2024-02-14 醫療.風溼過敏免疫
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2024-02-10 醫療.腦部．神經
過年出遊暈車怎麼辦？為什麼會暈車？醫師傳授5招緩解、6招預防
坐車、搭船或搭飛機引起的頭暈現象，在醫學上稱之為「動暈症(motion sickness)」，症狀包括反胃、冒冷汗、噁心或嘔吐等，12歲以下孩童及孕婦較容易發生暈車的體質。暈車怎麼辦？暈車貼片有用嗎？容易暈車的體質有哪些？出遊不想因暈車而掃興？本文一次解析暈車原因及暈車緩解方式。為什麼會暈車？暈車原因暈車、暈船、暈機指的是對於乘坐載具晃動而產生的反應。食藥署表示，動暈症是因視覺、內耳中前庭與半規管之間不協調所造成，依每個人敏感程度差異，而有不同承受範圍以及出現不同程度暈眩反應。根據台大醫院神經部醫師楊智超說明，為了維持身體平衡與協調，需仰賴內耳中的前庭神經及其感應構造、眼睛，以及皮膚、關節、肌肉中的神經，當乘坐載具時，內耳中傳入的訊號是身體在晃動，而眼睛所傳入的畫面是靜止狀態；或是身處車內或船艙時，較不易用肢體去因應晃動訊號，當身體感應器感受到的訊號不相配，會刺激神經構造，進而產生暈眩症狀。暈車症狀有哪些？容易暈車的體質至於暈車症狀有哪些？羅東博愛醫院藥師林芳吟說明，動暈症症狀通常是漸進式的，包括臉色發白、頭痛、暈眩、喪失胃口、唾液分泌增加、打嗝、噁心、反胃、嘔吐、冷汗直流、坐立不安等。以下根據旅遊醫學教育訓練中心衛教資料，整理5類容易暈車的體質：．2到12歲的孩童．孕婦．正在接受荷爾蒙治療的女性．偏頭痛患者．感冒而身體不舒服者暈車怎麼辦？5招緩解若已出現動暈症症狀，該怎麼緩解？暈車想吐可以吃什麼？建議可以選擇以下這幾種舒緩方式，或是透過穴道按摩改善不適感。．塗抹精油：適量塗抹綠油精、薄荷油或薰衣草精油，有助於緩解動暈症之症狀。．吃薄荷或口服薑片：好食課營養師楊婷貽表示，薄荷及生薑有助於緩解反胃、噁心感，可改善暈車症狀，但是薄荷可能導致下食道括約肌鬆弛，進而引起胃食道逆流，建議含一點薄荷錠即可，切勿過量食用。．穴道按摩：上璽中醫診所醫師余雅雯建議，位於手上腕橫紋三指幅處的「內關穴」，對於胸悶心悸、腸胃不適、氣機逆亂、打膈脹氣或心情煩悶，想吐時，用力揉捏會有立即緩解的效果，對於治療孕婦孕吐問題也有幫助。．躺下休息、閉上眼睛：若能躺下休息或是把眼睛閉上，對於減緩動暈症症狀皆有幫助，若無法躺下，也可以嘗試注視窗外遠方的水平線，或許也能緩解。．補充水分：楊婷貽建議，多喝水可幫助身體新陳代謝，也能沖淡噁心感，但切勿一次飲大量水，以免造成胃脹不適。如何預防暈車？若你曾有過暈車經驗者，建議在旅途出發前，留意以下6要點，有助於預防動暈症的發生。．避免油炸、辛辣食物、過酸食物、高糖量食物、飲酒及易脹氣食物。．睡眠充足．行前24小時避免吃大餐，飲食需清淡易消化，避免飲酒．選擇較不會晃動的位置，如搭乘汽車或大型巴士時，盡量往前坐；搭船時應待在船中間；搭飛機則建議選擇靠近機翼附近的位置。．途中避免閱讀字跡太小的書報雜誌、滑手機．出發前30～60分鐘服用暈車藥；搭車前4小時使用暈車貼片。暈車藥何時吃？暈車貼片怎麼用？想要預防暈車，建議出發前30～60分鐘就應該服用暈車藥。臺北市立聯合醫院藥師陳怡晏於食藥署藥物食品安全週報指出，暈車藥主要成分，多為第一代抗組織胺（first-generation antihistamine） 與東莨菪鹼（scopolamine）兩大類：第一代抗組織胺．作用：抑制前庭活性，能預防或緩解動暈症。．用法：出發前30~60分鐘服用，視需要間隔4~6小時服用一次。．副作用：嗜睡為最常見的副作用，服用後應避免開車、騎車、操作危險器械或需專注力及警覺性的工作。．使用注意事項：兒童、孕婦或患有氣喘、青光眼、攝護腺肥大等慢性病患，服用前應先請醫師評估後開立處方，並遵醫囑使用。東莨菪鹼（口服）．作用：緩解腸胃道收縮、抗暈眩、鎮靜，緩解暈車動暈症不適症狀。．用法：多為複方，搭乘交通工具前30 ~60分鐘服藥。．副作用：東莨菪鹼具抗膽鹼作用，使用過當可能出現排尿困難、口乾、便祕、視覺模糊、頭痛、心悸等，若出現上述症狀請立即停止使用。此外，東莨菪鹼會抑制中樞神經系統，若併用鎮靜劑或安眠藥，可能會加重對中樞神經系統抑制情形。．使用注意事項：兒童、孕婦或患有氣喘、青光眼、攝護腺肥大等慢性病患，服用前應先請醫師評估後開立處方，並遵醫囑使用。東莨菪鹼（貼片）．作用：緩解腸胃道收縮、抗暈眩、鎮靜，緩解暈車動暈症不適症狀。．用法：出發前至少4小時使用，於旅途結束後除去，藥效可維持72小時，貼於耳後沒有毛髮的皮膚上，一次只能貼一片。．副作用：東莨菪鹼具抗膽鹼作用，使用過當可能出現排尿困難、口乾、便祕、視覺模糊、頭痛、心悸等，若出現上述症狀請立即停止使用。此外，東莨菪鹼會抑制中樞神經系統，若併用鎮靜劑或安眠藥，可能會加重對中樞神經系統抑制情形。．使用注意事項：兒童、孕婦或患有氣喘、青光眼、攝護腺肥大等慢性病患，服用前應先請醫師評估後開立處方，並遵醫囑使用。 參考資料：食藥闢謠專區、台大醫院神經部、旅遊醫學教育訓練中心、中華民國藥師公會全國聯合會、好食課、上璽中醫 余雅雯 中醫師、藥物食品安全週報延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．眉毛越長更長壽？專家曝50歲後眉毛變長要當心！做好這事才真長壽．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-02-08 焦點.健康知識+
女性停經後維持體重可望長壽，有機會多活30年！但沒減肥體重下降恐是短命警訊
多項研究表明，保持健康的體重與壽命長短有關。最近1項發表於《老年學》（Gerontology）期刊的研究指出，在60歲後保持穩定的體重，可能會讓女性特別長壽，其中加州大學聖地牙哥分校的研究人員發現，在60歲後保持穩定體重的女性，壽命可能可以超過90歲。停經女性維持穩定體重 有機會活超過90歲主導這項研究的加州大學聖地牙哥分校的研究人員，調查了54,437名參與婦女健康倡議的女性，該倡議以縱向研究的方式，調查了停經後女性罹患慢性疾病的原因。在研究期間，記錄了參與者在基線（指臨床研究中，患者已經過篩選加入研究，但還未開始用藥治療的這段時間）、第3年和第10年的體重，根據這些數值，參與者被分為3組：體重減輕（基線減少5%以上的人）、體重增加（基線增加5%或更多的參與者）或體重穩定（基線變化不到5%）。在所有參與者中，30,647名（占56%的女性）特別長壽，也就是超過90歲的預期壽命。研究結果指出，與體重穩定的參與者相比，那些體重在基線上、下減少或增加5%以上的參與者，活得更久的機率更低，而這項研究是首次評估體重變化對女性長壽影響的研究。沒減肥體重卻下降？研究：可能是壽命縮短的警訊研究的第1作者Aladdin H. Shadyab表示，在美國，老年女性超重或肥胖的情況非常普遍，身體質量指數範圍為25到35之間，這項研究支持老年女性中將體重穩定視為長壽的目標。此外，研究人員還發現，沒有減重但體重卻下降時，與壽命縮短有較強的關聯性。因此， Shadyab指出，如果老年婦女發現自己在沒有試圖減肥的情況下體重下降，這可能是不健康和壽命縮短的訊號，應特別留意。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．運動可防癌降低死亡風險！專家曝每周運動這時間助抗癌，散步慢跑都算．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿資料來源：Key To Longevity? Women Who Maintain Body Weight After 60 Likely To Live Longer, Says Study★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2024-02-07 醫療.風溼過敏免疫
運動竟會引起過敏反應！醫師解析3類型的「麩質過敏」，建立正確的治療觀念！
台灣常見的食物過敏原以帶殼蝦蟹最多，其餘過敏類型則以塵蟎過敏為主。歐美國家許多人有著「麩質不耐症」的問題，飲食上為此產生「無麩質飲食」，台灣近年標榜無麩質飲食也日益多見。到底什麼是麩質過敏？相較其他食物過敏有何特殊之處，聽聽專業醫師的案例分析與說明。什麼是「麩質過敏」？運動竟也會誘發麩質過敏！台北醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主任林子閔表示，麩質過敏的症狀較不明顯，常見腸胃道不適症狀，其餘非典型症狀有頭痛、關節痛等，而麩質過敏有一特殊之處，有些患者因為「運動」而出現麩質過敏反應。一位30多歲陳姓男子，下班後準備跑步運動，運動前先吃了一塊麵包，避免待會兒運動血糖過低，沒想到運動前吃麵包的舉動，竟讓他後來跑不到10分鐘，眼前突然一片漆黑，激似過敏性休克的反應。陳姓男子休息幾分鐘後，雖然馬上恢復正常，但他長年飽受鼻過敏困擾，直覺稍早的反應應是食物引起的過敏症狀，就醫抽血後果真被他料中，是麵包中的麩質誘發過敏。什麼是「麩質」？麩質過敏可分為哪幾類？麩質是存在於小麥、大麥、黑麥中的一種蛋白質，林子閔解釋在台灣的飲食中，幾乎難以避開麩質，舉凡麵粉製成的食物，如麵包、PIZZA、麵條、啤酒等都有麩質的存在，由於麩質具有黏著劑的效果，也被食品加工業者廣泛使用，如沙拉醬、糖果、午餐肉等，其餘還包括醬油、玉米燕麥、肉汁、能量棒、洋芋片、薯條等，甚至還有些業者會將麩質水解製成化妝品。麩質過敏可分為三大類型：●第一種是有遺傳性自體免疫失調症，患者接觸到麩質時，體內的免疫系統會攻擊小腸，導致腸黏膜發炎，小腸絨毛無法吸收養分，引起「乳糜瀉」的症狀，吃到麩質就拉肚子。第一類患者通常小時候就會被發現，同時會有嚴重骨質疏鬆，沒有及早診斷、戒斷麩質，後續也可能會出現代謝異常、神經系統病變等各類問題，不過，引起乳糜瀉的患者是少數中的少數。●第二種是「非乳糜瀉體質」，接觸到麩質不會腹瀉，但接觸後會出現頭痛、疲勞、關節痛等症狀，由於太難與其他疾病症狀辨別，患者常會先到神經內科做一系列檢查，多年後才發現是麩質過敏。●第三種是對小麥的麩質過敏，這類患者一大特色是，接觸麩質後運動，會引發蕁麻疹、嘴唇紅腫，嚴重易導致過敏性休克，相較於其他二類致命。麩質過敏飲食需如何調整？須避免「慢性發炎」的發生！麩質會導致人體過敏，主要是麩質中的兩種物質「Gliadin」及「Glutenin」，如果經檢查確認是麩質過敏的患者，可以採取無麩質飲食，症狀會明顯改善，不過無麩質飲食在台灣執行度相對高，建議可以採取只吃原型食物的方式，多可趨吉避凶。無論是麩質過敏或是國人常見的塵蟎過敏、帶殼蝦蟹過敏等都會引發身體「慢性發炎」，林子閔表示，很多過敏兒會認為過敏反應「痛不致死」，長期忍耐，但也讓原本僅是小小的發炎，演變成慢性發炎，就比較容易累、皮膚愈來愈粗、支氣管愈來愈差等。她認為，只要有過敏症狀出現，就應該好好就醫，採取長期、穩定控制的策略，避免慢性發炎影響到其他器官。如何正確解讀過敏原報告？檢測過敏原建議檢測免疫球蛋白E（IgE），不建議檢測免疫球蛋白G（IgG），IgG是檢測人體對抗過敏原後產生的抗體，林子閔說，身體已經打過一仗產生的抗體，不代表身體對該過敏原過敏，僅能證明身體與其對抗過，檢驗該項目「不具任何意義」。林子閔說，檢測過敏原後，民眾千萬不要自己判讀過敏原報告，報告中不是有紅字代表「不能碰」或「絕對不要吃」，過敏反應是有彈性的，特別是小孩免疫系統尚未完全健全，反而不斷接觸過敏原，再次檢測可能就沒有過敏的問題，因此千萬不要自行解讀報告，仍須由醫師協助判讀。責任編輯：吳依凡
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2024-02-05 癌症.大腸直腸癌
羽球國手周天成34歲就罹大腸癌 醫曝年輕型患者3特徵！大腸癌該如何預防？
34歲羽球國手周天成日前拿下泰國羽球大師賽冠軍，而這一冠得來不易，因為他去年初發現罹患初期大腸癌，不過治療後已恢復健康，不過他平時訓練嚴苛、生活規律，飲食又清淡，讓外界相當意外。醫師指出，年輕型大腸癌患者，可能的原因有家族史、基因體質與飲食等習慣，特別是有家族史的民眾，更要提早追蹤。周天成去年初趁著難得比賽空檔回台休息，突然覺得自己好像2、3年沒有做健康檢查，讓向來有規律健檢習慣的他，很快地安排後續檢查，沒想到做完大腸鏡後，意外發現罹患初期大腸癌，但周天成很快做了切除手術，雖然沒有擴散，但醫生為避免留下「禍根」，這次手術切除特別深，甚至術後要在腸道內留下1根人體可以自行吸收的夾子來夾住傷口。年輕型大腸癌3特徵針對這類年輕型大腸癌患者，土城醫院胃腸肝膽科教授級主治醫師蘇銘堯說，一般大腸癌好發於50歲以上族群，如果是年輕人罹患大腸癌，可能原因有3個第一個，且最常見的是家族史，如果家族中有超過2人在年輕時罹患大腸癌，直系親屬在年輕時罹患大腸癌的風險也會跟著提高。第二個是本身基因體質問題，蘇銘堯說，部分患者因為本身基因缺陷，如果息肉沒有檢查，也不容易清除乾淨，後續大腸癌機會就高，有些病人從小就會有腸胃道息肉，大部分不一定有症狀，有些則會有出血或者糞便潛血陽性的症狀。第三是飲食方面，蘇銘堯指出，有些運動員會攝取大量蛋白質，如果食用較多紅肉或醃漬食物，如臘肉、火腿、香腸等，吃得多的話相對風險就高。治療手法部分，蘇銘堯表示，大腸癌初期也有分A、B期，如為1A這類較為表淺的，癌細胞侵蝕到黏膜下比較深，可以用大腸鏡做切除病灶，因為1A比較不會有淋巴或遠端轉移風險，如果腸鏡切除傷口比較深或比較大，會用止血夾縫合；如果是1B比較深，有風險到附近淋巴或者遠端，就會建議開刀，建議微創或者內視鏡手術再縫合。大腸癌如何預防？．增加腸道內的益菌，多吃蔬果增加纖維質攝取量，每天至少吃7種蔬果，男性每天應吃9份蔬果。．少吃紅肉與加工食品，避免食用高溫燒烤的食物。．多吃富含礦物質、蛋白質的「黑五類」食物，例如：黑豆、黑糖、黑木耳、黑糯米、黑芝麻等。．晚餐不要吃太飽，避免食物未消化在腸胃中堆積、發酵。．50歲以上之中老年人，應每3到5年接受大腸鏡檢查。．培養樂觀的情緒，保持良好的心情。．維持健康體重，過重及肥胖會增加大腸癌風險且干擾許多荷爾蒙的代謝功能。．增加身體的活動量，可降低大腸癌的發生率。．不吸菸，飲酒勿過量。》疾病百科／ 大腸直腸癌（大腸癌）責任編輯 葉姿岑
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2024-02-05 焦點.杏林．診間
裝心律調節器會被雷打到嗎？心臟內科主治醫師林姝含開粉專衛教病患
進入診間，發現穿著白袍的醫師如明星般亮眼，愈來愈多專業與顏值兼具的醫者，致力守護病人的健康，今天推出高顏值醫師PART2，讓讀者一窺他們在醫學領域的丰采。新光醫院心臟內科主治醫師林姝含留著一頭俏麗短髮，外貌舉止神似藝人，外人難以想像她是一位必須輪值夜班、隨時待命的心臟科醫師。因外型亮麗，從學生時期就容易遇到「閒言閒語」，從醫之後更時常有病人出言騷擾，林姝含都不往心裡去，而是把重點放在患者病情。視病猶親的她，為解決患者雪片般的衛教疑問，還創設臉書粉絲專頁與病友互動。亮麗外表引關注，閒言閒語她一笑置之。林姝含透露，選科時單純以個性為考量，因為自己很沒耐心，所以選擇疾病「一翻兩瞪眼」，不論病情變好、變壞都相當迅速的心臟內科。以心肌梗塞為例，病人過世或存活只在一線之間，病情不會拖延；反觀腫瘤科等科別，病人常要與疾病奮戰多時。因為外型亮眼，林姝含在大學時期，就因「特別待遇」被同學酸言酸語，認為她是靠外型取得機會。她表示，教授們對同學都是一視同仁，但外型確實讓自己取得較好的第一印象、比較容易被注意。有時課堂上需要有人示範導管手術，就容易被點名，有些同學會說，「老師對學妹比較好」。不過，取得好的第一印象後，接下來的表現才是關鍵。對於閒言閒語，她都是一笑置之，不會往心裡去。病人言語騷擾，自備兩招保住醫師權威。「心臟科病人年紀比較大，有時候在解釋病情，發現對方都沒在聽，只回說醫師您好漂亮。」林姝含表示，在看診時，偶爾會因外貌被模糊焦點，有些不禮貌的病人，還會語帶騷擾、不尊重，在衛教時要求對方控制三高、戒菸，病人回說：「為了來看妳，什麼都好。」也有病人主動詢問她目前有無交往對象，還主動「推銷」家中兒子、外甥等，希望促成姻緣。不過，林姝含也發展出一套因應之道，對於言語騷擾的病人，會嚴肅地稍微加重語氣，讓病人知難而退；面對不斷幫自己介紹對象的病人，則是先打趣感謝對方抬舉，再把話題拉回病情討論。只要使出上述兩招，病人通常不會繼續無理騷擾，「畢竟在醫病關係裡面，醫師還是比較具有權威的一方。」診間病人的疑難雜症，化為易懂的圖像衛教。醫師工作雖然辛苦，但為解決病人的衛教疑問，林姝含開設臉書粉絲專頁，經營不到半年已累積超過2000位粉絲按讚。她表示，病人在診間提出的問題，有些自己從未想過，例如擔心心律調節器是否會被雷打到等，所以透過粉絲專頁，以圖像化的方式或拍攝影片，讓民眾更容易理解基礎衛教知識。林姝含笑稱，自己的臉書發文都與外貌無關，每二至三周更新的內容都相當認真，靈感主要都是來自診間病人提出的疑難雜症。從區域醫院台大新竹分院，至醫學中心新光醫院服務，林姝含期待，新的一年在時間運用上能夠更有效率、更平衡，除在臨床工作、學術研究穩健發展，更希望著重個人生活。她坦言自己與許多醫護一樣，下班時間還是放心不下住院病人，會主動至醫院探視，時間規畫必須重新取捨。自我要求每周運動維持體力，緊急手術隨時上場。醫師工作繁重，心臟科更是必須夜間輪班的科別，半夜若有心肌梗塞病人，必須緊急進行導管手術，但林姝含總能充滿幹勁地登場，完全不見疲態。林姝含說，這項工作對體力要求很高，為維持體能，盡量每周末去健身房運動。至於值班是否影響作息，她認為「看個人體質」，自己天生容易入睡，半夜處理緊急情況後，仍可倒頭就睡。不少外科醫師都有獨門刀房幸運小物，林姝含雖是心臟內科醫師，但平均每周要執行三至五個心導管手術，她祈求順利平安的「小迷信」，是不在手術前接受病人或家屬的禮品，就連病家帶來的水果都不能吃，否則恐會導致手術不順利。她表示，在住院醫師時期就聽過這種說法，默默放在心上延續至今。林姝含醫師小檔案．現職：新光醫院心臟內科主治醫師．經歷：新竹台大分院心臟內科主治醫師台大醫院心臟內科研修醫師台大醫院內科部總醫師．臉書粉專：林姝含醫師 - 新光醫院心臟內科責任編輯：辜子桓
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2024-02-03 養生.聰明飲食
聚餐少不了海鮮！醫師盤點哪些食物暗藏海鮮陷阱？「1食物」最寒最是忌諱
農曆春節前尾牙聚餐多，而海鮮又是常見的食材，尤其海鮮類很可能是許多菜餚中隱藏的成分，民眾如果不小心吃錯食物，很容易誘發各種皮膚疾病發作，飲食上必須多加留意。哪些食物暗藏海鮮陷阱？ 醫師提醒留意這些細節聖元中醫診所院長鄭愛蓮醫師指出，很多人愛海鮮的肉質甘甜，但舉凡對蕁麻疹、濕疹、玫瑰糠疹、異位性皮膚炎和乾癬等皮膚病患來說，所有海鮮如魚、蝦等皆屬寒性，其中又以螃蟹最寒，最是忌諱。「許多食物暗藏海鮮的陷阱。」鄭愛蓮醫師分享，前陣子在診間遇到1位年近50歲的女性，有慢性濕疹病史，皮膚已治療復原，因為氣溫變化大，忽冷忽熱加上又下雨，所以濕疹復發而回診，加上她已安排到赴日遊玩，問到味噌湯是否能喝？答案是不行。原因是日本味噌湯的湯底多用魚骨、魚肉加上昆布熬製，再撒上柴魚片，皮膚病患忌食。此外，冬天最常圍爐吃火鍋，調味料是容易被忽略的小細節，例如沙茶醬的成分多以魚蝦製成，辣椒也忌食，建議可選擇和風醬油、蔥蒜。若皮膚病嚴重者，單鍋食用較安全、不可共鍋，至於在選擇火鍋湯底時，要特別留意，應避免海鮮、昆布湯底，麻辣鍋也不行。鄭愛蓮醫師曾收治1名玫瑰糠疹的患者，也是因為不忌口吃了牛肉，結果當天晚上就在大腿內側爆發皮疹，癢到難以入眠。體內無法正常排毒加重皮膚病情 有3症狀應多休息常有皮膚病患問：「是這些食物不好嗎？」鄭愛蓮醫師解釋，食物本身不會引起過敏或皮膚病復發，而是因為皮膚病患本身體質，體內五臟六腑無法正常代謝這些食物，產生的毒素無法從正常排泄管道排出，反而轉從皮膚排洩，如果正值皮膚排毒期，吃了羊、牛、海鮮等禁忌食物，不僅病灶發的大片，又多又癢，晚上甚至無法安眠，癢到甚至抓破發炎，不忌口往往釀成病況一發不可收拾。通常這類體質的人，很可能在氣溫忽冷忽熱變化大、下雨的多變天氣復發，加上年終前忙碌且工作壓力大，不斷加班、熬夜等，此時飲食不忌諱，很可能就成為皮膚病發的引爆彈。不過，如果適時忌口、調整飲食，搭配服藥擦藥，很快就能獲得改善。有1名男性外送員患有B肝合併濕疹發作，看診時肝功能指數達70、80，經問診後得知因年前拚命衝業績領獎金，導致過度勞累快「爆肝」，鄭愛蓮醫師表示，肝病必須飲食、睡眠要養好，也不能勞累或過度運動，同時要補充足夠的蛋白質，如豬、雞、牛奶和雞蛋等，幫助修復肝臟細胞。如果評估有經常口乾、疲勞或夜晚不好睡這3個症狀，應多休息，才能有助養肝。中醫治療著重肝臟調理 同時配合飲食忌口恢復佳中醫治療除了給予皮膚病止癢用藥、補元氣及健脾利濕藥物，並著重肝臟細胞修復的中藥調理，如靈芝孢子體為主，飲食上螃蟹等海鮮類和酒絕對要忌口，藥酒也不行，治療調理1年，皮膚已經復原，但仍要隨時留意不能過度勞累，也應每年定期抽血和做腹部超音波定期追蹤肝臟。鄭愛蓮醫師強調，除了海鮮、羊、牛、酒不能碰，皮膚病發作期間應避免油炸，也要留心開陽白菜中會放蝦米；豬、雞和甜點可吃，鴨、鵝可少量食用。另外，年節零食誘惑也多，堅果類如花生需忌口，腰果、松子可淺嚐，留心杏仁果小魚乾、海苔、洋芋片避食，蜜餞少食；綠茶類如碧螺春、抹茶等別喝，其他如紅茶、花茶無妨。鄭愛蓮醫師提醒，中藥屬於植物性的大分子成分，大約4小時就代謝，皮膚病患者在治療期間應每天規律服藥3至4次，才能維持效力；冬季保養適時擦含油脂類的乳液，乾癢嚴重可擦凡士林、綿羊霜，做好皮膚保濕能減少搔癢發生。一旦皮膚病患皮膚症狀復原，身體調養好，就可以逐漸從魚開始吃，逐一嘗試，若3天沒再發作，就可以恢復正常飲食。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿資料來源：Include 3 Servings Of Whole Grains In Diet Daily To Slow Cognitive Decline, Study Says★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2024-01-31 養生.聰明飲食
食物熱量怎麼算？營養師教你算出自己的健康體重，跟一日熱量需求
就如同汽車需要燃料或供電才能行駛一樣，我們人體也需要熱量來維持身體的各項運作，而這些熱量從哪來呢？就從每天吃下去的食物來啦～食物被人體消化吸收後可用來產生熱量，作用在各種地方，如：保持正常體溫、心跳等維持生命現象的基本功能，或是進行思考、各式活動及生長發育等，所以不論是清醒時還是睡覺時，我們活著的每分每秒都需要消耗熱量，只是消耗多或少的差別而已。小客車、休旅車、大卡車…等，不同大小、型號的車在不同的環境下，油耗量皆不一樣；人體也是如此，依照個體差異，大家每天消耗的熱量不同，需求當然也不一樣，到底哪些因素會影響我們的需求呢？現在就來看看吧！熱量單位一般汽車透過加油來補充能源，接著可以從剩餘油量來推算大概能開多遠；而我們則透過食物來補充熱量，那麼吃進食物後，又該如何知道它能提供多少熱量呢？在營養學上，熱量通常以大卡Kilocalorie(kcal)為單位，一般來說碳水化合物(醣類)及蛋白質1公克的熱量為4大卡，脂肪1公克9大卡，酒精1公克7大卡(1毫升5.6大卡) ，所以只要知道食物的成分，就能算出熱量是多少了！如果想知道各食物的實際熱量，可以參考衛福部食藥署的食品營養成分資料庫喔！影響熱量需求的因素影響熱量需求的原因有很多，比較常提到的如：性別、年齡、身高、體重、體組成及活動量等。因肌肉組織消耗掉的熱量比脂肪組織還高，因此若體重相當的話，肌肉較發達、體脂肪較少的人，熱量需求會比較高；活動量較大，從事體力消耗大的職業也會需要較多的熱量。另外，如果身體處在生長發育期、懷孕哺乳期、受傷或是疾病等特殊狀況時，因細胞生長、孕育新生命或是組織修復這些過程都很耗能，因此，除了原本的需求外，可能還得額外加點熱量才夠用。 特別的是，相較於成人體內多為儲存熱量的白色脂肪(white adipose tissue, WAT)，嬰兒因為肌肉較不發達，難透過顫抖維持基本體溫，體內會有較多能產熱的棕色脂肪(brown adipose tissue, BAT)消耗熱量並幫助他們維持體溫，但棕色脂肪組織長大後就會逐漸減少，而白色脂肪的比例會增加，所以由脂肪組織消耗掉的熱量也會逐漸降低。熱量平衡當自己熱量不足時，要怎麼察覺呢？身體是很聰明的！如果能量不夠，會產生飢餓感，催促我們去吃東西，但要吃多少？會不會不小心吃太多？這就比較難精準測量了。因此，當吃進去的熱量大於需求時，多餘的部分不會被浪費，而是以肝醣或脂肪的形式存在體內，等到哪天有需求時，再派上用場！相反的，當食物不夠時，就會開始消耗那些預先存好的能量啦～體重變化是觀察熱量平衡的方式之一，如果攝取的熱量持續低於消耗量，體重就會逐漸減輕；而吃下比身體需求還多的熱量時，我們會漸漸變胖。因此，不論是想進行增重或減重等體態管理，只要擁有熱量平衡的觀念，加上控制好熱量來源（均衡飲食）及有效運用熱量（適當運動），就能達成體態管理的目標，讓自己更健康、自信、有活力。有一點要注意的是，能量消耗的順序是先使用肝醣，後使用脂肪，所以想藉著運動來降低體脂肪，不但要注意運動強度，挑選適合自己的運動，還得注意運動要持續一段時間，才能確實減少體脂肪！此外，世界衛生組織提出 -「肥胖是一種慢性疾病」，和擁有健康體重的人相比，肥胖者發生糖尿病、高血壓及心血管疾病等問題的風險較高；而體重過輕則容易和營養不良、骨質疏鬆、月經失調等症狀掛勾，因此，將體重維持在正常範圍不但能更健康，保持理想體態也能讓自己更有信心，對現代人來說是值得重視的議題。簡易熱量計算看到這裡的你，是否會好奇，既然食物的熱量可以測出來，那我們可以測出自己的熱量消耗嗎？是有方法可以測量的！熱量測量的方式主要有「直接熱量測量法」及「間接熱量測量法」2種。第1種：直接熱量測量法請受試者進入一個絕緣的密閉空間，由於身體產生的熱會被儀器周圍的水吸收，使水溫上升，再以此換算出身體消耗的熱量。此方法較準確，但儀器造價昂貴且操作方式較複雜，故很少使用。第2種：間接熱量測量法分析受試者呼吸時的氣體，藉由計算呼吸產生的二氧化碳及使用的氧氣量來間接計算熱量消耗。算出自己的健康體重+一日熱量需求除了上述實際測熱量消耗的方法外，現在也有衍生出一些簡單的熱量計算公式，只要經由輸入個人資料之變數，就能估出熱量需要～一般常用Harris–Benedict equation公式先得出基礎代謝率Basel Metabolic Rate(BMR)後，再乘上活動量係數來算出熱量。各種公式基本上都是以性別、身高、體重、年齡及活動量當變數做計算的。我們也在這裡提供另一個算法，並納入健康體重當變數，給大家參考。步驟1：算出自己的健康體重(BMI=22時的體重)健康體重=22×身高(m)平方身體質量指數Body Mass Index (BMI) = 體重(kg) / 身高(m)平方 (Kg/m2)BMI可以用來衡量成年人的肥胖程度(不包含未滿18歲、正在做重訓、運動員、懷孕或哺乳中女性、身體虛弱或久坐不動的老人)除了BMI≥27外，如果男性腰圍>90cm，或女性腰圍>80cm也算肥胖喔！步驟2：算出靜態代謝率(RMR)靜態代謝率Resting Metabolic Rate(RMR)，是指一整天都不做任何事的情況下所消耗的熱量。計算方式如下：男性： RMR(kcal/kg/d)=25.44-［0.01807×年齡］-［0.1448×體重(kg)］+［0.03797×身高(cm)］女性： RMR(kcal/kg/d)=23.1811-［0.01807×年齡］-［0.1448×體重(kg)］+［0.03797×身高(cm)］步驟3：依自己的生活習慣，對照活動強度指數步驟4：計算出一日熱量需求就如同汽車要定期回廠保養，才能保障行車安全；我們也要時時留意自己的身體狀況，疾病才不會悄悄找上門。現代人生活繁忙，也許很難去控制每天吃下的熱量，但依然要時不時提醒自己，注意吃下的食物是否適當，活動量是否充足，並透過定期量體重、做健檢的方式來觀察自己的健康狀態。多一份知識就多一份力量，希望大家看完這篇文章後，能對熱量有多一點認識！延伸閱讀：．咖啡會加速鈣質流失？紅茶、牛奶能預防骨鬆？做好6件事趁早存骨本．「彩虹飲食法」怎麼吃？遠離癌症、心血管疾病 5色蔬果神奇功效．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2024-01-29 養生.抗老養生
煮薑茶用老薑，多「一步驟」更有溫補效益！這些族群薑茶不宜喝太多
在寒冷的天氣，許多人喜歡來杯薑茶暖身、暖胃，煮薑茶的時候，一般人通常想到放老薑。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫婦科主任廖麗蘭指出，嫩薑的含水量較多，相較於老薑，薑辣素比較少，因此老薑確實比嫩薑更有溫補效果，不過如果取老薑用火烘烤，或乾炒一下，水份更少，然後拿來煮成薑茶、薑湯，薑辣素更可提升，溫補效果也更好，特別是產後婦女飲用，更可幫助保養子宮。廖麗蘭表示，體質比較虛寒、口水較多、臉色較蒼白、常手腳冰冷，也常會胃冷、胃痛的族群，天冷時特別適合喝薑茶暖胃，喝下薑茶，身體也會舒服一點。薑茶加點好料 養生效果更提升若擔心薑茶比較辛辣，煮薑茶時，可放些桂圓、枸杞、紅棗等，口感比較溫和，像桂圓可幫助補血、養血，枸杞有滋養作用，紅棗則富含維生素，可以補脾胃，這些都可放入薑茶，提升口感、養生功效。對於胃寒族群，建議可放菊花，幫助祛寒，若是感冒初期、怕冷、喉嚨有點不舒服，也可在薑茶中放點檸檬、金桔，飲用後身體就會舒服一點。為了讓薑茶更好喝、更順口，有些人會在薑茶中放點黑糖、紅糖。對此，廖麗蘭提醒，若加太多糖分，可能讓薑茶的「辛溫」效果大減，代表養生、滋養效果就不會那麼強。此外，甜食易生痰，也會讓脾濕體質加重、影響脾胃功能，因此咳嗽的人、胃不好的人也不宜吃太甜，咳嗽時吃太甜，痰液容易增多，胃不好的人吃太甜，則容易胃脹氣，如果小孩吃太多甜食，更會干擾脾胃功能，導致食慾欠佳。這些族群薑茶不宜喝太多「薑茶很適合胃寒、虛寒體質的人，但對於胃熱體質，或有肝火、類風溼性關節炎正在發作、身體正在發炎的患者，就不適合喝太多薑茶。」廖麗蘭表示，像胃酸多、口乾、口苦、排便較臭、心火旺盛、晚上做夢多，或身體因發炎、熱性感冒而喉嚨疼痛，持續一段時間後還出現痰黃、痰液濃稠、發高燒症狀，體溫飆到攝氏38、39度以上的病患，都不建議喝太多薑茶，一旦喝太多薑茶，就可能咳嗽咳不停，嚴重時，甚至引起哮喘、氣喘發作。在廖麗蘭的印象中，過去曾有一名年約36歲的女性上班族，平常早上起床後習慣來一杯熱熱的薑茶，有一次，她突然胃發炎、胃酸過多，但她還是持續每天早上喝薑茶，結果眼睛周遭長出麥粒腫、針眼，就醫後才知道，自己當時的體質已轉為胃熱、有火，如果還是每天喝一杯薑茶，等於火上加油，身體自然冒出一些不舒服症狀，後來，經醫師診斷、開藥後、她除了用藥，也同步暫停喝薑茶的習慣，身體一連串不舒服症狀便逐漸好轉。用得對、體質適合 薑茶就是養生好物廖麗蘭強調，「薑是非常好的食材，只要用得對、體質適合，對身體就會很有好處！」不過身體有異常變化，或體質出現改變，就不適合喝太多薑茶，民眾可諮詢專業中醫師建議，才能讓薑茶的養生功效充分發揮，身體也才能真正感受到薑茶所帶來的種種好處。(責任編輯葉姿岑)
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2024-01-26 醫療.皮膚
寒流發威！乾燥性皮膚炎增3成，「洗熱水澡」竟易導致皮膚乾癢
寒流持續發威，皮膚科醫師指出，近期「乾燥性皮膚炎」病人增加2至3成，主要為50歲以上中老年人和異位性皮膚炎患者，病灶在小腿前端，輕度會出現皮屑，嚴重則會皮膚癢甚至乾裂，建議初期症狀先塗抹乳液改善，若未改善則要就醫治療。天氣乾冷易誘發「乾燥性皮膚炎」台北長庚醫院皮膚外科副主任黃毓惠說，最近天氣乾冷，因乾燥性皮膚炎就診的病人增加2至3成，部分患者的病灶發生在小腿前端，症狀輕度者會開始出現皮屑，重度則會出現皮膚癢、皮膚裂等情形，病人如果持續搔抓，就會出現乾燥型濕疹，有些患者的傷口看起來像發炎。２步驟教你正確擦保濕乳液如果只是皮屑，可以先擦保濕乳液，若已經變成皮膚病就要就醫。黃毓惠說，門診患者以中老年人和異位性皮膚炎患者為主，前者因為皮膚油脂分泌少，比較容易發作，大多為50歲以上族群，男女比例相近，後者則是因為異位性皮膚炎體質，乾燥的皮膚在這樣的天氣，需要更多乳液。黃毓惠指出，擦乳液要看個人皮膚乾燥狀況，要讓乳液均勻分布，若擦太厚反而可能沾到衣服而達不到效果，且次數重於量，覺得乾燥就可以擦。乳液的選擇上，建議選擇具保水及保濕功能的乳液，例如荷荷芭油、凡士林等，把水鎖在皮膚裡，才能真正達到保濕效果。洗熱水澡易導致皮膚乾癢花蓮慈濟醫院衛教資訊指出，許多人喜歡在冬天泡熱水澡，雖然在泡澡當下，的確會因為血液循環良好，而感到全身舒暢，但當熱水把皮脂及水分帶走、洗完澡後皮膚溫度恢復至原來冷的溫度時，反而會變得更乾、癢，建議應使用清水或去汙力較溫和、不含皂鹼的沐浴乳或肥皂洗澡，水溫也不宜太高，盆浴時則可添加一些沐浴油，並在洗完澡後，立刻塗抹潤膚乳液保持皮膚的濕潤；服裝建議以棉質衣料為主，避免毛質衣物，以減少對皮膚的刺激。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．6飲食習慣在殘害皮膚！營養師曝：愛吃白飯白麵讓肌膚鬆弛又蠟黃．天冷皮膚乾癢怎麼辦？一圖看懂護膚飲食這樣吃幫助維持水潤肌責任編輯：陳學梅
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2024-01-24 養生.抗老養生
起床別起太猛 先在床邊坐一下！中醫推薦吃5項好物度寒冬
寒流來襲全台急凍，多地傳出因低溫導致送醫急救個案。中醫師建議，天氣寒冷應「早睡晚起」，起床時先在被窩裡活動筋骨，突然下床可能溫差過大，飲食上有5項冬日暖脾健胃的好物，民眾可加入到日常三餐，度過霸王級寒流。氣溫變化威脅健康。中醫師公會全聯會秘書長陳博淵建議，清晨較冷，民眾起床時，先在被窩裡面活動筋骨，從末梢關節開始，手指抓一抓、手肘動一動、四肢都搖一搖，接著翻翻身，讓身體活動起來，再掀被。起床別起太猛 先在床邊坐一下「起床別起太猛，先坐在床邊一下。」陳博淵表示，起床若一下子站起來，很容易導致低血壓，因此慢慢來，也讓身體適應一下被窩外的溫度再起身，並添加一件衣服，腳則避免直接踩地，穿個拖鞋，起床喝杯溫開水。天寒地凍，上班族出門好痛苦，陳博淵表示，出門前要先調整體溫到適合的狀態，不要一下子就從溫暖的室內跑到室外，可先開一些室內門窗，讓冷空氣稍微跟室內的溫度平衡，避免溫差大讓血壓飆升；上班族久坐循環不好，腳就容易冷，可以在腿上蓋件外套、小毛毯，濕冷的天氣多喝點溫開水，能夠暖暖身。天氣寒冷，飲食上可以加入禦寒的藥方，陳博淵提供5項冬日好物：5項好物度寒冬1.薑母鴨：適合非燥熱體質的人食用，但若是體質虛寒，要酌量不要過度，血壓高、血脂高、血糖高的三高民眾，也要避免過強的刺激。2.桂圓紅棗茶：糖分可以增加人體的熱量，但有血糖問題的人要注意攝取。3.四神湯：補脾胃又補氣。4.羊肉湯：補形又健脾，亦可加入當歸、生薑作為藥膳食用。5.黑豆：冬天重脾胃，黑豆可補腎氣。陳博淵表示，寒流來襲、氣溫驟降，可先從推薦的食材中斟酌進補，提升身體的動能，枸杞、黃耆、甘草、當歸都可以加入生活飲食中，保持身體健康挺過寒冬。責任編輯葉姿岑
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2024-01-24 癌症.癌友故事
與肝癌共處16年！韓柏檉抗癌「五字訣」，解決病痛終究要從生活實踐
免疫力要提升才能抗癌，而開心才能讓免疫力提升，可是我們在對抗疾病的時候，經常都是不開心的。大家也都聽過「萬法唯心」，可是我們都沒有關照自己的心，生病的人沒有照顧自己的心，不生病的人也沒照顧自己的心。本文要討論的是一個生活理念，而不是醫學，是病人或是正常人生活中都可以做到的事。醫學的事，就交給醫生，但是回家之後，絕大部分的時間我們都需要靠自己，我也在過去的 15 年中，靠這五個字抗癌成功，就是心、動、吃、睡、靈。許多科學和醫學的發現都很棒，但重點是在生活上我們有沒有做到。例如談到我們的腸道，腸道裡面一個最重要的是好菌，它們也需要纖維做食物，問題是我們病人有沒有辦法把纖維吃夠？有沒有認真改變飲食？有沒有認真去運動呢？所以生活中的力行實踐才是重點。我們會生病是因為有這個體質和條件，我們唯有改變體質和條件，就像改變土壤的狀態，才有可能逆轉疾病或是不生疾病。抗癌的五個方法1、第一個方法是「平和的心態」我們應該每天維持正面平和的心態，學習每天很愉悅、很輕鬆、很靜、很舒服、很放鬆。那要如何做到呢？可以開始學靜坐，學這些靜態的活動，透過呼吸讓自己慢慢靜下來，因為只有靜的時候，才會發現自己陷在什麼錯誤當中。例如你今天晚上閉上眼睛 3 分鐘，可能會發現今天早上怎麼講話這麼粗魯、怎麼對太太這麼兇、怎麼對孩子這麼兇，這些反省就會跑出來，你才發現自己的不對。一次又一次之後，你就會慢慢變得更柔軟、更柔和、更祥和。而要維持平和的心態，可以透過靜坐、冥想、呼吸來調整。2、第二個方法是「運動」我當年比較認真的時候，是在做旋轉功，在原地旋轉，每天早上、下午、晚上各轉一次，一轉50 分鐘，最高紀錄可以在原地轉 3 個小時。第 2 個就是打網球，儘管後來生病，也開了不小的刀，肌肉都很不舒服，但過了幾年之後，先上場試試，雖然還是痠痛，但接著持續打下去，我現在又打了 6 年。所以我每週一、三、五都要打網球，一打兩個鐘頭或一個半鐘頭，越打，腦內嗎啡越多，越愉快。另外我的方法就是找簡單、可以持之以恆的運動，因為方法如果不簡單，就沒有辦法持之以恆。我老師也只教我一次打太極拳，沒有招式的，隨心所欲的打。同時也領悟到每一個人的身體都不一樣，也不一定要被框住，例如第一招、第二招、接著第三招，沒有跟上就會有壓力，沒有做到也會有壓力，所以我著重隨心自在，不把運動當功課，要打就打，重點是願不願意每天花 10 分鐘 20 分鐘在逍遙自在的打拳，太極拳、醉拳、逍遙拳都無所謂。總之，做什麼運動都可以，每個人需求不一樣，只要是能動、氣血循環經絡動起來，就有效果。3、第三個方法是「吃」許多研究都不斷的指出，油炸食物、紅肉，加工食品，添加物、反式脂肪等，都是不好的東西，吃太多了，對身體不好。相反的蔬菜水果五穀雜糧纖維等，不應該吃得少、或不吃，要足夠的吃才行。因為蔬菜水果裡面有微量元素、礦物質、維生素、植化素等，也可以打成果汁。像我打果汁就含有 2、30 種食材，有蔬菜類、水果類、辛香料、又有堅果種子等。果汁之外，還有五穀雜糧，黃帝內經說，五穀為養，所以我也吃了很多五穀雜糧。要吃幾種？需要很科學嗎？也不用 ! 因為我們飲食失去平衡，就先把它補回來、吃回來，於是血壓、血糖，血脂也都降了。我一向沒有追求 100 分，我的方法叫做「不精準的健康飲食」，但其中仍然有一定的精準；因為與其要求精準而造成壓力，例如要多少劑量、幾顆、熱量多少等，只會給自己更大的壓力。只要我們隨時開心輕鬆的吃，就是一個好習慣，把蔬菜、水果、五穀雜糧、好油、好水，都吃進來。4、第四個方法是「睡」各位睡得好嗎？我是 1 分鐘就睡著，因為我現在生活中已經沒有甚麼好計較的，每天沒有煩惱的睡著，只要活著就賺到了，所以我覺得其他都不重要，有錢沒錢都小事，重點是我有沒有人生目標？有的話是在那裡。會不會達到也無所謂，我只要活著、只要開心、只要快樂、只要健康就好；錢財一直累積，但沒有健康，錢財也沒有意義了。因此開心快樂才是生活的基礎，這樣生活才有意義。我晚上如果睡不好，有時也會用涼水加粗鹽泡腳，是印度的方法，也是一種配合靜心、冥想、瑜珈的做法。中醫叫做「冷極生熱」，大家也可以試試，5、第五個方法是「心靈」所謂的心靈或心靈免疫學，正是打敗癌症的絕招之一。許多被醫生宣告無法治療的病人，也常常靠自求多福而恢復健康；治療癌症的方法有其極限，但是用正向、正念去引導幫助病人，也多有成功的案例。生病的人常是心中有怨有恨，心中常有一些不可原諒的人和事。每每我看到癌症病人，如果他們願意相信我的話，4 個字可能會幫助他們 - 就是懺悔、感恩。心中的怨恨如果能夠拋掉，整個人的能量就充分釋放，整個人就改變起來，再配合上治療，效果就完全不一樣。所以心靈這兩個字，正像練功夫之前要打通任督二脈一般，任督二脈先行打通，治療就有一定的效果，而任督二脈要打通就是靠心靈。病患在生活中有很多的愛恨情仇，這些糾結必須清理乾淨，把負面的情緒或是記憶裡面的仇恨先行清理，人才會開心快樂，也才有辦法治病。所以我們可以發現，很多人之能奇蹟式的治癒，都是發生在大的轉念、大的改變之後，讓正面的心理力量升起。所以我現在碰到癌症病人，常常不是告訴他們要吃什麼、喝什麼、做什麼 ？我總是問他們 - 你到底跟誰過意不去？先了解他們心中的怨恨，先了解負面情緒所在。總之，癌症病人往往都有一個不可原諒的人與怨恨，需要優先被處理。上帝說喜樂之心，乃是良藥。祂說的有道理，要想辦法快樂，而快樂最簡單的方法就是 - 把負面的情緒放掉、和解。所以我慢慢學習到跟我自己和解，跟我的家人和解，跟我周邊的人和解。而和解最好的方法就是道歉和認錯，跟家人認錯、跟周邊的人認錯，千錯萬錯都是自己的錯，因為能夠這樣，就海闊天空了。解決病痛終究要從生活實踐第一，我從過去的經驗裡面學習到讓自己跳脫出來，有個新的看法、新的改變、打破框架。以我在家煮菜為例，我也發展出「無框架料理」，我的叛逆精神，不完全遵循常見的做菜方式，但卻產生許多具創意的美食。我也發現，越叛逆，不從俗，彈性自在，也活得越久。第二，我過去的抗癌經驗顯示，先靜心是很重要的；其次是運動，隨便你愛做什麼就做什麼，不要給自己功課和壓力；第三就是飲食多蔬菜水果，補雜糧、好油、好水等；第四就是好好睡覺，睡覺也可以用涼水加粗鹽泡腳，幫助好眠，或是轉個念頭，忘卻煩人的事，就會容易入睡；第五個就是靈，存正向和正念，多懺悔與感恩，拋掉心中的怨恨，整個人就會改變。「心動吃睡靈」是我的生活實踐，雖然並非是醫學，但要解決病痛，從生活裡面去調整習慣，都是我們做得到的，慢慢學習做下去，就可以恢復健康。我過去經歷過這麼多的治療，包括開刀、25 次化療、12 次放射治療、還有吃標靶藥物，又經歷復發再開刀等等，今天還能跟大家分享，甚至還比以前更年輕，都是受益於這五個方法。所以沒有什麼不可能，完全就是一個意志，只要你想通、認同、實踐，在生活中多做能做、該做的事，一切都有可能。（本文轉載自國立臺北大學高齡與社區研究中心發行之《學老誌》）責任編輯葉姿岑
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2024-01-23 醫療.整形美容
一眼就能識破年齡的部位 一次看懂不讓頸紋顯老的預防方法
．勤保養臉卻忘記脖子，小心頸紋增加．低頭滑手機，姿勢性頸紋患者愈來愈多．時常咬牙切齒，恐成「火雞脖紋」候選人頸紋被視為「顯老」的象徵，許多民眾臉部保養得宜，但目光往下，頸部卻滿是皺紋，一眼就被識破年齡。台北醫學大學附設醫院皮膚科暨美容醫學中心主任林明秀表示，國人大多著重臉部保養卻疏忽頸部，頸部的保養與臉部應一致，保濕是避免長出細紋的最高指導原則，但同步也得改善「低頭」的壞習慣，降低姿勢型頸紋的出現。頸紋形成的原因可分為先天與後天林明秀指出，頸部的「真皮層」相較於其他部位薄，真皮層的組成為膠原蛋白和彈力纖維，大約在25歲後，膠原蛋白流失速度加劇，彈力纖維變性，增加產生紋路的機率。不過，頸紋的生成不只有年齡這一項因素。頸紋可分為「先天」與「後天」引起，先天性頸紋主要是遺傳體質所致，這些人年輕時就有頸紋，通常以「橫向紋」居多；後天性頸紋分為老化型、脂肪型、姿勢型等，其中姿勢型頸紋因「低頭族」而愈來愈普遍。其餘讓頸紋增加的高風險因子，還有頸部皮膚過於乾燥、長期曬太陽造成老化，都會增加紋路產生的機率。預防頸紋首重卸妝要臉頸同步林明秀說，頸紋分為「橫向紋」與「直向紋」，橫向紋即為環狀紋，較為常見，一旦出現橫向紋，可以透過醫美等方式修復；直向紋俗稱「火雞脖紋」，引起火雞脖紋通常是擴頸肌收縮引起，可透過施打肉毒桿菌素放鬆肌肉改善。此外，一般保養的方式，如保濕、避免日曬等，僅能延緩惡化速度。橫向紋出現的主要關鍵在於膠原蛋白流失，林明秀表示，如果是很淺的橫向紋，可以做飛梭雷射或是皮秒透鏡療程，同時加強保濕防曬，也可採取電音波的方式，將能量打在真皮層及筋膜層，刺激膠原蛋白重組。此外，由於頸部皮膚薄，電音波的能量需調整，避免刺激到頸部神經或傷害皮膚，建議民眾要尋求專業皮膚科醫師使用電音波改善頸紋。如果橫向紋過深，則可採直接填補的方式改善，如施打小分子玻尿酸，維持約半年，或是可直接施打膠原蛋白，可維持約3到6個月，又或是膠原蛋白刺激劑例如晶亮瓷，可維持約1到2年。該如何預防紋路的出現？林明秀說，平時要有保濕的習慣，很多民眾勤於做臉部保養，擦乳液、敷面膜，但都忘記往下擦到頸部，頸部的保養方式與臉部完全一致，保濕要記得擦到頸部，防曬除了塗抹臉部，也要一併塗抹到頸部，卸妝也要「臉頸同步」。早C晚A保養頸部抗頸紋老化頸部要抗老、抗細紋產生，可使用外用含A醇以及維他命C保養品。使用方式為「早C晚A」，早上擦含維他命C的保濕產品可抗老化，合併防曬可保護皮膚免於紫外線的傷害，晚上塗抹A醇，主要是A醇白天吸收陽光後容易引發光化學反應降低原本的效果。另外，臉部的表情、咬牙切齒的動作，則會增加頸部肌肉收縮，亦會增加火雞脖紋發生的機率，林明秀建議，大家別時常咬牙切齒了。責任編輯：辜子桓
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2024-01-22 養生.聰明飲食
只是水腫不是胖！10大天然利尿食物 第一名厲害到考驗你膀胱
利尿食物是指能夠促進體內多餘水分排出的食物，對於有水腫、高血壓、心臟病等問題的人，具有一定的幫助。利尿食物的種類有很多，包括蔬果、豆類、海產、茶飲、點心等，它們通常含有較多的鉀、鎂等礦物質，或是具有刺激膀胱的成分，可以增加尿量和尿頻，以減少體內的鈉和水分，而網友們熱議的利尿食物有哪些呢？《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近一年內「利尿食物」話題的網路聲量表現，帶您了解網友熱議的利尿食物排行。咖啡、紅茶咖啡因加速水分代謝 觀察近一年內網友針對「利尿食物」相關的話題討論，可以發現由於咖啡因有助於加速人體水分代謝、促進腸胃蠕動，因此許多上班族每天都要來一杯的「咖啡」就是很好的利尿飲品，此外，咖啡因含量略低於咖啡的「紅茶」，同樣具有溫和的利尿作用，特別是對於平時沒有攝取咖啡因習慣的族群，效果會更加顯著。然而，營養師提醒也需要適量飲用，以免排出太多水分導致身體出現其他問題，就有網友提到「咖啡利尿，喝太多就是在考驗膀胱的」、「通勤時間太長千萬別喝咖啡，因為喝咖啡利尿，路上想上廁所更痛苦」，覺得除了對身體的影響，在不對的時間想上廁所反倒更讓人困擾。西瓜、冬瓜富含水分與鉀離子 有感利尿而果肉有90%都是水的「西瓜」，含有豐富的鉀離子，能幫助體內的鈉離子排出體外，獲得利尿、消水腫的益處；還有同樣是瓜類的「冬瓜」，含水量更是高達96%，也是可以消除水腫的高鉀食物之一，不過，營養師就叮嚀瓜類「屬性較涼，體質虛寒者或腎臟病患，應該小心食用」，以及西瓜糖分也較高，糖尿病患者要格外留意攝取量。薏仁、紅豆 利尿兼養顏此外，「薏仁」和「紅豆」也是不少人公認的利尿好食物，網友留言提及像是「薏仁有（促進）新陳代謝、利尿（的功用），消水腫超有效」、「利尿，紅豆效果不錯，而且紅豆還可以補血補氣」，指出這兩種食物都富含高纖維，不只可以協助加速消化與代謝，還能消除身體多餘水分，對於養顏美容也有所助益，好處非常多。你也備受水腫所困擾嗎？以上整理出了網友熱議的十大利尿食物，希望透過攝取這些天然食材，能幫助大家排出體內多餘的水分、消除水腫，同時要提醒各位這些利尿食物皆不宜過量食用，以免造成脫水、電解質失衡或腎臟負擔過重等問題，建議在攝取利尿食物的同時，也別忘了適當補充水分和礦物質，飲食適量、均衡最重要。（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）(責任編輯葉姿岑)
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2024-01-20 養生.抗老養生
「大寒」病毒活躍！養生7建議，多吃這類食物抵禦風寒邪氣
1月20日「大寒」是24節氣的最後一個節氣。大寒與立春相交接，飲食上與上一個節氣小寒也略有不同。此時也是年尾調整身體最重要的時刻，進補量應逐漸減少，以順應季節變化。中醫認為，「冬不藏精，春必病溫」，即寒冬時新陳代謝減緩，免疫力隨之下降，這時應做好冬季養生，養精蓄銳，培養明年健康體質根本。「大寒」作息 早睡晚起大寒時節，生活作息上應注意「早臥晚起，必待日光」，即早起運動的人，應看到太陽露臉，氣溫稍微回溫，並做好保暖防護再出門，免得溫差過大而受寒，或發生高血壓、中風、心肌梗塞等意外。飲食忌冰冷涼性食物飲食要注意，不要吃冰冷的食物或喝冰涼飲料，涼性的菜蔬水果亦不宜多吃，才不會使人裡外皆寒，陽氣喪失。而冬天皮膚的水分與脂肪含量減少，皮膚變得乾燥敏感甚至皸裂，可多吃些含黏液質食物，如蜂蜜、木耳、海參、蹄筋等。如果患有冬季搔癢症，小腿紅癢脫屑，則宜塗抹乳液加以保養。進補宜溫補忌寒涼冬天人體需要更多的能量來抵禦寒邪，許多人會進補或吃火鍋，但一定要有節制，切忌暴飲暴食。藥膳宜溫補而忌寒涼。進補是要補體質虛的人，應依體質進補，一般體質大體分為燥熱與寒冷兩種體質。燥熱體質進補後會口乾舌燥的人，可以多喝開水，吃點綠豆湯、冬瓜湯等。吃火鍋要適可而止，應該適量吃些饅頭、麵條、麵線等易消化的食物，隨時要注意胃腸保養。大寒病毒活躍 好發呼吸道傳染疾病 大寒期間是各種病毒最活躍的時節，也是感冒等呼吸道傳染性疾病高發期，應適當多吃一些溫散風寒的食物以防禦風寒邪氣的侵擾，如紫蘇葉、生薑、大蔥、辣椒、花椒、桂皮等。而如感冒伴隨喉嚨痛、咳嗽時，應避免吃補品，否則不僅會咳得更嚴重，聲音還會沙啞。大寒養生7建議1.適當保暖：大寒時節氣溫極低，要注意保暖，穿著適合的冬季衣物，特別是在早晚和寒冷的室外環境中。2.飲食方面：選擇一些具有保暖作用的食物，如薑、蒜、辣椒、紅糖等，這些食材有助於提高身體的免疫力和抵抗寒冷的能力。3.溫熱飲品：多喝熱水、溫熱的湯類或茶，有助於保持體溫，促進血液循環。4.適度運動：適當的運動可促進血液循環，增強身體抵抗力。室內運動，如瑜伽、太極等；室外則可散步，但要注意保暖。5.調整作息：大寒時節由於天黑較早，應該調整作息，早睡早起，確保充足的睡眠。6.養護呼吸系統：冬季容易引發呼吸道疾病，要保護好呼吸系統，避免暴露在污染或寒冷的空氣中。7.心理養生：保持心情愉快，遠離壓力和焦慮，有助於維持身心健康。【資料來源】．聯合報系新聞資料庫．chatgpt
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2024-01-20 養生.聰明飲食
咖啡會加速鈣質流失？紅茶、牛奶能預防骨質疏鬆，是真的嗎？ 做好6件事趁早存骨本
隨著年紀的增長，人類的骨流失速度會加快。如果骨流失過多，使得原本緻密的骨骼形成許多孔隙，呈現中空疏鬆的現象，使得骨骼變脆、變弱，就是所謂的「骨質疏鬆症」，骨密度減弱會使發生骨折的機率增高，嚴重會造成永久行動不便、長期臥床或死亡。因此，預防骨質疏鬆是每個人必須面對的課題，專家建議趁早存「骨」本，多攝取高鈣與優質蛋白、適度曬太陽、負荷運動；對此，元氣網也針對3大飲品與骨質疏鬆的迷思進行闢謠，告訴你茶、咖啡、牛奶對人體骨質的影響。為什麼會骨質疏鬆？人體骨骼骨量大約在20歲至30歲會達到最高峰，之後骨量逐漸減少，女性停經後因為荷爾蒙減少，骨流失速度會加快。如果骨流失過多，使得原本緻密的骨骼形成許多孔隙，呈現中空疏鬆的現象，使得骨骼變脆變弱，就是所謂的「骨質疏鬆症」。骨質疏鬆症列為全球第二大的重要流行病，台灣高達160萬人患有骨質疏鬆。據國健署統計，骨鬆是國內65歲以上民眾常見慢性病第4位，50歲以上男性中，每5人就有1人有骨質疏鬆症，其中女性的比例更是男性的2倍。骨質疏鬆症是一種沈默的疾病，大多沒有明顯的症狀，有些中高齡患者，可能只有出現身高變矮、駝背的外觀變化，這些患者平常不會覺察到它的存在，大多不以為意，但是只要一個輕微跌倒，或是突然過猛外力，如彎腰搬運物品，就可能造成骨折。骨折後引發嚴重的疼痛、無法行動、可能長期殘疾、永久行動不便，需長期臥床、影響健康生活品質，甚至死亡。哪些人是骨質疏鬆症的高危險群？1.七十歲以上的年長者。2.停經女性，根據統計，五十到六十歲的女性骨質量平均會減少25%，而同年齡男性的骨質量僅減少12%，明顯女性較男性嚴重。3.具遺傳體質，家族中有骨質疏鬆症病史的人。4.具不良飲食習慣或生活型態者。5.長期濫用類固醇藥物的人。6.經常減重、體重過輕的人。7.未生產過的婦女。8.罹患特殊疾病患者。(如甲狀腺機能亢進、糖尿病、肝臟病或洗腎病人，以及性腺功能不足者，如早發性停經的人。)咖啡、茶、牛奶會影響鈣質吸收嗎？常聽人家說喝咖啡會導致骨質疏鬆，喝紅茶、牛奶可以補鈣延緩骨鬆，真的是如此嗎？一起來看看真相。Q1：喝咖啡會導致鈣質流失，應該少喝？根據歐盟食品科學專家委員會評估，咖啡因每日攝取量建議在300毫克以下，對健康不致造成影響。從生理學的角度來說，咖啡因會增加尿中鈣質的排泄，增加鈣質的流失；但若從臨床的角度來看，目前並沒有直接證據顯示喝咖啡會造成骨質疏鬆，僅將咖啡因列為骨質疏鬆的危險因子之一，而非引起骨質疏鬆的主因。至於淺焙咖啡跟深焙咖啡，兩種咖啡的咖啡因含量是差不多的，並不會因為咖啡的烘培方式而對骨質有影響。若您已有骨質疏鬆的情形，仍想享用咖啡的美味，請記得多補充鈣質，以免鈣質流失情形加劇。所以想要健康喝咖啡，就要先吃夠鈣質！Q2：喝紅茶能預防骨質疏鬆，可以多喝？過去研究紅茶中的茶黃素有助於增加骨質密度，進而達到預防骨質疏的效。對此，食藥署闢謠解釋，目前沒有確切的科學實質證據論述指出喝茶與骨質疏鬆性、骨折之間有關，有喝茶習慣的人，並不會導致骨質疏鬆，也不能預防骨質疏。但濃茶中含有大量咖啡因，會影響鈣質吸收，應避免喝濃茶。Q3：喝牛奶能預防骨質疏鬆，可以多喝？美國醫學會期刊有文獻指出，牛奶可以弭平咖啡因帶來的骨質風險。成年人每日需要的鈣質約800到1200毫克，建議盡量由奶製品、蝦米、小魚乾、紫菜、黑芝麻、豆類製品及深綠色蔬菜等食物攝取，或在醫師及營養師的指導下服用鈣補充劑。在營養學的角度，攝取乳製品是補充鈣質的最佳方式，因為乳製品除了含鈣量高，且人體對它的吸收率也高，因為每份牛奶(240毫升)約可提供270毫克的鈣質，接近一般成人每日建議攝取量的四分之一，再加上恰到好處的鈣磷比及乳糖，使鈣質更易於被人體吸收利用，能增強牙齒及骨質密度，預防骨質疏鬆症，牛奶是補充鈣質的最佳食物來源。但若你有乳糖不耐症，身體無法完全消化乳糖，會因飲用牛奶後有腹瀉、胃痙攣、腹痛等症狀，建議靠牛奶以外的其他食物(黑芝麻、豆漿、紫菜、小魚乾、香菇...)，來補充身體所需的鈣質。平日做好6件事預防骨質疏鬆專家建議平日做好6件事，趁早存「骨」本，預防老後骨質加速流失。1.維持健康的體重，攝取均衡飲食，尤其補充含鈣量豐富的食物，如小魚乾、蝦米、黑芝麻、紫菜、髮菜、莧菜、海帶、豆腐、豆漿、牛奶、香菇等2.養成規律且適度的運動習慣，特別是有某種程度牽拉擠壓的活動，如慢跑、健走、打球、划船等，或是負重體操如使用啞鈴、沙包舉重、伏地挺身，蹲馬步、墊腳尖訓練等3.平時可服用鈣片及維他命D，尤其更年期後更應加強補充。停經後女性可考慮適量補充荷爾蒙，以減少骨質流失及增加骨質密度4.適度的曬太陽，人體皮膚只要曬十至十五分鐘的太陽，每週三～四次，就可獲得足量所需的維生素D，幫助體內鈣質吸收5.遠離菸酒，並減少攝取不利於身體吸收鈣的含咖啡因食物（包含濃茶、可樂）6.定期接受健康檢查，測量骨質密度，並接受骨質疏鬆的藥物治療看完以上，你知道茶、咖啡、牛奶對身體的鈣質吸收的影響是什麼嗎？想要預防骨質疏鬆，必須從年輕時就開始注重均衡飲食的攝取，多吃富含鈣質的食物、適度曬太陽、保持理想體重及適度運動，並避免抽菸、喝酒、熬夜等造成骨質流失的行為。如有骨質疏鬆症之症狀，應尋求醫師協助，避免錯過黃金治療時機。參考資料：、長庚醫訊、衛生福利部國民健康署、衛生福利部食品藥物管理署、台灣食品科學技術學會-食品生活網、元氣網、元氣網疾病百科－骨質疏鬆症延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．眉毛越長更長壽？專家曝50歲後眉毛變長要當心！做好這事才真長壽．運動防癌降低死亡！專家曝每周運動「這時間」抗癌，散步、腳踏車都算
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2024-01-16 醫療.皮膚
頭皮屑很多怎麼辦？頭皮屑洗髮精怎麼挑？解析頭皮屑形成原因與改善方法
每到季節交替，氣候溫度與乾濕變化大，頭皮屑問題就會跟著來！有時會如雪花般飄落在肩膀上，不只影響美觀，也會導致搔癢感。造成頭皮屑的原因相當多，可能是生活習慣，或是疾病因素導致。為什麼會有頭皮屑？以下為您介紹頭皮屑9大原因，以及頭皮屑改善方式。為什麼會有頭皮屑？頭皮屑9大原因為什麼會有頭皮屑？是因為油性頭皮？飲食不正常，還是？綜合整理毛爵生髮診所與食藥好文網說明資料，造成頭皮屑的原因有以下9種：1.脂漏性皮膚炎：通常呈現油膩的鱗片狀、較大塊。2.過敏性濕疹：外觀看起來比較乾燥、細碎。3.乾癬：頭皮出現一層厚厚的銀白色頭皮屑，而且與正常皮膚有明顯界線。4.頭皮容易出油：頭皮容易出油大多是來自遺傳體質的因素，當頭皮先天皮脂腺油脂分泌過盛，常會讓頭皮變得油膩；除此之外，氣溫也是影響頭皮角質細胞代謝速度的關鍵，溫度每上升一度，油脂分泌會上升10%，也因此大多數的人夏天較容易有出油問題，而當頭皮角質層代謝過快，脫落便會形成頭皮屑。5.壓力、情緒：一般人頭皮上都會有皮屑芽孢菌，在正常情況下，皮屑芽孢菌的數量能夠被有效控制；當壓力過大、情緒不穩定的時候，皮屑芽孢菌便有可能在頭皮大量繁殖，造成頭皮菌種環境失衡，進而引發頭皮屑問題。6.刺激性飲食：盡量減少刺激性的飲食，像是油炸、高鈉、高糖分、辛辣重口味的食物，以及避免攝取過多咖啡因（如：茶類、咖啡等），以防皮屑芽孢菌過度孳生，進而影響毛囊健康。7.睡眠作息不正常：當作息不正常、睡眠不足，常會造成人體的免疫力下降，使角質代謝異常，讓頭皮屑越來越嚴重。8.頭皮清潔不當：多數有頭皮屑困擾的人，並不一定是油性頭皮，也有許多人因清潔過當，刺激皮脂腺過度分泌，或是使用的洗髮精不適合導致頭皮過敏，使得頭皮敏感脆弱、脫屑，產生頭皮屑。9.身體功能障礙：當身體器官有異常狀況，如：胃腸功能障礙、營養不均衡、內分泌失調等，皆會讓身體營養吸收不佳、免疫力降低，影響頭皮健康而產生頭皮屑。頭皮屑種類：乾性、油性這樣分林易寰中醫師曾於翰醫堂公益中醫診所粉專說明，頭皮屑的種類大致可以分為兩種：乾性頭皮屑和油性頭皮屑，說明如下： 每天洗頭還是有頭皮屑？林易寰中醫師說明，頭皮屑是屬於皮膚正常代謝的產物，每個人都會有。然而，如果你的頭皮屑呈現大顆且清楚可見，那可能表示皮膚代謝出現異常，屬於不正常的情況。許多人認為頭皮屑是由頭皮過油引起的，反而一天洗好幾次頭，這是一個常見的誤解，這種觀念可能導致過度清潔造成頭皮敏感或是購買到不適合的洗髮精。頭皮屑洗髮精怎麼挑選？頭皮屑要用哪一種洗髮精？食藥好文網說明，一般民眾對付頭皮屑的方法多半是使用含「zinc pyrthione」成分的抗屑洗髮精，這類商品適合對付因「脂漏性皮膚炎」而產生的頭皮屑。另一種含「ketoconazole」成分的抗屑洗髮精，由於具有抗黴菌作用，被歸類為醫師藥師藥劑生指示用藥，用來輔助治療黴菌感染所引起的頭皮屑，也能預防因皮屑芽孢菌過度繁殖所引起的感染症狀（如脂漏性皮膚炎）。這類洗髮精必須在藥局、藥粧店等據點，經醫師、藥師或藥劑生指導後才能購買，而且使用前必須仔細閱讀藥品標示、說明書等相關資訊，使用後若有發生不適情況，應立即停止使用，並接受醫師診治。不過，假如產生頭皮屑的原因是罹患「過敏性濕疹」或「乾癬」，就無法以抗屑洗髮精解決問題，必須由醫生診斷，並搭配藥物治療。頭皮屑很多怎麼辦？如何改善？惱人的頭皮屑問題如何改善？瑞安診所分享以下幾點日常照護方法有助於改善：1.注重飲食與生活習慣：避免刺激性的食物、熬夜、飲酒、拒絕壓力、注意睡眠並常保精神愉快。2.適當的清潔頭皮，使細菌無法滋生繁殖，就能避免頭皮皮脂分解時油細菌造成的刺激而產生發炎反應。3.選擇並正確使用適合自己頭皮膚質的洗髮產品，避免化學物質刺激、過度清洗等現象。4.洗頭時可搭配含有效抗皮屑芽孢菌、角質溶解、平衡油脂分泌、抗發炎、止癢等治療型抗屑洗髮類產品，以指腹按摩頭皮數分鐘，達到去頭皮屑與舒緩不適症狀的效果。5.依照自己頭皮的油、中、乾性的特點，配合季節變化來決定洗頭的次數。秋冬是頭皮屑的好發季節，頭皮出油量少，可一週洗頭2~3次。而中性的頭皮膚質一週可洗3~4次，油性頭皮的人可於夏季天天洗頭。6.避免用指甲與梳子等尖銳物品搔抓頭皮。7.洗頭水不可過燙，否則會刺激頭皮造成頭皮更乾癢。資料來源：毛爵生髮診所、食藥好文網、林易寰中醫師、瑞安診所延伸閱讀： 從頭看健康！白髮、掉髮、頭皮屑...中醫師教你看出：身體哪裡出問題
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2024-01-13 養生.保健食品瘋
改善三高的常見健康食品有哪些？這些健康食品的優缺點有哪些？
在電視上廣告中，常會宣稱「產品可以降三高」、「某某營養素可以降血糖」、「三高患者應該要多吃哪些保健食品」等狀況，但這樣的說法對嗎？保健食品真的可以降三高嗎？這樣宣稱正確嗎？首先，我們要有個重要觀念：健康食品、營養機能食品等，它的本質都是食品，大多沒有經過人體實驗，無法達到藥物的治療效果，所以不要想著吃保健食品或是攝取營養素就達到療效。保健食品充其量也就是輔助的效果，主要治療疾病的還是藥物。其次，健康食品是專有名詞，不是每一個營養補充品都可以稱為保健食品。根據自1999年「健康食品管理法」上路以來，「健康食品」已成為法律名詞，需向衛生福利部申請查驗登記許可，才可以稱為「健康食品」。依健康食品管理法的定義，「健康食品」是指具有實質科學證據的「保健功效」，並標示或廣告具該功效，但不具有治療、矯正人類疾病的醫療效能。所以，千萬不要認為健康食品具有療效，這觀念大錯特錯！三高相關的健康食品有哪些？根據「衛生福利部審核通過之健康食品資料查詢中，整出的調解血脂的健康食品高達205種，調節血糖僅有26種，輔助調節血壓僅有3種。上面統計資料包含證號過期的產品。透過這些整理資料，可以發現目前通過的健康食品，主要是以調解血脂為常見大宗，其次就是調節血糖。 1.紅麴：健康食品有很多紅麴相關的產品，這是因為天然紅麴中含有紅麴菌素（Monacolin K），這是一種HMG-CoA還原酵素的抑制劑，具有抑制肝臟合成膽固醇的效果。不過紅麴被認證可以降低血中總膽固醇的效果並非經過實驗得知，根據食藥署的註解，其功效是由學理得知，並非由實驗確認，且不同產品間可能存有差異性。此外，國內紅麴健康食品也有一種經由動物實驗證明，具有輔助降空腹血糖的效果。根據台灣的「紅麴健康食品規格標準」，為達保健效果，紅麴菌素的每日攝取量，應至少達到4.8毫克，一日劑量以15毫克為限。國外其他研究指出紅麴當中的其他成分可能具有降血壓、抗氧化和抗發炎的作用，這部分仍有待更多研究認證。最後要提醒的是：紅麴製品在發酵過程，如果品質控制不佳有可能會產生「橘黴素（Citrinin）」。研究指出，過量橘黴素在動物實驗中會提高肝、腎的損傷風險。根據「食品中真菌毒素限量標準」第5條規定，食品中橘黴素應符合：●紅麴色素 0.2ppm 以下●原料用紅麴米 5ppm 以下●使用紅麴原料製成之食品 2ppm 以下。紅麴類健康食品使用的警語：●患有嚴重疾病、感染症、肝病或經外科手術等情況者，請勿食用。●是否適用在膽固醇的控制，應先徵詢醫師。 ●懷孕及授乳期間請勿食用。●與降血脂藥（尤其是statin類和fibrate類藥物）、葡萄柚合併使用，恐會造成肝、腎損傷和橫紋肌溶解症。2.魚油：魚油富含Omega-3，由以DHA和EPA組成，食藥署審查魚油可能有助於降低血中三酸甘油酯的原因並不是出於實驗證明，而是透過學理得知。而魚油中的Omega-3雖是由DHA和EPA組成，但這兩種成分的功效並不完全相同：●EPA：學名為二十碳五烯酸（Eicosapentaenoic acid），具有降血脂、抗憂鬱和抗發炎。●DHA：學名是二十二碳六烯酸（Docosahexaenoic acid），具有保護眼睛和增強記憶力。根據2018年的日本研究，想要降低三酸甘油酯，不管是補充DHA及EPA都有效，如果是降膽固醇方面，補充六周後比較，比起DHA，EPA更能有效降低血膽固醇。（相關研究來源）國外研究也指出，魚油具有降血壓、減低血液凝固、維持好心情等作用，這些部分仍有待進一步確認。一般人攝取魚油，安全劑量應為EPA和DHA加總，且每天應不超過2克，如果需要攝取更多魚油，需有臨床醫師的診治下進行。魚油健康食品使用警語：●服用抗凝血劑者，例如:阿斯匹靈等凝血功能不全者。●嬰幼兒、孕婦或糖尿病患者，食用前請先徵詢醫師意見。3.β-聚葡萄糖（β-glucan）簡單歸納就是：調節血脂功能，不易形成體脂肪功能。(1)調節血脂功效：●有助於降低血中總膽固醇。 ●有助於降低血中低密度脂蛋白膽固醇。 ●有助於減少發生心血管疾病的危險因子。(2)不易形成體脂肪功效：動物實驗驗證。 β-聚葡萄醣也是一種水溶性膳食纖維，難以消化，可以延緩醣類吸收的作用，具有穩定血糖的作用。如果對於膳食纖維較敏感的人，吃多了可能腹脹、拉肚子。4.幾丁聚醣（chitosan）幾丁聚糖也就是俗稱的「甲殼素」、「甲殼質」、「幾丁質」等，過去是從蝦、蟹殼萃取出物質，隨著食品科學進步，已有業者也能從黑麴菌絲體中取得甲殼素。食藥署目前已公告「由蝦、蟹殼及黑麴菌絲體所製取的食品原料幾丁聚糖（Chitosan）之使用限制及其標示」，2019年7月起，產品外包裝必須要加註警語，未依規定標示，將依法開罰最高3百萬元。由黑麴菌絲體中取得甲殼素的產品，專家認為過程中可能會產生赭麴毒素A（Ochratoxin A），公告內容也規定，這類產品的赭麴毒素A不得超過1ppb（10億分之1），正常萃取是不會超過該標準，民眾也無須擔心。幾丁聚醣調節血脂功能，有助於降低血中總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。幾丁聚醣使用上需要注意的警語：●糖尿病病人請遵循專業醫事人員建議食用。 ●兒童、患有腸胃道疾病或腸胃道功能較差者，請勿食用。或食用前先洽詢醫師或營養師意見。 ●不建議孕婦、授乳者及嬰幼兒食用。●建議對蝦蟹過敏者避免食用。（尤其是從蝦蟹製成的產生需要注意）●其他各產品各自的相關警語。 5.洛神花萃取物洛神花當中的類黃酮素、多酚酸、花青素，食藥署審核通過的原因是：在動物實驗中具有降低血中三酸甘油酯、可降低血清中GOT、GPT值。目前研究指出洛神花具有預防低密度膽固醇（LDL）氧化的反應，能降低體內血脂濃度的效果。同時具有保護血管受傷、保護肝臟的作用。但是真實的原因 有待學者進一步研究 ，如果要使用相關健康食品，仍需詢問醫師或營養師的專業意見。6.甘蔗原素（Sugar Cane Policosanol）這是一種從甘蔗表皮的白色蠟質，及甘蔗葉提煉出來的混合物，食藥署已經審核其具有調節血脂功能，主要在以下5層面中，有助於預防心血管疾病：●有助於降低血液中總膽固醇（TC）含量。 ●有助於降低血液中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）含量。●有助於增加高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。●有助於延緩血液中低密度脂蛋白（LDL）的氧化。●有助於減少發生動脈粥狀硬化的危險因子。甘蔗原素使用警語：●孕婦，哺乳婦女和十二歲以下之兒童不宜食用。●食用甘蔗原素建議還是先偵詢醫師或營養師的意見。 7.兒茶素（Catechin）兒茶素又稱作茶單寧或兒茶酚，是一種多酚類化合物，可溶於水，主要存在於茶葉當中，尤其是綠茶當中較為常見。食藥署目前同意具有調節血脂功能，經動物實驗結果：兒茶素有助於延緩低密度脂蛋白之氧化。國外期刊《美國臨床營養學雜誌》（The American Journal of Clinical Nutrition）研究中指出，在運動前1小時飲用綠茶，更能有助於體內增加約17%熱量燃燒，對於預防糖尿病也有一定的效果。8.難消化性麥芽糊精（Resistant Maltodextrin）難消化性麥芽糊精是一種水溶性膳食纖維成分，具有低熱量、控制血糖上升的速度、穩定血糖作用。如果對於膳食纖維較敏感的人，吃多了可能腹脹、拉肚子。目前食藥署有審定其經由動物實驗結果，有助於降低餐後血糖值、可降低血中總膽固醇。9.植物固醇食物中的植物固醇會干擾腸道吸收膽固醇，植物固醇主要富含於植物性奶油（magarine）、植物油、堅果類優格（優酪乳）、柳橙汁、五穀雜糧等食物中，反而在一般的蔬菜水果反而較為罕見。經人體研究結果，有助於降低血中總膽固醇。10.大蒜素（Allicin）新鮮大蒜含有的是蒜氨酸（Alliin），必須將大蒜壓碎或切開後，當中的蒜氨酸酶（Alliinase）的酵素才釋放出來，交互作用才形成大蒜素。食藥署認證經人體研究結果：●有助於延緩低密度脂蛋白之氧化。 ●有助於降低血清總膽固醇。●有助於降低血清低密度脂蛋白膽固醇。如果有服用抗凝血劑的民眾，最好與醫師或營養史討論，因為攝取大蒜素類健康食品有可能會加強藥效，引發副作用。三高健康食品中降血脂類是大宗 醫師建議應該這樣看待健康食品洪惠風指出，市售不少保健食品標榜可以降血脂，實際效果不得而知，提醒民眾使用保健食品1至2個月後，可透過抽血檢查，確認降低LDL幅度是否達到期望標準，再決定要不要長期使用。有時個人體質不同，生成效果也有差異。他也提醒，相較健保給付的降血脂藥物每月約300元，保健食品的價格卻遠超越藥價，建議民眾斟酌選擇，「不要埋頭苦吃」。另外，如果有服用三高藥物的病患，使用相關健康食品前一定要跟醫師與營養師討論過，因為藥物與相關食品可能會產生交互作用，增強相關藥效，反而造成潛在危險。參考資料：元氣網：美研究紅麴魚油6保健食品，降血脂效果不明顯！醫籲別埋頭苦吃，做1件事評估能否長期吃元氣網：甲殼素沒警語 7月起最高罰300萬
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2024-01-12 醫療.婦產科
月經經血顏色代表什麼？如何分辨月經與懷孕初期出血？一文看懂4種經血顏色、7種月經異常警訊
每位女性每個月都會經歷一次生理期，你有觀察過月經經血顏色嗎？經血顏色黑、咖啡色是婦科出問題的警訊嗎？月經有血塊正常嗎？如何分辨月經和懷孕初期出血？一文帶您看懂。為什麼月經有血塊？經血顏色變化原因一般月經週期平均為28～35天，每次經期持續約5～7天，出血量不超過80C.C，月經的經血為子宮內膜夾雜血液，通常呈現鮮紅色及一些內膜組織，若經血在子宮或陰道內停留時間較長，與空氣接觸產生氧化作用，則可能使經血顏色變成暗褐色或黑色，取決於個人凝血與排血速度。至於，月經出現血塊也是許多女性擔憂的問題。通常來說，月經伴有少量血塊是正常現象，不過，如果月經血塊相較先前生理期變多則建議就醫檢查。月經經血顏色代表什麼？大部分的月經經血顏色會因個人排血速度而不同。不過，根據新竹國泰綜合醫院婦產科醫師張瑜芹發文指出，月經經血顏色、濃稠度、持續時間等也有可能是子宮出問題的警訊，以下說明4種經血顏色： 若以中醫觀點來看，同仁堂中醫診所醫師鍾政勳表示，月經經血顏色呈淡紅／粉紅、紫黑色、橘／淺咖啡色、鮮紅色，各自代表不同身體狀況，以下詳解：．淡紅／粉紅（體質偏虛型）：經血量少可能是血虛或腎虛，常見症狀包含面色蒼白、手腳冰冷、腰酸背痛等；經血量多則可能是氣虛，常見症狀如疲倦、呼吸、氣短、頭暈目眩等，應少吃生薑、大蒜等辛辣刺激食物。．紫黑色（血瘀型）：可分為腎虛、寒凝、氣滯血瘀三種。腎虛血瘀常見症狀為腎氣不足，眩暈、耳鳴、腰酸背痛；寒凝血瘀常見症狀為怕冷、手腳冰冷、四肢拘急、經痛；氣滯血瘀常見症狀則為胸脅悶脹、腹部脹痛、口唇紫暗，皮膚青紫斑，建議少吃冰品、冷飲、西瓜、火龍果等寒涼冰冷食物。．橘／淺咖啡色（警示型）：可能是身體受寒或是陰道感染，平時應多注意會陰部清潔問題。．鮮紅色（血熱型）：鮮紅色經血且量多可能是實熱，常見症狀包含怕熱、口苦、口乾、汗出多、口苦、大便乾硬等；經血量少則可能是虛熱，常見症狀如怕熱、手足心熱、失眠、盜汗、口渴欲冷飲等，平時應多喝水，少吃燒烤、油炸食物。如何分辨月經與懷孕初期出血？懷孕初期出血是懷孕常見症狀，不少孕媽咪在還未確定懷孕時，不知道怎麼分辨月經與懷孕初期出血。根據茂盛醫院生殖醫學中心衛教資料指出，要辨別是月經還是懷孕出血，可從出血顏色、出血量及出血天數三面向判斷。 （表格資料來源：茂盛醫院生殖醫學中心）留意7種月經異常狀況每位女性的生理週期與月經血量都不太一樣，平常應多觀察生理期變化。日本婦科醫師駒形依子於《婦科女醫的私密門診》提到，若月經出現以下7種狀況，可能是異常狀態：1.白天也用夜用衛生棉2.夜晚不用尿布型衛生棉容易外漏3.月經第二天，若不每一、二小時替換一次夜用衛生棉（或日用量多型衛生棉）會感到不安4.生理期間有排出過直徑超過五公分的血塊5.月經從開始到結束，只用一般護墊就夠了6.生理期一天就結束了7.生理期長達兩週，或者會持續少量出血到下次經期開始經期如何保養及預防經痛？想要經血順暢排出及預防經痛與日常飲食及生活習慣息息相關，不妨參考以下5點建議。1.保持心情愉悅，適當抒發壓力。2.生活作息規律、睡眠充足，避免熬夜。3.規律運動習慣，維持正常體重，過輕過胖都有害健康。4.減少攝取燒烤、油炸等食物。5.戒菸、戒酒。補充適量鎂離子有助於預防經痛，鎂食物包含腰果、南瓜籽、黑豆、黑巧克力等。參考資料：美麗而剽悍 婦產科女醫 新竹竹北 張瑜芹醫師、陳保仁醫師與芙蘿拉、協和婦女醫院、茂盛醫院生殖醫學中心、同仁堂中醫醫療體系延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-08 醫療.皮膚
老人臭出現年輕化趨勢 做了「這件事」味道更濃！多吃1類食物降火
老人臭也有年輕化趨勢！中醫師指出，現代人生活習慣改變，有些4、50歲的中年人也會出現俗稱「老人臭」的體味困擾，主要成因包括皮膚代謝，及胃腸狀況影響打嗝氣味，有些人甚至嚴重到導致夫妻分房睡。這類族群冬天就不適合大補麻油雞等熱性補方，建議可選擇四神湯、貝母燉水梨等，味道更重的就建議尋求中藥、藥浴薰洗等，約2周至2個月可改善。老人臭關鍵就在於代謝及排汗狀況是否正常有些民眾深受體味的困擾，部分族群則因「老人臭」影響人際相處，台灣中醫臨床醫學會理事長陳麒方說，這類味道來源主要有二，分別為皮膚和胃腸，前者主要是皮膚代謝問題，使得體表顏色乾癢脫屑，有些濕熱性體質，汗腺堵塞出現「油耗味」；後者則是「胃火旺」引發的腸胃問題，導致打嗝出現異味，也就是知名藥品廣告台詞中的，口乾、口苦、口臭等狀況。陳麒方指出，有些人4、50歲就會出現這樣的狀況，但也有些維持得好的，到6、70歲都不太會有味道，關鍵就在於代謝是否正常、排汗狀況好不好，年輕化成因可能因為生活習慣改變、輪班影響作息等，「營衛失調」就可能改變體質，產生這類狀況，有些民眾會出現口臭症狀，即便刷牙也無法改變，也有些人的體味，和打呼一樣會影響旁人，導致夫妻分房睡。吃薑母鴨、羊肉爐進補 體味可能變濃最近氣溫變化大，一變冷就想吃點薑母鴨、燒酒雞、羊肉爐等進補，但有些人卻會在大補一頓後，體味變濃，中醫師公會全聯會理事長詹永兆說，基本上只要蛋白質攝取高，就可能出現這樣的情形，因為蛋白質會產生氨，包含容易口乾舌燥，手腳心熱等，可以吃些滋陰、降火的食物，如黑白木耳等。陳麒方說，不管皮膚或者胃腸問題所致，都可以視為體內火旺，加上吃了燒酒雞、麻油雞等動物食材，可能會出現喉嚨緊縮、長痘、出油等症狀，人也會覺得煩躁，加上免疫力改變、體質出現偏性，可能容易外感，所以要讓身體流質「疏通」，不能太補，四神湯、貝母燉水梨、薑汁甘蔗等都是不錯的選擇。改善作為方面，陳麒方說，味道比較重的話，還是必須要就近尋求醫療院所協助，治療上大多採取內外處方處置，包括吃科學中藥、水藥等，有些比較敏感族群，會用薰洗、藥浴、薰蒸等替代，不接受藥物類的民眾，可能是因為神經比較緊張，可用針灸放鬆，整個療程約2周至2個月可改善。(責任編輯：葉姿岑）
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2024-01-08 焦點.元氣新聞
以為競選小物是糖果！長者誤食洗衣球 醫師提醒千萬別催吐
選戰倒數，國民黨侯康配彰化競總發放洗衣球當宣傳品，包裝雖有標示，但有長輩當成糖果誤吞送急診，估計有3人誤食；二林基督教醫院表示，5日先後有2名長者誤吞送醫，經灌腸洗胃後已出院。藍營競總表示，共發出23萬分，將探視誤食民眾，外包裝雖清楚標示，將不再發放，改發面紙。民眾以為洗衣球是糖果誤食臉書社團「二林人的大小事」有民眾發文，候選人送「洗衣球」當宣傳品，但外型像糖果，有人誤食被送醫洗腸。有鄉親留言回應，「自家大嫂誤食，妻子娘家大嫂也同樣誤食，吐了整晚」；不少人回應「真的超像糖果的，我差點吃了」、「誤食後果不堪設想」。二林鎮長蔡詩傑表示，他得知長輩誤食洗衣球，已去急診室探望，請里長加強宣導；就醫長輩說以為是糖果，又不識字才吞下去，吃起來苦苦的。二林基督教醫院表示，5日先後有80歲老先生、86歲老太太因誤食洗衣球來就診，經灌腸洗胃後已無大礙出院；據了解，社頭鄉也有人誤食送醫。藍營彰化競總說，洗衣球包裝清楚標示，但民眾仍誤食，將加強宣導，目前已發出23萬分，將不再發放，改發面紙。醫師提醒千萬別催吐以免二次傷害土城醫院副院長蘇銘堯表示，誤食清潔用品，恐導致胃部灼傷，千萬別「催吐」造成二次傷害，應大量喝水盡速就醫。蘇銘堯說，清潔劑多含有界面活性劑，會與胃部胃酸產生化學反應，發熱導致胃部變熱，造成胃壁灼傷。一般來說送至醫院時，會先以鼻胃管灌以清水、生理食鹽水沖洗稀釋、降低濃度，再以粘膜保護劑保護胃壁。若病患已出現胃潰瘍、胃穿孔導致出血時，則須以胃鏡伸入電燒、止血。蘇銘堯說，吃下清潔劑時，民眾會感覺胃部悶痛，出現類似胃潰瘍症狀，會產生氣體、一直打嗝，若發生胃部灼傷，患者會吐血或吐出咖啡色狀的液體，更嚴重時會排出黑便。若攝入量過多，清潔劑進入腸子，因腸壁較薄，容易灼傷、穿孔，若不及時處理，恐有生命危險。病情嚴重程度與吃下的量、病人體質年齡均有關聯。蘇銘堯表示，正常人胃壁較厚，若吃下的量不多、容易稀釋，胃穿孔機會較小，老人家、小孩因為胃壁較薄，胃穿孔、出血風險高，若本身就有胃潰瘍病史的民眾，則風險更高。蘇銘堯提醒，不慎吃下清潔劑時，處置方式應避免催吐，以免其中成分造成食道灼傷，可大量喝開水稀釋胃中的清潔劑濃度，並立即送醫檢查。責任編輯:辜子桓
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2024-01-07 焦點.杏林．診間
身兼藥師、健身教練 中醫師楊宗翰養成自律生活習慣當病患的表率
對醫師來說，外在形象除了吸引患者前來，也可能影響病患的醫囑遵從度。康禾中醫主治中醫師楊宗翰是「師奶殺手」，不少患者看診時，忍不住想跟外貌帥氣的醫師多聊幾句，有些甚至想介紹自己的孫女給他認識。雖然時常被跟診護理師提醒要加快看診速度，但也因此與患者關係更深入，更能給出精確的診斷，患者也更願意配合。從藥師、中醫師到健身教練，身分很斜槓。楊宗翰的身分相當「斜槓」，在成為中醫師之前，其實是執業兩年的臨床藥師。因為自小就對「當醫師」有憧憬，在藥局服務兩年後，毅然決然報考學士後中醫系，攻讀了三年、實習兩年，也在就讀期間養成了「健身」的習慣，甚至熱衷到考取「教練執照」，是一名合格的健身教練。楊宗翰說，就讀學士後中醫系期間，由於學校在山區，下課後也沒有什麼娛樂活動，同學們就會相約一起到健身房健身，當時對於體態的要求比較高，因此都會「拚組數」把身體練得精壯；直到出社會工作後，無暇追求將肌肉練大，便不再追求組數，轉向維持健康與體態的運動模式。外貌讓他變「公關」，也養成自律的良好生活習慣。因為外貌帥氣，楊宗翰也成為學系上負責「公關」的人。他表示，確實許多學弟妹會前來搭訕，參加系學會時也因此被推派為公關組長，負責與外系、外校接洽。為了維持良好的形象與身形，他婉拒了所有消夜的邀約，久而久之身邊朋友也都知道，不能約他熬夜、更不能約吃消夜。「良好的外貌佔第一印象八成的分數。」楊宗翰說，確實因為外貌較亮眼而受不少青睞，但同時也讓他對自己的要求更高。平日早上8點起床，以兩顆茶葉蛋加上黑豆漿或牛奶當早餐，休息一下後便會到健身房運動，運動結束後，便開始準備下午上診。不碰加工、油炸食物，希望成為減肥門診患者表率。飲食上，楊宗翰相當多「忌口」的食物，他說，日常飲食避開加工食品，吐司選用全麥吐司；看晚診需要在診所用餐時，也盡量訂健康便當，避免油炸類等高熱量食物；若跟親友聚餐過節，避開不了炸雞則剝皮後再食用；他不愛吃甜、吃辣，雖然甜點相當誘人，但會自我節制，希望成為減肥門診患者的表率，維持好自己的形象。楊宗翰說，自己可能較有親和力，讓患者想要多聊幾句，擺脫醫師權威式的指令，也更能瞭解到病患更深層的病灶，更貼近患者的需求。但也因此常常「聊過頭」，跟診的護理師時常需要提醒他後面還有許多患者，要趕快結束談話，因此他也在學習控制診間的談話節奏。迎接2024年，楊宗翰也有對自己的期許。他說，患者一跛一跛走進診間，最後在他的醫治下正常行走，相當有成就感，未來除了持續精進針刀治療外，也希望與骨科、復健科有更多合作，精進徒手整復治療的技術。在自我形象經營上，也期望新的一年在自媒體的經營上加加油，給自己一點目標，創作更多衛教影片，提供給民眾，減少運動傷害的可能。醫病也醫心，引導漸進改善、不用禁止威嚇。在醫療專業上，姣好的外貌是否能相輔相成？楊宗翰表示，剛開始從醫時，確實有位80多歲的阿姨，認為他「看起來太嫩」，懷疑是否真的能夠治療好腳疾，他透過中醫針刀治療以及徒手整復推拿，解決了阿姨長年腳痛的問題。後來這位阿姨即使腳不痛了，也會來看中醫、調身體，甚至時常推薦自己的孫女，希望可以跟醫師進一步認識。「和病患能夠輕鬆互動，其實很好。」楊宗翰說，醫師看診很多時候不僅僅是處理病患主訴，更是「身心理」綜合性的問題，許多病患因為沒遵從醫囑，回診時就「不敢據實以告」，很容易誤判病情。他會根據病患的生活習慣給建議，例如，不會直接禁止病患吃辣，會一步一步來，傾聽患者的生活習慣，一同找出適合的吃辣頻率，同時透過中藥調理，把身體調整成適合吃辣的體質。楊宗翰醫師小檔案．現職：康禾中醫診所主治中醫師．經歷：針刀醫學會專科醫師、中醫美容專科醫師、臨床藥師、健身指導員．給患者的一句話：面對疾病，醫師僅為輔助者，實際解決問題，得靠患者自主生活習慣調整。．臉書粉專：Dr.Alex楊宗翰中醫師．IG：dr.alex1117責任編輯：辜子桓
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2024-01-05 養生.抗老養生
冬天倒數第二個節氣！小寒氣溫變化大 飲食原則重「健脾胃、養肺腎」
今天（1月6日）是「小寒」，根據文化部網站，冬至過後天氣漸寒，尚未大冷，故名小寒。時間約是國曆1月6日，屬農曆十二月初的節氣，若那年恰巧閏月，則會挪到11月，是冬天倒數第二個節氣。小寒容易有哪些狀況？根據農業部網站，小寒屬於農曆十二月的節氣，十二月古稱「臘月」。十二月初八民間流傳有吃臘八粥的習俗，用糯米（或黍米、小米、粳米、薏仁米等）、桂圓、荔枝乾、蓮子、紅棗、花生仁、瓜條、杏仁、松子、白果、栗子等，或只取八樣，或不限八樣，熬成甜粥，敬佛祭祖，並互相餽贈。台北市中醫師公會理事彭溫雅曾受訪表示，小寒是很有趣的節氣，因是年初的第一個節氣，常被民眾誤認為春天的節氣，但其實是24節氣中的倒數第二個。小寒並不一定最冷，但特性是常有冷鋒面，氣溫變化非常大，民眾需注意咳嗽、流行性感冒及腸胃方面問題外，若常有熬夜、不愛喝水的習慣者，易出現上火、胃酸過多等情形，須多留意。在保暖部分，除了加厚衣物與洋蔥式穿法外，以中醫角度來說，建議民眾可飲用五味子與洛神花兩款茶飲。彭溫雅說，五味子具保肝、化痰的功效，加熱水後泡下直接飲用即可；洛神花的產地主要在花東地區，此時算採收後製成花乾時期，民眾可以洛神花乾煮成茶，或是加上蜂蜜一起熬煮後飲用，酸甜口味具潤喉暖身效果。小寒該吃什麼進補養生？台北市中醫師公會理事長陳潮宗曾受訪解釋，腎主冬，冬萬物閉藏，作息宜早睡晚起，待日光出現再起；若反道而行會傷腎氣。開業中醫師吳明珠提醒，天氣寒冷，高血壓及心臟病、氣喘等患者更應注重保暖，一般人可多吃蛋白質含量高食物，飲食原則是「健脾胃、養肺腎」。在食補方面，台灣人愛吃火鍋，天氣一冷，愛鍋人士更是躍躍欲試。吳明珠指示，如果食用太過油膩、辛辣的食物，容易上火，引發青春痘，必須節制；此時，平日可以多吃人參、黃耆、冬蟲夏草、紅棗、栗子等，肉類如牛肉、雞肉、豬肉則是很好的蛋白質來源。 陳潮宗說，冬天宜養腎陽，可食入腎鹹味食物，如海帶、紫菜和海蜇等，但不宜過多，否則腎水更寒而擾心陽。腎主水，宜吃溫熱及黑色食物，如羊肉等溫腎壯陽、產熱量高的肉類，而黑米、黑豆、黑芝麻、黑棗等黑色食物及核桃、板栗、桂圓等食物，均有補腎益腎作用。小寒運動該注意哪些事項？小寒也是鍛鍊身體，改變體質的大好時機，這就是所謂的「冬煉」。陳潮宗說，俗話有云：「冬天動一動，少鬧一場病，冬天懶一懶，多喝藥一碗」，這說明了不少人因為冬天天冷，就不願運動，其實冬天運動對身體有益，有助於增加免疫力，能夠預防感冒、肺炎、支氣管炎等疾病。但冬天運動得要注意保暖，陳潮宗說，在寒冷的冬天，早睡可保護人體陽氣，待日出後再起床，可躲避嚴寒，求其溫暖，但晨起運動要避免邪寒入侵，惡劣天候時不一定要到室外練身。在家裡，應經常打開門窗換氣，將室內濁氣加速散去，讓陽光充盈室內，可保持乾燥。
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2024-01-03 養生.抗老養生
流汗真的會排毒嗎？教授揭人體真正排除體內毒素的器官在肝腎
讀者Mr. Chan在2023-12-21利用本網站的「與我聯絡」詢問：「林教授您好，曾拜讀你的文章有關排毒。我曾有一次跑步久了一身油汗，但是否如以下網址說秋天排毒正當時唐安麒。部分文章如下：流了一身大汗不代表排毒成功，由於毒素多存於脂肪中，所以流『油汗』才算把毒素排出。『油汗』的汗味，比『水汗』較濃，味道越臭，代表毒素越多。 怎樣排『毒』汗？最少運動30分鐘，通過運動出『油汗』才算排毒，又或在濕、熱、焗的環境下，如做高溫瑜珈、浸浴、抗氧排毒療程、去腫通淋巴療程、排毒焗毯等。請教内容是否屬實呢？謝謝您！」隔天Mr. Chan又寄來電郵：「光是流汗還不夠，『流油汗』才能排身體廢物！陳俊旭博士教你『油汗排毒法』。」上面的第一個連結打開的是我在2016-5-16發表的「排毒」到底是啥東西，其中的一段是：「老實說，我真佩服創造『排毒』這個辭兒的人。如此簡單扼要，如此一針見血，如此聳動人心，如此駭人聽聞，如此讓你。。。荷包失血。」上面的第二個連結打開的是2023-11-5發表在《東周網》的「秋天排毒正當時」（作者是唐安麒）。它的最後一段是：「秋天排毒正當時，我經營的Angel Face 36周年，為回饋支持多年的客人，以及幫助更多人回復健康體質，以$360就可體驗一項排毒養生療程。有脂燃燒，有毒排毒，有腫消腫，健康才是美！」上面的第三個連結打開的是一篇2016-6-8發表在《良醫健康》的文章。它是摘取自該作者的一本書。該作者是一位所謂的自然療師，而我已經發表多篇文章駁斥他種種悖離正統醫學的言論。有關「排毒」，我已經在「排毒」到底是啥東西裡引用5位中西醫，指出不論是中醫學或是西醫學，都沒有「排毒」這個辭兒。我今天再引用加拿大McGill大學的一篇文章，它說：「排毒」這個說法完全是無稽之談。請看Dr. Oz’s “Two Day Holiday Detox” should be flushed（奧茲醫生的「兩天假期排毒」應該被沖入馬桶）。有關「流汗排毒」，請看下面這三篇文章：Britannica發表的Can You Really Sweat Out Toxins? （流汗真的能排出毒素嗎？）：您的皮膚其實並不是排泄器官。劇烈運動確實可以透過淋巴結和腎臟過濾和血液循環來幫助身體排除毒素。任何被淋巴結過濾掉的毒素都會重新沉積在血液中，並被腎臟消除。肝臟也會過濾掉一些廢物，這些廢物會以膽汁的形式釋放到腸道中。流汗的目的不是為了清除體內的毒素，而是透過蒸發來降溫。WebMD發表的Can I Sweat Out Toxins That Are in My Body?（流汗可以排出體內的毒素嗎？）：一句話，不。您可能聽說過，坐在三溫暖或參加熱瑜伽課程可以幫助您的身體排出危險的毒素。但你的汗水99%都是水。您的汗水中可能存在微量的金屬和其他化學物質，但就排除體內毒素而言，您的腎臟和肝臟承擔了大部分工作。National Geographic發表的Can you really sweat out toxins?（流汗真的能排出毒素嗎？）：每當你在流行媒體上看到「排毒」這個概念時，通常就會認為這是荒唐可笑的（silly）。你無法透過流汗排出毒素，就像你無法透過流汗排出子彈一樣。我們流汗主要是為了讓自己降溫，而不是為了排泄廢物或有毒物質。排泄有毒物質是我們的腎臟和肝臟的功能。總之，您只要一看到有人在推銷「排毒」，就可以立刻判定是在騙人的。原文：油汗→排毒？斂財？責任編輯：辜子桓
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2024-01-02 養生.聰明飲食
「東洋人蔘」牛蒡降血糖、控血壓...4大功效一次看 教你挑選新鮮牛蒡4關鍵
牛蒡富含膳食纖維、胡蘿蔔素、多種維生素及礦物元素，價格親民但營養價值不輸人蔘，作為涼拌菜、泡茶飲用都相當合適，也常見於日式料理，備受日本人喜愛，具有東洋人蔘的美名。以下整理牛蒡的功效與禁忌及吃法，教你怎麼煮養生牛蒡茶。牛蒡4大功效牛蒡含有大量纖維素、胡蘿蔔素、蛋白質、皂素、鈣、磷、鐵、鎂、鋅等，關於牛蒡之效，《本草綱目》曾記載：「牛蒡消斑疹毒，通十二經脈，除五臟惡氣」。中醫師周宗翰指出，在中醫臨床使用上，牛蒡具有疏風散熱、宣肺透疹、解毒利咽等功效，可用於治療風熱感冒、咳嗽痰多、麻疹風疹、咽喉腫痛。就營養成分組成來看，牛蒡具有以下4種功效：．降血糖：聯合營養諮詢中心營養師陳彥甫於《降血糖超有效食物》提到，牛蒡富含菊醣，可以增加唾液及分泌胃液、腸液、膽汁，有助分解醣類及脂肪，延緩快速血糖上升；牛蒡也含有豐富鈣質，充足的鈣質有助維持胰島素正常分泌，可幫助糖尿病患者加速脂肪代謝、降低熱量吸收，避免鈣質不足引起食慾旺盛，增加暴飲暴食的可能，進而造成血糖飆升。．控制血壓：陳彥甫也提到，牛蒡富含膳食纖維、蛋白質和鈣質。膳食纖維有吸服鈉的作用，有利於過多的鈉排出，進而穩定血壓；蛋白質可使血管柔軟有韌性，有助鈉離子排出，延緩血壓上升；充足的鈣質對降血壓也有所助益。．腸胃蠕動：牛蒡含有大量膳食纖維，有助於刺激腸胃蠕動，加強新陳代謝。．降腸癌風險：周宗翰曾表示，牛蒡富含纖維，可促進大腸蠕動有助於排便，同時降低膽固醇，減少體內囤積的毒素和廢物，進而減少罹患大腸癌之風險。牛蒡茶助改善甲狀腺腫大牛蒡有助降血壓、血糖及促進腸胃蠕動等好處，許多人也會將牛蒡泡成牛蒡茶飲用。根據周宗翰指出，牛蒡茶具有疏肝氣、穩定情緒及抗氧化、抗發炎之作用，對於改善單純的甲狀腺腫漲有幫助，在中醫臨床使用上，也會以牛蒡茶來治療甲狀腺腫大，只要將牛蒡跟洗淨去皮，以適量的水煎服即可。陳彥甫也表示，燥熱體質或常有牙齦腫大、喉嚨疼痛等火氣大、上火症狀者，飲用牛蒡茶也有助舒緩不適症狀。牛蒡禁忌與牛蒡茶的副作用牛蒡營養、好處多，牛蒡每個人都能吃嗎？以及，牛蒡茶可以每天喝嗎？是許多民眾的疑問，以下整理牛蒡禁忌與牛蒡茶飲用注意事項： 以中醫觀點來看，牛蒡為寒涼屬性食材，體質虛弱或容易腹瀉者，不宜過量食用。 牛蒡纖維較粗，消化不良、腸胃機能不佳者，不宜過量食用。 牛蒡含有鉀、磷等礦物元素，腎臟病患者應避免食用，不宜將牛蒡茶當每日茶飲飲用。 牛蒡屬於蔬菜類但澱粉含量高，想控制體重者需留意食用量。牛蒡怎麼挑選及保存？臺灣牛蒡主要產區在屏東、臺南、嘉義、雲林，其中以臺南佳里為重鎮，秋末最適合播種，生長期長達150年，一年一穫，多食用牛蒡的地下根，不易受到空氣汙染且病蟲害少，容易儲藏。根據農糧署發文分享，以下整理牛蒡挑選及保存方法： 牛蒡挑選 牛蒡保存 未削皮 帶泥土 鬚根少 有彈性（握住其中一端時，會自然彎曲） 還沒吃：以紙張包覆，放冷藏 吃一半：用鹽水抹切口，以保鮮膜包覆 準備吃：切片後泡水，以延緩氧化 牛蒡怎麼吃？牛蒡料理、牛蒡茶煮法一次看牛蒡纖維較粗、口感較差，可作為小菜、排骨湯或加入飯中一起煮。牛蒡排骨湯及張維鈞中醫師的防癌秘帖「牛蒡糙米茶」煮法如下：牛蒡排骨湯〈參考自 農業知識入口網〉材料： 牛蒡3支、排骨半斤、當歸 3片、枸杞100克、甘草15片、少許鹽和米酒。作法：1. 將所有材料加入3000cc的水。2. 用中火一起烹飪，時間約30分鐘即可。牛蒡糙米茶〈參考自 五代中醫食療自癒養生帖〉材料：牛蒡2兩、紅蘿蔔2兩、白蘿蔔2兩、白蘿蔔葉1兩、乾香菇2朵、糙米1/3杯。作法：1. 先將糙米洗淨，充分瀝乾後備用。2. 洗淨牛蒡外皮泥土，斜切薄片，暫泡飲用水中。3. 將乾香菇泡軟切半；紅、白蘿蔔切去頭尾並洗淨，帶皮切成小塊；白蘿蔔葉洗淨切片。4. 瀝乾的糙米放入鍋中乾炒，直到炒出香氣。5. 牛蒡和其它材料也放入鍋中，加入3倍飲用水，以大火煮沸後再以小火煮2小時。6. 放涼後將菜渣和米粒濾掉，即可當茶飲用。飲用說明及注意事項：1. 當茶飲用，盡量當天喝完，每天喝效果佳。2. 脾虛易腹瀉者不宜大量食用，婦科腫瘤患者不宜使用。參考資料：農業兒童網、農業知識入口網、周宗翰中醫師、農糧署、降血糖超有效食物延伸閱讀： 一個媳婦感嘆：這不是我的家！而是他的家...心理師給婆媳關係的解方：學會「這樣做」找回自己的空間
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2024-01-01 失智.大腦健康
你的身體正「慢性發炎」嗎？ 不改善恐引發輕度認知障礙（MCI），最終演變成失智！
當身體出現慢性疼痛、容易疲累等症狀，小心身體正處於慢性發炎狀態。如果輕忽這些警訊，未適時調整生活作息、改善現況，可能損傷神經元，導致記憶和認知功能下降，最後演變成失智症。身體慢性發炎影響身體功能主要表現在「活動力」上 台北榮總高齡醫學中心主治醫師陳亮宇說，發炎是人體的自動防禦反應，屬於身體自我修復，如果體內發炎指數過高、時間過久，會讓免疫力受損，進一步引發慢性疾病，包括中樞神經系統失調、免疫系統調控失當，器官組織會慢慢受到持續性的破壞，β類澱粉蛋白沉積，影響大腦的運作。當腦中的β類澱粉蛋白沉積愈嚴重，會干擾神經細胞之間的傳遞，除了影響記憶力、判斷力，也會降低活力。陳亮宇表示，慢性發炎影響身體功能，主要表現在活動力方面，當整個人提不起勁、做什麼事都沒興趣，進而減少社交活動時，罹患失智症的機率可能比別人高，因為少了人際互動的刺激，對外界的理解力與反應力都變得較遲鈍。什麼是腦霧？腦霧與失智有關嗎？如何預防慢性發炎？自新冠肺炎大流行後，其後遺症之一的「腦霧」偁受關注，是指大腦混沌昏沉、無法正常運轉，並非醫學專有名詞。腦霧所出現的注意力不集中、記憶力衰退、認知功能障礙等症狀與失智很相似，腦霧是因為疾病感染而誘發身體發炎反應，大部分的人會在疾病康復後三至六個月左右慢慢復原，多為可逆性、可改善。如果腦霧症狀持續半年以上，應積極處理、調整生活狀態，否則會進展到輕度認知障礙（MCI），可說是潛在的健康危機。陳亮宇提醒，良好的生活習慣應從飲食、運動、作息下手，要避免高糖、高脂、油炸等容易上火的食物，尤勿攝取過多精緻糖，以免造成身體慢性發炎。另外，肥胖會讓發炎指數增加，加速大腦老化，因此要做好體重控管，並戒除菸酒。陳亮宇強調，肥胖、三高、熬夜、缺乏運動都跟慢性發炎有關，也是導致失智的原因。想要打造抗發炎體質，要懂得「趨吉避凶」，多吃含有Omega-3的魚肉和堅果，豐富的維他命A、B、C、D、E具抗發炎作用。運動是天然的消炎方式，可促進全身循環系統修復發炎的部位，且大腦分泌的物質能維持認知功能，對預防失智大有幫助。腦霧與輕度認知障礙（MCI）的差別*腦霧：主觀性記憶衰退、無法專心，但旁人不覺得。腦霧可逆轉，但有一小部分會進到輕度認知障礙、輕度失智病程。*輕度認知障礙：記憶力、語言能力、判斷能力比正常老化出現嚴重的衰退。在臨床上，每年約有10%-15%患者會發展為失智症。點看更多內容【免費線上課程】讓專家用一根棍子告訴你如何逆轉退化大腦「失智小測驗」快速評估你的大腦健康 幫助延緩認知退化、預防失智症 不失智的台式地中海餐桌 彩椒烘蛋
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2023-12-31 養生.營養食譜
朱慧芳／燒酒暖身不醉人
氣溫急降，飲酒暖身在東西方各民族，都是很普遍的順應方式。歐洲從中世紀開始，就有香料熱紅酒喝法，東北亞也早就有酒類料理，台灣一年四季隨處可見的燒酒雞、羊肉爐都是見證。去年秋末，我把去殼桂圓和日曬紅棗及米酒，以一比二的比例，紅棗和桂圓一，米酒份量為二，封瓶靜置。今年春季把飄出香味的黃梅，同樣約一比二比例加入米酒封瓶。近日天寒，將兩款新釀酒一對一混合，竟有意料之外的香甜順口，暖身不醉。晚餐後的甜點，蛋花熱酒釀加湯圓，起鍋前淋上一湯匙自釀黃梅桂圓紅棗酒，將四季精華納入口中，算是對一整年的圓滿禮讚。就在我享受著自創年度限定酒飲時，年輕品酒師謝霈賢傳來訊息，他和在台日籍藝術家朋友們正在製作歐洲版的熱紅酒，看到各種香料和水果，就知道這鍋煮出來，肯定是好喝又暖身。從研究所時期就深入酒品研究的霈賢，是我的紅酒諮詢顧問，他曾經在頂著米其林光環的餐廳擔任侍酒師，每當我有紅白酒的問題，尤其是節慶選酒，從他那裡總可以得到滿意的答案。對於熱紅酒所使用的基底葡萄酒，謝霈賢建議挑選500元左右單價的新世界（註）紅酒，超過這個級數的葡萄酒拿來加熱摻料可惜了。而價格低至2、3百元的葡萄酒，是工業化大量製造的低成本酒，除了二氧化硫之外，合法的添加物一大堆，像是橡木添加劑、酒石酸、糖、果膠酶、阿拉伯膠、維果靈、百萬紫等等洋洋灑灑幾十項。知道自己喝的葡萄酒可能是調配出來的，真是令人酒興大減，連搖酒杯的動力都沒了！把挑酒的任務交給謝霈賢，讓掌廚的近藤香子專心處理香料、水果，煮出來的熱紅酒只有好喝和很好喝，肯定不會讓大家失望的。近藤香子來到台灣超過20年，定居大溪之後，和幾位同樣嫁到台灣的日籍媽媽組成了「笑班」文創品牌。香子善於料理，因為喜歡咖哩，而開始進入辛香料的世界，進而把香料應用到餐飲當中。煮熱紅酒對她來說是冬季日常，她準備了熱紅酒常用的臍橙、蘋果、肉桂棒、八角、豆蔻、丁香、肉桂葉、紅辣椒乾、乾燥橙橘片、松毬、楓香果實……我疑惑地問她，「辣椒也可以加進紅酒嗎？」她以流利的中文回答說，熱紅酒就像咖哩一樣，每一家有私房做法和各自喜歡的味道。不過，她當天準備的紅辣椒、松毬等小物，包括乾燥的橙橘片，都是要做香料串掛飾用的。煮熱紅酒需要現擠果汁和橙皮散發的精油香，所以使用的是新鮮柳橙，不是乾燥過的。喜歡果香多一點，甜味多於果酸的話，可以多加些柳橙，甚至百香果、葡萄汁和蜂蜜，至於使用哪些香料更是可以自由想像，大膽嘗試。前面提到的幾樣，是最常被使用的安全名單，但也不必全加。翻翻冰箱，家裡現成的香料和水果，也許就可以煮出自己滿意的熱紅酒。超市雖然也可以買到現成的熱紅酒香料包，但就是少了自創的樂趣。作法：喜歡濃郁酒味，可以先倒入三分之一紅酒和水果切片、辛香料、蜂蜜或糖一起加熱約十分鐘，最後再把剩下的紅酒加入，以小火慢煮十分鐘。如果不喜歡酒精，或體質不適合酒精，謝霈賢推薦改用歐美正夯的無酒精紅酒來製作。歲末年初，祝福大家溫暖過新年。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2023-12-31 醫療.精神．身心
憂鬱症和焦慮症該如何治療？用解決不適症狀為由鼓勵患者積極就醫
憂鬱和焦慮像是兩個互相連動的齒輪，當人體處在緊繃狀態，交感神經變得活躍，後續可能就會出現無法放鬆、坐立不安、喘不過氣、心悸、腸胃道症狀等。如果症狀多、持續時間長、影響到生活，就要尋求醫療協助，醫師會在診斷過程中給予輕度的心理治療，藥物則偏向臨床輔助治療。醫師建議，前幾次治療建議密集就醫，也要留意第一至三次的大發作，否則很可能會演變為難治型憂鬱症。使用藥物或認知治療，須視症狀是否達到疾病程度。對於有憂鬱或焦慮情形的患者，該使用藥物或認知治療？台北榮總精神部社區復健精神科主任、陽明交通大學醫學系及腦科學研究教授李正達說，臨床上需要檢視症狀的強烈度，是否到達「疾病」的程度，如果病人在就診的當下，已經出現猶豫、焦慮、吃不下或睡不著，甚至死亡念頭等，如果非藥物治療有限，可能就會同時運用藥物與非藥物治療。李正達指出，現階段的主線用藥，常見的有抗憂鬱劑，增強血清素或正腎上腺素的藥物；針對急性症狀，如焦慮、失眠、緊張、自律神經失調等，臨床上可能會運用一些鎮靜安眠藥，達到症狀緩解。這些屬於比較基礎的一般臨床用藥，李正達說，如果病人的症狀相對更頑固、更難治療，可能就會運用其他類別的藥物加強治療，如新一代的抗精神病藥劑量較低，一般來說都能夠增強抗鬱劑在抗憂鬱焦慮方面的效果。認知行為治療，引導病患拆解、看見事情的全貌。除了藥物治療外，醫師也會使用認知行為治療，李正達表示，主要是用在症狀不那麼嚴重的個案。當人在面對強大的壓力源時，對壓力的感受本來就會增加，伴隨的就是憂鬱、焦慮的情形，如果有機會了解個案到底受到什麼樣的心理社會壓力影響，以及個案的應對、思維等，或許就有機會從中給予指導和心理治療。李正達以工作上的壓力為例，當上司交付一個難以解決的新任務，有些人就會覺得完蛋了、一定沒有辦法達成，接著馬上覺得自己能力不足才沒辦法完成，也就是把事情「嚴重災難化」，或者有點以偏概全，例如當天沒辦法做完，就覺得這輩子沒有辦法做完，沒有辦法看到事情的全貌。用「正念」摒除外物，將思緒轉回自己的內在。「我們遇到這種個案，就是想辦法跟他『夥伴化』。」李正達說，也就是讓患者知道自己是有人陪的，並從討論中找出新的解決策略，對於以偏概全的情形，就會協助將事件拆解、階段性完成。其餘非藥物的方法，李正達提到，也可以使用「正念」的模式，暫時讓自己不要把思緒聚焦在外界的事物，而是完全聚焦在內在的狀態，例如把右前臂慢慢用力，再慢慢放鬆，感受自己肌肉的張力，也可以慢慢吸氣和吐氣，將思緒從外界移到自己的內在。藥物治療無效，可與醫師討論腦神經刺激治療。李正達表示，如果已經遵照醫師開立的處方與療程，服用抗鬱劑等藥物治療一段時間後，還是覺得情緒很低落，就可以尋求醫師進一步協助，執行腦神經刺激治療，因為這類治療目前仍屬於自費項目，通常要尋找有一定品質的醫療院所，目前核准的有經顱微電流刺激（CES）和重覆透顱磁刺激（rTMS）等，最短療程需要三星期。李正達建議，因為有些人症狀比較嚴重，已經到每天都度日如年的程度了，前幾次治療，最好能夠密集就醫，例如一個禮拜就醫一次，如果調整後控制得好、已經有進步的空間，漸漸地就可以調整為二、三周，甚至一個月回診一次。李正達說，只要穩定治療，建議大概半年回診一次，在狀況穩定之後，就可考慮使用比較低的劑量，主要是為了避免復發，因為半年基本上已經是一個很穩定的狀態，但如果患者處在高壓生活環境，本身又容易焦慮，就會建議再追蹤久一點。歲末年終，加上氣溫驟降，醫學中心精神科醫師觀察，近期憂鬱症發病人數增加，不僅住院憂鬱症病人數上升，門診也觀察到不少憂鬱症復發個案，此現象與日照不足、節氣循環均有關係。與憂鬱症身體症狀表現類似的「焦慮症」，則與病人生活壓力有關，受氣候、季節影響較小。但醫師指出，隨心理健康識能提升，民眾對於憂鬱症病識感提升，但仍有不少患者罹患焦慮症卻難自覺。新光醫院精神科主治醫師張尚文近期遇到一位病患，至醫院就診時，狀況就像電影「怪胎」中描繪的社交恐懼症患者。他表示，該患者是一位大學生，因個性容易焦慮緊張，在學校上課時，擔心背後的眼光，只敢坐在最後一排，跟女同學說話時，更是緊張到必須閃躲，經診斷屬於焦慮症，除給予抗焦慮症藥物服用，也安排心理諮商，雙管齊下解決患者病況。睡眠、食欲、腸胃功能差，大腦認知功能也受影響。張尚文表示，焦慮症、憂鬱症患者常伴隨身體症狀，除常見的睡眠品質不佳，患者也會出現偏頭痛、肌肉痠痛、頻尿等病症；大腦認知功能也會受到影響，兩種疾病都會導致病人記性不好，容易忘東忘西。此外，張尚文說，患者也常有腸胃道症狀，例如缺乏食欲，或飲食後腸胃蠕動異常導致腹部脹痛、消化不良或胃潰瘍等。症狀與一般腸胃病症難以區分，但三分之一甚至半數的腸胃科病人都有焦慮症狀，醫師除使用制酸劑等壓制症狀，也會開立抗焦慮藥物，幫助患者放鬆神經。焦慮症者敏感、想太多；憂鬱症者情緒低落、提不起勁。焦慮症、憂鬱症的區別，主要是情緒表現、致病因子不同。張尚文表示，兩者身體症狀類似，但憂鬱症患者情緒表現比較低落，焦慮症患者表現則較為敏感。若以致病因子區分，兩者雖然都有記性不好的表現，但焦慮症患者致病原因是對於周遭事件、訊息過於敏感，「看太多、想太多」注意力不集中；憂鬱症患者則是對事物提不起勁，「什麼都不想看」，因此記不起事情。抗焦慮藥物「治標」，抗憂鬱藥物「治本」。至於憂鬱症及焦慮症的藥物治療，張尚文表示，兩者用藥類似，臨床上針對憂鬱症患者，除給予增加血清素的抗憂鬱藥物以外，若病人合併焦慮症，會開立速效抗焦慮劑，幫助快速壓制症狀。意即抗焦慮藥物先「治標」，服用1至2周，焦慮源終止或症狀緩解即可停藥；抗憂鬱藥物則用來「治本」，每個療程需服用6周至3個月。另外，隨醫藥科技進展，抗憂鬱劑除能增加血清素，也能增加腎上腺素、多巴胺、褪黑激素等神經傳導物質。有疾病家族史者，仍可靠調適壓力避免發病。張尚文表示，憂鬱症可細分為生物體質憂鬱症，與外在環境壓力引發的壓抑型憂鬱症等；焦慮症也是部分與體質有關，但也與情緒長期壓抑有關係。憂鬱症、焦慮症的家族遺傳風險，比一般人高出10倍，即家族中有疾病史的民眾較易罹病，但有家族史者在全部患者中占比僅約一成。除與基因遺傳有關，黃薇嘉說，焦慮症、憂鬱症也受家庭環境養成影響。因此，即使家中有基因遺傳因子，民眾也不必過度緊張，如果能學會調適壓力的方法，就不容易演變為焦慮、憂鬱症，可尋找紓壓方式，例如手作、運動、冥想、做瑜伽等，都對病情有助益。自律神經失調 常與焦慮、憂鬱症共病有些憂鬱症、焦慮症病人就醫意願不高，身邊的人如何協助患者就醫？台大醫院精神醫學部主治醫師黃薇嘉表示，以焦慮症而言，當症狀開始影響旁人，且被察覺時，通常焦慮程度已經相當嚴重，建議民眾可用「身體症狀」作為勸說病人就醫的基礎，焦慮症、憂鬱症病人都常吃不好、睡不好，或自律神經失調導致頭暈、頭痛、胸悶等症狀，旁人若鼓勵病人就醫解決上述問題，接受度會比直接點出焦慮症、憂鬱症來得高。坊間許多書籍提到「自律神經失調」。黃薇嘉表示，自律神經失調的專業術語是「身體化症狀」，臨床表現包括持續性頭暈、胸悶等，且嚴重至影響生活。根據國內近期大規模研究，自律神經失調與焦慮症、憂鬱症共病比率高，近三分之一患者合併焦慮或憂鬱。民眾若長時間出現無特定病因的身體不適，建議可至精神科就診。責任編輯：辜子桓
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2023-12-29 醫聲.Podcast
🎧｜不同體質冬令如何吃？中醫教你「養生3招」提高進補效果
「為什麼天氣一變就偏頭痛、乾咳不斷？」近年氣候極端變化，隨著季節的更迭，不少人的舊疾就跟著發作，在寒冷的冬季，國人也習慣利用傳統中醫來養生、進補，國家考試用書《中醫養生學》作者、台灣中醫臨床醫學會理事長陳麒方醫師指出，冬季是進行中醫養生的關鍵時刻，容易手腳冰冷且體質惡寒者，可適度進補像是燒酒雞、羊肉爐和麻油雞等養生鍋物來增強體質，提高對寒冷的抵抗力，一般人可以選擇平性藥材，例如四神湯即可。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓寒冬養生密技公開 懂進補才能過好年國人習慣冬令進補，利用溫補滋養的藥材袪除寒氣暖身，陳麒方強調，補養方式要正確才安全，冬令進補要根據個人的體質和需求，挑選合適的補品建議先尋求中醫師的專業意見，確認適合自己的進補食材。而進補可依據體質分為涼補與溫補。熱底的人應該多食用涼補的食材，像蓮藕、銀耳或木耳等比較平性、有膠質的食材，儘量不要喝四物湯、八珍湯和十全大補湯，可改喝平性的四神湯；涼底的人則可適度攝入溫補性食物，如：羊肉和薑。至於呼吸道比較敏感的人，有寒熱體質之分，在辨別身體狀況後，可喝薑茶保養，或食用枇杷膏、梨膏和水梨燉貝母。陳麒方也引用《黃帝內經》內容提到，除了借助中藥材的滋補，養生3招依舊不脫離「少吃多動、睡眠充足和攝取足夠水分」，才能達到內外兼治，提高進補效果，而任何的食療輔助皆是適量即可。中醫強調「以人為本」 客製化調理是主流除了民眾會利用冬令進補來養身外，像是呼吸道感染和關節炎等冬季常見疾病該如何利用中醫來治療，陳麒方指出，民眾可透過服用處方、針灸和推拿等醫療方式，改善自身血液循環，減輕關節痛等症狀，這些方法不僅能提升身體的抵抗力，還能有效預防冬季常見的疾病。陳麒方強調，中醫治療是以人為本，針對個體的狀況進行調理，包括患者的生活習慣、飲食和情緒狀況，能提供了客製化的治療選項，追求身心的和諧與平衡；他自己，在工作疲累的時候，會採用針灸，並搭配中藥材進行調理。照護自己的身與心，就是養生。陳麒方小檔案現職：台灣中醫臨床醫學會(第10屆)理事長國際東洋醫學會(第20屆)學術顧問學歷：中國醫藥大學中醫系醫學士、碩士、博士日本國立京都大學博士後訪問學者經歷：中華民國考選部中醫典試命審題委員中華民國教育部定助理教授、副教授馬偕紀念醫院肺癌團隊、中醫部主治醫師《中西整合醫學雜誌》總編輯Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蔡怡真、黃琬淑音訊剪輯：黃琬淑腳本撰寫：蔡怡真、黃琬淑音訊錄製：滾宬瑋特別感謝：台灣中醫臨床醫學會
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2023-12-29 養生.聰明飲食
黑芝麻、白芝麻哪種營養價值高？芝麻11種功效與食用禁忌一次整理
芝麻（Sesame）好處多，對皮膚、頭髮、骨骼皆有益處，台灣以臺南市西港區、安定區、善化區、將軍區、佳里區為主要產區，每年可有春、秋兩栽培期作，以秋作（11中旬~12月）栽培面積較大、產量較多。芝麻營養價值豐富，是不少民眾養生首選，究竟白芝麻、兩者營養價值有何不同？可以天天吃嗎？一文看懂白芝麻、黑芝麻的功效與禁忌及吃法。芝麻11大功效芝麻又稱胡麻，為胡麻科胡麻屬植物，屬於堅果類。根據農業知識入口網資料指出，脂質和蛋白質為芝麻主要營養成分，其中脂質約占50%，蛋白質約占20%，並富含膳食纖維、維生素B群、維生素E與鈣、鉀、鋅及多種微量礦物質且木酚素含量高。以下整理芝麻的幾種好處：．降膽固醇、三酸甘油脂：芝麻含有15%飽和脂肪、41%多元不飽和脂肪和39%單元不飽和脂肪。多元不飽和脂肪和單元不飽和脂肪有助於降低膽固醇並降低心臟病風險。此外，芝麻含有的木脂素和植物固醇對於降低膽固醇也有幫助。．降血壓：芝麻富含鎂，有助於降低血壓。此外，芝麻含有的木脂素、維生素E與其他抗氧化劑可能有助於防止動脈中斑塊積聚，進而維持穩定血壓。．骨骼健康：芝麻鈣質含量豐富，尤其是黑芝麻，補充足夠鈣質有助維護骨骼健康、預防骨質疏鬆。而且，芝麻含有芝麻素具有抗發炎及抗氧化作用，可保護軟骨，對於緩解關節疼痛、關節炎有幫助。．血糖控制：芝麻的碳水化合物含量低，蛋白質和健康脂肪含量高，有助於血糖控制。此外，芝麻含有的松脂醇，為抗氧化多酚物質，可透過抑制消化的麥芽糖酶作用，幫助調節血糖。．抗氧化：根據衛生福利部南投醫院營養師蔡秀雯指出，芝麻中含有多種抗氧化的多酚物質，包括：芝麻素、芝麻酚、芝麻林素、松脂醇等，且富含維生素，其中芝麻素可降低心血管及癌症風險；維生素E及B群則有助身體抵抗氧化壓力及調節身體代謝。．保護免疫系統：芝麻富含多種助維護免疫系統的營養素，包括鋅、硒、銅、鐵、維生素B6和維生素E。．保護甲狀腺：芝麻含有豐富的硒，甲狀腺為人體硒濃度最高的器官之一，攝取足量的硒對於預防甲狀腺相關疾病有幫助。．維持更年期荷爾蒙平衡：芝麻含有植物雌激素。當女性更年期雌激素水平下降時，植物雌激素有助於抵消潮熱和雌激素水平低下造成的其他症狀。．減少掉髮、白髮：芝麻含有豐富的鐵、鎂及維生素E有助於促進頭皮和新陳代謝，有助改善髮質受損，且芝麻含有多種抗氧化元素，對於減少白髮也有幫助。．改善便秘：芝麻富含膳食纖維、油脂，有助於預防便秘，維持腸道健康。．預防癌症：根據中華骨髓移殖關懷協會指出，黑芝麻表皮內所含的植物性多酚類化合物，如青花素、木酚素及維他命B1可提高免疫力，並具抗氧化作用，可抑制乳癌、皮膚癌等癌細胞增生，同時增強細胞活力不易癌化；而芝麻所含的β-胡蘿蔔素、維生素C、維生素E及硒等成分也具有抗氧化作用，有助於保護正常細胞不受活性氧攻擊，從而預防乳癌與大腸癌形成。白芝麻、黑芝麻營養成分比一比根據食藥署食品營養成分資料庫指出，每100克的白芝麻、黑芝麻營養成分如下表所示： (表格資料來源：白芝麻、黑芝麻）由上表可知，每100克黑芝麻的鈣含量相當於白芝麻的21倍，鐵質、膳食纖維含量皆高於白芝麻，白芝麻的鎂含量及維生素E總量則略高於黑芝麻。提到補鈣，牛奶是許多人的第一首選，食品營養成分資料庫指出，每100克全脂鮮乳平均鈣含量為104mg，而黑芝麻的鈣含量是牛奶的13倍。芝麻可以天天吃嗎？禁忌、副作用一次解析芝麻一天吃多少才夠？根據國健署每日飲食指南手冊建議，油脂與堅果種子類每日建議量為1份，相當於10公克的黑芝麻或白芝麻。至於，芝麻可以天天吃嗎？建議以每日10克為食用亮標準，若當日有攝取其他油脂與堅果種子類則應調整比例，過量食用對健康無益。雖然芝麻好處多，但是家醫科醫師李思賢指出，芝麻含有植酸及草酸等抗營養素，會阻礙營養吸收並增加結石形成的機率，建議藉由烘烤、催芽、去殼等方法減少不良風險。芝麻怎麼吃？養生料理推薦根據農糧署表示，芝麻依不同品種，可分為白、黃、褐、灰、黑等種皮顏色，國產胡麻以黑色種皮的臺南1號為主，因種籽含油量高且香濃味美，經常加工為各類油品或加工品，如黑麻油、胡麻清油、香油及胡麻醬。以下分享兩道芝麻養生料理的做法：養生健康芝麻糊（約1人份）材料：黑芝麻35克、白芝麻15克、白飯40克、砂糖20克、花生醬一小茶匙、冷開水200克步驟：以小火炒黑白芝麻約2～3分鐘炒熟將炒熟的黑芝麻、白飯、冷開水加入果汁機攪打均勻加入砂糖、花生醬調味，攪打均勻將芝麻糊倒入平底鍋中，邊煮邊攪拌，煮到微滾（冒煙）即可關火說明：白飯可換成五穀米或糙米飯或加入堅果，白開水可換成牛奶，營養更加分。芝麻拌山藥做法：將山藥去皮、切成條狀，滾水煮20秒後撈出放涼，淋上芝麻醬以及芝麻粒。說明：馬光中醫診所劉得鐿醫師表示，芝麻拌山藥有助於溫和增強體質，提升免疫力。【延伸閱讀】「黑芝麻」鈣含量比白芝麻多20倍！可以天天吃嗎？黑芝麻功效、飲食禁忌一次瞭解超級食物「芝麻」抗癌又抗老：每天1匙，身體指數降5歲！東大醫師傳授「抗氧化芝麻」食譜，讓人活到一百歲參考資料：農業知識入口網、Healthline、中華骨髓移殖關懷協會、農糧署、李思賢醫師延伸閱讀： 疾病不會憑空降臨！別讓壞習慣堆積成病，榮總醫師：造成慢性發炎的常見5個原因
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