2020-07-08 養生.健康瘦身
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2020-07-08 養生.聰明飲食
夏天吃西瓜好暢快！胃弱千萬別在這時候吃
台灣是水果王國，一年四季都有各種好吃又營養的蔬果，尤其是盛產季節，不僅生產的量多，品質也很好。炎炎夏日，大家最愛吃西瓜，多汁解渴又去暑氣，不過，這個迷人的水果不僅僅是口感好，也有很好的營養價值。西瓜全身上下都有用處西瓜果實性味甘、寒、無毒。有清暑、瀉火、泄熱等功效，被稱為「天生白虎湯」。中醫師吳明珠表示，由於白虎湯本是由知母、粳米、石膏、甘草等藥材組成的藥方，主要是治療熱病大汗出、大渴、大熱、惡熱及中渴煩悶而渴者，常應用於日射病、急性熱病口渴、原因不明高熱等症，而性味甘寒的西瓜，本身就有解暑除煩、收澀汗液的作用，所以，當感覺暑熱難耐時吃一片西瓜，效果更勝白虎湯。而西瓜子仁有清肺、潤腸、止渴、幫助消化等作用；西瓜的根、葉也可藥用，水煎服，可治療腸炎腹瀉、痢疾等症。夏天很容易因為汗多而長過敏疹的人，清涼香甜的西瓜清熱解毒的效果，比綠豆湯還快，但是也因為西瓜太甘寒的特性，所以，脾胃比較虛弱的人，應避免吃猛吃西瓜，容易引起腹瀉。西瓜要什麼時間吃最好？吳明珠建議，最好在午餐時當餐後水果，或是運動過後補充水分之用。而腸胃弱的人，應避免太晚吃西瓜，俗話說「西瓜吃太多，晚上容易『反症（台語）』」，意思是說，若是本身體質寒涼，而晚上濕度大陰氣又盛，水分補充太多就會腹瀉。不過，吃西瓜會腹瀉，有時候和體質沒有關係，而是因為夏天天氣太熱了，西瓜切開沒有馬上吃，即使後來拿到冰箱冷藏，還是可能會酸敗，吃了就會壞肚子，而女性月經來潮時也不宜吃太多西瓜。★本文經《常春月刊》授權刊登，原文刊載於此
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2020-07-07 橘世代.時尚橘
蔣偉文「靠吃」保養！「魚蝦雞羊豬」先吃哪個有原則
48歲的蔣偉文一向給外界陽光、健壯的形象，但其實他從小就有過敏氣喘體質，長大後控制得宜，才沒再發作。他時常在臉書上與粉絲分享料理方式，自己對飲食也非常注意，靠著運動、飲食控制和聽K-pop，將中年生活過得健康又滿足。蔣偉文分享，他平時注重養生，每天至少會喝超過2400c.c.的水。早餐會吃到3顆蛋，並搭配地瓜，開啟一整天的精神來源。因為對食物有一定程度的了解，他選擇肉類時會盡量以海鮮為主，進食時則是照順序，以「魚蝦雞羊豬牛」的原則，先吃白肉，並以脂肪少、油脂好的肉品優先。他平常盡量避免吃炸物、甜食，只有為了慶生才會破戒。他現在為了拍戲正在積極減重，因為日前肩膀受傷，暫停運動4個月，在不忌口的情況下胖了10公斤。現在他必須認真增肌減脂，除了運動量提高外，每天還要在半夜12點前就上床睡覺，維持早睡早起的作息步調。此外，外界都知道他是韓流粉絲，蔣偉文坦言他從K-pop中獲得力量，聽TWICE的歌就會感到快樂，聽防彈少年團則會熱血沸騰，在運動時都是透過聽K-pop增強意志力，回家再看韓劇充電。了解韓流也讓他拉近與年輕世代間的距離，在演講時多了不少共同話題，既能炒熱氣氛又跟得上時事，整個人從裡到外都洋溢著青春氣息。【熟齡精選延伸閱讀↘↘↘】。52歲健檢從未打紅燈！于冠華健康秘訣「一天2顆蛋」。黃子佼童顏靠「內外兼修」連韓星孔劉也驚訝 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-07-05 癌症.其他癌症
瞳孔有白點如貓眼？別開心！恐是罹患「眼癌」
【常春月刊／編輯部整理】 曉馨在2歲時，因感冒就醫，被醫護發現雙眼瞳孔隱約有白色反光，至眼科檢查後診斷為視網膜母細胞瘤。由於腫瘤發展迅速，即使百般不願意，家長也只能忍痛同意摘除較嚴重的左眼，換上義眼取代，而右眼則透過化學治療控制腫瘤。雖然雙眼保住了，但是學習變得吃力，甚至要承受別人異樣眼光。大多數人認為，癌症是成人的疾病，不會發生在小朋友身上，事實上，癌症可能好發在各個年齡層。據中華民國兒童癌症基金會統計資料顯示，在台灣，一天約有1.5個兒童罹癌。根據中華民國兒童癌症基金會統計，台灣兒童癌症發生率最高為血癌(34.9%)，其次依序為中樞神經瘤(20.1%)、淋巴瘤(9.2%)、骨肉瘤(7%)、神經母細胞瘤(6.2%)等。成人常見的癌症，如大腸癌、乳癌及肺癌等，多為後天因素所致。而兒童癌症成因較多為自身體質與遺傳基因有關，有可能是遺傳父母親致癌基因，或是在孕程發生基因突變，導致新生兒罹癌。「視網膜母細胞瘤」是兒童最常見的原發性眼內惡性腫瘤。它在胚胎時期就已開始產生病變，但表徵不明顯，多數在出生時未被發現，大約80％的兒童在3~4歲左右才被診斷出來。兒童專科診所院長吳俊厚表示，視網膜母細胞瘤越早發現，治療效果越佳，有較高的長期存活率；但多數患者確診時已是晚期，除了須摘除眼球保命，也擔心腫瘤是否侵犯至眼球外組織或轉移至腦部，恐降低存活率。由於兒童無法清楚地表達身體異狀，往往只能以哭鬧來表現，無法描述自己的不舒服，使得兒童癌症難以被發現，發現常已是晚期，導致錯過治療的黃金時機而終身遺憾，因此家長的警覺性很重要，留意到有任何異狀需立即求醫。在醫學進步的今日，目前已知「視網膜母細胞瘤」是因為基因缺陷所造成，可由Rb基因鑑定出來。吳俊厚指出，雖然現在藥物和治療技術進步，兒童癌症的治療成功機率較成人高出許多，但若能透過基因檢測發現疾病，就可及早治癒，或是減緩嚴重症狀產生。現已有新生兒基因檢測包含小兒癌症基因檢測，只需少量血，經10~15天就可檢測出罕見小兒癌症，提早得知孩子的身體狀況。他就曾遇過有父母因為大寶小小年紀就罹癌，不希望同樣的事情發生在二寶身上，而前來諮詢基因檢測的案例。吳俊厚叮嚀，國健署新生兒疾病篩檢固然有助，但若與基因檢測雙管齊下效果會更佳，檢查結果可做為基因異常的診斷輔助工具；若孩子已經出現明顯症狀，亦可透過基因檢測找到病因。提醒新手爸媽們，不要害怕知道孩子身體狀況，唯有及早發現，才能及早治療。（圖文授權提供／KingNet國家網路醫藥）延伸閱讀： 醫師眼中3NG用藥行為！ 你最常犯哪一項？ 手機用「黑屏模式」護眼？ 眼科權威曝真相
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2020-07-05 新聞.健康知識+
西醫除濕／通風不良最怕室內中暑 冷氣吹久也會肌肉痠痛
夏季天氣燠熱，中醫認為夏天是身體容易產生濕氣的季節；而從西醫觀點來看，並沒有「濕氣」的觀念，主要是天氣太熱，引發熱衰竭、中暑，頭痛、頭暈、惡心。流汗過度 電解質易失衡「中西醫的名詞有些容易混淆。」屏東基督教醫院社區醫學部主任梁子安說，西醫所謂「濕」就是指流汗，環境濕度上升造成不適。梁子安說，中醫有分陰中暑、陽中暑，冷氣造成的是陰中暑，大太陽底下則是陽中暑。就西醫來看，中暑、熱衰竭這些名詞是從英文翻譯，熱衰竭前會頭暈、嘔吐、食欲不佳，腳感覺要抽筋等，這時如果還有濕濕的汗，就是熱衰竭。等到嚴重時發不出汗，暈眩休克，就是中暑了。西醫從這個角度探討，夏天要多喝水，補充水分，避免電解質流失。夏天容易感到沉悶、不舒服，梁子安說，因為「熱」影響到肌肉，肌肉間接影響到身體，出現沉悶、暈眩與嘔吐等症狀。他說，流汗過度，電解質不平衡，要適時補充水分、電解質，建議運動減量或移到室內。失智患者 最怕中暑還無感濕氣如何去除？梁子安說，「最重要的是通風良好。」很多人不知道在家也會中暑，有些老人為了省電費，忍著不開冷氣，尤其若住頂樓或鐵皮屋，室內溫度太高又通風不良，很容易就造成中暑。更危險的是，很多失智老人自主神經系統不敏感，身體有些症狀分辨不出來，中暑不自覺也無法提醒家人注意。梁子安說，長照照護員在居家照護時，對自主神經系統不敏感個案，如糖尿病患、失智老人等，都會特別注意室內環境，重點要「通風」。另外，夏日頻繁進出冷氣房，梁子安說，冷熱進出溫差大，一下子太冷，血管收縮，太熱，血管擴張，糖尿病、高血壓與失智患者都要特別注意。尿尿顏色 透露身體缺水「待在冷氣房時間太長，會造成肌肉痠痛。」梁子安說，電解質或冷熱溫度變化，都會引起肌肉痠痛，肌肉一繃緊，肩膀僵硬，就會接連造成暈眩、耳鳴、眼睛模糊、胸悶、昏昏欲睡。梁子安說，夏天吹冷氣時，不要直接對風口吹。建議溫度調高一點，大約在26、27度，每個人體質不同，但標準是溫度不要與室外相差太大。如何知道水喝得夠不夠？梁子安說，「看尿尿的顏色。」尿尿顏色很黃，代表水分不夠，但他提醒，水也不能喝太多，會灌到變成水腫。綠豆薏仁 取代珍珠奶茶至於夏日飲食，屏基營養師吳曉智說，民眾大多忍不住飲料的誘惑，她建議選擇「無糖飲品」。有些人喜歡吃「有料」的點心飲品，她建議以綠豆、薏仁等有排水利尿功能的食材，取代珍珠奶茶。天氣太熱，影響食欲，吳曉智建議搭配酸酸甜甜口感的食材，以梅子、鳳梨、奇異果、番茄等入菜，例如，番茄炒蛋會比一般蔥花炒蛋更開胃。洛神花也可當成飲品或入菜，「酸味會促進食欲」，建議搭配涼拌小菜，例如木耳拌金針等。吳曉智觀察，天氣熱，有些人三餐吃不下，會將芒果、西瓜當正餐，造成飲食不均衡。水果當正餐，三酸甘油脂、血糖都易升高，建議正餐還是要有澱粉類、肉、魚、蔬菜搭配。酵素水果 幫助腸胃消化夏天容易消化不良，吳曉智說，可以搭配奇異果、木瓜或鳳梨這類有天然酵素、易消化的水果。也可將當季水果用在前菜沙拉，做成優格蔬果沙拉，清爽開胃。水果份量建議一餐搭配一個拳頭大小，不要過量。吳曉智說，夏天補充水分，不要一次灌太多，身體在短時間沒辦法吸收，喝水要慢慢喝，喝到足量。她建議，夏天飲食減少油炸品攝取，避免上火、燥熱。至於夏天點心選擇，豆花、鮮奶、豆漿、小條地瓜也是不錯選擇，地瓜是天然根莖類，可幫助排便，「冰地瓜」有抗性澱粉，其中三分之一或四分之一澱粉，身體不會吸收，因此有「吃冰地瓜可減重」的說法。
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2020-07-05 該看哪科.中醫精髓
體質偏寒偏熱都適用！中醫建議選擇這些食物排除濕氣
「環境需要除濕，身體也需要除濕。」除了運動流汗是排出濕氣的方式外，中醫師公會全聯會理事長柯富揚表示，也可透過「利濕排水」的食材，讓濕氣排出體外。濕上加濕 狂灌冰水大NG中醫認為，「脾為生痰之源」，由於脾主運化水濕，因此若脾腎陽虛，運化水液功能障礙就會生痰濕；而「濕」也就是循環代謝不順暢，積聚在體內的廢棄物和多餘水分。康禾中醫診所主治醫師楊宗翰表示，由於油炸的食物不容易消化，也容易導致發炎，使得循環代謝不佳，因而容易引發濕邪生痰。另外，常吃冰冷的食物，循環變差，積聚在體內不容易排出。但為何有些人喝冰水沒事，但有些人卻會讓濕氣積聚在體內？柯富揚表示，這和每個人的體質有關。從中醫的觀點，「脾虛濕盛」，有些人天生脾胃差，如果還拚命喝冰水、吃寒性食物，就更容易把濕氣留在身體裡。尤其許多人夏天口渴會一直灌冰開水，但這只是嘴巴感到冰涼，卻讓身體的濕氣無法排除，代謝變差，喝進體內的水反而無法好好被吸收、利用，無法真正「解身體的渴」。寒濕者 瓜果別在晚上吃因此在排濕之前，最好先了解自己的體質究竟屬於「寒濕」還是「濕熱」。「寒濕者」要避免吃瓜類、椰子、筍子、白蘿蔔等屬於寒性的食物，也要盡量避免食用生冷食物和喝啤酒，避免濕氣凍在體內。天氣熱，有些人想吃些瓜果類清熱消暑無可厚非，且水果富含許多維生素，是人體不可或缺，難道寒濕之人就得完全禁止嗎？楊宗翰表示，一天當中也有陰陽之分，如果要吃水果，可以選擇白天食用，避免晚上（陰）的時候又吃偏冷的水果，使濕氣無法散發。楊宗翰建議，寒濕者可用生薑泡壺薑茶，由於生薑屬性辛溫，加些紅茶或是搭配黑糖，可以發汗又能溫脾胃。若是氣比較虛的人，下午容易感到疲累，則可以加入一些黃耆，溫中補虛，幫助體內濕氣排出。濕熱者 油炸食物大禁忌至於「濕熱者」則不適合再吃溫熱的食物，反讓身體發炎狀況更嚴重，使得代謝循環更差，因此要避免食用油炸類食物、炒花生、麻油、辣椒、花椒、芥末、龍眼等。建議可以煮碗綠豆湯、冬瓜茶或是冬瓜蛤蜊湯來清熱解毒，若怕太寒，可加點生薑作為中和，但盡量不要使用過於強烈的乾薑，且若有冒痘痘或是出油的狀況，則減少生薑使用量。不知體質 黑豆、四神是利器若不確定自己究竟是偏寒還是偏熱的體質，楊宗翰建議可以煮些薏仁湯或是黑豆茶，幫助排濕。柯富揚說，四神湯是常見又不錯的排濕利器，裡頭的山藥、芡實、薏仁、蓮子都能健脾利濕，不論寒濕、濕熱都適合。他解釋，由於脾主運化，脾健則不生濕，而茯苓藥性平和，能利水又能健脾，不但能治標也能標本。芡實、蓮子和山藥則是都能「甘味入脾」，因此可以幫助運化，去除濕邪，因此四神湯可以加強腸胃的消化功能外，也能改善夏日濕重導致的沉重無力。適量辛香料 利尿也利濕另外，有些辛香料，如豆蔻、黑胡椒、白胡椒、薑黃等，也可以幫助發汗，有助於除濕。因此煮菜時可以適當的加入一些辛香料，一方面幫助調味，一方面也能幫助利尿、利濕。而現代人工作繁忙，柯富揚也推薦方便攜帶的茶飲幫助袪濕。例如決明子本身不但利濕，也有清熱的效果，在炎熱潮濕的夏季可用水壺泡決明子茶隨身帶著走；另外，菊花、玫瑰花不但聞起來芳香，也有利濕的效果。但柯富揚提醒，由於決明子、玫瑰花等清熱的食物吃多了，可能反讓身體越來越寒，因此可以在茶飲中加兩、三片薑，或是加些紅棗中和，且最好溫熱喝、不要加糖，排濕效果比做成冰涼的冷飲更佳。中醫推薦排濕食譜玉米鬚茶作法：選擇無毒玉米筍，取適量玉米鬚剝下、稍微清洗，接著鍋裡裝水，將玉米鬚入鍋煮開，煮滾後悶一下。濃淡皆宜，不需加糖。冬瓜生薑湯作法：1. 冬瓜洗乾淨，去皮去籽，切塊備用。2. 將薑切成薑絲備用。3.薑絲放入沸水中滾5分鐘後，再將切塊的冬瓜放入，滾至熟爛後熄火。4. 加入適量的鹽，健康美味的冬瓜薑絲湯即完成。綠豆薏仁湯作法：15克綠豆、15克薏仁洗淨，加水煮成湯。夏天可酌加冰糖（性味微涼），寒性體質或經期可酌加黑糖（溫性）。資料提供╱馬偕醫院中醫師瞿瑞瑩
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2020-07-05 該看哪科.中醫精髓
認識體內濕氣／頭重腳輕、倦怠乏力 小心濕氣纏上你
「你的體質，濕氣很重喔！」尋求中醫調整體質，常會聽到這句話。天氣悶熱、潮濕，就中醫來看，夏天是身體最容易產生濕氣的季節。常見的症狀是出現頭重腳輕、倦怠乏力等狀況。中醫指的濕氣是什麼？什麼樣的人容易在體內累積濕氣？會造成哪些問題？今天我們請來中醫師問診，針對濕熱體質提出解方。中醫師公會全聯會理事長柯富揚表示，濕氣簡單來說，可說是身體代謝的產物，若無法好好排出體外，就會儲存在體內。而濕氣可分為外濕和內濕，與先天體質、居住環境、飲食和生活習慣等都有關係。重油又重鹹 濕氣排不掉康禾中醫診所主治醫師楊宗翰解釋，「外濕」主要是環境潮濕，因此若是居住在海邊、深山或地下室等濕氣重的地方，也會讓體內的濕氣變重。而台灣屬亞熱帶海島型氣候，潮濕悶熱，更使得民眾體質偏濕。「內濕」則是體內水分無法被好好利用，或是代謝廢物無法順利排泄。而中醫裡說「脾主運化」，濕氣代謝跟脾胃有關，若是常吃重油、重鹽、重糖等重口味的食物，對脾胃消化功能形成很大的負擔，連帶使得代謝變差，累積久了造成「濕氣過重」，成了慢性發炎的狀態。身體多乏力 便便多黏膩為何常說夏天是身體最容易產生濕氣的季節呢？柯富揚說，除了因為外在環境潮濕悶熱外，因為夏天暑氣重，民眾喜歡待在冷氣房裡，加上喜歡吃冰冷的食物，無疑是將水分「冰在冰箱」無法化掉，濕氣也就無法順利代謝。中醫師吳正一指出，倘若空氣中的濕氣重，就容易透過體表滲入體內，尤其是夏天跟雨季時，濕氣特別重。當濕氣滲入體內，就可能會感到頭重腳輕、倦怠乏力、難以專注、食欲不振、容易脹氣等症狀。另外，濕氣與每天攝取水量的概念不同，喝水是為了調節體溫幫助新陳代謝，但濕氣是來自氣候等外在環境對身體產生的影響。例如，身體在濕熱的環境下吸收過多的水分後，導致體內濕氣重，也會讓毛細孔難以散熱，此時體感溫度就會提高，身體也會開始感到黏膩不舒服，接著就會開始出現其他症狀。除了透過身體不適症狀察覺體內濕氣重之外，也可透過觀察糞便是否較黏膩，若糞便無法成形，不易在沖馬桶時沖洗乾淨，也可能是身體濕氣重所致。皮膚易起疹 消化功能差楊宗翰說，濕氣致病可分為三階段：濕氣、痰濕、痰瘀。一開始是循環代謝不順暢，「濕氣」無法排出；接著是體內廢物持續堆積，形成黏稠的「痰濕」，開始出現濃痰、白帶、三高等狀況；最後則是形成「痰瘀」，此時循環受到阻礙，可能出現血栓、脂肪肝等症狀。談到濕氣重出現的症狀，從中醫角度，濕氣重的人通常起床時四肢沉重無力、吞口水痰多、舌苔較厚、排便稀軟黏滯，且容易感到頭腦昏沉，「像毛巾裹在頭上」。女性如果體內濕氣重，則可能有分泌物、白帶較多的問題。柯富揚則表示，脾胃、皮膚方面的問題，例如腸胃消化功能不好，常覺得脹氣；或是濕疹、汗皰疹，甚至小朋友常見的異位性皮膚炎，也都和濕氣重有關。另外，有些人常關節痠痛，也和濕氣有關，便是中醫說的「風濕」。寒濕舌苔偏白 濕熱舌苔偏黃柯富揚表示，濕在體內放久也會夾雜寒、夾雜熱，形成「寒濕」和「濕熱」兩種。通常「寒濕」的表現，同樣是舌苔厚，但舌苔會偏白色，也容易怕冷或感到手腳冰冷，女性則白帶較多；「濕熱」的表現則是舌苔偏黃色，大便偏軟、質黏，皮膚容易長痘痘、濕疹，容易出油，女性白帶多但偏黃。濕氣除了本身造成的症狀外，柯富揚說，還會加重體質的「寒」、「熱」表現，而濕氣只要去除，體內的「寒熱」自然就會減輕。因此居住環境最好保持通風、陽光可照進屋內，若是環境過於潮濕，最好使用除濕機，消除「外濕」。除了環境除濕，體內也要「除濕」。楊宗翰建議，每天一定要有充足睡眠，不要熬夜。而多運動、多流汗是排出濕氣最好的方式，但額頭一層薄汗、微微發汗最好，若是變成汗流不止，則可能氣太虛，反需使用補氣藥將水分收束在體內。另外，不要長時間待在冷氣房中，睡眠時若真的太熱，可開一兩個小時的冷氣，讓自己好入睡，但千萬不要開太久，也不要將風口對著自己吹，以免影響濕氣排出。身體濕氣重常見症狀● 起床時四肢沉重無力。● 吞口水痰多，舌苔較厚。● 關節痠痛。● 排便稀軟黏滯，不易在沖馬桶時沖洗乾淨。● 容易感到頭腦昏沉、頭重腳輕、倦怠乏力。● 女性可能有分泌物、白帶較多的問題。● 腸胃消化功能不好，常覺得脹氣。● 常長濕疹、汗皰疹，異位性皮膚炎。
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2020-07-04 該看哪科.中醫精髓
三伏貼7、8月有5時機點 中醫師提醒調理體質注意幾件事
衛生福利部基隆醫院中醫科主任張淑媚說，三伏天為一年當中最熱的時節，期間人體氣血趨於體表，皮膚鬆弛、毛孔張開，藥物容易滲透皮膚，今年適合的敷貼時間7、8月有5個時機點，她並提醒三伏貼療法要注意的地方。張淑媚說，三伏貼源自於清朝，主要用於調理過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、氣喘、慢性支氣管炎等過敏體質，對預防經常、反覆性之感冒也有幫助。在三伏天將具有減敏定喘、化痰止咳功效等中藥材製成藥丸，敷貼在特定穴位，經皮下吸收後刺激穴位。她指出，中醫理念認為，人體與自然界是相互呼應的，自然界的變化可以直接或間接影響人體並產生反饋，也就是所謂「天人合一」的概念。三伏天為一年當中最熱的時節，期間人體氣血趨於體表，皮膚鬆弛、毛孔張開，藥物容易滲透皮膚。張淑媚表示，三伏貼療法可避免孩童抗拒服藥或減少老人服藥後之腸胃刺激。今年適合的敷貼時間有7月9日（熱身）、16日（初伏)、25日（中伏）、8月15日（末伏）、22日（加強），民眾可把握時機調理自身體質。張淑媚說，因三伏貼藥丸某些藥材成份對皮膚有刺激作用，穴位經敷貼後，若產生局部紅、癢或燒灼感，或有輕微脫皮、起小水泡等，都屬於正常現象，民眾不必太過擔心。但若為孕婦、1歲以下幼兒、年老體弱、嚴重心肺功能不足、皮膚較敏感及短時間敷貼即會大量起水泡者，或正在感冒發燒和咽喉發炎等人，使用前應經專業醫師的評估。她提醒民眾敷貼三伏貼藥丸後，飲食應以清淡為宜，避免生食、冰品、涼性及辛辣等刺激性食物。
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2020-07-04 橘世代.健康橘
夏天吃冰 挑對時間才能消暑
進入7月，天氣愈來愈炎熱，冰淇淋是不分男女老少都愛不釋手的夏日聖品，隨養生風潮正夯，不少橘世代民眾開始養生後，就不敢吃冰的東西，但其實以中醫角度而言，燥熱、肝火旺體質的民眾，尤其常應酬喝酒、夏天總是滿身大汗，可適量食用寒性食物消暑。開業中醫師彭溫雅說，雖然中醫常常向民眾宣導不要吃冰，但若在連續多天都是30度以上的高溫烈日下，難免會興起吃冰念頭，「這時候選冰就很重要」，建議想吃冰品的橘世代民眾，可選擇簡單一點的品項，如牛奶冰或自製水果冰，最好不要選擇添加過多配料的冰品，如刨冰。彭溫雅說，因為冰品多能慢慢吃，與一口飲盡的冰飲相比，對身體的刺激較小，建議想稍微消暑一下的民眾，可以在人體陽氣最旺、約下午3時至5時前吃冰，但千萬不要吃飽飯就吃，應在消化一段時間、約飯後1小時食用，避免影響消化，甚至引起腹瀉。有三高問題的民眾，醫師都會建議不要吃冰，避免血管急速收縮，增加心血管疾病風險，彭溫雅也提醒，冰品甜點等都是高熱量、高油脂的甜品，尤其添加過多精製糖，三高一族想要消暑建議多補充水分為主，雖不可以喝冰塊水，但在夏季喝點10至15度的冷水也不為過。若民眾喝膩白開水，想來點不一樣口味的飲品， 彭溫雅說，薄荷茶沁涼口感也是好選項；另外，想要消暑解渴、又喜歡有口感的民眾，不妨在飲料中改加愛玉或仙草，愛玉可利水、活血、降血壓、穩血糖；仙草能清熱利濕，可調節濕氣。西瓜被中醫師視為「天生白虎湯」，尤其西瓜皮是消暑好幫手，彭溫雅表示，若體質屬於脾胃虛寒者，食用過多愛玉、仙草凍、西瓜皮等屬性較涼的食物，可能造成身體代謝會更慢，影響排毒功能，切勿過度攝取。【延伸閱讀↘↘↘】。冰棒比冰淇淋健康？！夏天怎麼吃才不傷身？。夏日舌尖的「鳳凰光芒」！ 芒果甜口感，鳳梨酸健康 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-07-04 橘世代.健康橘
夏天養心 更年期女性宜多吃6種紅色食物
炎炎夏日，似乎更容易感到心浮氣躁，年過五旬的王小姐近來就感到自己上班工作時情緒較煩躁，對下屬態度較不耐，總覺得身心有些微不適，夜半也睡不好覺。求診中醫師才知道，這個身心現象部分可能源於更年期，部分可能受天候與環境影響體質。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科兼任醫師周宗翰解釋，更年期是熟齡女性必經之路，這個階段的女人會因女性荷爾蒙大幅下降，影響腦部電化學作用而牽動情緒變化，更易憂鬱、焦躁等。另一個影響情緒的可能因素是炎熱天候。一般來說，人體需要足夠的「火」來推進臟腑運行，但暑氣過旺可能影響人體交感神經過於亢奮，因此容易伴隨出現煩悶、急躁、失眠、嘴破、頭昏腦脹等不適症狀。如果過度食用燥熱食物，或者像王小姐一樣長時間坐在冷氣房、沒有適度流汗，就容易讓暑氣聚積於體內，讓心火旺與相應症狀更加嚴重。周宗翰說，要預防心火旺盛，生活中要注重「養心」。中醫認為紅色食物屬火、益血脈，像是紅豆、紅棗、紅薏仁、紅扁豆等均有助調節血液循環；紅色西瓜有退火解暑、養心安神之效；紅色的洛神花有強心、降血脂與健胃整腸等功效，但脾胃虛寒、寒積冷痛、便溏尿清的人建議少用。如果心火旺盛導致身心不適，臨床上將更強調「瀉火」。舉例來說，中醫師可能視病情使用蓮藕節、蓮子心、木通、白茅根等具有瀉心火功效的藥材配輔調理，或建議適度飲用青草茶、蓮藕茶等，以達到清熱、涼血之效。【延伸閱讀↘↘↘】。更年期症狀因人而異 50+女業務因熱潮紅「被辭職」。為什麼貧血不能先補鐵？小心身體越補越糟！我們成立「橘世代粉絲團」囉！不定時好康抽獎，快加入吧！現在立即按讚
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2020-07-04 科別.皮膚
濕疹到底是皮膚太濕，還是皮膚太乾？醫師用實際病例解說
「醫生說我是濕疹，可是我的手乾到不行，怎麼會是濕疹？」「我的手，常常濕，甚至濕到會起水泡，醫生也說是濕疹，怎麼會呢？」到底濕疹，是皮膚太濕，還是皮膚太乾呢？其實，這兩者都對，也都不對。甚麼叫都對，也都不對？請講中文！其實，濕疹的皮膚，可以表現濕，也可以表現乾；更需要記得的是，濕疹的皮膚怕濕，也怕乾。我們來看兩個實際的病例吧！第一個案例，是典型的手部濕疹，講白話文，就是富貴手，可以看到紅腫的皮膚，又乾又脫皮，這是因為常接觸清潔劑，所引起的手部濕疹。第二個案例，是手部汗皰疹，或者稱為手掌水皰型濕疹，可以看到手掌、手指，散在性的分布了很多細小的水泡，這是在濕疹的急性期，因為表皮與真皮層有組織液累積而分離，因而形成外觀上的水泡。（和流汗一點關係都沒有的汗皰疹）濕疹的皮膚，確實可以表現乾，也可以表現濕，所以濕疹的皮膚，既不是太乾，也不是太濕，而是敏感脆弱，所以冬天怕乾、夏天怕流汗潮濕。 為什麼一種病，卻可以有截然不同的表現？這要從組織切片的表現說起，濕疹的皮膚，在顯微鏡底下，呈現出來的是表皮層很多發炎細胞的浸潤，表皮因而變得很多小泡泡，我們稱之為海綿樣變化（Spongiosis）；當這些小泡泡聚集在一起，就形成大泡泡，大泡泡就把表皮跟真皮層隔開了，於是外觀上就冒出了小水泡，這是急性濕疹。當一次又一次的濕疹發作，皮膚經歷反覆的發炎之後，表皮層會因此增厚，原本應該正常代謝的角質層，因為發炎的關係，代謝速度加快，造成很多來不及脫落的角質，一半黏在皮膚上，一半掀起來，臨床上就是我們看到的「脫皮」或「脫屑」，表現在外，可以看到皮膚粗粗的、紅紅的、合併脫屑產生；這是亞急性濕疹。 當濕疹發作很多很多次以後，皮膚就開始有相應而生的反應，為的是抵抗這些反覆的發炎，於是皮膚開始增生、變厚，表現在外，就是皮膚增厚、變乾、甚至合併裂縫產生，這就是慢性濕疹。打個比喻來說，同樣一個人，嬰兒時期、青少年時期、跟老年時期，外觀上會有顯著的不同，但是他還是同一個人啊！這就可以解釋了上述的疑問，同樣一種病，也會因為有急性、亞急性、慢性三種不同的變化，但是本質上，還是同一種病。三種時期的濕疹，治療方式都相同嗎？如果單從使用的藥物來看，三種時期的濕疹，確實治療上大同小異，唯一不同的是，病程的期待與如何預防復發。急性濕疹，根據發病原因的不同，有的只是因為接觸到誘發的物質，而引起立即性的過敏反應，這種一次性的發作，只需治療當下的變化，可以當成是偶發事件處理。亞急性濕疹，患者通常有濕疹的體質，所以再發的機率高，除了治療當下的病灶之外，規律作息、積極保濕、避免過度清潔，都須請患者一併配合，才能達到有效控制。 慢性濕疹，光聽名字就知道病程是起起伏伏，不容易痊癒，皮膚往往呈現粗、厚，這時候，治療上很重要的是，打破慢性濕疹的惡性循環：不要抓！不要抓！不要抓！抓了皮膚就會引發更多的發炎反應、更形增厚。不要抓談何容易！癢起來怎麼辦？痛可忍，而癢不可忍，濕疹很癢啊，不抓怎麼能爽快止癢？有些人會說，我知道不能抓，所以我都用拍的，用刀背去刮它，用熱水沖它，就能止癢。這其實也是錯的！用拍的、用刮的、用熱水燙的，都會刺激皮膚，使底下的血管擴張，一樣會惡化濕疹的發炎，造成後續的皮膚增厚。 那難道，濕疹癢起來，只能用念力、用祈禱的？除了用念力跟祈禱的，還有一個好方法：沖冷水，或者用冰冰涼涼的濕毛巾冷敷，冷敷之後，皮膚血管收縮，癢的感覺也會因而被減弱。降溫之後，濕疹的患者，更要注意保濕，擦上保濕的乳液、面霜、或油膏，這些外敷的保濕劑，不只能夠保護皮膚，也能提供局部降溫的功用。濕疹不能只靠吃藥擦藥濕疹的皮膚，比起正常的皮膚，表皮屏障缺乏，因此容易受外界環境的影響，夏天流汗多的時候，汗水裡的廢棄物質如不適時移除，會刺激濕疹的皮膚，引起發炎；冬天天氣乾冷，冷風一吹，表皮含水量下降，保護力更缺乏，也會引發發炎。所以濕疹的皮膚，急性期吃藥擦藥，只能治療，無法預防疾病復發；更重要的是，患者必須了解自己的皮膚，不去烤箱、三溫暖；不碰刺激性物質像洗碗精、洗衣粉、漂白水、有機溶劑；不吃刺激的食物如麻辣鍋、薑母鴨；盡量規律作息，不熬夜、不失眠；同時勤擦保濕劑，提供保護，才能有效減少復發。汗水不能停留，保濕一天三次濕疹的皮膚保健，請記住十二字真訣「汗水不能停留，保濕一天三次」汗水會刺激皮膚，所以一旦流汗，除了儘速用毛巾擦乾之外，一天數次，用清水沖洗患部，之後用毛巾輕輕按乾，再補充保濕劑，才能徹底減少汗水對皮膚的影響。近幾年來很流行吸濕排汗材質的衣物，雖然感覺上汗水很快乾了，但是其實汗水是在皮膚上乾掉，並不是被衣物吸收，所以汗水內的廢棄物質，還是停留在皮膚上，一樣會刺激皮膚。濕疹的皮膚，我會建議患者，貼身的衣物選擇純棉的材質，雖然純棉的衣物，吸汗之後會濕濕的，不舒服，但是至少是衣服吸收了汗水，衣服濕掉就換掉，換掉的同時，能夠用濕毛巾輕輕擦拭皮膚，也可以減少汗水殘留的刺激。保濕一天三次，請在洗完澡、睡覺前、出門前，各擦一次。洗完澡，皮膚含水量最高，這個補充保濕劑，可以把水分鎖在皮膚表面，形成一層保護屏障，隔絕外界的刺激。睡覺時，蓋了棉被，體溫上升，蒸散水分的速度也會加快；水分蒸散，皮膚屏障消失，就容易癢，所以濕疹常常在半夜發作，就是這個原因；在睡覺前擦一次保濕劑，讓患部的皮膚多一層保護，可以減少水分蒸散，預防半夜無意識的狀態，一直抓一直抓。戶外風吹、日曬、雨淋，再加上路上的灰塵、空氣汙染，都會刺激皮膚，讓濕疹的皮膚更形惡化，所以在外出打仗之前，請先幫皮膚準備好戰袍：保濕劑，提供多一層的保護，才能延緩復發。濕疹的皮膚，怕濕也怕乾，請記住十二字真訣，做好皮膚保健。醫師說的我都有照做，為什麼還是一直復發？手是我們一天當中，用最多的器官之一，也因此手部濕疹，通常格外難治療。門診常常聽到患者這樣問我：「醫師，我都認真擦藥，也一直擦乳液，可是藥停了沒幾天，就會復發，到底是甚麼原因？」有些反覆發作的手部濕疹，其實跟職業很有關係！很愛乾淨的媽媽，一天到晚都在洗洗擦擦；餐飲業的朋友、烘焙的師傅，反覆接觸油料、食品原料、清潔劑；美容美髮的朋友，一整天碰水、碰有機溶劑，這些都是很常見會有手部濕疹的職業。可是沒工作就沒飯吃了，那該怎麼辦？這個時候，我會跟他們強調，戴手套的重要順序！手套要戴兩層，一層布的，一層塑膠的，布的在內、塑膠在外。布的手套可以吸汗，可以吸附不小心滲入手套的外來物質，讓手部皮膚有個緩衝；更重要的是，一旦布手套濕濕的，就要更換，不可以一雙濕手套還黏在手上繼續工作。更換手套的同時，請用清水沖手，把汗水、刺激物、清潔劑沖洗掉，再補充一次保濕劑後，戴上乾的布手套、塑膠手套後，才繼續工作。把環境中、工作中會接觸到的刺激物質，藉由手套有效隔絕，來降低復發的機會，如果真的認真配合戴兩層手套、勤擦保濕劑，手部濕疹，通常就會不藥而癒。針對超級頑固的手部濕疹，皮膚科特有的妙招皮膚科有兩樣妙招，針對廣泛增厚、大面積脫屑的手部濕疹，也很有效，這兩樣都必須在皮膚科醫師的監督與指導下施行，在此一起分享給大家。妙招一：照光治療頑固的慢性手部濕疹，由於皮膚一直處於反覆發炎的狀態，如果可以有效減少發炎反應，會讓外用藥膏事半功倍，加速治療速度，單一波長的紫外光照射，就能提供這個優點。照光治療在皮膚病的應用範圍很廣，乾癬、異位性皮膚炎、濕疹、汗皰疹、白斑、尿毒搔癢症，都是行之多年的有效適應症，照光治療的副作用不多，手部濕疹需要的劑量也不高，在皮膚科醫師的監督下，是安全又有效的方法。（皮膚科照光治療，常見問題一次解答）妙招二：濕敷療法濕敷療法，是把提供滋養的乳液、控制發炎的藥膏，一起擦在患部，然後藉由密封的方式，來達到加倍吸收的效果，針對頑固的手部濕疹，在皮膚科醫師的指導下，循序調整外用藥膏與乳液的比例，依據病程設定治療期間，針對手部濕疹，也是有效的治療方式。（濕敷療法安全又有效，請你跟我這樣做！）濕疹並非不治之症，保養得好，控制得宜，有濕疹的人生，也可以是彩色的！原文：
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2020-07-04 養生.健康瘦身
1個月胖10公斤怎麼救？中醫教消脂解方3招
原本體態勻稱的小如，受新冠疫情影響，學校實施視訊教學，她整天在家耍廢，餐餐都點外送，加上校園禁止運動，外出機會大幅減少。直到檢疫解除，餐敘邀約不斷，使她短短一個月內胖了10公斤，讓她相當苦惱。收治個案的亞洲大學附屬醫院中醫部主治醫師陳書怡表示，小如因體重突破人生巔峰，不得不上門求診。評估後，建議調整飲食與運動，也搭配穴位針灸及按摩改善脂肪囤積，還她窈窕身材。陳書怡指出，「少吃多動」一直都是減重最高原則，但現實生活中往往因不可抗力之因素，使得減重之路總是心有餘而力不足。如一控制飲食就出現月經不規律、腳軟手抖、心悸等；或是明知道該運動，但下班後只想癱軟在沙發上等。她進一步說明，其實每個人的體質不盡相同，除了少吃多動，重點在於調整身體陰陽氣血的運作穩定平衡，像是血虛、氣虛、氣鬱、痰濁等體質，常是導致肥胖的元凶，中醫能針對不同的體質給予不同的治療，當助健康減重。陳書怡提到，常見脂肪囤積在上手臂、腹部、臀部，造成蝴蝶袖、鮪魚肚和河馬臀，除了平時多做伸展運動，藉由中醫的經絡按摩、局部穴位針灸，增加手太陽小腸經、手少陽三焦經、足少陽膽經、足太陰脾經，甚至帶脈的氣血循環，加速脂肪細胞代謝，都能有效改善脂肪囤積的問題。另外，根據個人體質的不同，搭配不同的穴位作加強，例如，氣虛體質患者，可加強合谷穴、太衝穴；痰濕患者可按摩足三里、豐隆穴等，再視情況搭配中藥調理可達最佳效果。陳書怡提醒，若本身有糖尿病、凝血功能不佳、高血壓、心臟病、洗腎等宿疾者，則應先與醫師溝通後再治療。減重成功後，若不想成為「復胖者聯盟」的一員，除了建立規律的運動習慣，調整飲食與生活作息都是不可或缺的要素。
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2020-07-04 科別.皮膚
紫外線超毒！陽光曝曬皮膚3部位最易長出癌
73歲林先生，約1個月前注意到頸部皮膚突起一個腫塊，最近快速變大，2週內就長到2倍大，且周邊紅癢，就醫檢查發現，腫塊表皮有角質層增生，無壓痛感，經切除後病理化驗證實為惡性角化棘皮瘤。書田診所整形美容科主任醫師黃季怡表示，角化棘皮瘤又稱皮脂軟疣或假癌性軟疣，是一種快速生長的腫瘤，發生在毛囊角化上皮的增生性病變，部分角化棘皮瘤可能有惡性變化；且好發於中老年男性，常出現在皮膚曝曬陽光的部位，如臉部、脖子、手臂等，發生原因可能是長期紫外線照射、人類乳突病毒感染，或是毛囊的細胞變異分化而來。外觀有何特點？黃季怡說，外觀是單一圓形的突起腫塊，中央明顯凹陷，有些類似火山口狀；在凹陷位置充滿角質鱗屑，外緣則是平滑且充血泛紅的皮膚。此外，通常伴隨搔癢不適，同時生長非常快速，可能短時間內變大；由於角化棘皮瘤在外觀與鱗狀上皮細胞癌、基底細胞癌、日光角化症、脂漏性角化症相似，須以病理切片鑑別診斷。治療方面，部分角化棘皮瘤會自行結痂脫落，未自行脫落的會先以冷凍或電燒灼治療，反覆在同一位置發生者，會建議手術切除並做病理切片，有時可能需要輔助性局部放射線治療。平時養成防曬的習慣，避免皮膚接觸過多紫外線有助於預防角化棘皮瘤的發生。黃季怡提醒，身上出現不明的腫塊時應儘早就醫，特別是腫塊在短時間變大千萬不可輕忽，角化棘皮瘤的生長非常快速，多數為良性皮膚腫瘤，但如懷疑有惡性變化應切片檢驗，積極治療。延伸閱讀： 別再說蚊子愛叮酸性體質！ 4特徵才是蚊子的最愛 高溫真的會熱死人！ 教你5個網友都在用的消暑法
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2020-07-03 癌症.癌友加油站
名醫與疾病的對話／45歲確診鼻咽癌第四期 陳愷鴻照常看診，沒把自己當病人
「我是醫師，我得癌症。」陳愷鴻面對病患，從不隱瞞自己與癌症和平共處十多年了。放射治療破壞他的唾液腺，唾液分泌減少，總是口乾舌燥，說起話來卡卡的，但他總是抱著水杯，一面喝水緩解不適，一面分享罹癌經驗，希望每個人都能體會生命的無常及可貴。家族罹癌高風險45歲確診陳愷鴻是婦產科主治醫師，是一個樂於給人溫暖的人，很早就意識到自己有鼻咽癌家族史、罹癌風險高，從飲食、運動到定期檢查都逐步調整，卻還是在45歲那年，被醫師宣判罹患鼻咽癌第四期。陳愷鴻的父親在60多歲時罹患鼻咽癌，身為婦產科醫師，他認為自己工作忙碌，常要半夜接生，作息不固定，以後應該也是高風險一族。只要每次感冒，就會找在耳鼻喉科執業的同學王俊仁醫師，請他用鼻後鏡伸到鼻腔後方，觀察一下口咽和鼻咽。每次他都會向對方開玩笑說：「我這次中獎了沒？」一吃就吐 妻慰體會孕吐2007年7月12日，陳愷鴻記得自己心情愉快，照舊請王俊仁用鼻後鏡檢查，結果在鼻咽上發現突出物，王俊仁當下臉色大變，請陳愷鴻到醫院做進一步切片。在國軍高雄總醫院接受切片檢查後，確認是惡性腫瘤，隔天再轉往高雄榮總做磁振造影，不但確診鼻咽癌，且已是第四期。當時陳愷鴻的主治醫師、高雄榮總耳鼻喉科主治醫師胡渝昌，立刻為他規畫治療計畫。「化學治療和放射治療是治療鼻咽癌最有效的方式。」他選擇相信醫師一步步來。放射治療一周後，頭髮逐漸掉光，伴隨著口乾、虛弱、嘔吐等副作用。陳愷鴻回憶，那時候坐在餐桌旁，一吃就吐，最後他乾脆捧著飯碗「移駕」到廁所的馬桶邊用餐，想吐只要轉個頭，就不會弄髒衣服和地板。當時太太還安慰他：「很多孕婦會孕吐，老天爺是要身為婦產科醫師的你，體會一下那種痛苦。」怕影響吸收吃東西不用麻藥 35天療程結束，口咽黏膜組織的破壞逐漸顯現，開始潰爛、破皮，連喝水都有如刀割、針刺，醫師要他喝營養乳品時，先在黏膜破損處塗上麻醉藥才不會太疼。他想想這是必然過程，麻藥也可能影響吸收，決定不用藥，只跟身體說「我現在要吃東西了」，然後一口一口喝進去。治療過程雖然辛苦，陳愷鴻完全沒把自己當病人，仍舊照常看診、晚上也值班，只把半夜接生的工作停了。陳愷鴻持續每天運動、上健身房，很多患者和朋友看到他的樣子都很驚訝：「你一點都不像得了癌症！」治療帶來後遺症突發性耳聾陳愷鴻完成療程後，身體雖逐漸恢復健康，但放射治療帶來的破壞力仍持續作用，他的耳朵、眼睛這幾年都慢慢發生問題。「我的手機壞了嗎？為何一整天都沒有聽到它在響？」2011年3月，陳愷鴻正在納悶此事時，手機有人來電，但他聽不到鈴聲，原來手機沒壞，是他的耳朶發生俗稱急性耳中風的「突發性耳聾」。陳愷鴻住院治療一周，反觀自省，突發性耳聾致病原因主要是病毒感染，自己卻是天天運動的運動達人，體質也非弱不禁風。是否因為右側鼻咽癌曾接受放射線治療和化療受損，在長久持續累積的壓力下，「生命難免找到出口」，右耳的突發性耳聾就這樣發生了。面對罹癌後接踵而來的身體病痛，陳愷鴻仍以平常心看待，更覺得自己被託付、被看重，有責任協助更多患者。他和太太投入慈濟人醫會活動，除了義診外，也持續關懷癌症病患，將自己罹癌後十多年來的心路歷程四處分享，希望為癌患帶來更多力量，勇於戰勝癌症，活出更精彩的人生。陳愷鴻小檔案現職：•高雄市邱正義婦產科副院長•慈濟南區人醫會醫師癌別：鼻咽癌四期抗癌歷程：近13年學歷：國防醫學院醫學系專長：•不孕症•腹腔鏡•一般婦科疾病經歷：•台北榮總不孕症專科醫師•海軍總醫院婦產科主治醫師•澎湖海軍醫院婦產科主任立即購書》．udn買東西：https://bit.ly/2YNNdW2．博客來：https://bit.ly/3fzwnRw
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2020-07-02 養生.營養食譜
夏天昏沉濕邪入侵 中醫推薦三款排濕食譜
老是覺得昏昏沉沉沒精神、排便濕黏，甚至常起濕疹嗎？可能是因為濕氣太重，需要「體內排濕」啦！夏天是濕邪容易入侵的時節，尤其台灣屬亞熱帶海島型氣候，更是潮濕悶熱，中醫師提供三種排濕食譜，教大家排除體內濕氣，斬斷病根。馬偕醫院中醫師瞿瑞瑩表示，人體的五臟六腑中，最容易遭受濕邪入侵的有肺、脾、腎，其中又以「脾濕」最為常見。由於脾主運化水濕，因此若脾腎陽虛，運化水液的功能就受到阻礙，而體內的廢棄物和多餘水分無法順利排出而成「濕氣」。瞿瑞瑩說，中醫裡說的脾主要便是腸胃功能不好，若是飲食不規則，便容易脾胃積聚濕氣。而「脾濕」會使人頭腦昏沈、「頭重如裹」，肚子也會容易脹氣、大便濕黏。而通常是脾濕沒有好好排出，則會進一步在肺和腎積聚濕氣，因此較常見於老人家或是久病、重病的人身上，通常症狀表現為多痰、下半身浮腫等，必須依靠較強效的中藥調理，較難以食療方式處理。瞿瑞瑩表示，夏天是濕邪容易入侵的季節，因此建議不要太常食用精緻澱粉類，如麵包、蛋糕等，牛奶以及如起司等乳製品也要盡量少吃。另外，瞿瑞瑩也推薦玉米鬚茶、綠豆薏仁湯和冬瓜生薑湯三款排濕食譜，在潮濕燠熱的夏天食用，讓身體多餘的水分排除，恢復乾爽、輕鬆的狀態，也避免濕氣進一步侵入肺、腎，更難治療。【玉米鬚茶】做法：選擇無毒玉米筍，取適量玉米鬚剝下、稍微清洗，接著鍋裡裝水，將玉米鬚入鍋煮開，煮滾後悶一下。濃淡皆宜，不需加糖。功效：玉米鬚茶性味甘平，能利水消腫、清熱涼血、清熱，祛除體內濕熱之氣。【綠豆薏仁湯】做法：15克綠豆，15克薏仁洗淨，加水煮成湯。夏天可酌加冰糖（性味微涼），寒性體質或經期可酌加黑糖（溫性）。功效：綠豆有清熱解毒作用，薏仁有肌膚美白功效。夏天常見皮膚過敏的症狀，可服用綠豆薏仁湯清熱消暑、利尿解毒，且具有改善水腫的效果。【冬瓜生薑湯】做法：1. 冬瓜洗乾淨，去皮去籽，切塊備用。2. 將薑切成薑絲備用3. 將薑絲放入沸水中滾5分鐘後，再將切塊的冬瓜放入，滾至熟爛後熄火4. 加入適量的鹽，健康美味的冬瓜薑絲湯即完成。功效：《名醫別錄》曾提及：「白冬瓜，味甘，微寒。主除小腹水脹，利小便，止渴。」冬瓜性味甘、淡、涼。入肺、小腸、膀胱經。清熱利水，解暑熱，治水腫脹滿、小便不利、瀉痢等，肥人常食之，可助於減重。生薑則性溫，能中和冬瓜之涼性，生薑皮性味辛涼，功能和脾行水消腫，主要用於水腫，小便不利。
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2020-07-02 科別.泌尿腎臟
少喝水腎結石發作 新式軟式輸尿管鏡手術清石更仔細
67歲蔡姓男子多年一直有腎結石問題，多次到醫院施行體外震波碎石，效果不佳，最近因腹部劇痛急診，才發現腎結石長滿3公分，占據3分之1腎臟，經嘉義長庚醫院泌尿科主治醫師黃國財評估，建議接受新式軟式輸尿管鏡，搭配特殊吸石清導管技術及高能量雷射手術治療，術後隔天出院，一周後回診，腎功能回復正常，解決困擾多年腎結石問題。黃國財說，蔡姓患者因為輸尿管結石塞住，輸尿管更造成急性的腎臟損傷，腎結石多半無特別感覺，除非掉落輸尿管，才會產生疼痛，因此多數人不引以為意，也難以警覺到腎結石可能演變成「鹿角狀」結石，造成腎衰竭及反覆泌尿道感染的風險。過去針對鹿角結石，僅能採用經皮穿腎臟造廔取石手術，但術後有傷口且出血量大，術後仍有機會感染。軟式輸尿管鏡手術雖無傷口，卻也有一定機會術後感染，若能搭配特殊吸石清導管，降低手術時腎臟腔內壓力，能有效降低術後敗血症的機會。黃醫師指出，軟式輸尿管鏡有點類似胃鏡大腸鏡，只是更加精細，可提供清晰影像及270度隨意轉彎，再搭配高能量雷射，甚至能清除過去經皮穿腎取石術所無法清乾淨的石頭。他曾遇到過去體外震波一直無法解決的腎結石，經內視鏡才發現是腎結石大部分被腎臟包覆，術中經由雷射腎盂切開術，再經由雷射碎石，也能完全清除乾淨。結石成分多為草酸鈣及磷酸鈣，有結石體質的病人5年復發率約50%，黃國財醒民眾，須經飲食控制，減少大魚大肉，避免太鹹飲食，多攝取檸檬及柑橘類水果，每天保持飲水量至少2000CC，尤其正值夏季高溫，流汗量大幅增加，水分攝取更重要，更重要的是須定期回診追蹤，避免結石造成日後腎臟功能受損。
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2020-07-02 養生.營養食譜
得舒飲食連續2周有效降血壓！營養師具體說明早午晚餐吃這些
得舒飲食（DASH Diet）是地中海飲食之外，另一種廣泛受到推崇的健康飲食方式，最初設計是針對高血壓或高血壓前期病人的飲食法，但許多實證研究指出，得舒飲食也可以應用在控制血糖、降低血脂、預防心血管疾病。「得舒飲食」的特色是攝取富含高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維的食物，包含豐富的水果、蔬菜，以及穀類、堅果和好油，肉類則以魚、雞等白肉為主，減少飽和脂肪和膽固醇的攝取，強調清淡但並非完全沒味道的飲食原則，藉此達到降低血壓的目標。 吃得舒飲食降低血壓、健康減重 臺中榮總營養師陳怡如表示，研究顯示，採取「得舒飲食」連續2週，不僅降低8%~10%血壓，還可以健康減重。 有研究針對36位65歲以上、身體質量指數(BMI)平均32(屬中度肥胖)的受試者進行實驗，連續12週給予控制熱量、設計良好的得舒飲食(每天總熱量1800大卡，含20%優質蛋白質)。 除了日常活動之外，沒有進行身體活動的監測。12週後，發現上述受試者的總體重下降6.3%，肌力(包括手握力)保持良好。 遵循得舒飲食5原則，三餐都健康 臺中榮總營養室運用得舒飲食5原則，設計出中、西式一天三餐菜單，提供有需求的民眾參考，除了能控制血壓、血糖，還可維持健康體重。 得舒飲食5原則 1. 主食選擇全穀雜糧類 2. 天天5+5蔬果：蔬菜5份+水果5份，建議平均分配在三餐。 「1份」蔬菜量：煮熟後約為一般飯碗的半碗。建議挑選含鉀豐富的蔬菜，如：莧菜、菠菜、空心菜、冬瓜、蘆筍、香菇、蘿蔔等。 「1份」水果量：約為一個拳頭大小，或切塊後可裝飯碗8分滿。建議挑選含鉀豐富的水果，如：香蕉、芭樂、奇異果、木瓜、哈密瓜等。 3. 選擇低脂奶：每天攝取2份低脂乳品。 4. 白肉取代紅肉 5. 吃堅果、用好油：每天約10克，不含殼重。 陳怡如表示，全穀雜糧類也是得舒飲食的重點，提供豐富多樣的植化素與膳食纖維，但考量部分民眾不適應每一餐都以全穀雜糧為主食，本次設計菜單時，有些餐點的主食利用雜糧與白米、紫米依比例混合搭配；或利用雜糧與地瓜、山藥等較有味道的根莖類一起烹煮。 此外，如何將5+5的豐富蔬果量融入一日三餐，是一大挑戰，本次菜單設計善用綜合蔬果汁，幫助民眾輕鬆補充多種蔬果，而不覺得有負擔。 需要注意的是，由於得舒飲食的水果量較高，可能不適合糖尿病患，或是需控制攝取量；而得舒飲食高鉀、全穀類和堅果類含磷量高的特色，也不適合腎功能不佳的病患。 另外，由於得舒飲食的纖維量高，有腸胃道疾病的民眾也較不適合。建議有慢性疾病的民眾先諮詢醫師或營養師。 中式「得舒飲食」菜單 早餐：虱目魚燕麥粥+香根劍筍+芽菜三蔬 材料： 虱目魚70g、燕麥20g、糙米20g、白米 薑絲、蔥花少許、劍筍100g、香菜、蔥、蒜片少許、綠豆芽40g、芹菜30g、胡蘿蔔20g、木耳絲20g、少許油 作法： 1. 洗淨的燕麥、糙米洗好，加薑絲熬煮成粥，加入洗淨切塊的虱目魚，煮熟後放入蔥花。 2. 蘆筍洗淨切段，與肉絲炒熟即可。 3. 胡蘿蔔、芹菜洗淨切絲，與洗好的綠豆芽共同炒熟即可。 午餐：地瓜糙米+奶香咖哩雞+芝麻秋葵+鮮菇湯+水果 材料： 地瓜30g、糙米20g、去骨雞腿塊70g、胡蘿蔔塊20g、洋芋塊45g、低脂奶240c.c.、咖哩、秋葵120g、芝麻10g、金針菇20g、鮮香菇20g、鮑魚菇20g、香蕉1根(220g) 作法： 1. 地瓜與糙米煮成地瓜糙米飯，塑形後再烤過，增加食物風味。 2. 雞腿肉洗淨切小丁、川燙備用。將處理過的雞肉、胡蘿蔔塊、洋芋塊、低脂奶、咖哩拌勻蒸烤後，即可食用。 3. 將秋葵洗淨燙熟，撒上烤熟的腰果即可。 4. 金針菇、鮮香菇、鮑魚菇洗淨後切絲、煮湯。 5. 香蕉1根洗淨，即可食用。 晚餐：蔬食海鮮麵疙瘩+鮮果盤 材料： 蔬菜麵疙瘩100g、青江菜50g、蛤蠣80g、花枝60g、豆腐40g、蝦150g、蛋半顆、玉米粒20g、大番茄50g、腰果10g、木瓜160g、芭樂80g、奇異果 110g 作法： 1. 蛤蠣、花枝、豆腐、蝦、先燙過。 2. 蔬菜麵疙瘩煮過，加入所有食材煮熟後，加鹽調味即可。 3. 芭樂、木瓜、奇異果洗淨，去皮去籽切片。 西式「得舒飲食」菜單 早餐：彩虹堅果優乳+熱壓鮮蔬三明治 材料： 無糖優酪乳1杯+紅龍果55g+蘋果60g+奇異果50g+胡蘿蔔30g+西芹30g+杏仁堅果7g、全麥吐司2片+美生菜40g+蕃茄30g+小黃瓜30g+煎蛋1顆 作法： 1. 蔬菜、水果都洗淨切好，加上杏仁堅果與優酪乳一起攪打即可。 2. 美生菜、小黃瓜洗淨，切片，蛋煎好，一起夾入吐司中，做成三明治。 3. 三明治再熱壓過，可增加食物風味。 午餐：焗烤泡菜雞肉義大利麵+綜合水果 材料： 義大利麵40公克+雞肉小丁50公克+紅椒50公克+黃椒50公克+青花菜100g、泡菜適量+起司20g+橄欖油5g、蘋果半顆+葡萄100g+鳳梨100g 作法： 1. 義大利麵開水燙熟，雞肉洗淨切小丁、川燙備用，青花菜、紅椒、黃椒洗淨、切塊。將處理過的義大利麵、雞肉、青花菜、紅椒、黃椒與泡菜拌勻，淋上橄欖油與起司蒸烤後，即可食用。 2. 蘋果、葡萄、鳳梨洗淨去皮、切塊。 晚餐：蒸南瓜+塔香鮮魚排+凱撒沙拉+義式蕃茄蔬菜湯 材料： 南瓜170g、鮭魚排70g、羅蔓100g+小蕃茄110g+小黃瓜40g+青花菜50g+蘋果半顆+起司粉少許、高麗菜30g+芹菜10g+洋蔥30g+胡蘿蔔20g +油5g 作法： 1. 南瓜洗好、去籽切塊，蒸熟即可。 2. 鮭魚排洗淨，烤熟。 3. 蘿蔓、小番茄、小黃瓜、青花菜、蘋果全洗淨，青花川燙，將所有食材切塊擺盤後，灑上起司粉即可。 4. 高麗菜、芹菜、洋蔥絲、胡蘿蔔全洗淨切絲，先用油炒香，再加水熬湯。●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．更年期骨質流失更快，40歲起防骨鬆！白雁：練氣功強化骨骼、改善體虛．找回好氣色！緊實肌膚、減少皺紋，中醫師：「美顏微針」能改善皮膚暗沉．中年後還想交男朋友，又怕子女反對？愛情是抗老特效藥！一定要談戀愛的4個理由
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2020-07-02 新聞.健康知識+
別再說蚊子愛叮酸性體質！醫：4特徵才是蚊子的最愛
夏天正式來臨，開始肆虐的蚊蟲讓不少人遭「蚊吻」，而皮膚出現許多「紅豆冰」。7～9月即將進入登革熱流行季節，民眾可要上緊發條展開「防蚊大作戰」！你一定有過這樣的經驗，明明同處一室，有些人總是特別受蚊子的青睞，有些人總能逃過一劫，彰化基督教醫院皮膚科主治醫師邱足滿說，這是由於蚊子鎖定的叮咬對象，具有以下特徵的人最容易被蚊子咬，來看看自己符不符合。1、呼出二氧化碳多的人人在從事運動、勞動時，新陳代謝會加快，呼出的二氧化碳量也會增多；要知道蚊子正好喜歡鎖定二氧化碳濃度高的生物叮咬，因此，小朋友、肺活量高的人、肥胖的人，在群體中容易被蚊子叮咬。2、體溫高的人代謝快的人，體溫也較高。這是因為蚊子的觸角有一個受熱體，對溫度特別敏感，也喜歡溫度高的地方，所以，體溫高的人對蚊子會有比較大的吸引力，像是小孩子、孕婦、喜歡喝酒之人，都容易被叮咬。3、容易流汗的人汗裡頭含有乳酸、脂肪代謝等物質，這也是蚊子喜歡的味道；再者，容易流汗的人，因為身體排放的熱量多，體溫也高，因此，汗多的人、正在運動的人、男人、小朋友等，都較容易被叮。4、難以反擊的人一般人遇到蚊子叮咬會給予反擊，不過，若是嬰兒、行動不便，或正在熟睡之人，自然容易成為蚊子的食物，特別是小寶寶，沒有做好防護，很容易被蚊蟲叮上。至於不少人認為酸性體質容易招惹蚊蟲？對此，邱足滿指出，西方醫學目前並沒有明確的證據證明，酸性體質容易被蚊蟲叮咬的事實，其實是與個人體溫高低、呼出的二氧化碳濃度高低有關才是。不過，中醫則認為，濕熱體質的人容易招惹蚊蟲，所謂的濕熱體質，是指體型胖、容易流汗、體味較重、容易長痘痘、體質偏酸、容易口乾舌燥、便秘等有虛火之人，是蚊子喜好的對象，而濕熱體質剛好就是自然醫學所談的酸性體質。延伸閱讀： 被叮成紅豆冰！  最有效的防蚊秘訣大公開 5情況都是登革熱致命因子！ 定期「巡、倒、清、刷」不容馬虎
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2020-07-01 癌症.乳癌
叫媽媽不要再撿菜尾了！當心變胖還會招惹婦癌頭號殺手上身
「孩子一出生後，我就把工作辭了，專心在家育兒。再過幾年先生就要計畫退休了，跟老伴說好要回歸兩人世界。現在孩子都大了，我也終於可以安心放下一些扮演媽媽的重心，開始把時間多留給自己。家庭主婦這個職業哪像上班族，公司還會安排員工健檢，所以這次先生約我一起來做健檢，為兩人的人生下半場做好準備。」今年已60歲的柯媽媽，笑咪咪的跟醫師分享這次與先生到醫院進行健檢的緣由。檢查流程結束後，醫師隨即為這對夫妻安排健檢報告解說。先從基礎檢查看起，柯媽媽的身高162公分，體重80.3公斤，BMI數值（身體質量指數）為30.6，腰圍也超出女性80公分理想範圍。臺北市北投健康管理醫院 影像醫學部放射科主任沈彥君提醒， BMI數值超過30就已屬於中度肥胖的範圍，應注意體重的控制。然而，肥胖除了有外觀上的美醜問題，最重要的就是避免讓「肥胖」成為許多疾病的危險因素。「我最喜歡為家人準備豐盛的三餐，也因為看家裡飯菜常常剩一兩口，丟掉太浪費，所以都會自己將剩菜吃掉，吃久了都吃到身上去了」此時柯媽媽露出尷尬的微笑邊解釋。接著，透過零輻射動態磁振造影（MRI）檢查乳房發現，柯媽媽左側乳房右上方距離乳頭約3公分有一處1.8公分且外緣不規則病灶，是乳癌的機會相當高。後續經由專科醫師進一步切片檢查，確認罹患乳癌第一期，所幸發現得早，透過手術局部切除，還能夠保有左側乳房。若能聽從醫囑盡快治療，第一期乳癌的五年存活率可達95％。沈彥君指出，有乳癌家族史、肥胖、高糖高油飲食、飲酒、長期接觸荷爾蒙產品、未曾懷孕哺乳、初經早或停經晚等，都可能增加罹患乳癌的風險。有研究指出，過重及肥胖者有較高罹患乳癌風險；當婦女BMI數值＞25，罹患乳癌風險增加17%、 BMI＞30，罹患乳癌風險增加37%、BMI＞35，罹患乳癌風險則增加近60%。因此，所有婦女朋友應維持健康體態（18.5≦BMI＜24），建議30歲以上的女性每年安排一次乳房影像檢查，特別是高危險族群都該為自己與家人安排定期乳房檢查（乳房檢查包含：超音波、乳房X光攝影及動態磁振造影等），才能夠把握早期發現的機會。延伸閱讀： 別小看分泌物！ 沉默婦癌初期5情況最易被忽略 吃素還是會得大腸癌！ 最好的預防方式，養成3習慣最要緊
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2020-07-01 科別.風溼過敏免疫
健康保衛站／孩子遠離過敏原 需超前部署
8歲女童小瑾與家人到海產店用餐到一半時，突然出現全身紅疹、眼睛嘴唇腫脹、呼吸困難等症狀。家人立即將她送急診，經醫師診斷為血管性血腫引發過敏性休克，施以抗組織胺、類固醇併腎上腺素治療後症狀獲緩解。經過敏原檢測，證實是對蝦子、蛤蠣等海鮮有嚴重過敏體質。高雄市大同醫院小兒過敏免疫科主治醫師李仲翔說，這種狀況是兒童常見的過敏反應，食物過敏通常是因為食物中的蛋白質，被人體免疫系統當成外來病原體引發的免疫反應，食物過敏與人體免疫球蛋白E抗體作用相關。有些慢性過敏原症狀不明顯或延遲幾天才發生，父母不會警覺到症狀與某些食物有關，常讓孩子接觸過敏原，造成體內長期累積，形成慢性發炎，影響孩子的發育、學習與健康。李仲翔指出，過敏主要是遺傳、環境兩種因素交互作用引起，近年因環境及飲食習慣改變，兒童過敏盛行率有逐年上升趨勢，嬰幼兒時期常以食物過敏或是異位性皮膚炎作為最初表現，年齡稍長後，可能出現呼吸道過敏，氣喘等症狀。根據台灣兒科醫學會資料顯示，常見食物過敏來源包括牛奶、蛋白、大豆、小麥、花生及堅果類、魚類及貝類等食物。李仲翔提醒家長，除非已知曾發生過敏反應，否則不需要刻意避免食用高致敏性食物，以免造成營養不均衡。吸入性過敏通常與呼吸道症狀如過敏性鼻炎及氣喘相關，常見過敏原包含塵螨、蟑螂、灰塵、貓狗毛、黴菌、花粉等。若兒童有過敏疑慮，家長可與醫師討論進行檢測，透過抽血檢驗食物過敏原。
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2020-06-30 新聞.健康知識+
「衛生棉條」該如何正確使用? 用錯恐引起毒性休克症候群！
女性在更年期前，每個月會有血液或黏膜定期從子宮內膜經陰道排出體外的現象，也就是「月經」。在月經期間除了使用衛生棉外防止經血流出，衛生棉條也逐漸被女性廣為接受。食藥署提醒民眾，棉條雖方便，但放置體內時間勿超過8小時，否則容易造成感染，嚴重者甚至會引起毒性休克症候群。「衛生棉條」知多少1.衛生棉條是使用棉、人造纖維或這兩種材質混合而製成，在我國屬於二等級醫療器材，只有藥商才能販售，自103年起已開放藥商於郵購買賣通路（例如網際網路、電視購物、郵購等）販售棉條，方便消費者取得。2.衛生棉條的作用原理為置入陰道中吸收經血，使用前應洗手並選擇適合經血流量之棉條尺寸。3.使用方法為一次只使用一個棉條，置入後記得取出，一個棉條建議使用時間4~8小時，勿超過8小時。棉條放置完成後，體外會留有一條棉線以便取出棉條，若放置在正確位置就不會有明顯的異物感；使用過程如有不適，應停止使用並請教醫師。4.另於使用衛生棉條游泳或泡湯後，須立即取出或更換新的棉條。詳細用法可參考產品包裝內的說明書，也可於衛生福利部食品藥物管理署醫療器材許可證資料庫查詢相關資訊。食藥署提醒，若未正確使用衛生棉條也可能產生風險，例如未清潔雙手、棉條放置過久容易造成感染，或因個人體質、衛生習慣、使用吸收量太大的棉條、棉條放置時間過長等原因而引起毒性休克症候群（Toxic shock syndrome，TSS）。TSS是一種因細菌毒素引起的症候群，初期症狀有發燒、紅疹、倦怠感等，極少數可能有危及生命的重症發生，故有以上症狀應停止使用，並立即至婦產科接受診查。購買衛生棉條時，牢記醫材安心3步驟一認：「認」識產品為醫療器材。二看：在購買時「看」清楚，包裝上是否刊載「醫療器材許可證字號」及「廠商名稱、地址、品名、製造日期」等完整標示。三會用：使用前務必詳讀產品使用說明書，並正確使用。如發現品質不良的醫療器材，或因使用醫材引發嚴重不良反應，請立即向「藥物食品化粧品上市後品質管理系統」通報，或撥打通報專線：(02)2396-0100。
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2020-06-28 新聞.用藥停看聽
醫師眼中3NG用藥行為！ 你最常犯哪一項？
高血壓、高血脂、高血糖等「三高」患者大多數是中老年人，必須每天服藥，但因為記性差，常忘記按時服藥，導致控制成效不佳。台中慈濟醫院藥師謝蕙霞提出3大用藥NG行為，其中最常見的問題是當患者發現自己忘了吃藥就會「補吃藥」，但如果時機及劑量不對，很可能因為藥物濃度過高而引發副作用。 50幾歲張先生患有高血壓，會定期回診就醫拿降血壓處方藥，但血壓值始終不穩定，在用藥諮詢時告訴藥師，自己常常會因為工作忙碌而忘了吃藥，突然想起來就隨手拿咖啡或茶配藥。 謝蕙霞指出，「補吃」是3大用藥NG行為之1，也是造成病情控制不好的主因，如有類似情況，應要掌握「時間切半」原則。例如，醫生指示4小時吃藥1次，萬一超過2小時沒吃藥，就建議不要補吃，避免距離2次服藥時間太接近，導致藥物在體內濃度過高，增加副作用風險。另1個用藥NG行為是沒有依據醫師指示，就隨便在餐前、飯後用藥。謝蕙霞說明，為了能讓藥物發揮最佳效果，一定要記住是飯前或飯後才服藥，且應該至少間隔用餐時間約半小時至1小時，才能讓藥物發揮最大效果。 此外，常有部份病人除了服用西藥之外，也會同時搭配中藥調理體質。雖然中、西藥物的藥性衝突機率較低，但還是建議2次用藥時間應該相隔至少2小時以上，才比較安全。 第3個常見錯誤用藥NG行為就是「亂配」，服藥最好搭配「適溫白開水」，每次服藥至少喝100毫升以上的白開水，確定藥物進入胃部，避免卡在食道造成灼傷。提醒民眾，無論是到醫療院所或藥局拿藥，都要問清楚服藥方式和飲食禁忌，才能「藥到病除保健康」。 （圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 藥吃太多會洗腎？ 醫解答真正敗腎主因 吃藥起紅疹只是副作用？ 出現6種情況表示你對藥過敏了 最新！國人10大死因糖尿病居第5位 糖友營養補充選對了嗎？ 缺血性腦中風不分季節如未爆彈 炎炎夏日怎麼預防？
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2020-06-27 養生.健康瘦身
4種減肥常有的表現！讓你少吃多動反而更胖
20歲女大生「小如」原本體態勻稱，但受疫情影響，學校實施視訊教學，不用出門的她，幾乎整天在家耍廢，餐餐都點外送，直到檢疫解除，餐敘邀約陸續上門，使她短短一個月內胖了10公斤，體重突破人生高峰，令她相當苦惱！亞洲大學附屬醫院中醫部主治醫師陳書怡表示，「少吃多動」一直都是減重最重要的原則，但現實生活中往往因不可抗力之因素，使得減重之路總是心有餘而力不足，像是有的人一減少進食量就出現月經不規律、腳軟手抖、心悸等症狀，或是下班後只想癱軟在沙發上，完全無力運動，導致體重直線上升。其實每個人的體質不盡相同，除了少吃多動，陳書怡指出，常見脂肪囤積在上手臂、腹部、臀部，造成所謂的「蝴蝶袖」、「鮪魚肚」和「河馬臀」，而中醫減重的重點在於調整身體陰陽氣血的運作穩定平衡，血虛、氣虛、氣鬱、痰濁等這些體質，常是肥胖最重要的原因，而針對不同的體質給予不同的治療。除了運動伸展是良方外，藉由中醫的經絡按摩、局部穴位針灸，增加手太陽小腸經、手少陽三焦經、足少陽膽經、足太陰脾經，甚至帶脈的氣血循環，都能有效改善脂肪囤積的問題，成就健美體態。運用中醫針灸與經絡按摩可改善體態，針刺穴位可增加氣血流通，加速脂肪細胞代謝循環；另外，根據個人體質的不同，搭配不同的穴位作加強，例如氣虛體質患者，可加強合谷穴、太衝穴；痰濕患者可按摩足三里、豐隆穴等，再視情況搭配中藥調理可達最佳效果。若本身有糖尿病、凝血功能不佳、高血壓、心臟病、洗腎等宿疾者，陳書怡提醒，應先與醫師溝通後再治療。延伸閱讀： 夏天減肥好難？ 營養師私藏TOP10燃脂食材大公開 減重失敗都是澱粉的錯？ 誤會大了！是「它」在扯你後腿
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2020-06-27 橘世代.健康橘
樂齡族肌不可失 在家也能練
「要活就要動」，這句話雖然每個人都能琅琅上口，但做得到的卻少之又少。若是年輕時沒養成習慣，等到中年過後，就會發現這句話的意義。由世界健身（World Gym）的專業教練Jacko來解析，如何健康面對新生活，以最好狀態來邁入下一個人生階段。為什麼身體穩定性變差？許多熟齡的人常覺得身體各處痠痛，有極大部分可能是肌力不足所導致。因為肌力退化，活動時會產生「代償」作用，例如像手臂力量不足，搬運重物時，肩膀上的斜方肌就會跟著出力，由於穩定度不足，很容易受傷或感到痠痛。所以，當民眾來尋求運動建議時，Jacko教練都會建議，要從活動關節開始，不用急於要重訓，或想用其他方式來增加肌力，而是要讓身體習慣活動為優先，再來才循序漸進地增加強度。怎麼樣判斷肌肉足夠與否？要判斷肌肉量是否不足，可以到國民健身中心或是健身房，以一般常見的儀器inbody來判斷。標準肌肉量應該在90％，偏少就要思考如何增加。增加肌力的方式很多，包括游泳、慢跑、跳舞都能夠有助肌肉增加，但有氧運動的效果有限。建議身體習慣運動頻率後，再以器材輔助不同部位的「重量訓練」，這是最直接且有效的方式。Jacko教練以李濤、李艷秋夫婦的經驗為例，兩人也藉由健身運動來產生正向的改變。上了年紀容易變胖與小病不斷？年過40如果沒有運動習慣，肌肉量會以每10年減少8％的速度流失，容易感到疲勞，同時伴隨基礎代謝率的下降，甚至形成易胖體質。據「台灣健康運動管理協會」研究指出，肌力訓練能夠帶給身體諸多好處，包括「增加骨質密度」、「提高基礎代謝率」、「強化結締組織」等。許多銀髮族朋友常怕運動受傷，所以不願意活動，這是Jacko認為最棘手的狀況，因為，這會讓原本因代償受傷的肌肉部分產生「沾黏」。所以在教學時，多半會以鼓勵方式進行，即使是靜態伸展結合肌力訓練，都是希望先找回身體的柔軟度。沒健身房也沒合適場地，怎麼訓練？想要維持運動習慣，不一定要到健身房報到，Jacko說，在家也能夠做簡單訓練，以常見的「棒式」、「鳥狗式」來強化核心肌群。因為核心也就是腹部的肌肉是穩定身體軀幹重要的力量，搭配「腹式呼吸法」效果更好。建議在重訓或其他運動如慢跑、游泳之外，一周能操作3到4次為佳。另外，使用智慧型手機也能輔助在家運動，包括adidas、Nike等運動品牌都有推出在家徒手運動的應用程式，強度從入門到進階都有，是不方便外出或周遭無合適場地的人，運動的最佳幫手。【延伸閱讀↘↘↘】。你，65歲了嗎？ 把握健康慢老4大重點。想瘦不必挨餓！提升「基礎代謝率」才是減脂王道 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-06-26 癌症.抗癌新知
癌症蟬聯十大死因之首！降低罹癌風險，專家傳授防癌5功
衛福部公布去年國人十大死因，其中，癌症依然最要命，連續38年居十大死因之首。去年奪走50,232條人命，比前年增1,448人，人數再創新高，平均每10分27秒就有1人因癌症死亡，較前年快了12秒。最新十大癌症死亡率，依序為：氣管、支氣管和肺癌；肝和肝內膽管癌；結腸、直腸和肛門癌；女性乳癌；口腔癌；前列腺(攝護腺)癌；胰臟癌；胃癌；食道癌；卵巢癌。台灣癌症基金會執行長賴基銘教授指出，癌症預防刻不容緩，藉由健康生活習慣的建立，來降低癌症發生的風險。只要確實做到「全民練5功」，用5招健康生活型態，就能遠離癌症的威脅。防癌5功STEP 1:蔬果彩虹579台灣癌症基金會營養師許嘉芸表示，蔬果中的防癌抗癌物質-植化素，存在於五顏六色蔬果中。平日應遵循「蔬果彩虹579」的飲食原則，多色且足量的攝取蔬果，足量即是每日男性9份、女性7份、兒童5份。現代上班族生活忙碌，許多人往往選擇以綜合維他命或其他營養補充品取代天然營養素的攝取，但目前並沒有足夠的證據說明營養補充品(保健食品)可預防癌症發生，甚至反而會與西藥相互影響，或對某些族群的健康不利。必做：別偷懶，天然的尚好！飲食上，建議以天然蔬果且多種顏色多樣化攝取為原則。防癌5功STEP 2:規律運動賴基銘說，根據國衛院的研究發現，每天運動15分鐘，可延長3年壽命，還可降低癌症死亡風險10%。透過規律運動不但可以控制體重，也是維持健康體態的關鍵。每天至少30分鐘、每周從事150分鐘以上的運動，有助於預防包括：大腸癌、乳癌、子宮內膜癌、胰臟癌、腎臟癌的發生。必做：別偷懶，運動不可少！以每天30分鐘、每周150分鐘以上的運動為原則。防癌5功STEP 3:體重控制賴基銘強調，肥胖是癌症的警訊！研究顯示，體重若超過個人理想體重的40%，男性罹癌風險將增加33%，女性則增加55%。維持體重必須控制身體質量指數(BMI)18.5~24間，或是男性腰圍不超過90公分、女性不超過80公分為基準。必做：飲食控制 規律運動，減重並不難。防癌5功STEP 4:遠離香菸、檳榔，電子菸更要注意！賴基銘提醒，嚼檳榔除了會造成牙齒本身和牙周組織嚴重的破壞外，更可能引發口腔、咽、喉與食道的癌症，所以千萬別為了小小口慾，埋下致癌的因子。研究發現，癌症的死亡約有3成與抽菸有關，而且不僅是吸菸者本身有風險，二手菸對於健康的危害絕不亞於當事人。雖說近年來，我國抽菸率已下降到13%，創歷史新低，然而，新興的電子煙卻成了健康漏洞，電子菸成分中的甲醛，已被國際癌症研究中心(IARC)列為一級致癌物質。必做：遠離一手菸、二手菸、三手菸、電子菸的健康危害！亦應關注日常環境中的潛藏致癌風險，如空污、交通廢氣、廚房油煙及廟宇焚香。防癌5功STEP 5:定期篩檢，為身體進行健康盤點面對癌症罹患人數持續上升，醫療支出持續增加的現況，定期篩檢是早期發現癌症、降低死亡率的有效工具。目前政府提供國內常見四大癌症：大腸癌、口腔癌、乳癌、子宮頸癌的免費篩檢，鼓勵符合篩檢條件之民眾，可以就近至健康中心、衛生所、診所、醫院進行檢查。除此之外，因癌症有年輕化的趨勢，除了平常定期健檢追蹤健康狀況外，在乳癌方面，高風險族群更應該早期開始定期追蹤；肺癌高風險族群也應該要自主「低劑量電腦斷層掃描」篩檢；子宮頸癌，除定期子宮頸抹片檢查之外，還可施打HPV疫苗，更進一步進行健康預防。
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2020-06-26 新聞.健康知識+
夏天沒食慾、腿腫可能是溼氣上身！醫師教你正確排溼
夏天潮濕悶熱，當心「溼氣」上身！你是否常聽中醫師提到「溼氣」一詞，到底溼氣是怎麼影響身體的？為什麼中醫這麼注重身體「排濕」呢？「溼氣」是造成很多病症的原因之一，若體內濕氣過重、水分無法有效排出，會影響睡眠品質、消化系統、關節等部位。尤其夏季雨天潮濕悶熱、游泳玩水或流汗吹到風，都容易讓溼氣經由毛細孔進入身體裡！體內有「溼氣」，可以從以下這些症狀來做檢測：1.到了正餐時間，卻沒胃口沒食慾2.大便不成形，外型軟爛、黏膩，黏附馬桶難沖乾淨3.胸悶、頭疼，呼吸不順暢4.總是睡不飽，感覺身體很沉重5.沒來由的體重增加，身體浮腫、腿部水腫6.關節痠痛或全身痠痛檢測完之後，你的身體是否需要排濕呢？除了讓中醫師為您的體質調配出合宜的藥方，生活中也可以透過飲食習慣調整、穴位按摩，來進行身體排濕。1.忌口排濕忌吃極端食物：辛、辣、油、炸、烤、冰品、甜品、生食。2.食療排濕可食用紅豆薏仁湯：◆ 紅豆性溫、薏仁可利水消腫、健脾去濕。◆ 盡量少糖、也別吃太冰。◆ 薏仁性味較涼，易拉肚子、手腳冰冷的人與孕婦不宜多吃。3.穴位排濕◆ 平時可多按摩：小腿上的足三里穴與豐隆穴，或手肘上的曲池穴。◆ 疲累、頭昏腦脹時：可按手掌的合谷穴、頭頂的百會穴。◆ 煩躁、難入睡時：可按腳背的太衝穴跟手腕的神門穴。來源出處：扶原中醫診所台中院區
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2020-06-26 橘世代.健康橘
膽固醇也有分好壞！醫師提醒：膽固醇不是越低越好
膽固醇超標是許多現代人的健康隱憂，到底該怎麼做才能有效控制膽固醇？一旦膽固醇過高，是不是肉類、油脂類食物完全都不能吃，只能吃青菜、水果？膽固醇愈低愈好嗎？以下由家醫科醫師說分明。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師鄭玠豪針對以下3個常見迷思，為大家解說澄清。迷思1：膽固醇是壞東西，愈低愈好？膽固醇是人體必需的營養素之一，除了提供能量外，它是體內荷爾蒙、酵素、膽酸的重要原料，也是合成維生素D、細胞膜、修復血管壁、大腦組成的重要成份。如果沒有膽固醇，人無法存活。因此，膽固醇並不是愈低愈好。迷思2：膽固醇有分好壞？好膽固醇(HDL)、壞膽固醇(LDL)差在哪裡？膽固醇在人體內的運送要靠「脂蛋白」來幫忙，而這些脂蛋白有各種大小。俗稱「好膽固醇」的HDL其實是高密度脂蛋白，負責運送血中的膽固醇回到肝臟；而俗稱「壞膽固醇」的LDL是低密度脂蛋白，將膽固醇由肝臟運出，藉血液循環運送到各個組織。它們都是蛋白質而非膽固醇，扮演的角色就像是運送膽固醇的貨車，「貨車」的數量，是取決於「貨物」的運輸量，並不是因為這些「蛋白」導致膽固醇高。檢查報告中的HDL、LDL的數值，是反映體內的膽固醇運輸狀況，而這些數值的高低，與個人體質、飲食、運動、壓力、遺傳性高膽固醇血症、內分泌疾病等多種原因有關聯性。俗稱「壞膽固醇」的LDL之所以被冠上惡名，是因為許多大型研究都顯示，過高的LDL會大幅升高中風、心肌梗塞等心血管疾病的風險，而俗稱「好膽固醇」的HDL能降低風險，因此才會有好與壞的說法。至於超標的膽固醇是否需要治療或使用何種方式治療，醫師在評估後會依據每個人的不同狀況而有不同的建議。迷思3：膽固醇過高，所以肉類、油脂類都不能吃，只能吃青菜和水果？一個成年人平均一天的膽固醇代謝量約為1000毫克，而人體內的膽固醇70%-80%是由肝臟製造，由每日飲食攝取佔的比率僅20%-30%。只要不是過度超量攝取膽固醇，人體是可以自行調節的，如果攝取的量不足，反而會迫使身體自行製造的量增加，增加肝臟的負擔。因此，飲食建議還是老話一句，「均衡飲食」最重要，應均衡攝取全穀類、豆類、堅果、奶蛋、魚、蔬果…等食物，避免過多的澱粉類（飯、麵、麵包、蕃薯等）和糖的攝取，甜度高的水果也要注意，勿過量食用。鄭玠豪提醒，任何營養素都需要適量，過多過少都會對身體有害，膽固醇也是一樣。醫師再次強調，平日應維持均衡飲食，搭配良好的生活作息，不服用來路不明的藥物或保健品。如有任何疑問，可以請教家庭醫師，由醫師提供正確的資訊，才是健康的不二法門。本文摘自《幸福熟齡》【幸福熟齡延伸閱讀↘↘↘】膽固醇太高，不吃蛋黃、海鮮就對了？別再誤會膽固醇，這些食物才要少吃降膽固醇藥也要注意！這6種藥你有吃嗎？小心與柚子交互作用，引發腎衰竭膳食纖維很重要！營養師推薦3類高纖食物，幫你穩定血糖、調節膽固醇 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-06-26 該看哪科.中醫精髓
月經來痛到不能走？中醫師教妳舒緩經痛妙招
吃冰和經痛的關係，是每位女性都想知道的事情，不過，在跟大家分享案例故事之前，大家了解經痛的原因是什麼嗎？其實是因為女性的子宮內膜剝落時，為了能讓經血排出體外，身體會分泌前列腺素刺激子宮收縮，這就是造成疼痛的主要原因。上個月有位年約30歲的李小姐來求診，她說每次月經開始的前三天，都會經痛到無法行走，而且近期越來越嚴重。詢問之下，原來李小姐的工作是要每天久坐的辦公族，整天都會吹冷氣，到了下午還會喝上一杯飲料，下班後也很少運動。李小姐是就典型的虛寒體質，又長時間待在冷氣房，更容易受到寒邪傷害。另外久坐、缺乏運動，也導致下半身血液循環不良、氣血阻滯不通，種種因素加重了子宮虛寒。想當然這個時候，再喝冰水、冰飲料，就像是雪上加霜，讓寒邪更不受控地侵入身體，使得子宮更加寒冷、氣血凝滯，無法順利排出經血，加重經痛。針對李小姐的體質與症狀，我作了以下治療，下個月的月經來時，經痛明顯改善了。1.針灸氣海穴(肚臍正中直下1.5吋處)、關元穴(肚臍正中直下3吋處)。2.每天以暖暖包、熱毛巾熱敷氣海穴、關元穴30分鐘。3.每日飲用桂圓紅棗茶包：圓肉6g、紅棗去核10g，放入保溫杯中，加入熱水700c.c悶泡20分鐘。最後也提醒大家，可以透過平常生活習慣的調整，來預防並改善經痛。1.規律運動，促進血液循環2.常搓手心、腳掌，改善末梢血液循環3.每晚溫熱水泡腳30分鐘，替身體驅寒4.吃溫性食材：地瓜、南瓜、紅蘿蔔、牛肉、雞肉、芭樂、葡萄、櫻桃、水蜜桃、黑糖、紫米5.吃熱性食材：韭菜、羊肉、肉桂、芝麻、咖哩、核桃、桂圓、荔枝、龍眼、榴槤※來源出處：扶原中醫診所台中院區
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2020-06-25 新冠肺炎.專家觀點
邊境解封威脅 陳時中：口罩戴不住對疫情影響大
新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）境外威脅嚴峻，但台灣天熱，口罩愈來愈難戴得住。指揮中心指揮官陳時中今天說，口罩愈戴不住對疫情影響愈大，大家必須有覺悟。中央流行疫情指揮中心下午記者會宣布，國內新冠肺炎維持446人確診，其中435人解除隔離。陳時中在記者會表示，國內疫情持平，但國際疫情嚴峻，8天內就新增百萬個案，必須持續注意。因台灣狀況平穩，指揮中心陸續宣布解封措施，自25日0時起，桃園機場開放轉機，但排除從中國來的班機，且要求乘客只能搭乘同一航空集團航班，轉機停留時間限制在8小時內。自29日起，也放寬外籍、港澳人士入境。疫情指揮中心副指揮官陳宗彥表示，外籍人士除觀光、一般社會訪問外，都可開放申請。所謂一般社會訪問是指訪友、看球賽、看表演或參加婚宴等沒有急迫性的活動。有特殊、商務需求或有居留證的港澳人士，也可提出來台申請。媒體質疑，轉機為何排除中國大陸；陳宗彥表示，中國來台灣轉機本來就有限制，加上中國疫情又有混沌之處，國籍航空主要轉機業務是美洲轉東南亞、東南亞轉美洲，此次開放就先排除中國。至於一直未能回台的陸配子女「小明」，陳宗彥也說，持續跟陸委會研究。外來人士來台逐步開放，但中國籍持續受限。有媒體也質疑，感染風險應該看居住地，而非國籍。陳宗彥表示，中國人來台原就需申請，現階段來台依照既有規範執行。陳時中則說，處理邊境解封時，有時候用國籍、有時候用居住地來限制，但未來會逐步拉回同軌。自29日起，外籍人士若要來台自費醫療也可申請，不論病情嚴重度，來台前提出檢驗陰性證明，且依規定居家檢疫就放行，但排除醫美和健檢。衛福部醫事司長石崇良表示，原則上沒有排除中港澳人士，但想來台治療必須向衛福部申請，會依疾病嚴重度、急迫性和該國家疫情風險來做考量。境外解封日益放寬，有媒體也關心，未來可能陸續有境外移入確診，但近日因天熱，民眾口罩戴不住，是否影響防疫。陳時中說，口罩愈戴不住對疫情影響愈大，大家必須有這樣覺悟。在疫情情況下要保有正常生活，就必須建立健康生活，天氣很熱，就少出入人潮擁擠地方，在安全社交距離下把口罩拿下，天氣熱也應該多喝水、找地方乘涼，避免中暑。
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2020-06-24 養生.聰明飲食
吃完芒果用手抓臉 竟化膿紅疹起紅斑
炎炎夏日，正值芒果產季，新竹一對4歲與2歲的小兄弟因為愛吃芒果，近日兩人臉上竟冒出許多小紅痘，且範圍與數量越來越多，經新竹馬偕皮膚科醫師李幼華檢查，發現哥哥臉上是一點一點的紅斑，弟弟則是化膿紅疹，診斷兩人的症狀為「接觸性的過敏反應」與「毛囊炎」。李幼華指出，芒果屬漆樹類，其樹枝汁液和芒果皮上有種叫做「漆酚」的物質，會讓接觸到的人在幾小時後，臉或嘴周接觸部位出現發癢的紅疹或水泡，這是「接觸性的過敏反應」，民間常說芒果有毒，其實應該稱作過敏，哥哥臉上的紅斑就是這種過敏反應。弟弟臉上則是「毛囊炎」，可能是吃完芒果臉部皮膚癢，用不乾淨的手抓臉，而導致「次發性毛囊炎」。替哥哥開立抗過敏的藥物、弟弟則使用抗生素藥膏治療，一周後臉上恢復原本光滑細緻。李幼華提醒，芒果含有維生素C、β胡蘿蔔素與礦物質，還有很強的抗氧化力，糖尿病、心臟病和腎臟病患者，可能會受到芒果的含糖量和鉀離子影響健康，建議食用前一定先諮詢醫師及營養師。另外，有人吃完芒果會全身性過敏，類似蕁麻疹全身都起紅疹的反應，這與體質有關，需要口服藥物治療，這類病患必須禁止食用芒果。芒果也有大量的水分和膳食纖維，有助於促進腸胃蠕動，建議食用芒果前將表皮清洗乾淨並把果皮剝除後再吃，還有切剝芒果可戴上手套，都能降低過敏發生。
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