2020-01-08 養生.健康瘦身
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2020-01-07 新聞.健康知識+
開完刀肚子痛…術後併發症「沾粘」怎形成？如何預防？
相信很多人曾聽說，肚子開刀後的患者偶爾會肚子痛，吃什麼吐什麼，甚至要送醫院，被插上鼻胃管。原來，這可能就是發生術後腸沾黏。沾黏可以發生在身體各處，最常見是發生在腹部與骨盆腔手術之後。動過腹腔與骨盆腔手術的患者中，大多數人會有腹腔、骨盆腔沾黏，幾乎可說是人人中獎，發生率極高！那究竟「沾黏」是怎麼樣一回事呢？我們腹腔、骨盆腔內的臟器表面是相當光滑，沾黏產生時這些原本光滑、不相連的臟器表面，被條狀、成束的疤痕組織連結在一起，像是圖片裡兩段小腸被沾黏相連在一起這樣。 為什麼會造成沾黏呢？這是我們身體對組織創傷的自然反應，也就是在手術後，身體啟動了自我修復的能力，在修復的過程中若把附近的組織都連結在一起，而就產生了「沾黏」！沾黏造成的症狀可能延續幾個月到多年之後。 凡是接受過腹部手術，不管是曾經經歷闌尾炎破裂、腸穿孔、腸道切除等相關手術，醫師都需要用紗布、手套、縫線等觸碰體內的器官與組織，種種因素都會促使身體誘發發炎反應，約在手術後3小時內，傷口進入修復癒合過程，可能把附近不同的組織或器官包在一起，進而形成沾黏。每個人體質狀況不同，沾黏發生程度也不相同。 接受過腹部手術的患者，腸子大多有一定程度的沾粘。部分患者即使有腹部沾黏也不曾有症狀，但有不少患者會在術後運動、伸展、呼吸時感到腹部疼痛，可能就是沾黏所引起的。而沾黏後引起的影響中，最惡名昭彰的不外乎是腸道阻塞了。想想看，原本活動自如的腸子若被沾黏掐住，就會讓腸道蠕動受阻，等於是勒住了腸子，腸子內的腸液、食糜無法往下送，僅能積存於前端腸子，尤其在進食時，患者會感到腸胃絞痛，脹痛脹氣或噁心、嘔吐。當沾黏愈嚴重，或腸道阻塞後脹大狀況難以回復，嚴重可能會影響血流，失去血流供應的腸子逐步壞死，最後演變成腹膜炎，需要緊急開刀處理，將沾黏在一起的腸子分開，並切除壞黑腫脹的腸子！ 骨盆腔沾黏可能會影響女性的生殖。當骨盆腔因為曾經的婦科手術而產生沾黏後，這些不正常的纖維組織會改變器官的正常位置，可能改變生殖器官的型態，就像上圖呈現的「綁手綁腳」的狀況。如此一來，卵巢釋放卵子之後，難以順利地通過輸卵管，前進到子宮。因此，可能導致女性不孕。「有辦法預防手術造成的沾黏問題嗎？」既然沾黏源自於身體自然的修復反應，想要「防沾黏」可以從幾個方向著手，一是減少手術對身體的侵襲性，二是採用物理性隔絕。狀況許可時，醫師會盡量減少手術時間，並在手術中保持組織濕潤度，來降低組織在術後的發炎反應。至於所謂的物理性隔絕，是指在器官與器官之間，或器官與腹膜之間以防沾黏產品隔開，減少纖維組織的形成。防沾黏產品會存在體內數日至數周，之後漸漸被身體吸收。在手術前可以與醫師詳細討論手術範圍、術式，了解使用防沾黏產品有沒有幫助。防沾黏產品能暫時隔開器官與腹膜，減少身體在修復過程中形成纖維組織把器官黏在一塊兒的狀況。倘若能減少腹腔手術及骨盆腔手術的術後沾黏，就可能降低沾黏併發症的發生，以及因沾黏而再次開刀的機會。原文：什麼是沾黏？搜尋附近的診所：外科免費註冊，掛號、領藥超方便！
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2020-01-07 性愛.愛情診療室
50後日男未婚近1/4！《不結婚的男人》告訴我們的事
「我不是結不了婚，是不結婚！」今年55歲的日本人氣男星阿部寬，在2006年演出的代表作之一《熟男不結婚》演活獨身男子的內心世界，讓許多人印象深刻。他也靠著此劇獲得當年日劇學院賞最佳男主角，奠定演藝事業基礎。暌違13年，這部經典日劇宣布推出續作《熟男還不結婚》，那個堅持享受單身生活、既龜毛又偏執，還經常因毒舌惹惱對方而不自覺的男人，儘管現在已經變成年過50的大叔，仍是依然故我。不同的是，如今社會氣氛對於單身者的態度早已和當時不同，堅持不妥協、享受單身的生活哲學，似乎也從獵奇的怪咖行徑，轉而成為更多人可以理解的選擇。單身至上偏執狂，名言金句讓人超有感在《不》劇中飾演建築設計師「桑野信介」的阿部寬，總是毫不在意周圍眼光地獨自享受燒肉、牛排等各種美食，每天晚上在一塵不染的家中，邊喝牛奶邊忘我地聽著古典樂。就算被周圍的人認為是怪咖，或被老媽催婚，他仍然不為所動。面對周遭對他提出「為何不結婚？」的質疑，他自有一套單身至上的理論反駁，看來毒舌，卻也讓許多觀眾心有同感。不少網友整理出他在劇中曾說過的單身名言金句，像是：「妻子、孩子和房貸是人生的3大不良負債。」「單身的人賺來的錢全都是自己的，結了婚以後，賺的錢只會被老婆和小孩吃垮而已。」「結婚的話，那些麻煩的家族往來應酬通通都會倍增，光是處理自己家裡的就夠累人了。」「叔本華說過：結婚就是權利被砍半、義務卻倍增。」「以人類來說，孩子到可以不用餵哺自行進食的離乳階段大約要4年，所以在基因裡就是設定愛情只能維持這麼久，所以結婚第4年離婚的夫婦是最多的。」阿部寬曾在訪談時說到：桑野這個角色之所以深受觀眾喜愛，或許是因為大家多少在他身上看到某一部分的自己。「雖然實際相處起來可能很困擾，但他有話直說、對於喜歡的事物近乎偏執的堅持，其實有某種孩子般的純粹性格。」20年還清上億債務，私下也是奇葩體質因為參加雜誌選秀比賽而進入演藝圈的阿部寬，雖然外型亮眼，卻因為189公分的身高、彷彿混血兒般濃密的五官輪廓，很難找到可相互搭配對手戲的女演員，甚至被批評為只有外表，沒有演技的花瓶。更雪上加霜的是，模特兒走紅時代投資房地產後來泡沫經濟崩潰失利，導致阿部寬曾一度欠債高達數億日圓，長達7、8年都處於沉潛狀態。20歲後半時是他人生最低谷，甚至還曾經在小鋼珠店打工過，直到2007年才還清所有債務。或許是因為過去這段苦日子，即使現在成為一線紅星，阿部寬對於每次演出都全力以赴，更從不介意在作品中搞笑扮醜。隨著年齡累積出的表演功力，也讓他能夠駕馭各種多變的角色形象，還曾被認為是擅長演出各種「怪咖」的專門戶。私底下的阿部寬，除了親切沒有大牌架子，也有不少有趣八卦，像是因為自己很容易被傳染感冒，看到咳嗽的人會摒住呼吸，家裡還有多達9台的加濕器；喜歡盯著運轉中的洗衣機、以及熱愛收藏各種測量儀器等等，種種奇特癖好，看來還真的和桑野有幾分相似呢。而提到阿部寬，就不能不介紹他有名的「官方網站」，數十年不變、編排超級老派素人感的設計，反而讓許多粉絲感覺親切。據說原本是粉絲自己架設的網站，不知不覺地就被作為官方網站使用了，不隨時代潮流輕易改變這點，可說也非常有阿部寬的風格。 熟齡單身男逼近1/4，《不結婚的男人》告訴我們的事在續作《熟男還不結婚》的開頭，就提出了一個實際數字：根據日本厚生勞動省統計，目前過了50歲還未婚的人口比率，男性高達23.4%、女性亦有14.1%，「是整體社會應該積極面對的問題。」值得注意的是，過去「50歲以上未婚率」在日本人口統計調查中被稱為「生涯未婚率」，也就是「一輩子沒有結婚」，後來有人提出異議，認為這是日本政府默認過了50歲就再也結不了婚，有年齡歧視之嫌，到今年才修改名稱。年過了50歲的單身者就與幸福無緣嗎？如今單身仍然在某種層面被視為「社會問題」，很多人關心，看來好像真的一輩子都結不了婚的桑野信介，最終到底能不能找到人生的歸宿？桑野信介在《熟男還不結婚》第一集最後的建築座談會演講中說道：「現在都說人生100年的時代要來了，隨著壽命變長，很遺憾地不安也會隨之增加；不過反過來思考，人生變長了，機會也會隨著變多，有不安就有希望。」阿部寬本人則是如此回答：「桑野其實很少對人生感到悲觀，反而是貫徹自己的喜好、積極地享受生活。如今現實中愈來愈多人選擇不婚，而非『還』不結婚，比起13年前，或許更多人能理解、支持桑野的想法，社會大眾也能更容納每個人的不同選擇就好了。」如此一來，我們或許也能像在生活中獨自發掘樂趣的桑野信介一般，「再單身個50年也沒問題！」原文：50後日男性未婚近四分之一！阿部寬：熟男不結婚，只要過得自在就好
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2020-01-07 橘世代.健康橘
冬天小心補過頭 中醫教你如何補的剛剛好
王媽媽長年茹素，就算暖冬也常感覺手腳特別冰冷，決定要給自己補一補，煮了一大鍋十全大補湯，每天喝2碗，一個禮拜之後，手腳是暖了，卻開始嘴破、便秘、晚上睡不著。在台中慈濟醫院中醫部內科主治醫師莊佳穎的診間，類似王媽媽這樣的案例，最近已經出現了好幾個。莊佳穎表示，素食者的飲食常以蔬菜水果為主，體質偏涼寒，如果又沒有注意攝取足量的深綠色蔬菜、富含蛋白質的豆類，容易有營養不良、血虛的問題。現代人又常熬夜、作息不正常，這則會導致陰虛。血陰兩虛的人，如果忽然進補，身體反應就會太劇烈。莊佳穎形容，這就像瓦斯爐的火開很大，但是鍋子裡水很少，水很快就滾了，而且很容易燒乾、燒壞鍋子。要改善上述問題，就是火不要開太大，鍋子裡的水要夠，莊佳穎說，意思就是進補只要溫補就好，同時還要兼顧滋陰、養血補氣，這樣就比較不會有補過頭的副作用。要養血補氣，莊佳穎建議藥膳可以使用何首烏、枸杞子、黨參、黃耆、白朮，如果想先兼防感冒還可以加上防風，這些中藥材都有天然的香氣和甘甜，很適合煮湯。如果希望再「溫」一點，可以加上巴戟天、肉蓯蓉，這些能夠補精血的藥材。莊佳穎提醒，現代人營養充足，如果以冬令進補名義大吃，或以太過極端方式進補，若與體質不合，效果很可能適得其反。與其寄望季節性的食補改善體質，不如從平常就注意飲食營養和健康，體質自然不會差。莊佳穎建議素食者一定要多吃深綠色蔬菜，才不會缺鐵，也要多吃富含蛋白質的豆類如鷹嘴豆，才不會缺乏蛋白質。陰血不足的人平常也可以注意多吃些含有膠質食物，例如白木耳、黑木耳、山藥等。歡迎加入橘世代社團一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-01-06 養生.健康瘦身
美食外送太方便 網紅揭成為減肥者一大致命傷
一名韓國網紅分享減重血淚史，提到美食外送太方便，又忙碌沒空做運動，「少吃多動」很困難，真心希望醫療人員和社會大眾對減重者有同理心而非潑冷水。金在銀（JaEun Kim，音譯）是韓國的減重網紅，日前在韓國釜山的國際糖尿病聯盟（IDF 2019）糖尿病與肥胖對談活動，她以病人專家身分出席並告訴中央社記者在內的國際媒體，「少吃多動」老生常談，聽在過重肥胖者的耳裡卻十分刺耳，在醫院聽到更令人洩氣。她說，「尤其韓國的美食外送服務十分發達」，好吃的外食重油又重口味，手指在手機滑兩下，「螢幕上令人食指大動的韓式炸雞，30分鐘後就吃進嘴裡」。韓國對女孩子外表要求十分嚴苛，金在銀指出，胖子不會穿比基尼出現在海灘上，她第一次察覺別人嫌她胖是在16歲，那時讀高中每晚補習到8時以後甚至10時才回家，升學壓力大，哪裡有時間運動。她說，搭地鐵時會招來乘客嫌惡眼神，連媽媽都覺得她很丟臉，讓她愈來愈退縮，陷入愈宅愈胖的惡性循環，身高約170公分的她，最重曾達130公斤，健康亮紅燈，害怕自己胖到會死人。當節食愈來愈沒效時，金在銀鼓起勇氣首度求助醫師，卻得到「少吃多動」一句話，後來才遇到有耐心的醫師鼓勵她，10年來首度減重成功。她將減肥血淚史在YouTube分享，竟有一堆粉絲寧可請教她減重心得，也不願諮詢醫師，原來很多人跟她相同際遇。她覺得，奮戰肥胖要醫病同心，先撫慰過重肥胖者的受傷心靈，多點同理心而非潑冷水。現在她體重80公斤，連糖尿病前期都治好了，以前亂吃東西尋求慰藉，現在把錢花在旅遊、健康飲食和健身運動上，生活型態煥然一新。對於金在銀的就醫經驗，韓國盆唐首爾大學醫院內分泌及新陳代謝科教授林所（Soo Lim）在活動現場指出，許多肥胖者覺得罪惡感，是源自於「肥胖者好吃懶做不自制」的社會偏見，可是每個病人平均幾分鐘門診時間，醫師三言兩語說不完檢查與治療，更別提開導過重肥胖病患。中華民國肥胖研究學會理事長蕭敦仁在接受記者電訪時指出，台灣的美食外送也愈來愈普遍，食物取得太方便，連採買覓食的活動量都省了，潛在的隱憂恐怕會是懶人吃更多、動更少、胖更快。林所和蕭敦仁都說，人人嚷著減肥，跟著生酮飲食等只吃或不吃某類食物的減重方法一窩蜂流行，真正找醫師治療肥胖者只佔少數；蕭敦仁也指出，減重專科醫師不如想像多，也許有醫療人員連一碗飯的熱量都說不出來，因為在學校未必有選修營養學。但兩人還是提醒民眾注意，身體質量指數（BMI）達到25時，就該採取行動，像是營養諮詢及體能活動，不一到要醫師出馬，當BMI到30的病態肥胖時或是BMI27合併脂肪肝、糖尿病，應該要找專業醫師諮詢減重治療。
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2020-01-05 癌症.乳癌
多愁善感罹患乳癌風險較高？醫師這麼說
Q：情緒沮喪思慮多，罹患乳癌風險較高？A：古醫書《瘍科心得集》記載，夫乳巖之起也，由於憂鬱思慮積想在心，所願不遂，肝脾氣逆，以致經絡痞塞，結聚成核。簡單來說，罹患乳癌經常與情緒低落、思慮過多有關。這個說法源於中醫認為「乳房屬胃，乳頭屬肝」，也就是乳房健康與胃經及肝經息息相關。肝經帶來的影響更明顯，肝經猶如大腦掌管情緒的邊緣系統與內分泌系統，因此一個人思慮過多、情志不暢或日夜顛倒，容易演變成肝氣鬱結體質、影響荷爾蒙，壓力荷爾蒙激增也會削弱免疫系統活性，對健康均有負面影響。因此，中醫輔助治療除了緩解患者放化療後的副作用，也著重疏通經絡、暢通循環。預防乳癌，應使生活作息規律、工作節奏放慢、多運動、多培養興趣愛好、多結交朋友等，遇到壓力應有一套好的舒壓方式。衛福部國健署宣導，乳癌危險因子包含初經早、停經晚、未曾生育或30歲後才生第一胎，以及未曾哺乳、有乳癌家族史者、得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌、抽菸、飲酒、不健康飲食、缺乏運動以及接觸塑化劑等有害物質等。目前政府補助45至69歲婦女每兩年一次免費乳房X光攝影檢查，二親等以內血親罹患乳癌的婦女可提前至40歲開始。諮詢專家／台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科兼任醫師周宗翰
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2020-01-03 新聞.健康知識+
露出腹部讓肚臍「吃風」真的會受寒或拉肚子嗎？
前言：國民黨總統候選人韓國瑜日前在總統政見辯論會上，重提319槍擊案是自導自演，前總統陳水扁今天到地檢署按鈴控告韓國瑜、前總統馬英九及媒體人陳文茜。陳水扁在一邊一國行動黨記者會上，也掀上衣，讓媒體拍他肚皮上長11公分、寬2公分的傷口，「被槍打到肚子沒有死，竟還要被講自導自演。」，露出肚子的時間長達快10分鐘。有此一說： 晚上睡覺時，總是會聽到長輩叮嚀棉被要蓋好，不然會「肚子吃風」，會拉肚子。 我想請問是否真的有人「證實過或統計」過此說為真嗎? 如果是真的那原理是什麼? 人是恆溫動物，這樣也會因為吹風而造成五臟六腑著涼嗎? 如果「肚子吃風」真的會拉肚子，那晚上電扇吹的強度一樣會造成拉肚子嗎? 專家解答：KingNet一般內科醫師回答 彰化基督教醫院 楊淵博醫師在醫學上似乎沒有這樣的一個理論 臨床上也沒有看到這樣的現象 或許可以做些人體試驗(親身體驗看看) 就會有比較好的答案了KingNet中醫針灸醫師回答 上海民航醫院 蔡百晃醫師 你好，這是真的。不過要根據每個人體質的強弱而有所不同。臨床上有很多病人尤其是消化功能不好的，對於肚子吹風都非常的明顯。一受寒就會不舒服甚至拉肚子。這也是為什麼要保護肚子的原因。 人是恆溫動物，但是那只是片面的理解。因為人體各個部位的溫度並不是一樣的。像是正常人手心比較熱手背比較涼，照這麼說人就不是恆溫動物了？ 若是肚子著涼，主要說的是肚臍，因為這是一個大穴，所以若是受涼會特別容易影響內臟。 若是用電風扇強吹，短時間可能沒事，不過長久以往可能會導致脾胃虛弱，以後可能就會慢慢開始怕吹風了。KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答 義守大學義大醫院中藥科 吳宗修藥師 夏天很多人因為怕熱，經常電風扇直吹，空調溫度調得特別低，這樣其實對身體很不好，很容易吹得拉肚子或者身上肌肉骨頭痠痛，所以空調溫度不要調得太低，電風扇不要直著吹，此外睡覺的時候盡量別吹電風扇和空調，睡前涼快夠了關掉再睡。總之夏天吹電風扇和空調一定要注意，流感之類的病往往因為吹得太猛免疫力下降所引起。 大家可以回憶一下，記得小時候洗完澡，大人總是用一條大毛巾把我們裹得緊緊的：從胸前到小腿。他們說只要肚子不著涼，就不會感冒；乃至長大後如果感到受寒，馬上帶上口罩，症狀就改善許多。也有人頸部特意圍繞絲巾預防感冒，肚臍、大腿、鼻子、喉頭及頸椎胸椎皆是人體大穴之所在處，這部份不受寒，人體的免疫力就不會有問題。 不過夏天天氣熱，很多人會把冷氣或是電風扇對著身體吹。不過提醒除了直接吹頭部、肚子可能會導致頭痛、感冒之外，近來發現，就算只把電風扇直接吹腳，有人因此小腿肌肉疼痛，甚至誘發下背痛，提醒電風扇和冷氣都不應直接對著身體任何部位吹。 老一輩的人都會經常強調不要把電風扇對著頭或肚子吹，以免頭痛著涼，許多人乾脆直接拿來吹腳以為沒事，但電風扇直接吹，會讓迎風面的皮膚因為溫度降低，導致血管收縮，背風面的皮膚溫度高，溫差就會造成自律神經失調影響循環跟著出現痠痛的症狀。 所以吹電風扇及冷氣應注意下列事項： 1.夏天時，最好不要將冷氣開很冷再蓋被睡 2.若風向要轉向身體，最好穿著薄長袖、長褲保護肌肉 3.電風扇及冷氣風向可轉向牆壁，讓室內保持通風即可 4.不要對著身體吹，尤其是頭、肚子、小腿，以免造成肌肉痠痛
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2020-01-03 養生.聰明飲食
5種常見豆子適合什麼體質？有什麼養生功效？
新一年開始，養生從飲食做起，你了解每天吃進肚裡去的食物對你身體有何影響嗎？根據中醫理論，每種食物都有其歸經屬性，簡單掌握食材的四氣和基本功效，有助選擇適合自己體質的食物。四氣是指食物的寒、熱、溫、涼四種性質，例如身體偏熱的人適當食用屬性寒涼的食物，而身體偏寒的人適當食用屬性溫熱的食物就有助平衡體質。再進一步就是多了解食物功效，就以豆類為例，紅豆補血、綠豆清熱、黑豆補腎、黃豆健脾利濕、白扁豆健脾益氣，今年起多了解自己身體需要及食材屬性，按體質需適量進食有關食材，慢慢建立強健身體。綠豆 — 性寒，具清熱解毒、消暑祛濕功效。有助紓緩中暑、水腫、皮膚痕癢等症狀，適合濕熱體質人士服用。惟注意胃寒、便溏久瀉人士不宜服用。紅豆 — 性平，具補血和胃功效。有助紓緩集中力不夠、氣血虛弱等症狀。適合各體質人士服用。注意感冒未清者不宜多服。黃豆 — 性平，具健脾利濕功效，有助紓緩脾虛水腫、無胃口等症狀，適合各種體質人士服用。惟注意過量服用容易引起胃脹，痛風患者忌食。白扁豆 — 性平，具健脾益氣、消暑化濕功效，因脾虛有濕而食少腹瀉人士尤其適合，亦適合氣虛及痰濕體質人士服用。惟注意容易便秘人士不宜多服。黑豆 — 性平，具補腎健脾、利水下氣功效。有助紓緩因腎虛引起的腰痛、水腫、容易抽筋等症狀，適合各種體質人士服用。惟注意脾胃虛弱者不宜多服。圖、文／CheckCheckCin臉書
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2020-01-02 科別.腦部．神經
四五十歲的媽媽們偏頭痛突然惡化 是什麼原因造成的？
女生一輩子都在跟女性荷爾蒙 ，也就是所謂的雌激素、黃體素學習和平共處。不管在哪個年齡層的女性都會受它影響，舉例來說很多人都會有的經前偏頭痛 就是其中一例。最近遇到很多40、50歲的媽媽們，她們都說偏頭痛突然變嚴重，同時還伴隨頭暈、胸悶和盜汗的症狀，詢問我是否和更年期有關? 今天就來和大家聊聊關於偏頭痛和更年期之間的關係!有研究指出，在更年期前到更年期中的過渡期，這段月經不規律的期間，如果本身有偏頭痛體質的女性，會提高約6成的頭痛發作頻率。主要是因為這段期間女生體內的雌激素和黃體素會大幅降低，絮亂的荷爾蒙波動，會誘發偏頭痛發作。簡單來說，有偏頭痛體質的女性突然頭痛惡化，可能就是更年期開始的重要前驅症狀喔!我常說更年期前的頭痛惡化就像黎明到來前的黑暗，因為女生有機會在完全停經後，偏頭痛的問題也會跟著改善許多!那在這段時間，除了可以透過荷爾蒙療法來治療外，我也鼓勵大家要放鬆身心、讓自己有充足的休息時間，飲食也要均衡，才能幫助緩解偏頭痛。林志豪醫師粉專 https://www.facebook.com/drneuro
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2020-01-02 該看哪科.中醫精髓
解膩消脹氣、增抵抗力…四大茶飲讓你健康迎新年
大家的新年新願望是什麼呢? 不管是想要愛情還是工作順利，我想健康絕對還是最重要的! 這次郭大維醫師特別幫大家精選了4大茶飲 ，希望可以幫助大家健健康康迎接新的一年喔!1.大餐後心安茶—去油解膩消脹氣年末餐餐吃太好，看著快被肚子撐開的褲頭覺得心虛嗎?帶有微酸的消脂茶，助消化一級棒，做好體內環保，掃除那些油膩膩!材料：材料：山楂3錢、澤瀉2錢、車前子2錢、決明子2錢、烏梅2錢、陳皮1錢、甘草1錢2.抗流感活力飲—增強抵抗力有元氣每到冬季都會遇上流感高峰，該怎麼安全躲過? 就用這款活力飲來補氣健脾、增強抵抗力，輕鬆顧好全家人的健康。材料：黃耆1錢、防風1錢、白朮2錢、葛根0.5錢、炙甘草0.5錢3.灰濛濛養肺綠—潤肺清喉抗空汙 你的天空今天有點灰? 趕緊關上窗，在家來杯清爽的養肺綠。綠茶含高含量的兒茶素，不只能抗菌抗氧化，同時加入甘草和桔梗，舒緩喉嚨不適。但要提醒大家，綠茶性味寒涼，千萬不可以過量飲用喔!材料：綠茶15克、甘草9克、桔梗9克 4.很愛眼晶亮茶—亮眼水潤不乾澀過年前工作堆積如山忙不完? 看螢幕看到眼睛酸又乾?來杯帶有菊花清香的熱茶，配上微甜的枸杞溫順好喝，幫你紓解眼睛乾澀!材料：菊花10朵、枸杞3克、決明子3克茶飲配方僅供參考，大家可以根據自己的體質選擇合適的茶飲喔! 來源:扶原中醫診所https://www.facebook.com/FYCMY/?fref=ts
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2020-01-02 養生.抗老養生
風雨無阻堅持跑步23年 70歲的他從不生病
近年跑馬拉松成時尚，許多長者也都激起濃烈興趣，很多年紀近70歲者，全馬可以跑進3小時內，讓多數年輕人望塵莫及。風雨無阻 跑60多場全馬今年70歲的北京人關景學就是其中一例，23年來他跑了60多場全程馬拉松(42.195公里)，他參加過15屆(次)的北京馬拉松，4次獲年齡組第一，3次獲年齡組第二，全馬個人最好成績2小時56分。能取得這樣的成績與持續不懈的練習有關，關景學堅持跑步23年風雨無阻，即使零下三、四攝氏度，他清晨5點天還沒黑，就開始在公園熱身了。關景學「個頭不高，精瘦、硬朗，沒有肚腩和一絲贅肉，尤其是腿部的肌肉繃得緊緊的，輪廓分明，只是有一頭白髮」。量力而為 跑步前先體檢關景學說，他跑步20多年，從不生病，身體各項指標都正常。會與跑步結緣是在1996年，他當時是紡織廠工人，但身體很差，跑個步就累得氣喘吁吁，遇到運動場上常來跑步年紀與他一樣大的老孟，在老孟帶動下，開始有規律的長跑， 一開始，他只能跟在隊伍後面，幾公里下來，腿抽筋，肌肉疼得連自行車都騎不了，只好推著車走回家，這樣日復一日終於逐漸嘗到成績突破的果實。如今他已跑過大陸各城市和美國波士頓等地的著名馬拉松，也不斷刷新自己的紀錄，2012年的廈門馬拉松，63歲的他跑出個人最好成績2小時56分42秒，2013至2018年的北京馬拉松上，他四次獲年齡組第一；今年的北馬，70歲的他以3小時1分55秒，取得65歲以上年齡組第二名。有運動專家稱，很多老年人最先開始跑步的目的都是為了鍛鍊身體丶增強體質，後來才把跑步當成一種樂趣和一種生活狀態。但專家也提醒馬拉松對運動能力是一個極大挑戰，中老年人參加需要量力而行。在跑步健身前，要做一個全面體檢，對自己的身體狀況進行評估。專家建議，年齡在60歲以上、零運動基礎的老年人，可以先從走路開始，每天走2公里、3公里、4公里……，逐漸地增加走路的距離。堅持走步一段時間後，感覺到有一定體力了，腿部力量和心肺功能提高了，再從慢走變為快走，逐漸增加速度。待體能有增長之後，還可以增加一些小力量練習，比如腰肯肌拉伸、小蹲步等，爬山也是不錯的鍛鍊選擇。跑步時一定要先做好熱身，可以保持配速在每公里8分鐘左右，跑步的距離循序漸進地增加。跑者長壽 歸功心肺變強根據一些醫學文獻，跑馬拉松的人壽命會比較長，主要是：一、心肺功能變強。長期堅持跑步的人，心臟跳動頻率和功效都大大提高，心跳、血壓和血管壁的彈性也隨著升高。二、新陳代謝增快。通過跑步，肌肉肝糖原的儲存量從350克上升到600克，同時線粒體的數量也會上升，讓身體代謝功能更佳。三、意志力提升。長期堅持長跑的人，體力、耐力和堅定的信念都會提高。看看這些依然在奔跑的長者，永遠別說自己現在開始太晚。只要堅持跑步，永遠不嫌晚！
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2019-12-31 新聞.健康知識+
減緩經痛、治百病…喝熱水的「神奇功效」是否為真？
在民間，熱水簡直是神一般的存在，包治百病，無所不能，無處不在，但……又彷佛只是個笑話。相信姑娘們碰到「喝熱水」這個問題，也可能會疑惑喝熱水到底有什麼神奇功效。下面，我來談談一個醫務工作者的看法。1、關於熱水的傳說講真，密探兄雖然喜歡歷史，但沒有歷史學家的考證精神，真心不知道為啥會流傳出這麼多關於熱水的神話。思前想後，也就找到這麼一種解釋：在舊時代，大家衛生狀況比較差，從河裡、井裡、陰溝裡舀起水就喝，比較容易感染一些病毒、細菌、寄生蟲之類的微生物，從而影響身體健康。那麼，把水燒一燒再喝，這些微生物絕大多數都被殺死了，就不容易出現胃腸道的感染。但是，換個角度再想想，人類說到底不還是動物的一種麼，為啥別的動物不喝開水也沒見總上吐下瀉、胃腸道感染呢？反倒是乾淨慣了的我們，如今接觸些不潔食物就很容易得病。只能說，燒水這種行為，減少了少數致命的感染，同時有可能使我們變得「嬌氣」，從而免疫力沒那麼強，一旦不注意反而更容易生病。2、喝熱水究竟有啥用？對於處於經期的姑娘來說，熱水的確可以促進盆腹腔的血液循環，進而帶走更多的前列腺素、血管加壓素等，從而緩解痛經的情況……但是，對，最重要的部分都是在但是之後的，但是，熱水對痛經的作用僅限於此了，它並不能減少這些物質的產生，療效並不好，痛經嚴重時根本不好使。所以，除了安慰和水本身的作用，密探兄還真是想不出熱水有啥其他特殊功效。當然，好像也沒見哪位學者去做個隨機對照研究，嚴肅地證明這個問題。問題是，貌似在這個星球上，除了華人，基本就沒有哪國人喝熱水。在默認我們不是特殊體質民族的大前提下，這相當於在做一個隊列研究了：華人喝熱水，外國人喝涼水，看看結局有啥差別。顯然，一來人家也沒多得什麼病，二來平均壽命還比我們長呢。3、喝錯熱水會致癌？中國食道癌是發病率排行第三、死亡率排行第四的惡性腫瘤，其發病率僅次於肺癌和胃癌，死亡率僅次於肺癌、胃癌和肝癌。還真很難想像，這麼一個可怕的惡魔竟然與我們和藹可親、包治百病的「熱水」大兄弟扯上了關係。沒錯，世界衛生組織下屬的國際癌症研究機構（IARC）將65℃以上的熱飲列為2A類致癌物，意味著其很可能增加食管癌的發病風險。為啥呢？首先，腫瘤的發生機制非常複雜，至今也沒有完全搞明白。一般將致癌原因分為「先天」和「後天」兩大塊，也就是指先天的遺傳基因和後天的環境、飲食等因素。打個最簡單的比方，一個基因強大的人，他可能後天再怎麼抽煙也不會得肺癌，然而一個先天易患肺癌的人（基因不好的人）也跟著抽煙，那多半逃不掉肺癌的魔爪。那麼，對於食道癌而言，也是同樣的道理。基因這玩意兒是先天注定的，誰也改變不了，變數就在於後天因素，包括：煙、酒、醃製品、高溫食物等。4、為啥不能喝超過65℃的水？許多腫瘤的發生與機體損傷再修復過程中的基因突變有關。有些人覺得喝熱水連胃裡都熱乎乎的。然而，過燙的食物經過食道，與嬌嫩的食管黏膜接觸時，會燙傷食管黏膜上皮細胞。在這種情況下，我們的機體會非常負責、主動地去修復這些損傷。因此，對於愛吃燙食的人而言，其食管黏膜幾乎每天都處於損傷、修復、損傷、修復……的輪迴中，日復一日，年復一年。雖說我們機體修復能力很強，精確度也很高，但是難免偶爾出錯。有時候這種「錯」就是——突變成癌細胞，再經過一個極其漫長的過程，發展至低級別上皮內瘤變，高級別上皮內瘤變，早癌，進展期惡性腫瘤。5、如何預防食道癌？首先，盡量避免高危因素，包括：食用真菌污染的、醃製的、高溫的食物，吸煙，飲酒，口腔衛生條件差等。其次，一定要定期體檢。這裡所說的體檢，主要指在常規體檢的基礎上進行防癌體檢。比如，大家知道肺癌是發病率和死亡率最高的腫瘤，那麼對於40歲以上的人而言，可以每年做一次低劑量的胸部CT平掃；對於發病率第二、第三的腫瘤——胃癌和食管癌，則可以在45歲後每一兩年做一次無痛胃鏡，一旦有問題，爭取做到早發現、早治療。讓喝慣熱水的我們再去喝涼水，常常出現各種症狀，這又進一步鞏固了熱水的神奇地位。為什麼出生在國外的亞裔的血統，從小喝著國外的涼水，也並沒有任何不適，更不會產生所謂的「寒氣」？說到底，還是習慣問題。況且，無論是喝涼水還是喝熱水，我個人的看法是：只要喝了沒有不舒服，愛喝啥就喝啥，前提是別太熱，別超過65℃。本文摘自「第十一診室」公眾號
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2019-12-31 科別.精神．身心
憂鬱過勞死的前一步，就是腦疲勞！台大醫師：上班族要拒絕的5件事
無法逃脫的職場真相！疲勞、多工與AI 有10個字可以精準描述現代職場的慘況，你覺得是哪10個字呢？ 「不辭做到死，不死做到辭。」 初入職場時，還是個有理想、有抱負，智商180的年輕人，過不了半年，開始變得腦殘、腦補、腦疲勞，接著就是工作意外、憂鬱症、想死、慢性病纏身，甚至悲劇性的過勞死。這是個哀號震天價響的阿鼻地獄......。 你，想要這樣的人生嗎？ 2014年，台灣科技業發生一件大事─大企業家、國碩及碩禾前董事長陳繼仁，在該年5月發現生病後，休假療養，旋即在半年內辭世，享年僅54歲。國碩是太陽能科技業的龍頭老大，陳董事長的奮鬥過程激勵了無數人。然而，他在給同仁的最後一封信中寫道： 我終於認真的理解了，17年來我已經過度超用了我的身體，未來我也必須要慢慢償還過去不當對待身體的債務……希望大家能注重身體保養，多一份保養，多一份健康！ 根據報導，他每天工作18個小時，且個性非常急，只要交辦的事情沒做好，就會在會議中直接罵人。長期處於心理高度壓力下，不只身體疲勞，也產生腦疲勞，生命意外提前結束。以台灣男性平均壽命78歲來看，足足減少了24年的壽命。不過，陳董的肺腑之言，在競爭白熱化的科技業裡，並未得到太多共鳴。 媒體披露，大型科技企業的財務長年薪約3千萬至5千萬元，行銷長年薪約1,500萬至3千萬元。在科技業最景氣時，工程師雖然底薪不高，但年終分紅及獎金均較一般上班族來得豐厚。若當上執行長、副總、總經理，甚至董事長，薪資更是天文數字─「年薪」如此多嬌，引無數英雄競折腰─是多麼光彩亮麗的行業。 然而，當科技榮景衰退，科技新貴只剩下一個真相─前半輩子，「拿命換錢」；後半輩子，「拿錢換命」。清朝劇作家孔尚任《桃花扇》中，已寫下這段預言：「眼看他起朱樓，眼看他宴賓客，眼看他樓塌了。」 你，想要這樣的人生嗎？ 好吧！退而求其次，求個「吃不飽，餓不死」的鐵飯碗─當公務員吧！卻頻頻出現這樣令人心驚的新聞：「近年公務員撫卹案件前3大死因中，自殺高居第3名，第1與第2名分別為：惡性腫瘤、心臟疾病。」 自殺在最新的國人死因排行中，已經掉出前10名，但在公務員族群中竟然是第3名。公務員感受到的工作壓力已與往昔相當不同，包山包海的公務、超時工作與加班、自我意識提高的民眾，以及民意代表的請託施壓、大刀砍除的經費預算......讓公務員不再是美差了。 即使逃過惡性腫瘤、心臟疾病、自殺的魔掌，心裡想著：「等撐到退休那天，我就要開始過健康生活。」 結果，本來打算10年後退休，政府卻說：「財政有點困難，要延後5年。」再等5年，準備要退休了，政府又說：「財政更加困難了，請共體時艱，再延3年。」好不容易撐到退休的那一天，政府表示：「財政非常困難，只有砍了你的退休金，國家才會更美好！」 「說好的」月退俸並未出現，這就是退休後的現實。可是，這還不是最悲慘的！年金改革前，許多銀髮族順利退休了，確實開始過著「自己的生活」，但地點卻是在醫院的病床上。 與AI人工智慧爭天下的職場 其實，職場中身心過勞還不是最悲慘的事，更慘的是為了工作犧牲健康之餘，老闆最愛的卻不 是你！ 根據媒體報導，某大企業期待未來公司改雇用機器人的比例能達到九成，因為一個機器人可以 負責原本10個人的工作量，業務、稽核、銷帳......全部都能輕鬆勝任，屆時發薪、會計、報表等行政流程也會從原先的10天縮短至一天，而且機器人不挑工作、不抱怨、不鬧情緒、絕對服從、全年無休，讓老闆龍心大悅、愛不釋手！ 請問腦疲勞的你，自認為贏得了未來的同事─機器人嗎？ 也許，你以為如果是大學教授或研發人員等專業人士，就不用擔心被機器人取代了嗎？試問：你每週可以讀完幾篇原文論文？最近，美國出現一位「超級學者AI」，你知道他每週可唸幾篇論文？ 答案是：10兆篇！ 我在撰寫《大腦營養學全書》時，參考1,500篇醫學論文，實際引用300多篇論文，就已覺 得是世界10大寫書工程奇蹟了，但在超級學者AI面前，你我拿什麼和它拚呢？ 專業人士都如此了，更別說沒有專業技能的上班族鐵定會更快被AI取代。根據資誠（PwC） 2018年發布的「英國經濟展望報告」（UK Economic Outlook Report）：英國到了2037年，機器人、無人機、無人車將大行其道，取代英國700萬份工作，其中受衝擊最大的行業依序是：製造業（減少25％）、運輸倉儲業（減少22％）、公共行政部門（減少18％）、國防（減少18％）。 你身在這些行業嗎？ 英國已故物理學家史蒂芬．霍金（Stephen William Hawking）預言：「AI可能是人類史上最好或最壞的事......AI一旦脫離束縛，人類將不可能與之競爭！」 職場的AI未來，「沒有最糟糕，只有更糟糕」。顯然，上班族無法再用勞力、蠻力與血汗賺取「皮肉錢」，必須開始用「大腦」工作，讓自己更有競爭力。無窮的創造力、更頂尖的專業技能，以及團隊合作精神，這才是AI無法取代的。 在不婚不育、少子化的大趨勢下，「退休金改革」的風險只會愈來愈高。各國退休年齡逐年延 後，「人生70才開始」變成「工作70才開始」，請問你：要提早摧殘自己的健康嗎？如果還沒發揮最新專業與創造力，就已經嚴重「腦疲勞」，這就像參加奧運田徑，裁判還沒鳴槍，你就已經癱倒在起跑線上了！ 對所有的上班族來說，唯一的路就是讓大腦「升級」。你的日常生活不能再只靠滑滑手機這樣 的「小確幸」，而要向手機學習─每年都在升級。 當你低頭時，請自問：「現在我還可以做些什麼？」你可以：暫時放下手機，開啟眼睛、耳朵與皮膚，感受自己、別人與世界；自由聯想，做做白日夢也好，捕捉無意間浮出的靈感。關掉手機，給大腦完全休息的時間，有太多人身體疲累時，會懂得去按摩、泡泡溫泉，但對腦疲勞卻置之不理。 最後回頭想想，你有善待陪伴自己終生的工作夥伴─大腦─嗎？ 面對AI時代，上班族應避免的5種行為！ ● 反正沒有明天，每天都只專注在「小確幸」。 ● 「捐肝」或「賣命」給老闆，為求表現，把自己操到極限。 ● 用時間與勞力換取金錢，專業沒有提升、失去創造力。 ● 不關心健康，想說死拖活拖撐到退休，再全心照顧身體。 ● 漠視腦疲勞的事實。不理會初期大腦症狀，如失眠、焦慮、憂鬱、分心、健忘，拖到末期出現慢性憂鬱症、失智症、心臟病、腦中風或癌症時，健康已是兵敗如山倒，只能躺在病床上，怨嘆「大勢已去」！ 延伸閱讀： 癌症其實是種發炎疾病！長庚名醫江坤俊：吃這個預防16種癌症，降60％癌症風險●書籍簡介 終結腦疲勞！台大醫師的高效三力自癒法作者： 張立人 出版社：商業周刊 出版日期：2019/01/30語言：繁體中文 ☛台大醫師親身實證 僅找回身心健康，還瘦了15公斤！購書連結 張立人 醫師 身兼多職的「醫師上班族」，從身為上班族的「切身之痛」出發，致力推動預防醫學革命。曾接受美國功能醫學研究院（The Institute for Functional Medicine，IFM）整合醫學訓練、牛津正念中心種子教師訓練，擅長結合功能醫學檢測、營養醫學策略與深度心理諮詢，改善大腦、皮膚與過敏症狀，積極協助職場工作者重獲身心整體健康。 他累積多年成功治療經驗，體悟在職場中不僅要能與壓力共舞，維持健康，更要積極改善體質弱點，及早開啟抗老化的生活型態，被譽為不只會「看病」、更會「看人」的仁醫。經常受邀至企業機關、各級學校演講，廣受好評。 台灣大學醫學系暨中國文學系輔系畢業，現為台大醫學院兼任講師暨主治醫師。暢銷作品包括：《大腦營養學全書》、《在工作中自我療癒》、《生活，依然美好》、《上網不上癮》等，榮獲國民健康署及文化部推薦讀物肯定。 相關資訊：請上「張立人的秘密書齋」部落格：blog.sina.com.tw/kaspar/
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2019-12-30 養生.聰明飲食
買到含二氧化硫的食材怎麼處理？專家教你3方法去除
走在南北貨大街，看見黃色及白色的竹笙，你會選哪一個？暗赭色及大紅色的紅棗，又是哪一種會被你挑中？黃澄澄的金針、鮮紅的枸杞，在攤位上特別誘人，但你可知這豔麗外表下，暗藏什麼樣的食安危機？一般人都喜歡亮白、鮮豔的食材，然而，經脫水處理的乾貨及中藥材，很難維持新鮮的原始色澤，因此有業者不當使用具有漂白功能的二氧化硫藉以護色。二氧化硫對人體的影響為何？買到了該如何處理？ 二氧化硫微量可以代謝排出，超標嚴重過敏休克 「早期為了讓乾貨及中藥材順利運輸，發展出燻硫技術，以硫磺燻蒸藥材，使其發揮脫水、防腐、防蟲蛀等保存功能。」臺灣大學食品科技研究所名譽教授江文章表示，除了燻硫之外，添加亞硫酸鹽也可達到相同效果，然而這兩種方法都會產生二氧化硫。二氧化硫有漂白、護色的效果，屬於水溶性，可經人體代謝並由尿液排出體外，因此微量殘留在乾貨及中藥材中，對人體健康影響不大。然而，有些不肖業者，為了讓乾貨及中藥材更白、更豔而過度加工，造成二氧化硫殘留量超標。二氧化硫遇到水分會變硫酸，可使乾貨、中藥材變色變味，吃進肚子裡，則會刺激胃腸黏膜，輕則造成嘔吐及腹瀉，重則誘發呼吸系統疾病，對患有氣喘疾病的人，可能造成嚴重過敏或休克。因此針對二氧化硫殘留量在每公斤10毫克以上的乾貨及中藥材，食藥署規定必須在外包裝標示顯著醒語資訊，如「本產品含有二氧化硫，不適合對其過敏體質者食用」，藉以提醒消費者。挑選原則：不要白、不鮮豔、沒有藥水味、不要太光滑不過，大部分的乾貨及中藥材都是散裝，並無外包裝可標示警語，因此民眾必須靠自己分辨產品是否有二氧化硫殘留過量問題。首先，用看的，如竹笙、山藥、百合不宜過白，而金針、蝦米、枸杞則不要挑太過鮮豔的。再來，用聞的，二氧化硫有一股嗆鼻或酸腐的藥水味。最後，用摸的，以金針來說，二氧化硫殘留量較低的摸起來較為乾澀，殘留量高的觸感則較光滑。漂洗、浸泡、汆燙，三種方法除二氧化硫如果沒把握從外觀分辨二氧化硫殘留量是否過量，最好的做法是將乾貨或中藥材，浸於 45℃溫水中至少 20 分鐘，或在 25℃冷水中至少 60 分鐘，如此可去除 70% 的二氧化硫殘留量。清洗後再放入滾沸的熱水中汆燙 5 分鐘，就可將大部分的二氧化硫去除。有人會問，中藥材可以洗嗎？會不會把藥效洗掉？江文章說沖洗或浸泡確實會讓藥效減低，或散失食材風味，但相較於把毒吃下肚，倒不如承受這一些損失來換取食的安全。（本篇審稿專家臺灣大學食品科技研究所名譽教授江文章）
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2019-12-30 新聞.健康知識+
多吃燕麥降膽固醇？破除降膽固醇的飲食迷思
近年來膽固醇的角色一直被挑戰，除了美國農業部取消食物膽固醇攝取上限，也有人質疑控制膽固醇與心血管疾病無關，但臨床上有一群家族性高膽固醇患者，若不積極控制膽固醇，罹患心肌梗塞等心血管疾病的機率將會大增。 醫界多認為膽固醇與心血管疾病有相關性，源自流行病學的證據顯示低密度膽固醇（LDL-C）愈高、心血管疾病就會增加。 比如美國最長期的研究是1972年起在弗雷明翰（Framingham）小鎮，持續30年對居民定期檢驗膽固醇並追蹤心血管疾病的發生，有看到類似現象；還有個日本的研究，比對住在日本本土、移居到夏威夷、移居到舊金山的日本人，發現他們的膽固醇值數，隨著移居到美國而增加，心血管疾病也跟著增加，這是針對同一民族的流行病學研究。 膽固醇與心血管疾病有相關性是無庸置疑的，只是什麼程度需要積極用藥去治療？除了藥物，是否還要控制其他危險因子？醫界也在努力找出對不同患者最好的治療建議。 持平而言，會引發心血管疾病的危險因子很多，膽固醇不是唯一重要的因素。但若以在高血脂特別門診中所看到的病例，家族性高膽固醇血症（Familial hyper-cholesterolemia,簡稱FH）患者的總膽固醇（TC）往往超過300mg/dL以上，這麼高的總膽固醇與心血管疾病的關聯性就非常強，就不能不控制。 家族性高膽固醇血症易早發心肌梗塞 最應積極用藥 「家族性高膽固醇血症」因為遺傳了基因變異，導致低密度膽固醇接受體有缺陷，影響了膽固醇的代謝，這樣的人就必須積極用藥控制膽固醇，否則研究顯示，40歲以前就有心肌梗塞的風險。 「家族性高膽固醇血症」是體染色體的顯性遺傳，有1/2機會遺傳給下一代，若父母都只帶有一條基因變異，那麼有1/4機率的孩子得到父母正常的基因，免受高膽固醇血症之苦。不過若父母其中有一人是兩條基因都變異，那麼孩子至少會遺傳到一條，其膽固醇高的程度，端看接受的基因變異情形。 這是複雜的基因變異，因此孩子的膽固醇嚴重程度不盡相同：比如父母的總膽固醇都超過300mg/dL，孩子若分別遺傳到不同段的外接子（Exon）有變異的基因，導致膽固醇比父母更高、或甚至是父母的總和；或者是一條基因不只一段外接子有問題，而是整個基因片段的外接子都有問題，也會造成孩子的膽固醇超高。 每160人 就有1人是家族性高膽固醇血症台灣有多少這樣家族呢？若用有家族史，加上15歲以上、其膽固醇符合高膽固醇血症等條件來看，台灣家族性高膽固醇血症的比例將近百分之0.62，約莫每160多人就1個，比起國外約500人才1個來得高。 這樣的患者由於膽固醇代謝從出生就出問題，應該接受治療，否則他的動脈硬化程度就會比別人提早20年，因此常常在40～50歲前就發生心肌梗塞，若有抽菸習慣則可能30～40歲就提早發病，但臨床上發現高達8成的FH病人因為沒有症狀，也沒有接受治療。 還有些家族性患者未被找出，是因為患者已經接受治療，用藥後總膽固醇數值看起來約200mg/dL出頭，事實上未用藥前本來是300mg/dL以上，且不只是他個人，應該連其他家族病患也都要來治療，否則理論上家族中有半數的人，可能也會增加發生心肌梗塞的風險。 要找出這樣的家族，必須進行一等親的基因篩檢（Cascade screening），檢視患者的父母親、兄弟姊妹、孩子，必要時連配偶一起，才知道基因是怎麼遺傳下來。其中，男性是高危險群，因為有較多的危險因子。因為本身已經是高膽固醇，加上更容易有抽菸、高許壓、糖尿病等其他危險因子加成，動脈硬化風險比別人更快，因此除了控制膽固醇，還要加上衛教，才能降低心血管疾病的風險。 很多人自認吃得很素，膽固醇怎麼會高？事實上膽固醇僅20%～30%與飲食及生活習慣有關，高達70～80%來自基因影響，民眾應認清高膽固醇血症是基因缺陷造成的問題，而且比起其他罕見疾病的基因缺陷，這是有藥可治的，連總膽固醇高達500、600mg/dL的患者都可以降到200mg/dL左右。 治療藥物除了口服的史他汀類（statins），現在還有一種針劑的PCSK9抑制劑。PCSK9是肝臟內合成的蛋白質，會提早移除掉「低密度膽固醇」這個接受體，影響膽固醇的正常代謝，這個藥物就是抑制PCSK9蛋白質的作用，避免膽固醇接受體被提早報廢。 不同風險患者的用藥治療時機膽固醇偏高一定要積極治療的患者，首推有高膽固醇血症且已經有心血管疾病患者，可減少再次復發的機會，這是很清楚的科學證據。若已知是家族高膽固醇血症，即使還沒有症狀，可透過頸動脈超音波這種非侵入性的檢查，得到客觀的動脈硬化指標；若年紀才30多歲、動脈硬化程度卻如同50歲的人，就建議應接受治療，避免提早發生心血管疾病。 國外甚至建議8歲以上的家族性高膽固醇血症孩童，就應開始接受治療，因為他們一出生膽固醇就比別人高，提早用藥可把動脈硬化時間延後到和一般人一樣。不過還是要看膽固醇的數值高低，若8歲孩童總膽固醇就350mg/dL以上，當然應早點治療；如果總膽固醇僅250mg/dL，且高密度膽固醇（HDL-C）又高，建議可以再觀察一下。 用藥與否還要看患者的低密度膽固醇（LDL-C）數值，若超過200mg/dL仍建議用藥，同時還要視患者的年齡以及是否有其他危險因子而定，因此用藥與否不是只看數字，要多重角度去考慮。 改變飲食及生活習慣 仍可輔助降膽固醇自從美國農業部2015年新版的《美國民眾膳食指南》（Dietary Guidelines for Americans），不再限制民眾攝取高膽固醇食物後，許多人就認為飲食與膽固醇高低無關。 其實，應該這麼說，決定一個人體內的膽固醇高低，7～8成是自己的體質或基因決定，另外2～3成才是由飲食決定。例如總膽固醇220mg/dL的人，其中180mg/dL是基因決定的，另外40mg/dL就是可以從飲食去控制的，如果控制得當，也許就可以降到180mg/dL，就不見得需要用藥。 若要避免飲食增加膽固醇，主餐飯前半小時前可先吃一些含酵素的天然蔬果，比如餐前先吃生菜沙拉、根莖類、蘿蔔等涼菜，或是瓜藤類蔬菜、水果，多攝取蔬菜水果的天然酵素，主餐吃的肉類比較容易消化，膽固醇就不會太高。 其他非藥物治療方式，就是養成良好的生活習慣，比如不要抽菸、早點入睡。因為熬夜通常會連帶想吃宵夜，但晚上其實是心臟準備要休息的時候，心跳、血壓都會慢下來，若晚餐晚吃還大吃大喝，熱量和膽固醇都不容易代謝，也會增加糖尿病及高血脂的風險，且熬夜也會讓血管一直緊縮而升高血壓，這些都是心血管疾病的危險因子。 陽明大學公共衛生研究所曾有一項全國營養調查研究發現，若在晚上8點半到凌晨5點攝取較高熱量，總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇會比較高。若把早上應該攝取的脂肪挪到晚上才吃，則每增加100大卡脂肪，低密度膽固醇會高3～6mg/dL；若晚上降低100大卡總熱量攝取，移到早上、中午時段吃，低密度膽固醇顯著降低1.14～1.46mg/dL，總膽固醇也有類似的結果。 破除降膽固醇的飲食迷思迷思一：紅肉對身體比較「毒」，應該只吃白肉？說明：很多人認為紅肉（牛肉、豬肉、羊肉等）是高膽固醇食物，對身體比較「毒」，所以只吃魚或雞這些白肉。雖然紅肉含有較多的膽固醇，然而不同肉類有不同的營養素，比如紅肉可提供鐵質，因此若完全不吃紅肉，可能導致貧血。其實由於環境中有不同汙染源，魚肉、雞肉也難以確保完全無毒，最好是不同肉類平均攝取，除了各種營養都能攝取到之外，也能分散風險。 迷思二：多吃燕麥降膽固醇？說明：燕麥具有可溶性纖維，在小腸內不會被吸收，因此可帶走膽固醇，因為這個特點一直被推廣為降膽固醇的利器。然而重點在於「量」，燕麥若每次只吃1、2湯匙，確實對身體有好處；然而若吃到一大碗，帶走的不只是多餘的膽固醇，連體內很多好營養素如鐵、鈣和蛋白質也吸附帶走。此外，當腸道內太多東西被燕麥的纖維吸附著，通道受阻礙，除了容易感覺腸胃悶悶的，還容易產生胃食道逆流，這是高血脂特別門診常見的主訴之一。高血脂症病患多吃糙米也是值得注意，糙米不好消化，許多中老年人及腹部開過刀的人，消化功能不好者，多吃糙米常引起胃食道逆流。 迷思三：吃五穀米或十穀米比較好？說明：五穀米或十穀米屬於五穀雜糧類，纖維質較多。不過要注意五穀雜糧比較不好消化，有些人不適合吃太多，例如消化功能不良、腎功能不好或貧血者。此外，已經包裝好的五穀米或十穀米，有時摻雜的種類太多了，也無法確定新鮮與否，民眾不妨自己去市場買黑米、薏仁、小米、蓮子、紅豆、綠豆等雜糧，一次買一點，一次一、兩種，少量的搭配在白米飯內；而且這些五穀類應該是「配角」，吃的飯80%仍應是白米。【本文轉載自肝病防治學術基金會《好健康雜誌》第42期（2017-10-15出版），原文連結】
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2019-12-29 該看哪科.中醫精髓
如何避免痔瘡發作？醫師：最好在晚間11時前就寢
Ｑ：避免痔瘡發作，該補還是該瀉？A：痔瘡發作時令人坐立難安，要避免那樣惱人的窘境，中醫還會依據個人體質治療，虛者補之，實者瀉之。實熱證型體質的人，往往因為攝取過多燥熱食物、反覆便秘，使得氣血瘀滯下焦，痔瘡腫脹、疼痛劇烈，同時合併面赤口臭、失眠心煩、小便深黃量少等症狀。針對這類型的族群，治療以消炎、清熱、消腫、通便為目的。氣虛下陷型的人，往往勞累過度、身體元氣不足，平日容易倦怠、面色蒼白或泛黃、心悸、睡眠品質差、無力排出糞便，一用力痔瘡就容易突出。如果工作需要久站久坐，還會導致中氣下陷，濕熱之氣鬱積於下焦，使得肛門腫脹、痔瘡發作。針對這類型的族群，治療以補脾腎提補元氣、促進血液循環、提氣消痔為目的。肝氣鬱結型的人，往往自我要求高、工作壓力大、容易生氣、經常熬夜。由於肝經循環經過肛門並沿身體兩側而上行至頭頂，因此情緒不穩、容易生氣的人，容易發生氣不上行而往下降，痔瘡便隨之突出。針對這類型族群，治療以疏肝理氣為原則。一般建議，最好在晚間11時前就寢，以讓人體氣血循環規律正常，減少虛火或實火出現；三餐均衡且定時定量，減少食用寒涼冰冷與炸辣燒烤等食物，增加高纖維飲食與蔬菜水果，並每日攝足2000毫升的水分，以助排便順暢。諮詢專家／台北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師吳宛容。
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2019-12-29 癌症.肺癌
咳嗽咳不停到底是什麼問題？醫師列舉5項可能疾病
秋冬季節咳嗽者眾多，咳嗽的產生有許多可能，有時難判斷到底是什麼問題。約莫三個月前，60歲的秋月（化名）開始乾咳，她一度認為是換季導致的感冒或過敏所引起，因此沒有多想就到附近診所拿藥。除了乾咳，她沒有別的症狀，但是怎麼吃藥咳嗽就是沒有好轉。她轉診至大醫院檢查，醫師經胸部Ｘ光檢查發現一小塊陰影，經電腦斷層檢查確認有直徑一公分左右的腫塊，進一步經穿刺活檢確診是肺腺癌，期別是第二期。三軍總醫院耳鼻喉頭頸外科部主治醫師劉紹正在臨床上遇過不少類似秋月這樣的個案，難辨別咳嗽究竟源於什麼問題，最怕小病拖成大病更難醫。劉紹正表示，一般來說，上呼吸道（鼻、咽、喉）感染時，鼻水容易流出而不易累積成濃痰，咳嗽多是乾咳，但躺臥時會因為鼻涕倒流而更咳；輕微的上呼吸道感染通常不會影響聲音變化。上呼吸道感染病程約三到五天，體虛者可能達一周；但如果感染位置影響到喉部聲帶，聲帶會發生腫脹、閉合不佳，聲音聽起來就會變沙啞與破音。下呼吸道（氣管、支氣管、肺）感染則易有濃痰，咳嗽多是濕咳，且因為感染位置較深容易咳痛肋膜；且可能因痰液濃稠導致咳嗽效率不佳，而使得咳嗽需要更用力與持續更常時間，因而容易合併聲帶炎而使改變。下呼吸道感染有時可能需要較長的時間復原。劉紹正表示，如果是乾咳，還有可能是過敏、胃食道逆流等。過敏咳源於過敏原（如溫差、花粉、灰塵等）刺激咽喉部與氣管上的咳嗽接收器，若過敏原持續存在，咳嗽或鼻水等過敏反應就不止歇，但過敏原消失，症狀則將慢慢痊癒。胃食道逆流患者可能因胃酸逆流到下食道或咽喉，刺激到咳嗽接收器而咳，有人在剛吃飽時較咳，有人在躺臥時較咳。長期胃食道逆流的人，可能因胃酸侵蝕喉部與聲帶而導致水腫，聲音將變的低沉。如果乾咳轉為濕咳，除了感冒病毒從上呼吸道走向下呼吸道，還有可能是黴漿菌作祟。黴漿菌感染的症狀與感冒類似，有些人會以久咳表現，一般來說病程約兩三周，起初無痰，漸漸咳出白痰或濃痰。無論是乾咳或濕咳，當合併高燒、胸悶、胸痛，就需要立即去看醫生。若只有咳嗽久久未癒，沒有其他呼吸道感染症狀、非過敏體質或已去除過敏原、無胃食道逆流等，就需要警覺可能是呼吸道系統癌症，同樣須盡快就醫。劉紹正表示，呼吸道的惡性腫瘤咳不掉，因此容易使人乾咳不停。如果患者腫瘤變大影響排痰，則可能因此造成續發性感染，咳嗽就有濃痰。
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2019-12-27 該看哪科.中醫精髓
幼童也可貼！中醫三九貼 改善虛寒過敏體質
國小高年級的林姓學童，從小就是過敏性體質，只要天冷「鼻水就像水龍頭一樣留不停」，每天衛生紙不離身，後來求診中醫，接受夏季三伏貼與內服中藥治療後，鼻過敏症狀改善許多，去年冬季也進行了三九貼的治療，讓呼吸道症狀控制得更為良好。中國醫藥大學新竹附設醫院中醫科醫師鄒曉玲指出，中醫學認為人體和自然環境相互呼應，把握特定節氣在身體相應治療部位進行中藥穴位貼敷，達到治療與預防保健的效果，即是大家常聽到的「夏季三伏貼」與「冬季三九貼」。冬季是整年度最冷的季節，也是人體陽氣最弱的時候，在這段期間常感覺活動力下降、血液循環不良等，身體處於一種低代謝狀態。許多過敏性鼻炎或氣喘患者的症狀常在冬季變嚴重，這個時節身體最容易受寒，若平時體質虛弱的人更容易出現過敏、氣喘、腹瀉、關節疼痛或遺尿遺精等症狀。三九天是依照每年「冬至」次日開始算起，第一個九天稱「一九」，第二個九天稱「二九」，以此類推。「三九天灸」就是在三九天的時間配合使用麻黃、細辛、白芥子等辛散溫熱的中藥材，敷貼在人體背部的穴位，可趨除寒邪並提高身體的抗病力，是傳統醫學對於慢性、虛寒性疾病的保養方法。鄒曉玲也提醒，穴位貼敷治療方法簡便，無毒副作用，易被小孩接受，但必須注意孕婦、一歲以下小孩、嚴重心肺功能不足、皮膚經短時間敷貼即會大量起泡者，不適合三九天灸治療，發燒和咽喉發炎等症狀必須痊癒後方可接受治療；治療期間並不妨礙其他藥物的正常使用。另外，敷貼當日一定要禁食生冷、油膩以及辛辣等刺激性的食物，以免影響治療的效果。若皮膚起紅腫、搔癢，應立刻撕下藥餅，並塗擦適當的消炎藥膏。
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2019-12-25 養生.保健食品瘋
過敏是不是該吃益生菌？醫：只有這二種過敏有效
過去，過敏的發生與遺傳基因息息相關，但隨著環境污染日益嚴重，越來越多人在完全沒有家族史的狀況下，突然開始過敏也不再少數。因此，門診常遇到父母問說：「醫師，我的孩子一直過敏，是不是該給他吃益生菌啊」、「聽說天天喝功能性優酪乳就能改善過」......馬偕兒童醫院兒童過敏免疫科資深主治醫師徐世達表示，環境中的誘發過敏因子除了過敏原塵蟎、蟑螂、黴菌、貓狗有毛寵物等之外，還包括室內外刺激物，包括PM2.5 、空氣污染物、化學刺激物和香煙等，而PM2.5懸浮微粒的劇增是造成台灣過敏病人數和病情嚴重度激增的主要原因之一。因此，就算本身非過敏兒，卻老是皮膚發癢、噴嚏打不停、眼睛搔癢等狀況層出不窮。除了外在致敏物質變多外，也可能是腸道菌叢生態失衡，導致免疫調控機制出問題。過敏發生與人體免疫調控機制有關徐世達指出，健康人體內每個人皆有同時存在兩套免疫系統有一套由第一型幫助型T細胞(Th1)所負責的正常免疫反應負責對抗感染的微生物，另一套由第二型幫助型T細胞(Th2)所負責的過敏免疫反應負責對抗環境中寄生蟲、叮咬蟲類、過敏原與刺激物接觸障壁層器官(包括皮膚與黏膜器官)的防治反應。這兩套免疫系統都可由調節型T細胞(Treg)和其所分泌的細胞激素(TGFβ和IL 10 )來作調節維持正常免疫反應。兩者的作用互為拮抗，猶如蹺蹺板的兩端，一邊高另一邊就低。如果Th2太活躍會使Th1低弱，人就容易產生臨床過敏疾病，同時容易受到環境中各種微生物感染。相反的若能讓Treg 或Th1上升就會讓Th2能力下降，便能使過敏病人不容易產生臨床過敏疾病。益生菌抗過敏之原理徐世達進一步說明，而益生菌對抗過敏的原理，便是使Treg 或Th1上升，抑制Th2，以降低臨床過敏疾病的發病率和嚴重度。許多歐美研究證實，長期補充益生菌確實有助於舒緩過敏，但僅適用於過敏性鼻炎和異位性皮膚炎。世界過敏組織(WAO)於2015年的新建議也明確指出，在已經有一個或以上過敏病患的高敏感家庭，懷孕婦女可於懷孕的妊娠第35週開始每天攝取益生菌；寶寶出生後，媽媽在哺乳期間持續攝取，將益生菌經由母乳給予嬰兒；或從孩子出生後持續直接餵食益生菌，也能幫助調節體質，預防過敏兒的產生。他提醒，不同菌株的益生菌具有不同功能，選錯益生菌有時反而可能會加重臨床過敏症狀，還有補充的益生菌數也非越多越好，吃到適當建議菌數量即可，過量攝取反而會造成免疫力下降。市售益生菌眾多，該怎麼選？徐世達建議，挑選益生菌補充劑時，建議選擇安全性高，且有研究證實功效的產品。此外，適量補充優格、優酪乳等含有乳酸菌的飲食也有幫助，不過，記得選擇含有活菌的產品，提高好菌在腸道的繁殖力，有助預防過敏。提醒家長，千萬不能依賴保健品來改善過敏，這是本末倒置的做法。而是應該讓孩子維持均衡飲食、正常作息、規律運動等良好生活習慣，才是遠離過敏、健康成長的關鍵！
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2019-12-24 新聞.用藥停看聽
服藥時間影響藥效 藥師告訴你「飯前」、「飯後」正確時機
門診開藥，都會註記服藥時間與規則，但就是有病人服藥後症狀控制不佳。高血壓病人小張，雖經醫師開立降血壓藥處方，但血壓值始終不穩定，在用藥諮詢時，他告訴藥師，因工作忙碌而常忘記吃藥，突然想起來就隨手拿咖啡或茶趕緊補吃。臺中慈濟醫院藥師謝蕙霞表示，常有病人忘記吃藥又隨時「補吃」，如果要補吃藥應掌握「時間切半」原則，以避免藥物濃度過高引發副作用風險。舉例來說，醫囑指示四小時吃一次藥，萬一超過兩小時沒吃藥就建議不要補吃，避免兩次服藥時間太接近，導致藥物在體內濃度過高，增加副作用風險。什麼時候吃藥、如何吃藥也是一大重點。謝蕙霞指出，為了讓藥物發揮最佳效果，無論是飯前或飯後服用藥物，建議都要至少離用餐間隔半小時至一小時，才能讓藥物發揮最大效果。然而，部份病人除服用西藥，也常見搭配中藥調理體質，雖然中、西藥物藥性衝突機率較低，但還是建議相隔至少兩小時以上才安全。搭配服藥的最佳夥伴是「適溫白開水」，謝蕙霞強調，牛奶、茶葉、咖啡都不適合，酒精飲品更是絕對禁止。每次服藥至少喝一百毫升以上白開水，確定藥物進入胃部，避免卡在食道造成灼傷。還有值得注意的一點是，食物與藥物也會出現交互作用，已服藥期間合併食用柑桔類的水果為例，柑桔類水果可能抑制部分藥物代謝，造成藥物血中濃度增加，進而提高副作用或毒性發生風險，輕則影響藥效，重則危及生命。延伸閱讀： 忘記吃藥該補吃嗎？ 正確補服時間一次搞懂吃藥起紅疹只是副作用？ 出現6種情況表示你對藥過敏了
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2019-12-22 該看哪科.中醫精髓
子宮內膜異位 生理期不宜進補
寒冷冬季若逢生理期不適，有人可能會用麻油雞、當歸鴨進補，但是中醫師表示，子宮內膜異位女性在生理期間進補，可能會加重氣滯血瘀、發炎化熱情形而使經痛加劇。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科兼任醫師周宗翰表示，子宮內膜異位症患者因子宮或骨盆腔瘀血，影響氣血循環，中醫常說「不通則痛」。此時如果服用溫熱補氣血的食材，像是薑母鴨、羊肉爐、麻油雞等，可能會加重氣滯血瘀、發炎化熱等，並因經血量增加、部分血流不出來以致經痛更甚。周宗翰表示，針對骨盆腔充血、下焦濕熱情形引起經痛的女性，中醫師可能選用清利濕熱的寒藥協助緩解經痛，而非溫熱的補藥。不過不同體質、病因的人治療方式仍可能有差異。若體質虛寒者想進補，像是容易手腳冰冷、經量較少、經血顏色較暗且較淡的人，可選在經血排乾淨之後再進補。包含當歸、熟地黃、川芎、芍藥的四物湯就適合氣血虛的女性，但由於四物湯較滋膩，脾胃功能不佳的人需搭配顧養脾胃的中藥較適合。周宗翰表示，要緩解生理期間的經痛，平時應盡量有良好的氣血循環，減少長時間久坐與久臥，避免過度食用生冷食物，像是西瓜、生菜沙拉、冰冷飲品等。同時應藉由規律運動促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉，才能在生理期間讓月經排出順暢。
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2019-12-22 名人.許金川
許金川／百萬B肝帶原者 千萬別讓人生變黑白
兒子帶女友回來見母親，母親很喜歡。想不到，不久，母親突然很生氣罵兒子：「你怎麼可以刷我的卡買那麼名貴的戒指給女朋友？」「當初妳的戒指是爸爸買給妳的，妳的錢也是爸爸給的，我把爸爸對妳的愛延伸來給妳的媳婦，有什麼不對？」愛的傳遞是一種美德，做得好，令人溫馨，令人感動，但有些疾病如果由上一代傳到下一代，就不怎麼好了！地中海貧血可能由上一代傳給下一代，肥胖的體質也有可能由上一代傳下來，這些都無傷大雅，但B型肝炎由上一代傳給下一代就不好了。在以前，B型肝炎疫苗尚未發明的年代，如果母親有B型肝炎，生產時B肝病毒就會經由胎盤或產道傳給新生兒，這樣一代傳一代，代代相傳，造成目前台灣每年約有8,000人因B肝引起的猛爆性肝炎、肝硬化或肝癌而往生。民國73年，台灣是全世界第一個對母親帶原的新生兒注射B肝疫苗的國家；民國75年之後，全面對新生兒注射B肝疫苗，代代相傳的B肝得以阻斷，因此，目前33歲以下的「新台灣人」大都可以免除B肝的威脅，但一百個年輕人中，仍然約有一個有B肝帶原，大都因為母親的B肝病毒太多了。目前台灣約有一百多萬的B肝帶原者，絕大多數是民國73年以前出生的「舊台灣人」，這些人一定要定期做肝臟檢查，包括抽血及做超音波，才能保有彩色人生。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊88期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2019-12-22 該看哪科.中醫精髓
進補吃人參？中醫師：參類種類多 不是每個人都適合
Ｑ：進補吃參，未必人人適合？Ａ：許多人選擇喝參湯或參茶補充元氣，但參類種類多，必要時應諮詢醫師。中醫師表示，以民眾常選用的高麗參為例，隨著炮製過程可分成紅參與白參，前者適合寒性體質者補氣，後者適合熱性體質者生津。過敏體質、身體正發炎、失眠煩躁與情緒不穩者等，均應先諮詢專業再服用。人參能補充元氣、增進體力，民眾常選用的高麗參在臨床上主要用於治療虛證，像是肢冷脈微、脾虛食少、肺虛喘咳、津傷口渴、內熱消渴、久病虛羸、驚悸失眠、陽痿宮冷、心力衰竭、心原性休克等。不過因著炮製過程不同，高麗參又可分為紅參與白參，紅參的補氣效果較強，白參的生津效果較強，通常寒性體質的人適用紅參補氣，熱性體質的人適用白參生津，平性體質的人則適合紅參與白參各半使用。調和過的參適合男女老少服用，臨床發現可預防糖尿病、動脈硬化、高血壓等疾病。不過仍建議部分族群服用前先諮詢中醫師，包括過敏體質、曾經服用人參後過敏者、化膿或身體正在發炎者、脾氣暴躁的高血壓患者、剛開始感冒喉嚨痛、嚴重心臟病史或中風病史、更年期潮熱嚴重婦女、鼻咽乾燥容易流鼻血、易有汗臭味的濕熱壅滯型三高患者、失眠煩燥或精神不穩、大便不通伴隨嚴重痔瘡等。另外，若服用參類後出現口舌生瘡、牙齦出血、皮膚瘡瘍等上火症狀，應立即停用。諮詢專家／台北市立聯合醫院中興院區中醫科兼任醫師周宗翰
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2019-12-21 新聞.健康知識+
感冒分2種 專家教你搞懂病毒型與細菌型有何不同
【常春月刊／編輯部整理】衛生福利部疾病管制署統計，上周類流感門急診就診約9.2萬人次，相較再前1周上升21.2%，10月統計至今，已有11人死亡。由於近來天氣明顯變化，免疫力若不好，很容易罹患流感或感冒，雖然名詞看起很像，症狀也相似，嚴重性卻不同，如果將流感誤判成一般感冒，很有可能引發重症死亡。 衛生福利部臺中醫院小兒感染科主治醫師陳敏恭表示，「感冒」與「流感（流行性感冒）」名詞看起來很像，讓許多民眾誤會，覺得症狀與嚴重性差不多，但就正常體質普通人而言，感冒可能3天左右症狀會開始緩解；但流感則不同，症狀來勢洶洶，不舒服感覺明顯劇烈，而且康復所需時間也會比較長。 就一般感冒而言，症狀大部分是喉嚨痛或流鼻水，嚴重一點有少數仍然可能高燒，但流感則非常不同，疾病症狀非常猛烈，同樣容易咳嗽外，也經常伴隨高燒與全身性肌肉痠痛等，高風險族群如年長者、免疫功能不足、慢性疾病患者、嬰幼童等，罹患流感具有一定死亡風險，即時診斷就醫非常重要。 陳敏恭進一步說明，如果得到流感，目前台灣主要用藥分別是克流感與瑞樂沙，藥物可以針對流感病毒作用，希望減緩症狀同時縮短病程。想要不得到流感最好方式，就是施打流感疫苗，每年疾病管制署都會有公費疫苗，給高風險族群施打，如果沒有公費資格，居家附近診所也可自費施打，在流感病毒入侵身體前，先讓免疫系統認識每年的流感病毒特徵，可以大幅降低感染機率，就算流感病毒入侵身體，由於免疫系統已經做好準備，引發重症風險也能減少。 臺大醫院小兒部主任醫師黃立民補充說明，雖然流感與感冒都是上呼吸道受病毒感染，但流感就是非常強的感冒，病毒型態非常強悍，攻擊人體的傷害又快又猛，也因為發炎反應強烈，容易併發其他重症，而且散布力也強，容易在引發群聚感染；而一般感冒病毒攻擊力道相對流感病毒則小很多，身體比較能反應抵抗，所以症狀就較為輕微。 病毒經常轉變特徵，身體要不斷重新認識，才能有效對抗。陳敏恭解釋，流感疫苗必須每年施打，讓免疫系統先認識每年流感病毒特徵，預先做好準備，大概需要10至14天才會產生抗體，所以流感疫苗一定要在流感開啟前先行施打，否則等到流感高峰時，身體不見得有足夠抵抗力對付。 另一方面，感冒雖然症狀沒有那麼嚴重，但也需要良好治療，不同類型感冒，醫生有不同處置方式。一般病毒感冒沒有特效藥，醫生會給予支持性療法，喉嚨痛給消炎止痛藥、流鼻水給予鼻水藥，痊癒要看免疫系統強弱，及個人休息與水份的補充。 黃立民指出，病毒型感冒有沒有特效藥，要看症狀嚴重度與市場需求，流感由於症狀嚴重，病患急需藥物控制疾病，如果流感不馬上壓制，患者本身危險性很高外，也很容易導致別人感染，造成群體散布；反觀一般感冒由於傷害度較低，身體很快就能復原，因此市場需求不大。 陳敏恭補充，口腔中其實有許多細菌寄生，平時抵抗力充足，外層黏膜強度夠時，身體與微生物能夠保持平衡，但是發生了一般病毒型感冒，身體抵抗力會受影響，口腔黏膜也容易受損，讓細菌有機會趁機入侵，也就造成第2波感冒，如果醫生診斷發現細菌型感染，就會開立抗生素治療。 經常有病患覺得，同一間診所看了2次病都沒好，到第2間診所看3次病才好，可能是第1間診所醫術不好。陳敏恭強調，感冒病症強弱會因病源不同有異，並且身體要認識病毒產生抗體，需要一定時間，會引起稍微發燒，時程按個人免疫能力而定，小孩大致需要3至6天，大人則是2至4天，才能產生足夠的抗體。延伸閱讀： 好像快感冒了！ 該喝薑茶還是吃維他命C？ 流感疫苗開打！ 3情形應評估後再接種
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2019-12-20 科別.腦部．神經
一側頭痛就叫偏頭痛？症狀比你想的更複雜
有許多頭痛的病人在看醫生時，常常會下意識說有“偏頭痛”，通常患者指的是頭部的某一邊在痛。其實，並不是某一側頭痛就叫偏頭痛，醫學上指的“偏頭痛”是一種很特殊的症狀，一邊頭痛只是其中特徵之一。偏頭痛通常在孩童或青少年期就出現，不過也有不少人在較年長時才發病。女性患者要比男性患者多，據流行病學統計，亞洲人的患者要比白種人少。不光痛、想吐，還怕動、怕光、怕吵偏頭通常是一種“搏動性”的頭痛，也就是說會有像血管搏動樣的規律性。雖然通常痛在頭的一邊，但是痛也常出現在前額、兩側、頭頂、後頭部及眼眶後方的地方。患者經常有噁心、嘔吐的現象，並且會怕動、怕光、怕吵。偏頭痛也可能伴隨著許多神經系統的症狀，像某些人在頭痛前會出現一些視覺的症狀，例如單眼或雙眼的視力模糊、視野缺損、閃爍的光點或線條、及物體的形狀會改變等。另外像一側的肢體無力、感覺異常、眼球動作障礙、暈眩等。這些比較嚴重的並發症很像是腦部短暫缺血的症狀，嚴重的話也有可能造成腦部的梗塞。遺傳、壓力大、月經均可引發偏頭痛偏頭痛患者經常在其家族成員中可以找到患有類似症狀的成員，所以遺傳的因素可能扮演著一個重要的角色。另外，其他誘因還會引發偏頭痛，像壓力大、月經、服用避孕藥、失眠、抽煙、聞到一些有機溶劑等。某些食物也較容易引發偏頭痛，像乳酪、味精、巧克力、紅酒等。應對偏頭痛，我該怎麼辦？如果你是第一次經歷偏頭痛，或是你在家中無法治療控制，醫生會嘗試一系列治療措施。一般來說，及早用藥是治療的關鍵。如果只是輕微頭痛或是早期發作，醫生可能建議服用阿司匹林、布洛芬和撲熱息痛等止痛藥，附加胃復安等抗噁心藥物。如果你對任何藥物過敏，必須馬上告訴醫生和護士。病人若經常反复性頭痛，例如發作次數超過一周兩次，應接受預防性治療，長期服藥改善頭痛體質，預防頭痛的發生。根據病人的情況，醫生可以讓病人服用不同類型的藥物，如非類固醇消炎劑、乙型阻斷劑、鈣離子阻抗劑或三環抗憂鬱劑等，都可以得到治療與預防的效果，不過為了確定療效避免反彈，可能需要治療持續兩到三個月以上。預防偏頭痛，這些方法用起來除了藥物的治療外，有效的方法還有：養成良好的生活習慣、起居規律定時、睡眠充足而不過量、避免過勞、放鬆心情、適量運動等。某些病人可能會注意到特別的誘發因素，如食物、酒類、氣溫的劇烈變動，或炎夏時進出冷氣房等，可以自我提醒，避免類似狀況。如果你有習慣性偏頭痛，並且沒有特別不同的症狀，通常都不需要做進一步的醫療檢查。如果你的頭痛還帶有其他令人擔憂的問題，則可能需要接受進一步醫療檢查。本文摘自搜狐健康
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2019-12-20 養生.抗老養生
生理期冬日進補 子宮內膜異位者不宜
寒冷冬季若逢生理期不適，有人可能會用麻油雞、當歸鴨進補，但是中醫師表示，子宮內膜異位女性在生理期間進補，可能會加重氣滯血瘀、發炎化熱情形而使經痛加劇。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科兼任醫師周宗翰表示，子宮內膜異位症患者因著子宮或骨盆腔瘀血，影響氣血循環，中醫常說「不通則痛」。此時如果服用溫熱補氣血的食材，像是薑母鴨、羊肉爐等，可能會加重氣滯血瘀、發炎化熱等，並因經血量增加、部分血流不出來以致經痛更甚。周宗翰表示，針對骨盆腔充血、下焦濕熱情形才引起經痛的女性，中醫師可能選用清利溼熱的寒藥協助緩解經痛，而非溫熱的補藥。不過不同體質、病因的人治療方式仍可能有差異。若體質虛寒者想進補，像是容易手腳冰冷、經量較少、經血顏色較暗且較淡的人，可選在經血排乾淨之後再進補。包含當歸、熟地黃、川芎、芍藥的四物湯就適合氣血虛的女性，但由於四物湯較滋膩，脾胃功能不佳的人需搭配顧養脾胃的中藥較適合。周宗翰表示，要緩解生理期間的經痛，平時應盡量讓自己有良好的氣血循環，減少長時間久坐與久臥，避免過度食用生冷食物，像是西瓜、生菜沙拉、冰冷飲品等。同時應藉由規律運動促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉，才能在生理期間讓月經排出順暢，感覺較舒適。
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2019-12-20 該看哪科.中醫精髓
體檢正常卻常感不對勁？「亞健康」的你該怎麼調理
冬天將至，中醫師陳德成博士提醒，四季有別，但是中醫保養的原則相同，就是遵循自然法則，生活規律，依自己的體質適當進補，達到保養的效果。陳德成說，中醫養生原則，《黃帝內經》第一篇《上古天真論》，是黃帝和岐伯談論如何達到健康與長壽目的。黃帝問：「上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰……。」岐伯回答：「……法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。」法於陰陽 內外兼治「法於陰陽」，陰陽是天地運行的規律，不管黑夜或白天、冬天或夏天，什麼季節做什麼事，都尊重天、服從天；「和於術數」是指生活起居配合節氣、規範和律法；「食飲有節，起居有常」，依四季使生活規律，三餐有規律，不暴飲暴食；起居正常，日出而作，日落而息；「不枉作勞」則是改掉不良習慣。這些都對保養有助益。陳德成說，基本上，人得病不是偶然的，可能有積累的內在因素，想根本解決，必須從內在調理；若是外在症狀，針灸、推拿等方法有效。他有個女性病患，40多歲，在冰淇淋店工作，每天開關冰箱，導致寒濕狀況嚴重，阻塞經絡，發生面癱之症。他說，像這例子不是發生在冬天，但也是寒濕之症，必須內外兼治來改善。體質各異 需先諮詢《黃帝內經》有「春生、夏長、秋收、冬藏」，陳德成說，冬藏就是冬天要封、要藏，不能外露。此時可適當進補，儲備陽氣。但是誰該補、補什麼、怎麼補？一般來說，補就是補陰陽氣血，要看體質、性別、年齡、狀態，衡量補的內容和補的程度。有人認為吃人參、鹿茸就是進補，但吃了之後流鼻血，就是不適合這樣補。女性更年期會盜汗、面色潮紅，那是陰虛，要滋陰；有陽盛者，常常火氣大，穿不了厚重衣服，得降火，不能補陽；有些人手腳冰涼，抵抗力弱，那是陽虛，便要補陽。陳德成說：「每個人體質不同，不能一概而論，千萬不要看人家吃什麼有效就跟進，可能適得其反。」他建議諮詢中醫師，量身打造適合自己的處方。至於現代社會有人晚上工作，有人凌晨工作，不是按太陽起落規律生活，他說，這種人要保證睡眠足夠，以及睡眠品質良好，否則長期下來，身體會受不了。亞健康者 需要調理另外，很多人自以為健康，但可能是「亞健康」。陳德成說，所謂亞健康是介於健康和生病之間：做身體檢查，數字都正常，但是常常感到哪裡不對勁，例如疲勞、失眠、體重增加、月事不順、濕疹等。這種情形也可以透過中醫來調理。陳德成是長春人，在長春中醫藥大學讀本科和碩士，到南京中醫藥大學取得博士學位，2001年來美國教授針灸，便留下來為針灸教育及醫療而努力。他每天都吃中式早餐，他喜歡吃小米粥，每天早餐必有小米粥，再搭配饅頭、包子和一些小菜。陳德成在紐約曼哈頓和長島都有診所，長島診所附近有一間瑜珈教室，他看完診會去做瑜珈，讓身心得到休息。他強調，保養之道也要注重飲食結構均衡，澱粉、蛋白質、纖維都要顧到。他推薦豆腐，有蛋白質，是介於主食和副食之間的食物，又富含大豆異黃酮，對女性也好；糖尿病患者不能多吃澱粉，可以多吃豆腐，但是若有禁忌如痛風患者，要少吃豆腐。冬病夏治 調整身體至於冬天容易發作或加重的病，如呼吸道、腸胃、關節，表現出來是咳嗽、哮喘、肺氣腫、支氣管炎。陳德成說，這些病季節性強，又反覆發作，在中醫角度，冬天陽氣不足，體內虛寒，毛孔閉塞，伏寒很難驅散出來。然而，夏天天氣炎熱，可採用中醫的辦法，驅散寒氣，提高體內陽氣，為冬天做準備。陳德成建議，可在三伏天「冬病夏治」。三伏是一年最熱的30天，自然界陽氣最旺盛，此時人體陽氣最盛，經絡氣血流注旺盛，若以溫熱的藥物製作成貼敷膏，激發人體陽氣，能幫助藥物運行，加之毛孔張開，有助藥物吸收，可治療在秋冬易發的慢性呼吸系統疾病。他說，清朝中醫師張璐著有《張氏醫通》，有記載於夏天治療頑固的哮喘，到了冬天，哮喘明顯改善，足見已行之有年。
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2019-12-20 養生.聰明飲食
「咖啡」助火上逆，加重疾病！中醫師：你適不適合喝咖啡，看舌頭就知道
咖啡是許多人每天必喝的提神飲品，但是，並不是人人都適合大量飲用咖啡。尤其以中醫角度來看，咖啡屬性濕熱，過量飲用會造成陰虛體質者加重化熱傷陰、助火上逆的表現，使原本腹部不適、胃脹痛的症狀加劇。判斷自己是否適合飲用咖啡，中醫師教你看舌頭即可分曉。1名42歲的李小姐，每天都有喝2、3杯咖啡的習慣，近年反覆出現腹部不適，一躺平就胃脹痛，甚至是打嗝打不停的情況，儘管接受中醫及西醫的治療，但效果不佳。日前到台北慈濟醫院求診，中醫部內科戴有志主任發現李小姐舌裂情況嚴重，明顯有脾胃陰傷，並指示戒除咖啡，再輔以藥物調理，2個月後，胃部不適已大幅改善，舌裂紋路也轉為輕微。中醫：咖啡屬性濕熱，飲用過量會導致脾胃陰傷雖然，有許多相關研究指出，咖啡除提神作用外，還有利尿、收斂心氣、減輕心血管負擔的功用；但是以中醫角度而言，並不是每個人都適合大量喝咖啡。戴有志主任指出，咖啡雖非致病因子，但屬性濕熱，經過烘焙的咖啡豆在中醫來說，更是加重其化熱傷陰、助火上逆的表現，成為疾病的加重因子。若陰虛體質者長時間飲用大量咖啡，將會加劇身體原有的不適狀況。胃食道逆流的人飲用咖啡，會加重胃部不適戴有志主任表示，多數人因為飲食不正常，經常會出現胃食道逆流的症狀。如果要緩解不適，必需透過疏泄肝的功能，以促進脾胃運行，而脾胃的功能也助於肝的疏泄，二者可說是相輔相成；但當「壓力」造成肝氣橫逆犯胃，胃火上逆，就會出現胃部脹痛、嘔吐、打嗝，使胃酸逆流加劇。此時若飲用屬性濕熱的咖啡，將加乘病患不適，必須透過能降胃火的黃蓮與制酸的烏貝散治標，輔以固本的健脾養胃中藥來治療。戴有志主任說明，舌頭可以反映身體狀況，正常舌頭應為淡紅色，舌苔薄白、無裂痕，但腸胃狀況不佳的病患易出現舌頭裂紋，而濕熱體質病患則會出現黃色、油亮的舌苔。民眾可自行觀察，若舌頭出現這2種情形，應減少咖啡攝取量。【中醫師小叮嚀】：一天不喝咖啡就感覺精神倦怠，此種情況可改服用黨蔘泡製的茶飲，其補氣顧脾胃的特性，同樣能有提振精神之效。戴有志主任也提醒民眾，就中醫觀念而言，白天屬陽，夜晚屬陰，因此下午3點後不適合再飲用易助陽上火的咖啡，以免陰陽失調，影響健康。此外，處於更年期的女性及易心悸或失眠的民眾，同樣因陰虛燥熱的問題而不建議飲用咖啡。延伸閱讀：吃褪黑激素，還是經常失眠？中醫：肝氣鬱結喝玫瑰花茶助改善少年白瘋狂長出來，吃黑芝麻有救？中醫：練太極拳、指腹梳頭就對了〜更年期婦失眠3年睡不好 中醫治療2個月穩定好眠本文獲「華人健康網」，原文：愛喝咖啡舌裂、胃脹痛、打嗝不停…中醫：陰虛體質喝咖啡過量傷脾胃延伸閱讀： 「一定是在做惡夢吧，所以手腳才會不能動彈....」一個27歲中風女孩的病後告白●專欄簡介＿華人健康網針對忙碌的現代人，依照不同時節，透過醫師以及各領域專家，提供飲食保健、疾病預防、減重、運動健身、美容保養、養生保健及食譜等醫療保健相關知識，引導民眾養成正確的健康生活態度及觀念。
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2019-12-20 新聞.杏林．診間
名醫與疾病的對話／基因檢測 沒想到發現腫瘤
癌症家族史是長年夢魘，而基因檢測是我的專長，去年決定給自己一個禮物，接受全基因解碼。沒想到，竟發現自己有極罕見SDHA基因突變。由於發病機率低，以為可以帶著SDHA基因缺陷過一輩子，沒想到追蹤後發現腫瘤，還好早期發現，花八小時切除腫瘤。原想跟基因缺陷共存基因檢測2萬2675個基因，很幸運，沒有遺傳家族癌症相關基因，如大腸癌、肺癌等；但發現我有極為罕見的SDHA基因突變，與五種腫瘤密切相關，分別是腦下垂體瘤、腎細胞瘤、胃腸基質瘤以及「神經分泌瘤」的嗜鉻細胞瘤、副神經節瘤。身為病理專科醫師，腦海馬上跑出資訊：SDHA相當罕見，研究報告不多，但類似突變基因，如SDHB、SDHD，發病機率皆不高，SDHB發病機率約20%、SDHD發病機率約45%。我推估，應該可以帶著SDHA基因缺陷過一輩子。避免癌變決健康管理但我知道，避免癌變得避開危險因子，制定健康管理計畫，第一步是改變體質，降低血中胰島素及細胞內缺氧誘導因子，減少細胞癌變風險；第二步是定期接受超音波追蹤；第三步是不做高階檢查，因為評估發病機率不高。經過追蹤，今年九月超音波檢查，竟發現胰臟頭有顆六公分腫瘤。當時心情難以言喻，基因解碼驗證了，腫瘤竟在意想不到的地方，自己成為罕見病例。調整生活型態後，僅幾次肩胛骨下方肌肉抽痛，並沒有症狀，反覆思索，結論是「運氣不好」。基於對疾病了解，最好早期治療，轉念想，竟有機會在自己身上驗證全基因檢驗與臨床結果。手術證實神經內分泌瘤就醫時，我沒告訴醫師做過基因檢測。十月住院，主治醫師說我的胰臟與十二指腸附近有一顆直徑6.5公分的腫瘤，比發現時還大一些。影像檢查屬多囊性腫瘤，醫師難以判斷，懷疑是黏液腫瘤、淋巴管瘤、胃腸基質瘤、間皮瘤等。主治醫師的判斷，與基因突變可能出現的腫瘤，不謀而合。考量腫瘤位置，醫師推斷我的腫瘤屬於神經內分泌瘤或胃腸基質瘤，抽血檢驗後，認為神經內分泌瘤可能性最高，建議手術。一般在手術過程做冰凍切片，腫瘤若惡性，擔心擴散，會把手術範圍擴大。但冰凍切片結果需耗時30分鐘到一小時。由於已知答案，我告訴醫師「免等了」。術後一周，病理報告出爐，果然如預期是神經內分泌瘤的副神經節瘤。唯一超出預期的是手術時間，原本預計兩到三小時完成，卻因沾黏耗費七、八小時，傷口也從腹腔鏡打兩個小洞，變成開腹，肚子上有條「高速公路」。不過，術後安排皆在計畫中，休息一周後開始上班。基因檢測有助精準用藥從未想過長腫瘤，還是罕見副神經節瘤，副神經節瘤發生率卅萬分之一，已知相關基因約十個，SDHA是其一，SDHA突變導致副神經節瘤機率僅7%，根據文獻，全球僅100多例，其中兩成被診斷時已轉移。不是不怕，而是發現得早，清楚病情來龍去脈，所以不太擔心或害怕；基因檢測與全球倡議的精準醫療連成一氣，對健康人能協助規畫健康計畫，對病患可協助精準用藥，甚至提醒家族史風險。但如果不了解基因檢測、疾病，容易因檢驗結果陷入焦慮與恐慌。了解基因檢測的目的與侷限，接受專業解讀與諮詢，非常重要。醫學辭典／神經內分泌瘤的副神經節瘤副神經節瘤是神經內分泌瘤的一種，指神經內分泌瘤長在副神經節上，長在不同部位，有不同名稱。神經內分泌瘤每年約有一千名新增案例，常見部位為胰臟、腸胃，蘋果公司創始人賈伯斯罹患的是胰臟神經分泌瘤。神經內分泌瘤多變，在不同部位症狀不同，因不同細胞病變產生不同反應，以胰臟神經分泌瘤而言，若是α細胞病變，會分泌過多升糖激素、若是β細胞病變，則會分泌過多胰島素，初期難以被診斷。副神經節主要在脊椎附近，副神經節瘤則常見在頭頸部、腎上腺、腹腔，副神經節瘤通常沒有症狀。曾嶔元小檔案現職：●元鼎診所院長●社團法人台灣分子醫學會常務監事年齡：65歲學歷：高雄醫學院醫學系、Mayo Graduate School博士專長：分子醫學、基因檢測、病理學興趣：看懸疑電影、鑽研預防醫學用之精準醫療經歷：●美國田納西大學醫學院前助理教授●輔仁大學醫學院前專任教授●國泰醫院病理暨檢驗醫學部主任●馬偕醫院病理科主任●食藥署醫材諮議委員會副召集人●食藥署醫材諮議委員會委員●保險犯罪防治中心諮詢委員
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2019-12-19 養生.聰明飲食
苦茶油通便、護髮還可驅蟲 品油師教你如何挑好油
先釐清坊間常提到苦茶油的分辨法。首先，晃動瓶身泡泡的多寡，其實不能完全證明苦茶油的真假與優劣，因為天然未精緻過的油品都含些許蠟質，是蠟質讓油品產生泡泡。其次，顏色代表不同溫度的製程，顏色愈深屬於焙炒或榨油溫度較高的特徵。一般來說，未經焙炒，僅以陽光曝曬、並採重力式機器壓榨製成的苦茶油，油色呈淡雅的透黃或微微的綠色，味道清爽不壓舌，品油時鼻腔略感果樹清香。若低溫焙炒過的種子、經螺桿式製程榨出的苦茶油，顏色則呈亮黃色，口感較為厚實；愈高溫焙炒種子或壓榨時溫度愈高的苦茶油，顏色就會愈接近褐色，味道就更加濃郁厚重，入口時，在味蕾上的重量感就愈明顯。那麼如何分辨苦茶油好壞？第一，先滴一兩滴苦茶油在手背上，用手指推開，透過手的溫度及皮膚毛孔的吸收，會使苦茶油脂中的醇類揮發。此時嗅聞，應該只有苦茶油的味道，如果聞到其他油類的味道，可能不是純苦茶油；如果聞到霉味或怪味等，表示品質不佳。此外，苦茶油有豐富的不飽和脂肪酸，人體非常容易吸收，在手背上推開很快就沒有油膩感。若經皮膚測試時的油膩感很重，或很久才被吸收，不是純苦茶油的機率很大。第二，取一個耐熱的小透明玻璃杯（不建議用紙杯，紙杯有味道，會干擾嗅覺的判斷），容量大約超過一百五十毫升即可。接著滴一兩滴苦茶油在杯子裡，隨後沖入熱水，再用杯蓋蓋住約五秒鐘，然後掀蓋嗅聞看看。如果有霉味或怪味，表示受測油品品質不佳，或存放太久。接著待冷卻後品嚐，如果還有苦茶油的味道，表示成分愈純；如果有沙拉油或其他油味，代表混合其他油類的可能性極大，不是純苦茶油。以上這兩個方法原理相同，但沖熱水的效果更好，更能充分將苦茶油的醇類揮發，剩下的物質很容易就被嗅覺或味覺偵測出來。※苦茶油主要成效特色苦茶油含豐富的單元不飽和脂肪酸，可以降低總膽固醇與壞膽固醇，其比例（百分之八十二點五）甚至比橄欖油（百分之七十二點八）還高。苦茶油也含茶多酚、葉綠素、維生素A、E，以及角鯊烯，被營養學界稱為「植物黃金」，不但可消炎殺菌、修復細胞，還有促進大腦認知功能，並且能防止皮膚老化。＊苦茶油怎麼使用？苦茶油的發煙點高達二百五十二度，屬於耐高溫的油類，又具養生療效，因此運用在食物的料理上，可適用於涼拌、煎、煮、炒、炸等全方位的烹調！不過純台灣本土苦茶油的生產量極少，非常珍貴，如果您幸運擁有一瓶道地台灣淺透色的苦茶油，建議讓她發揮最大功效，還是以涼拌、冷淋或直接飲用最好。採直接飲用方式的朋友，一天約五至十毫升即可。‧可代替芝麻油使用傳統上，坐月子餐或拌麵線，通常會使用芝麻油；不過，對於體質較燥熱，或有剖腹傷口的媽咪而言，芝麻油容易上火。苦茶油性溫，正好可以改用苦茶油拌麵線、料理月子餐，是不錯的油類替換選擇。‧消化性潰瘍長輩常說，苦茶油「顧胃」，因此胃不好的人若常食用苦茶油，可改善胃部不適症狀，甚至少犯或不再犯惱人的胃痛。在國科會《苦茶油抗菌因素研究》實驗中發現，苦茶油及苦茶粕萃取或純化物，對幽門桿菌具有抗菌作用。由於幽門桿菌是胃潰瘍的元兇，苦茶油可能對造成胃潰瘍的幽門桿菌有抑制效果，但未來仍需進一步人體臨床研究證實。‧保護心血管苦茶油屬單元不飽和脂肪酸，能減少血管栓塞的機率、調節血脂、血糖，適合高血脂症的人食用。實驗也證實，長期食用苦茶油可降低血清三酸甘油酯含量，並減少低密度脂蛋白，推論可減少心血管疾病的發生。‧潤腸通便苦茶油有良好的潤腸通便效果，為便秘所苦的朋友，早上不妨先喝一杯溫開水，然後直接飲用5~10cc苦茶油，便秘情況可獲得改善。‧天然的護髮聖品在老祖母的時代，她們會用木梳沾點苦茶油，在梳理長髮後結一個髮髻，使髮色看來烏黑明亮。現代人更幸福，因為可以調入各種喜歡的精油應用上述方法。日本非常有名的「椿油洗髮精」就是運用這個古老的配方，椿油指的就是茶油。如果有掉髮、髮尾分叉或乾燥、白頭髮或頭皮屑的困擾，不妨試試以苦茶油護髮。洗頭時，可在沖洗乾淨洗髮精後、潤絲之前，以一水瓢溫水加數滴苦茶油潤澤髮尾；也可用茶油徹底按摩頭部後停留數分鐘，使頭髮和頭皮吸收養分，促進頭皮血液循環和新陳代謝，再沖洗乾淨，以達到防止脫髮的效果。‧天然驅蟲劑在農業社會，醫療不發達時，苦茶油常被拿來當作驅蟲藥使用。古早時候，小朋友體內若有寄生蟲，傳統自力救濟就是喝苦茶油。現代則有更可口的良方，就是利用無基改豆漿或椰奶，發酵成植物性酸奶，淋上苦茶油並攪拌給小朋友吃，可以放些果醬或甜菜根糖蜜增加口感。這個安全的美食，既補充媽咪愛心手作的天然益生菌，又可以防治寄生蟲，且大人小孩一樣適用哦！還有不起眼的苦茶油粕（就是榨完油的渣渣），因含有高濃度的皂素，可作為天然無毒的植物蟲害防治劑。直接把油粕灑在植物周圍讓蟲蟲迴避，或將溫水與苦茶粕以四比一的比例混合攪拌，浸泡半小時後過濾雜質（不然會堵塞噴嘴），再倒入與溫水等比例的冷水稀釋，就可噴灑在果樹及植栽上。關於作者／王甯（小毛老師）是一位自然醫學實踐家、品油師、油品職人，也是熱衷環保和動物權益的倡導者。 認證 ‧義大利官方認證品油師（CLUBalogue IOEA Oil Expert） ‧中國公共營養師二級認證 ‧中國健康管理師二級認證 學歷 ‧美國Metropolitan State University MBA 畢 ‧聯合國世界自然醫學大學博士 經歷 ‧台灣藥廠副總 ‧外商藥廠總監 ‧中國科技大學休管系業師 ‧中華民國健康促進管理師 ‧經絡儀檢測健康管理師 ‧英國能量花精學會諮詢師 ‧擴大療癒一、二階講師 ‧印度合一大學Mukthi Deeksha 傳導師 ‧澤承生醫有限公司負責人 ‧油豐創辦人 會員資歷 ‧台灣品油專家協會會員 ‧美國自然醫學會會員 ‧國際虹膜醫學會會員 ‧能量醫學會會員 ‧國際催眠學會會員
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