。有降膽固醇功效的紅麴產品，則不能與降血脂藥、抗凝血藥物、肝腎疾病藥物一起吃，小心因交互作用而產生不良反應。另外，魚油所含的Omega-3被喻為抗發炎好物，是長輩常食用的營養補充品，其DHA成分可以幫助思緒靈光，對健康確實有益處，不過服用仍有禁忌，包括減緩凝血速度、刺激腸胃道，避免攝取過量，也要避開降血壓、抗凝血藥物。椰子油防失智？ 過度攝取增加負擔近年來，有「吃油防失智」的說法，又以椰子油最受矚目。蔡秉晃表示，椰子油具高含量的飽和脂肪酸，可說是植物油中的「豬油」，過度攝取會造成血管阻塞，反而增加罹患血管型失智症的風險。想要遠離失智症的威脅，不妨選擇冷壓初榨的油品，例如有益大腦健康的麥得飲食（MIND diet）中的橄欖油，以及食用含油脂的堅果類。民眾常詢問的預防失智方法，還有鹿胎盤、卵磷脂、魚油、薑黃等，蔡秉晃提醒，含有抗氧化成分的保健食品，可幫助血液循環，但是對於預防認知功能衰退並無確切科學實證，應從日常生活、飲食型態著手。預防及延緩不外乎規律運動、良好作息以及控制三高、肥胖、慢性病。多利用社區關懷據點的資源，參加課程活動、維持人際社交、接觸新事物等，有益身心健康。預防失智推薦運動1.散步：單純走路，就是有益於健康的運動；養成每日走2500步的習慣，即有一定效果2.阻抗（肌力）訓練：靠牆深蹲鍛鍊下肢肌力，可預防肌少症、衰弱症，降低跌倒風險3.有氧運動：能提升心率的游泳、跑步、跳舞、單車等，促進全身血液循環4.認知運動：在進行拍手、踏步、走路的動作時，加入數拍子、念數字，刺激大腦責任編輯葉姿岑
-
![]()
2024-03-04 退休力.理財準備
有房就不怕沒錢養老？一實例看如何不讓自己落入窮得只剩房子的窘境
阿海的爸爸9年前去世後，因為3個姊弟都已經各自成家，所以都同意把爸爸的遺產：一間房子跟一筆現金全部都由媽媽繼承，讓媽媽自己住在她名下的房子裡，也比較有安全感。現金則是能讓媽媽負擔自己的生活費，不須由3個姊弟分攤。這幾年，媽媽除了進行2次髖關節手術外，生活倒也過的自由自在。直到去年初，媽媽開始到處藏東西，卻一直說東西被偷，還一直說家中有不認識的人進來。這讓家人懷疑媽媽生病了，於是阿海送媽媽到醫院就診，結果醫院診斷媽媽失智。為了照顧失智的媽媽，雖然是三個人，但已經讓姊弟們有點辛苦。去年底，媽媽多次跌倒後，造成尾椎骨裂住院，考慮媽媽已經高齡84歲，所以放棄手術開刀補骨，而是以靜養的方式讓骨裂復原。休養期間，媽媽需要躺著、不能久坐，而且會有一段時間大小便失禁，因此由3姊弟輪流排班照顧媽媽。可能是因為髖關節痛，也可能是失智症快速惡化，媽媽整日裡頻繁吵著要下床上廁所，扶她下床到廁所卻上不出來；如果不扶她起來，媽媽會不分日夜地一直敲牆壁大叫，也因為一直想下床，媽媽還從床上摔下來好幾次，吵得左右鄰居不堪其擾。阿海弟弟也因為照顧媽媽，而導致腰部扭傷。無奈之餘，只好四處找尋可以照顧媽媽的安養中心。後來，總算找到可以安置媽媽的機構，但是問題來了：媽媽帳戶存款餘額只剩20幾萬，但安養中心一個月收費就要5萬多元，阿海姊弟先各拿出10萬元當公積金，來支付媽媽的照顧費用，但是這樣也才30萬，五、六個月就燒光了，而姊弟們各自都有家累負擔，根本沒有能力長期分擔每個月多出來近2萬元的負擔。如果媽媽要住上3~5年，甚至10年，3姊弟無法負擔這筆龐大的費用。這時，阿海有了一個打算：是不是只要把媽媽名下的房子拿去貸款，貸出來的錢就可以解決安養中心的費用缺口了？年紀大了，存款不夠用，可以拿房屋去貸款？申請一般房貸時，銀行會關注的是：1.貸款人的行為能力2.貸款人的還款能力3.擔保品的價值銀行會透過這三點，來決定是否放貸與可貸金額。以阿海家的例子來說，媽媽已經84歲，目前無工作能力，申貸後未來沒有還款能力，更何況媽媽目前狀況為失智狀況，並無完全的行為能力，無法完成合法的法律程序，所以是無法以屋主名義取得一般房貸的。那政府推的以房養老貸款可行嗎？生活中常聽到的「以房養老」，正式名稱叫做「不動產逆向抵押貸款」，讓長者住在自己的房子裡面，而且每月還會有固定的經濟來源支撐生活，這樣就可以把房屋的資產轉換成退休準備金。簡單來說，就是屋主將持有的房屋設定抵押給銀行，銀行在設定的年限內，每個月撥款給房屋所有權人當作養老金。評估「以房養老」時，銀行不會將還款能力列入評估，主要的評估重點反而是房屋的地段及價值。不過在阿海的案例中，最大的問題是：如果屋主（媽媽）沒有辦法意識清楚地表達要貸款意願，最終還是無法申辦以房養老。，所以這個案例到最後，還是無法成功貸款。如果阿海真的需要用房子貸款，就必須幫媽媽申請監護宣告，等監護宣告完成後，監護人就可以為受監護人之利益，管理被監護人的財產。這時，監護人再向銀行提出以房養老的申請，才有機會成功。不過要提醒的是：申請監護宣告時間至少需半年以上，所以沒有辦法馬上解決阿海媽媽養護費用不足的燃眉之急。有人可能會想：阿海有工作、有還款能力，如果是阿海來當貸款人，用媽媽的房子做抵押擔保貸款，這樣是否可行？這個方法的重點是：如果父母意識清楚，是可以透過這種方法貸款，但是這個方法有個問題，那就是：貸款金額屬貸款申辦人的債務，如果父母身故時，這筆債務不能列入遺產中的負債，就有可能要多繳遺產稅。此外，繼承遺產時如果無法協議分割，就會以法定應繼分來分配，房子作為遺產，會由3姊弟平均繼承。這時候，阿海是否可以主張這筆債務是照顧媽媽的支出，要求其他兄弟姊妹一起負擔？答案是不行的。依民法第 1114 條中規定，直系血親相互間互負扶養之義務，所以貸款出來照顧父母是子女的孝心，是盡扶養義務，其他兄弟姊妹沒有一定要分擔的義務，所以如果其他兄弟姊妹不想分擔，阿海會無法求償，而是要獨自負擔這筆房貸債務。這個案例中，阿海媽媽目前已經無完全行為能力，如果阿海拿媽媽的房子去做抵押貸款，不只會有債務問題，還會觸犯違造文書罪，更不用說幫父母賣掉房子變現，當然也不可行！這時阿海突然覺得，雖然擁有一間房子，但是沒有可動用的現金，窘境跟沒有資產的人完全相同！要如何避免自己窮到只剩房子呢？因為房價越來越高，每個人購屋的負擔非常重，常出現財務目標排擠效應，很多人為了買房子，只好把一些長期的財務目標往後遞延，最常見的就是退休金規劃。因此，很多購屋族會安慰自己：沒關係，反正到最後我還會有一間房子可以變現，如果我來不及存好退休金，那就把房子賣了變現，這樣就有一筆錢當退休金了。實務上，當民眾繳完房貸時可能已經60多歲了，已經沒有太多時間再準備退休金，如果身體健康，過著簡樸的生活，靠著勞保與勞退年金，再加上身上的一點存款，初期可能生活還勉強過得去。但目前平均餘命延長，退休後還會活很久，如果未來物價因為通膨而變得越來越高，或者生病需要比較大額的支出，甚至需要被長期照顧時，不管是送機構或請外籍看護，每個月都要再多支出好幾萬元。如果出現現金不夠用的狀況時，房子真的可以換現金來解決錢不夠用問題嗎？加上國人不喜歡有負債，通常只會在需要用大錢時才去貸款，而且大部分的人會認為，一旦貸款就會有利息支出，這樣是不好的。所以，國人一旦還完房貸，非到不得已的情況下，通常不會再重新貸款的。但問題是：當屋主退休後，錢不夠用時才想要貸款，一般房貸就無法申貸了；若年紀大了、意識能力開始出現問題，想要用房子變現更是有難度。最後就會落到有房沒現金，窮到只剩下房子。累積退休金，一定要布局能夠快速變現的資產所以，在思考退休金的時候，就要清楚知道哪些財務目標是可以割捨的，哪些財務目標是一定要留下來的。舉例來說，退休金就是一定要留下來的財務目標。另外，人生中可能發生的風險也必須考慮。如果資源有限，有甚麼可行的方法可以完成必要的財務目標？如果是以購買自用住宅為財務目標，那麼想辦法降低購屋總價、延後購屋時間、充分運用政府政策優惠、增加家庭收入、調整家庭支出等，都是可以考慮的方法，千萬不要把所有的風險都壓在同一個財務目標上。最後要提醒的是：除了保留緊急預備金外，最好要做好兩個準備：第一個準備：是保留一定額度「方便變現」的資產。第二是準備：購買適當的保險，以防風險發生時消耗掉太多好資產。所以呼籲屆齡退休的人，如果發現自己真的窮得只剩一間房子，就該開始考慮資產變現的可能性，包括在退休前先設定好理財型房貸，等到需要錢的時候再提款，還是評估啟動以房養老，又或是大房換小房，市區換郊區，或賣掉房子搬進養生村等，都需要做好準備，而且儘可能在意識清楚的時候做決定，以免辛苦了一輩子，到最後只剩一間無法運用的房子，不僅造成後代的負擔，還讓自己面臨無錢可用的窘境。如果不了解如何進行財務規劃，一定要尋求合格的財務顧問進行協助，才能讓自己擁有一個美好的退休人生。作者：陳瑀莘CFP®國際認證理財規劃顧問大專盃財富管理競賽輔導顧問暨專案講師榮獲2013保險信望愛獎優選最佳專業顧問獎(責任編輯：葉姿岑）
-
![]()
2024-03-04 醫療.耳鼻喉
耳朵癢千萬別用棉花棒亂挖 醫教「4招」避免耳垢栓塞
在保護耳朵免受灰塵、細菌和其他外來物質的侵害很重要。然而，過多的耳垢可能導致聽力不良或不適，最常見的是出現搔癢感。 預防耳垢栓塞 日常4招很重要輔大醫院耳鼻喉科主任胡皓淳醫師分享四招預防耳垢栓塞形成：1、適度清潔耳道：輕輕清潔外耳道最外側是預防耳垢栓塞形成的重要步驟。使用溫和的溫水和軟布或棉球，輕輕擦拭外耳道最外側，但務必不要像電視劇或是動畫裡那樣，用棉花棒插入耳朵內部，以防損傷耳朵。 2、避免過度清潔：過度清潔耳朵可能導致耳朵自然的潤滑和防護機制被破壞。除非醫生建議，否則不要輕易使用所謂的耳道清潔劑或耳垢清除劑。 3、遠離汙水及其他污染：長期暴露於外來水分刺激或空氣污染可能會刺激耳道產生更多的耳垢。必要時穿戴耳塞或耳罩可以幫助減少外部物質進入耳朵，進而減少耳垢形成的風險。 4、定期耳朵檢查：定期接受耳朵檢查，尤其是如果你有家族史或過去曾有耳垢問題。醫師可以幫助你清除耳朵內的過多耳垢，並提供建議，以確保耳朵的健康。 耳垢勿自行處理 尋求專業醫療協助為上策 如果你的耳垢真的多到受不了，胡皓淳提醒，請不要自行用掏耳棒或是棉花棒之類的東西，自己掏耳朵，因為很容易一不小心就把耳朵弄受傷。就算真的耳垢影響到聽力或是造成不適，請務必尋求專業醫師的幫忙，不要自行處理！延伸閱讀： ·耳朵癢用棉花棒挖錯了！醫教「3招」防外耳炎 這1款式耳機也要少用 ·鼻孔要每天清？鼻毛要拔嗎？醫破解萬年迷思 1習慣恐常流鼻血、細菌感染 (責任編輯 葉姿岑)
-
![]()
2024-03-03 醫療.心臟血管
小S公公心肌梗塞猝逝！醫揭天冷的另1隱藏版疾病：6招可預防
藝人小S公公許慶祥昨天突發心肌梗塞猝逝。最近氣溫急降，隨即又開始回暖，民眾除關注心肌梗塞的同時，最近腦中風患者也有增加的趨勢。雙和醫院副院長、神經內科醫師陳龍表示，這一波冷氣團來襲，玉山下雪了，在這3月雪的氣候下，氣溫急降，隨後又漸漸回暖，忽冷忽熱、溫差變化極大的時候，對於心腦血管都是極大的傷害及壓力，近期確實收治許多中風患者，其中許多更是二次中風的個案。溫差變化大是中風危險因子「最近氣溫溫差變化大，中風患者一定是增加的」。陳龍說，但腦中風症狀常是慢慢顯現，而常被民眾忽略，前天收治一名年近70多歲男性，到院時左側偏癱，雙眼眼球只能看右方且無法轉動，緊急到醫院就醫，確診為阻塞性腦中風。陳龍說，該名男性於去年時，就曾中風一次，當時症狀並不嚴重，屬於小中風，但當時檢查發現，其腦血管僅有硬化的情形，並未出現阻塞，因患者有吸菸習慣，並請病人戒菸；沒想到這一次又發生中風，檢查腦血管阻塞率已達7成，詢問發現，患者一年多來的不願戒菸，造成二次中風。患者到院時，已出現左側偏癱，雙眼眼球只能看右方，且無法轉動，但在就醫前一天，其實已有左半身無力的症狀。陳龍說，因患者曾有中風病史，正在服藥控制，當出現中風症狀時，患者自認已有在服用藥物控制，應該沒有大礙，但一覺睡醒後，症狀更為嚴重才就醫，經診斷為大腦動脈的阻塞性中風。中風患者二次中風機率比常人高9倍陳龍說，患者到院時，已超過施打血栓溶解劑的黃金治療時間8小時，雖然健保去年10月開放24小時內有條件都可施打血栓溶解劑，但研判患者為二次中風，術後獲得控制，而後續會置放血管支架，避免再次阻塞。「曾經中風患者再次中風的機會，將比一般人高出9倍。」陳龍指出，近期氣溫急降，隨後又漸漸回暖，在這忽冷、忽熱，溫差變化極大的時候，糖尿病、高血壓、高血脂往往不易控制，如果又再有吸菸、肥胖，且天冷喝水不夠，血液較為黏稠，將容易引發中風，特別是已曾經有中風病史者，必須多加注意。陳龍提醒，天氣氣溫溫差大，應隨時注意身體保暖，三高病人應按時服藥，並早晚測量血壓，注意血壓變化，且每天喝水2000cc，平時也可用「微笑、舉手、說你好」口訣，自我檢測有無中風，如果出現微笑嘴巴歪斜、手舉不起來、說話口齒不清，應懷疑為中風徵兆，即便已在服用藥物、曾有中風病史的患者，都應盡速就醫，不可猶豫而延誤就醫。天氣乍暖還寒6招預防全台上周強烈大陸冷氣團發威，整周又濕又冷，又有幾日稍稍回暖，氣溫驟升驟降容易導致心血管疾病急性發作，今起冷氣團開始減弱，氣溫又回暖。國健署提醒，心血管疾病患者、有三高（高血壓、高血糖、高血脂）、家人曾有中風缺血性心臟病及家中長者等，須特別謹慎與小心，可參考「趨吉避凶」的妙招。根據衛福部民國111年國人死因統計結果，平均約22分鐘就有1人死於心臟疾病。根據中央氣象署氣象天氣預報資料顯示，近來冷熱交替溫差達10度以上。國健署長吳昭軍呼籲，民眾加強禦寒保暖措施，心血管疾病患者、有三高（高血壓、高血糖、高血脂）、家人曾有中風缺血性心臟病及家中長者等，須特別謹慎與小心。國民健康署提供天冷「趨吉避凶」６大妙招：一、趨吉3招1.均衡飲食：選擇低油、低糖、低鹽、高纖（三低一高）的食物。2.規律運動：成人每週運動累積至少150分鐘。3.充足睡眠：成人每日需要睡足7至9小時。二、避凶3招1.拒菸節酒：吸菸會讓血壓、血脂升高，對心血管造成不良影響，以茶或水代酒，健康更輕鬆。2.適當腰圍：肥胖容易引起三高，建議男性腰圍
-
![]()
2024-03-03 養生.健康瘦身
為何有些人變瘦後看起來顯老？減肥怎麼運動能達到最佳效果？
想要減下過年時增加的腰圍，醫師和營養師都認為，飲食和運動仍是減重不二法門，甚至略為改變生活方式，也能產生減重的效果。長安醫院家醫科醫師彭馨儀說，最簡單的方式，是先增加身體活動，像是逛街、整理家務，甚至是滑手機時從躺著改成坐著都算。營養師張育胥也說，增加身體活動度，如搭車者可提前1至2站下車走路回家、爬樓梯取代搭電梯等，以此增加平時活動量，並在休假日時至住家附近的公園、河堤快走30分鐘，都可以增加熱量的消耗以達減重效果。Q：減肥中的人建議怎麼做運動，能達到最佳效果？彭馨儀說，如果身體狀態適合較強度的訓練，飲食又調整良好，「高強度間歇運動」是個好選擇。也就是藉由超短時間，例如單次8秒，共8分鐘的方式，提升心跳的技巧，不僅讓運動的心理障礙減低，減脂效果還比40分鐘的傳統中強度有氧更好，適合生活緊湊、時間零碎的現代人。根據大型研究，高強度間歇運動不只減少全身體脂肪，還能顯著減少腹部脂肪量，包含內臟脂肪，以及更難透過飲食調整改善的皮下脂肪。Q：如果想瘦肚子，多做腹部運動，就可以達到局部瘦身效果？有些人腹肌運動做了半天，卻不見效果。彭馨儀說，肌肉與脂肪是不同組織，不會互相轉換。如果想瘦肚子，透過飲食改變，達成全身性的減脂，會比運動更有效，有句話說「腹肌是在廚房練成的」，就是這個意思。Q：為什麼有些人變瘦之後，看起來「顯老」？有些人瘦身之後，看起來皺紋變多顯得老態，如何成功減重不顯老？彭馨儀說，有些減重法標榜快速瘦身，但往往導致肌肉與水分流失過多。失去肌肉支撐的皮膚，容易產生皺紋和鬆弛，缺少水分的皮膚會變得乾燥，進而失去光澤感。建議瘦身要循序漸進，保持營養均衡，勿採用激烈、快速的方式減重。Q：減重如何不減掉肌肉，以及女生最在意的胸圍？很多女生擔心開始減重後，胸部可能會縮水，其實只要在飲食上補充足夠的蛋白質，尤其像乳製品、豆製品、牡蠣等蛋白質，並且適量補充像無糖豆漿或山藥等富含大豆異黃酮的食物，及富含維生素C的水果，同時加入「胸推」等訓練胸肌的重量訓練，除了胸部不縮水，還能更挺立漂亮。他說，把重訓加入平日的運動中，可以增強肌肉、幫助脂肪燃燒、促進葡萄糖代謝及運用以穩定血糖、增加基礎代謝率。每周做2至3次的重量訓練，重訓結束後再做30至60分鐘快走或跑步等有氧運動，可以延長脂肪燃燒時間，增加熱量消耗。Q：常有人說自己是喝水也會胖的「易胖體質」，真的有所謂的易胖體質嗎？彭馨儀說，影響體態的因素包含疾病、藥物、基因、環境等。如果覺得自己很難瘦下來，可以找醫師評估是否有甲狀腺低下等內分泌疾病，或是有使用特定藥物。張育胥也說，某些減重方法，例如特殊飲食、保健食品和藥物，對特定族群會有危害。如果希望自主減重，參考國健署的成人肥胖指引，是個安全的選擇。營養師教你吃：211餐盤法 容易執行瘦得健康● 食物分配：減肥的人可以使用211餐盤法，也就是將餐盤分成4等份，其中2份是蔬菜，1份是蛋白質，另1份是碳水化合物。蛋白質包含豆製品、蛋、魚及肉類，碳水化合物則包括全穀雜糧類，並且以原型食物為主。● 進食順序：建議先吃蔬菜及蛋白質以增加飽足感，後吃碳水化合物以減少醣類攝取。● 烹調方式：首選清蒸、水煮、清炒或清燉等少油方式，減少醣醋、醬燒、醬烤或油炸等高糖高油的烹調方式，以減少額外熱量的攝取。● 肚子餓時：若餐間仍會餓，可以喝無糖豆漿、吃1個小拳頭的水果，或1份未加糖的乳製品、1個免洗塑膠湯匙的無調味堅果當點心，以減少飢餓感。● 水分攝取：不要忘記多喝水，一般正常人每天每公斤體重要喝30c.c.的水，以60公斤的正常成人來說，每天需要1800c.c.的水，約等於3瓶礦泉水，而且不要等到口渴才牛飲，應該要小口多次補充。資料來源╱張育胥
-
![]()
2024-03-03 養生.營養食譜
用料理 延續媽媽的味道
歲月悠然，茶知冷暖；家暖情濃，食物先知。記得小時候，每天最期待的時刻，就是放學回家開門聞到飯菜香那瞬間。還背著書包的我，總是迫不及待衝進廚房問媽媽：「今天吃什麼？」那是，家的味道。我喜歡進廚房，在媽媽的身旁打下手，幫忙剝豆子、洗菜，媽媽在一旁烹調，我們一邊聊著天，一邊試著菜的味道。許多溫暖美好的時光，都在廚房度過……媽媽離開後，我開始了空服員生涯，走遍世界各地，吃遍各國料理，但再美味，也不及母親的一碗肉燥飯。我體會到母親之於孩子，是多麼重要以及無可取代的存在，我想把媽媽的愛，透過料理繼續延續下去，想給孩子專屬他們的「媽媽味道」。於是我決定好好照顧自己，好好研究料理，好好經營我的小家庭，兩個孩子口味南轅北轍，一個台灣胃一個老外胃，老公也是個嘴刁的人。在一次次的實驗中，我學會了如何選擇食材、如何調整味道、如何掌握火候，並且發現料理是一門藝術和美學的完美結合。起司蔬菜ＱＱ薯餅料理時間：30分鐘／電鍋或平底鍋材料（2人份）：火腿1片、青花菜2朵、馬鈴薯1顆（約170g）、奶油5g、糯米粉20g、起司絲適量調味料：鹽、黑胡椒少許作法：1. 火腿切小丁；青花菜燙熟剁碎備用。2. 馬鈴薯蒸熟後壓成泥。3. 趁馬鈴薯餘溫加入奶油、青花菜碎、火腿丁與調味料，再加入糯米粉揉成團（若太乾可加點牛奶或清水）。4. 取適量起司絲包入步驟3中，搓圓壓扁後，用平底鍋煎至兩面金黃即可。● 青花菜也可更改成其他蔬菜。栗子香菇麻油雞飯料理時間：40分鐘／中華炒鍋或鑄鐵鍋材料（2人份）：長糯米1杯、雞腿排2片、乾香菇2大朵、即食栗子6顆、老薑20g、 清水1杯、調味料：麻油2大匙、米酒4大匙、醬油1大匙、醬油膏1小匙、白胡椒粉適量作法：1. 長糯米洗淨浸泡60分鐘；雞腿切小塊；香菇泡發後切四等分；薑切片備用。2. 鍋中倒入麻油，放入老薑片煸至起皺後再放入香菇片炒香。3. 放入雞腿煎至皮的部分金黃。4. 倒入米酒、醬油、醬油膏、白胡椒粉繼續翻炒至飄出香味。5. 長糯米洗淨倒掉洗米水後，加入步驟4拌炒均勻，接著倒入清水。6. 大火煮滾後蓋上鍋蓋，轉小火燜煮10分鐘，熄火再燜10分鐘即可。奶油燉菜料理時間：40分鐘／鑄鐵鍋材料（4人份）：奶油白醬：奶油40g、麵粉30g、牛奶300g比例：奶油：麵粉：牛奶＝1.33：1：10燉菜：洋蔥半顆、蒜頭3瓣、馬鈴薯2顆、胡蘿蔔半根、玉米1根、青花菜、蘆筍、蘑菇適量、高湯250ml、鹽、黑胡椒粉少許奶油白醬作法：1. 起鍋，放入奶油小火融化，加入麵粉混拌均勻後離火備用。2. 牛奶微波至微溫，分三到四次加入步驟1，混合成絲滑白醬。3. 回爐上用中小火加熱，邊煮邊攪拌至奶油白醬濃稠即可離火備用。燉菜1. 洋蔥切大塊；蒜頭切末；馬鈴薯與胡蘿蔔滾刀塊；玉米切段；青花菜、蘆筍與蘑菇切適口大小備用。2. 雞腿排煎至雞皮金黃後剪小塊備用。3. 用原鍋的雞油炒香洋蔥、蒜末後，加入馬鈴薯、胡蘿蔔、玉米以及步驟2的雞腿排。4. 加高湯轉大火煮至滾，蓋上鍋蓋轉小火煮8-10分鐘，煮至馬鈴薯九分熟（筷子可刺穿）。5. 打開鍋蓋放入青花菜、蘆筍、蘑菇續煮1-2分鐘。6. 加入奶油白醬拌勻後，用鹽及黑胡椒粉調味即可。● 喜歡濃稠一點的口感，可以開大火略收汁，撒上紅椒粉或七味粉會更美味。
-
![]()
2024-03-03 養生.健康瘦身
血糖不穩、胃功能差別嘗試間歇性斷食 營養師告訴你如何增肌減脂瘦得健康
不少人為追求好看的體態，在大吃一頓後，透過減重恢復理想的狀態，而「間歇性斷食法」正是近年許多人嘗試的方式之一。專家指出，執行這樣的方法，基本上就是攝取的總熱量，不要超過熱量消耗，以形成「熱量赤字」。但血糖不穩或胃不好的族群，就不建議這樣的方式，此外，也避免睡前4小時進食。熱量仍需管制，進食時段也不能毫無限制攝取。「間歇性斷食法」近年相當流行，包含168、1410、204等斷食法，也有隔日斷食法、定期性斷食法等，主要是限制進食時段的不同。相較於傳統限制熱量攝取的減肥法，著重於「吃的時間」，以168間歇性斷食法為例，一天之中16小時禁食，並將食物集中在8小時內吃完。台灣營養基金會董事吳映蓉表示，這類減肥方法雖可行，但還是要看個人能否做得到，並配合各自不同的生活習慣調整，例如有些人就是沒辦法在下午4點過後不進食。如果做不到168等間歇性斷食法，也可以在一星期中，選2天吃得少一點或減少一餐，能達到減少熱量攝取的效果。吳映蓉指出，使用間歇性斷食法，不代表在進食時段可以毫無限制攝取，重點仍是進食總熱量不要超過總熱量消耗，否則達不到減肥效果。她建議，睡前盡量不要吃高熱量食物，最好睡前4小時就不要吃東西了，例如晚間11時入睡、晚間7時後就不要再進食，但可以喝水或無糖茶。維持肌肉很重要，不要減到蛋白質攝取量。這些減重方法的整體原理，都是「熱量赤字」的道理。吳映蓉表示，希望民眾在減少熱量時，不要減到蛋白質的量，因為肌肉從維持或合成，蛋白質很重要，可以在減重過程增加一點蛋白質和蔬菜、減少一點糖分較高的水果或碳水化合物，但每天總熱量依然可減少300至500卡。「三餐好好吃，吃好的食物。」吳映蓉舉例，魚、五穀飯、大量蔬菜、蘋果等，慢慢享受食物的味道、把自己餵飽，就能減少吃不健康零食的欲望。「要看你吃的東西值不值得變成你的脂肪。」吳映蓉分享自己的作法，她說有些甜點很好吃，為了滿足口欲，她會淺嘗一口，然後去運動，也就是讓熱量的「進出」達到平衡。畢竟覺得好吃的當下，血糖也跟著升高了。不要只追求體重數字，增肌減脂才能瘦得健康。減肥中的男女，熱量攝取應控制在多少大卡呢？衛福部國健署衛教資訊指出，如以每周減輕0.5公斤為目標，代表每日應減少500大卡，通常設計減重飲食，女性每天攝取1200至1500大卡、男性1500至1800大卡。不過，過度嚴苛的節食，會讓人出現虛弱、掉髮、情緒不穩和營養欠缺等症狀，一旦解禁，食欲大開，又落入肥胖的惡性循環。吳映蓉說，把體重乘以30，就可以簡單算出每天所需要的能量，若活動量和運動量大的人則需要更多能量。一般活動量的人，以體重50公斤的成人來計算，所需熱量為1500大卡，但不要只追求減掉體重，最重要的是要增肌減脂。她提醒，飲食占七成、三成靠運動，肌肉維持、脂肪減少很重要。攝取熱量低於基礎代謝率，未來復胖機率更高。吳映蓉提醒，如果屬於血糖不穩定者、在施打胰島素的糖尿病患，不適合有一餐沒一餐的進食節奏；腸胃不好的民眾，也不適合太長時間不吃東西，否則胃酸會分泌過多，這些都是比較不適合使用間接性斷食的族群。國健署提醒，以節食、吃極低熱量飲食的方式減肥，當攝取熱量低於基礎代謝率時，除了平常提供主要能量的脂肪與肝醣外，肌肉的蛋白質也會被當作能量來源，以供給器官臟器的正常生理作用，因此造成肌肉流失而減少基礎代謝率。研究顯示，極低熱量飲食造成代謝率流失的問題，在減肥結束後的一年內都還無法恢復到正常，未來容易發生復胖的問題，且可能會高於減肥前的體重，變成「溜溜球效應」。國健署強調，適度減少熱量、搭配運動是最好的方式，攝取的熱量建議要高於基礎代謝率。執行間歇性斷食法注意事項1. 斷食期間，可以喝白開水或無糖茶飲、黑咖啡。2. 進食期間，可增加蛋白質攝取，避免肌肉流失。3. 避免吃大量澱粉、太甜的水果，使血糖升高。4. 增加蔬菜攝取、細嚼慢嚥，能增加飽足感，避免吃甜食的欲望。5. 每日攝取的熱量建議要高於基礎代謝率。5. 若無法做到每日間歇性斷食，也可在一星期中，選2天吃得少一點或減少一餐。6. 執行斷食計畫前，先諮詢醫師。資料來源╱吳映蓉、國健署責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-03-03 養生.健康瘦身
吃水果減肥當心脂肪肝！營養師盤點NG減重法：只靠運動減肥也無效
減重是許多人一輩子的課題，衛福部桃園醫院營養師涂秀蓮指出，減肥偏方多，不論網路廣告或口耳相傳減重方法都有迷思，減重者仍應先建立健康減重的觀念，才能減掉肥肉、贏得健康。單一食物減肥法：除了營養不良，可能造成脂肪肝。涂秀蓮表示，許多人減重，以為不吃肉、只吃蔬果就會瘦。雖然蔬菜含豐富纖維素，容易有飽足感，實際上，只吃蔬菜不能供給身體所需營養，可能導致營養不良，身體反而會消耗原本的肌肉及內臟組織，不但減脂不成，反衍生肌少症。網路上流行的水果減重法，包括只吃香蕉、只吃蘋果、只吃葡萄柚等方式，涂秀蓮表示，有些人想藉此達到暫時減肥成功的效果，但除了營養不良，如果不能控制總熱量攝取，水果中豐富的果糖反而容易在體內轉化成三酸甘油酯，造成血中三酸甘油酯過高，甚至脂肪肝。瀉肚子減肥法：瀉肚子排不掉體脂肪有人利用「努力瀉肚子」減重，涂秀蓮指出，不管是中藥減肥茶、市售油切茶、高纖粉，都是利用降低食欲或增加飽足感，甚至加速腸胃蠕動增加糞便排出，但實際上脂肪層是皮下組織，不在腸胃道裡，排出來的頂多是食物的油脂，不會是體脂肪。脂肪是透過能量的轉換，代謝成小單位的游離脂肪酸和甘油，提供身體組織和肌肉運作的能量。身體可以「消耗」體脂肪，卻不可能「拉出」體脂肪。只靠運動減肥法：得加上飲食控制，才能達成減重目標。有些人對食物難忌口，有「靠運動就會瘦」的想法。涂秀蓮表示，任何運動在前30分鐘主要消耗肝糖，超過30分鐘才會開始消耗體內脂肪，所以耐力型的運動才是燃燒脂肪的主要途徑。1周3次、1次30分鐘的中度運動，約可以消耗300大卡，持續1個月後僅減約0.5公斤，中度運動包含快走、騎腳踏車、滑雪、網球、跳舞等。在減重部份，運動屬於輔助工具之一，不能單靠運動就想減重，還是要以飲食控制及生活上習慣的改變為主。但每周規律運動，即使體重沒有降低，也可以降血壓、降血脂和增加胰島素的敏感性。一般輕度運動建議在飯後1小時，中度運動在飯後2小時，高度運動在飯後3小時。不建議飯後馬上運動，因為飯後胰島素分泌上升，會抑制脂肪分解，且進食後腸胃等消化器官需要大量血液消化吸收，當全身肌肉在運動時，也需要大量血液參與，導致消化吸收功能紊亂，這種紊亂既影響運動效果又危害身體。有些人作了運動不瘦反而變重，可能原因為：1. 飲食不忌口：運動會促進食欲，若不忌口，消耗的熱量都比不上吃進去的熱量多。2. 沒有持之以恆：或是沒有達到該有的運動量。3. 做錯運動：舉例來說，無氧運動例如重量訓練等，目的是讓肌肉更結實，減肥效果非常有限。而有氧運動，像是快走、慢跑、騎腳踏車等，才可以讓心跳持續性加速，提高新陳代謝率，達到燃燒脂肪的效果，這一類運動才是適合減重的運動。而持續運動的祕訣，包括：選擇自己真正喜歡的運動；把運動列為行事曆中最優先順序，變成生活的一部份；找伴一起運動；生活中多走路少開車，多走樓梯少搭電梯等，增加日常的身體活動。最後就是不要輕易放棄，即使中斷運動，也要要求自己接續下去。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-03-03 養生.健康瘦身
愈甜的愈後面吃！為什麼營養師建議水果應該在飯後吃比較佳？
每年農曆春節，和美食擁抱歡愉過後，換來的是磅秤上的悔不當初。要胖很快，要瘦卻很難，在體重和熱量之間糾纏不休，在滿足與挨餓間苦苦掙扎。減肥方法很多，從最基本的減少熱量攝取，到這幾年最流行的限制進食時間、限制食物種類，有人覺得有效，有人很快復胖。我們請醫師、營養師分析幾大減肥方式的優缺點，看看哪一種最適合你。元宵節過後，代表農曆新年正式畫下句點，也是準備減肥「還債」的時候。人人都熟知「要胖很快，要瘦卻很難」，營養師說，「管住嘴」很重要，只要能「戒糖」，減重大致已成功一半。在飲食方面也可以增加蔬菜和蛋白質的量，進食順序也是一大重點。維持肌肉能提升基礎代謝率，幫助消耗熱量。不吃東西在初期體重下降得快，主要原因是未進食導致肝醣大量分解造成的脫水現象，而不是真正的消耗脂肪，長期的節食還會影響基礎代謝率。台灣營養基金會董事吳映蓉比喻，有些人在減重初期，體重數字的確會下降得很快，過沒多久卻開始出現瓶頸、停滯期，但這是人體的自我保護機制，體重變化就像階梯一樣，一階一階之後會進入一個平衡狀態，但只要在對的狀態下往前進行，就可以打破這個狀態。衛福部國健署提醒，限制熱量攝取的飲食，要注意是否達到身體「基礎代謝率」需求，一旦每日熱量攝取低於1200大卡，就很難從限量的食物滿足身體各種營養需求，而需借助綜合維他命、礦物質補充。所謂「基礎代謝率」是指身體在沒有任何活動狀態下，還是需要消耗能量，以維持呼吸與心臟等器官運作基本生理功能，也就是身體所需最低限度的熱量。如果再加上每天的活動，還有消化代謝食物所需要的熱量，就是整天所需要的熱量。基礎代謝率是影響整天所需熱量的關鍵，肌肉會大幅影響基礎代謝率，所以維持肌肉量能幫助維持基礎代謝率。不能只看體重數字減少，過度節食會減掉肌肉。有些民眾會藉由「計算熱量」減肥法，限制卡路里攝取，吳映蓉說，減肥本來就是要限制卡路里，靠增加活動、運動及提升新陳代謝消耗的熱量，要大於攝入的熱量，達到「熱量赤字」；但不要只專注體重數字減少，而是應該看整體的脂肪與肌肉分布比例。減重要在均衡飲食的情況下減去熱量，但很多人會選擇不吃東西、只吃青菜或水煮食物等，吳映蓉提醒，這樣會減掉肌肉，反而更快復胖。在均衡飲食下，建議提高蛋白質量與蔬菜量，碳水化合物（主食類）和水果則可以減少。先吃蛋白質和蔬菜，主食、水果最後吃，避免脂肪堆積。最重要的是進食順序，吳映蓉說，可以先吃蛋白質和蔬菜，細嚼慢嚥10分鐘後再吃其他食物，例如，先吃豆魚肉蛋類，之後再吃玉米等，最後再吃水果，可以把握「愈甜的愈後面吃」的原則，讓血糖波動小，才不會一下子分泌很多胰島素、加重脂肪堆積。吳映蓉補充，各種蔬菜都很好，甚至包括藻類、菇類也都是很好的選擇；蛋白質食物比較推薦雞肉、魚肉等低脂的肉類，或是毛豆、黃豆等植物性蛋白與豆腐、豆乾等，也都是不錯選擇，牛肉等紅肉攝取量則可減少。正餐只吃水煮，餐間卻狂嗑零食，減肥肯定破功。「戒糖就成功一半」，吳映蓉說，戒糖在飲食控制過程中占重要比例。過年期間民眾大魚大肉，吃年糕或糖果餅乾等零食，也會放縱讓自己喝幾杯手搖飲；但過完年了，就應該開始把這些飲食戒除，同時也要減慢吃飯速度，吃完飯盡量讓自己動一下，不要馬上坐下或躺下。吳映蓉說，有些人會在正餐時間選擇水煮餐等，想讓自己吃得健康，但卻又在餐間吃洋芋片、蛋糕等零食，讓她直呼，「管住嘴」真的很重要！每日飲食建議攝取份量吳映蓉說，各大類食物的份量不好計算，沒有要減重的民眾，可以用自己的體種簡單計算「一日」所需份量。計算方式如下：．豆魚肉蛋類1.體重／102.魚肉、瘦肉1份=半個手掌大3.蛋1份=1個全穀雜糧類1.（體重／10）Ｘ0.5碗2.1碗=1平碗水果類（體重／10）Ｘ0.5份1.1份=2/3碗蔬菜類1.比水果多1份2.1份=等於煮熟後2/3碗責任編輯：辜子桓
共
645
頁